Причины лишнего веса: откуда он берется

Увы! Это не так!

С фразой «Может иметь лишний вес не так уж и вредно?» сталкивался любой человек, который интересуется темой здоровья. И всем нам очень хочется в него верить.А причина его популярности в том, что людям часто кажется, что достигнуть нормального веса и поддерживать его чертовски сложно, и что у него все равно не так уж много преимуществ — не для чего стараться. Да и делать тогда ничего не надо, а плыть по течению, а не против него, всегда проще.Конечно, стоит уважать людей и то, как они расставили приоритеты: никто не должен говорить человеку, что ему делать с жизнью, даже если он хочет жить с ожирением

Но то, что ситуацию теоретически возможно изменить, не значит, что ее необходимо менять.Однако при этом важно, чтобы решение было обдуманным и взвешенным, основанным на правдивой информации, а не на самообмане. Если же решение принято из-за ошибочных предпосылок, позже вы рискуете прийти к мысли «Если бы я знал все факты, которые знаю теперь, то решил бы по-другому».Это та причина, по которой стоит действительно ознакомиться с возможными последствиями ожирения

Ведь в итоге будет – что посеешь, то и пожнешь. О том, чем опасен лишний вес для физического здоровья человека, и пойдет речь далее.

Лечение Ожирения:

Основные способы лечения при избыточном весе и ожирении

• К ним относят соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и др.) и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов), а также физические упражнения. 
• Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения. С этой целью применяют препараты для лечения ожирения. 
• Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение.

Тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Липосакция — как операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки, в настоящее время используется не для борьбы с ожирением, а лишь для косметической коррекции местных небольших жировых отложений. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела.

Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит, улучшается усваиваемость пищи и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса — всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на быстрый результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.

Более того, согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением.

Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300—500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1500—2000 ккал.

Хирургическое лечение морбидного ожирения

Как было выяснено на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция (бариатрическая хирургия). Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире используется преимущественно два вида операции при ожирении. В США и Канаде применяют желудочное шунтирование в виде Roux-en-Y gastric bypass (90 % всех операций). Оно даёт возможность избавиться от 70—80 % избыточного веса. В Европе и в Австралии доминирует регулируемое бандажирование желудка (90 % всех операций), которое даёт возможность избавиться от 50—60 % избыточного веса.

В настоящее время все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём (то есть без разреза, через проколы) под контролем миниатюрной оптической системы.

Оперативное лечение ожирения имеет строгие показания, оно не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Считается, что показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако, если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35. В последнее время в международной литературе появляются работы, изучавшие эффективность бандажирования желудка у пациентов с ИМТ 30 и выше.

Причины появления лишнего веса

Проблему избыточной массы тела следует решать, опираясь на причину ее появления. Такой подход дает возможность добиться максимально быстрых и стойких результатов похудения. К основным причинам, вызывающим появление лишнего веса, относят следующие факторы:

• Неправильное питание. Превышение максимального суточного каллоража, пристрастие к употреблению жирных, жареных, мучных и синтетических продуктов неизбежно влечет за собой неприятные последствия в виде избыточной массы тела.
• Низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни на фоне сидячей работы и отсутствия активного отдыха также негативно отражается на здоровье и фигуре.
• Генетическая предрасположенность. Специалисты утверждают, что немалую роль в формировании ожирения играет наследственный фактор, который тем не менее можно скорректировать.
• Гормональные расстройства. Эндокринный дисбаланс в организме является частой причиной появления лишнего веса и развития сложных форм ожирения. Важную роль здесь играют гормоны щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной, коры надпочечников. Кроме того, избыточная масса тела – частый спутник таких эндокринных заболеваний как, например, сахарный диабет.
• Заболевания ЖКТ. Нарушения пищеварения также могут привести к появлению избыточных жировых отложений.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, который и сам по себе является  высококалорийным продуктом, сопровождается усилением аппетита, что характерно и для некоторых видов наркотических средств.
• Медикаментозное лечение. Нередко проблемы лишнего веса начинают беспокоить пациента на фоне проведенной терапии.

Чаще всего лишний вес имеет комбинированную природу, поэтому и бороться с ним лучше, используя комплекс мер и методик. Одним из важных этапов разработки стратегии борьбы с лишним весом является посещение врача гинеколога-эндокринолога.

Функции почек улучшаются

Данные диагностических исследований показывают, что ожирение обрекает на поражение и мочевыделительную систему. В ходе наблюдения за десятками тысяч «почечников» была установлена прямая связь между избыточной массой тела и наличием хронических заболеваний почек. Механизм влияния жировой ткани на развитие нефропатий до конца пока не выяснен. Предположительно, жидкости организма, текущие из-за жира по «сжатому руслу» под большим напором, травмируют нежную функциональную ткань почек — паренхиму, а вещества, выделяемые жиром, обволакивающим почки, провоцируют их воспаление. Но совершенно ясно одно: чем больше жира в организме, тем быстрей прогрессируют болезни почек, неуклонно переходя в терминальную стадию. Вот лишь тройка впечатляющих фактов.

• При ожирении риск развития почечной недостаточности возрастает в 3 раза.
• Пациентов с ожирением приходится подключать к аппарату «Искусственная почка» в 2 раза чаще, чем пациентов с нормальной массой тела.
• Ожирение способствует злокачественному перерождению почечных клеток.

Однако утраты функциональности почек можно избежать, если управлять массой тела. Медициной установлено, что похудение приносит огромную пользу здоровью, отводя жировой «удар по почкам».

Суставы восстанавливаются

Заболеваемость остеоартрозом в России растёт стремительными темпами: армия пациентов с этим диагнозом ежегодно пополняется на 20%. Ведущим фактором плачевной статистики считается ожирение. И вот по каким причинам:

• во-первых, избыточная масса нещадно «давит» на коленные суставы, и хрящи в между костями истончаются, поскольку вынуждены переносить куда больший вес, чем задумано природой;
• во-вторых, жировые клетки, которые активно участвуют в метаболическом и эндокринном обмене организма, продуцируют специфические вещества, вызывающие воспаление и распад хрящевой и костной ткани. 

Итогом становится разрушение суставных хрящей, сильные боли и невозможность перемещаться без вспомогательных средств. Даже операция не поможет восстановить сустав, загубленный чрезмерной нагрузкой, поэтому пациент лишается возможности полноценно двигаться и теряет трудоспособность навсегда. К сожалению, вынужденная гиподинамия ведёт к ещё большей «накрутке» лишних килограммов — порочный круг замыкается. Но появляется всё больше научных доказательств, что вероятность развития остеоартроза снижается в 2-3 раза, а прогноз болезни становится значительно благоприятней, если пациент худеет с пользой для здоровья.

Избавление от лишнего веса – всем идет на пользу

Существуют также доказательства, опровергающие аргумент, что причина улучшения не в потере веса, а в том, что пациент начинает питаться более здорово и больше времени уделяет физической активности.Ученые изучали мужчин, которые худели, используя разные методы. Одна группа ограничивала количество калорий, другая ела ровно столько же, сколько обычно, но при этом тренировалась. Обе группы потеряли одинаковое количество веса, и анализы крови у людей в обеих улучшились.При этом мужчины, которые худели с помощью спорта, не демонстрировали лучших результатов, чем те, кто худел исключительно из-за изменения рациона и ничего в своей жизни не менял, кроме веса.Привычка недооценивать риски неразрывно связана с любым поведением, которое считается нездоровым — с курением, алкоголизмом, приемом наркотиков. Конечно, то, что вы курите, пьете или весите больше, чем было бы полезно, вовсе не значит, что это обязательно скажется на вашем здоровье. Но факт, что риски повысятся, неопровержим (особенно если сочетать несколько факторов разом).История из жизни:П1: О боже, я только что была у доктора и он прочитал мне целую лекцию, как будто из-за того, что я курю и у меня есть лишний вес, я прямо у него в кабинете упаду и умру. Типичная докторская чушь. Мой дед дожил до 89, а ведь он и курил, и худым не был…П1: А еще у меня был сосед, повернутый на фитнесе, из тех, которые бегают марафоны и вот это все. И в 40 он заболел раком и умер за полгода. Вот тебе и «здоровый образ жизни». Чушь это все.П2: Ага, так и есть. Мой начальник настаивает, чтобы мы надевали страховку, когда работаем на высоте, а моя тетка умерла в душе. И недавно кто-то упал с шестого этажа и совсем не пострадал. Вот тебе и «смерть от падения с высоты».

Социальный статус возрастает

В социальном плане ожирение — практически клеймо изгоя общества. Стройное окружение, как правило, относится к полным людям с порицанием, насмешкой и пренебрежением. Им трудно найти себе партнёра для создания отношений, семейная жизнь трещит по швам, фигуристые подруги «задирают нос», а работодатели наоборот, его воротят. Чтобы уберечься от тотального «общественного осуждения» и провалов по части конкуренции во всех сферах социальной жизни, полные люди часто выбирают одиночество. Они замыкаются в себе, стесняются общаться и заводить знакомства, порой стыдятся выходить на улицу. И даже если человек с ожирением живёт в семье, то в ней, как правило, царит атмосфера нервозности, и отношения далеки от идеальных. Но вот лишь некоторые значительные перемены в связи с возвращением красоты и здоровья при снижении веса:

• повышение самооценки и уверенности в себе;
• расширение круга общения;
• устройство личной жизни;
• укрепление взаимоотношений в семье, с друзьями, в коллективе;
• успехи в карьере;
• творческое развитие и самореализация;
• новые жизненные интересы;
• личностный рост.

Похудевшие люди начинают ощущать себя совершенно иначе и поступать по-новому. Многочисленные исследования психотерапевтов разных стран доказывают, что, худея с пользой для здоровья, человек преображается не только внешне, но и внутренне: становится значительно свободней, энергичней и счастливей, а жизнь его — гораздо интересней, успешней и богаче во всех смыслах. 

Здоровье бережётся смолоду

Поскольку сидение за компьютером вприкуску с едой, кишащей сахаром и трансжирами, стало излюбленным времяпровождением большинства людей, включая самый нежный возраст, лишний вес не щадит и подрастающее поколение. По данным статистики, сегодня каждому четвёртому ребёнку доводится испытывать на себе многие из перечисленных выше физиологических, а с взрослением и психологических «бонусов» ожирения

Его лавинообразный рост среди юной категории населения вынудил учёных уделить этой проблеме особенно пристальное внимание. Недавно завершились многолетние наблюдения за контрольными группами детей: их вес и состояние здоровья находились в поле зрения исследователей начиная с возраста 5-6 лет и до пика зрелости

Выяснилось, что люди, которые познали «прелести» ожирения в детско-подростковом периоде, в зрелости вдвое чаще становились «добычей» гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета по сравнению с теми, кто изначально жил в стройном теле. Попутно был сделан ряд очень поучительных для родителей выводов:

• тот, кто был полным с детства и нёс свой лишний вес всю жизнь, не сбрасывая его, имел наибольшие риски проблем со здоровьем;
• тот, кто в детстве весил нормально, а в зрелом возрасте располнел, имел столь же высокие шансы заполучить болезни, что и тот, кто страдал ожирением с детства и затем на протяжении жизни;
• тот, кто с детства был стройным и оставался таковым всю жизнь, имел наименьшие риски для здоровья по всем параметрам;
• тот, кто отличался ожирением в детстве, а затем нормализовал массу тела, имел такие же минимальные риски, что и тот, кто был стройным изначально.

Это означает, что вредное влияние жировой массы можно свести к нулю, если родители не будут смотреть сквозь пальцы на полноту своих детей и помогут им похудеть с пользой для здоровья до или во время взросления.

Люди с лишним весом живут меньше

В исследованиях сравнивалось состояние здоровья и продолжительность жизни у людей в разных весовых категориях. Интересно, что оно учитывало не только прожитые годы, но и то, сколько из них человек был здоровым, то есть, качество жизни. В результатах учитывались только серьезно угрожающие здоровью состояния, такие, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.Выводы были следующими:

• Если человек в двадцать имеет проблемы с весом, его жизнь сокращается на 2,7 года, а здоровая часть ее на 6,3.
• Если человек страдает начальной стадией ожирения, жизнь его сокращается на 5,9 и на 14,6, соответственно.
• Для людей с серьезным ожирением смерть приходит на 8 лет раньше, и теряют они 19 лет здоровой жизни.

Если бы вопрос был только в продолжительности жизни, можно было бы сказать «Ладно, я умру на пять лет раньше, но, по крайней мере, получу удовольствие!». Но если последнее десятилетие провести прикованным к постели и с хронической болью, неспособным о себе позаботиться, ни о каком наслаждении жизнью и речи не идет.Перспектива потерять много здоровых, насыщенных лет более пугающая, чем перспектива умереть раньше. И, что интересно, ожирение сокращает жизнь сильнее даже, чем курение.

2.Заболевания характерные для стремительной потери веса

Чаще всего при стремительной потере веса выявляются следующие заболевания и состояния:

Гормональные заболевания. Признаком того, что сильная потеря веса имеет эндокринологические причины, может быть неутолимая жажда, учащённое мочеиспускание, потеря веса на фоне повышенного аппетита. Чаще всего такую картину даёт сахарный диабет. Утомляемость, бледность и длительное субфебрильное повышение температуры могут указывать на тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы).

Потеря веса из-за нарушений в работе надпочечников сопровождаются обычно усиленной пигментацией кожи, жидким стулом, тошнотой.

Онкологические заболевания могут истощить в значительной степени и в короткие сроки. Потеря веса сопровождается при этом апатией и безразличием, увеличением лимфатических узлов, слабостью, кровоточивостью слизистых.

Болезни ЖКТ – одна и наиболее частых причин сильной потери веса. При этом часто имеет место явный болевой синдром в желудке или кишечнике, изжога, тошнота и рвота, запоры или поносы, колиты и метеоризм.

Нервно-психические расстройства. Тяжелые депрессии и переживания могут сопровождаться потерей аппетита в сочетании с апатией, плаксивостью, бессонницей. Однако, похудение может происходить и при положительно окрашенных ярких переживаниях (влюблённость, получение долгожданной должности на работе, рождение ребёнка). Стоит помнить, что длительный отказ от еды сам по себе негативно влияет на весь организм, и сильная потеря веса может стать причиной возникновения гастритов и эндокринных болезней.

Грибковые инфекции у людей со сниженным иммунитетом могут иметь столь тяжёлое течение, что вызывают похудение, особенно если микоз затрагивает слизистые внутренних органов системы пищеварения.

Панкреатит. Работа поджелудочной железы очень тесно связана с пищеварением и метаболизмом. Заболевания этого органа всегда отражаются на весе и аппетите.

Снижению веса способствуют вредные привычки. Особенно сильно влияют на вес чрезмерное курение и злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Многие лекарства дают побочные реакции, снижающие аппетит. Это может сопровождаться не только отсутствием аппетита, но и тошнотой, диареей, рвотой. Особенно тяжелыми в этом отношения являются препараты, используемые в химиотерапии онкологических болезней. Для восстановления аппетита после очередной лечебной дозы иногда требуется неделя.

Радиотерапия также вызывает потерю аппетита, поскольку в значительной степени разрушает слизистые органов пищеварения. Это приводит к потере вкуса и обоняния, еда становится безвкусной, а приём её может оставаться болезненным до восстановления внутренней среды пищевода и полости рта.

Борьба с весом – с чего начать?

Вашим первым шагом должно быть составление здорового меню. Не стоит при ожирении садиться на первую попавшуюся диету или маниакально считать калории в каждом блюде. Вместо этого присмотритесь к полезным продуктам и постепенно вводите их в рацион, замещая ими нездоровую пищу и фастфуд.

Займитесь спортом, проводите больше времени в движении. Правильное питание сработает только в комплексе с физической активностью. К тому же упражнения помогут держать тело в тонусе, и после похудения Вы не будете похожи на сдувшийся шарик.

Чтобы начать худеть наиболее эффективно, обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу. Он разработает для Вас особое меню, научит разбираться в разнообразии продуктов, направит на необходимые исследования и поможет выявить те слабые места в Вашем здоровье или образе жизни, которые и толкают на замкнутый круг набора веса.

Одно посещение гастроэнтеролога-диетолога не даст нужного результата. Только под постоянным наблюдением врача Вы будете сбрасывать вес равномерно и безопасно. При необходимости врач будет корректировать режим питания и занятий, опираясь на Ваши успехи.

Запланируйте визит к гастроэнтерологу на ближайшее время и начинайте путь к идеальной фигуре!

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

1. Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.

1. Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.

1. На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции; спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые

Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности; хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.