Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Какие анализы сдают перед медикаментозным абортом

Фармокологический аборт требует прохождения определенных тестов. При посещении гинеколога проводятся следующие мероприятия:

• общий осмотр на гинекологическом кресле;
• бимануальное исследование;
• взятие мазка из влагалища на анализ;
• измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления.

Затем доктор направляет женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза. Область исследования – уточнение сроков беременности, состояние матки и плодного яйца.

Необходимо также сдать анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ.

Если обнаружены проблемы со свертываемостью крови, следует сделать коагулограмму.

Возможно, понадобятся дополнительные виды исследований, о которых скажет врач.

Показания к медикаментозному аборту

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов, в том числе и от абортов. Полностью безопасных методов прерывания беременности не существует. В идеале аборта быть не должно. Однако, бывают ситуации, которые заставляют женщину пойти на такой шаг.

Показаниями к медикаментозному аборту можно считать:

• нежелательная беременность;
• болезнь женщины, при которой невозможно вынашивать плод;
• жизненные ситуации, заставляющие будущую маму отказаться от материнства (развод с супругом, гибель супруга, потеря жилья, работы, судимость, переезд и т.д.);
• беременность, наступившая в результате изнасилования;
• слишком ранний возраст будущей мамы;
• ВИЧ-инфекция;
• запущенная форма сифилиса;
• онкологическое заболевание;
• наследственные генетические патологии;
• психическое расстройство.

На первом месте – это незапланированная и нежелательная беременность, наступившая в результате незащищенного секса. В этом случае женщине нужно быстрее принимать решение, так как аборт нужно делать в определенные сроки – не более 63 дней с момента начала последней прошедшей менструации. Медикаментозный аборт наиболее безопасен на более ранних сроках – до 2-3 недель.

Какой врач проводит медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводит врач-гинеколог. В нашей клинике врач имеет высшую категорию, большой опыт в проведении подобных процедур.

Квалификация и добросовестность врача очень важна, так как от его грамотно подобранного варианта приема препаратов зависит, насколько успешно пройдет прерывание беременности без серьезных последствий и осложнений.

Врач-гинеколог при первом приеме берет мазок на анализ, интересуется самочувствием, наличием хронических заболеваний у пациентки. Учитывает роль наследственных факторов, склонности к аллергии. Он направляет пациентку на анализы и ультразвуковое обследование.

Грамотное изучение и сопоставление всех данных тестов дает гинекологу представление о здоровье женщины. Отсюда и правильная тактика проведения искусственного прерывания беременности в определенных дозах.

Далее его роль заключается в правильном контроле за ходом процесса. Приняв медикамент, пациентка отправляется домой. Выкидыш, как правило, происходит уже дома. И врач всегда на связи с женщиной. Если у нее возникают какие-то вопросы, опасения, она может получить квалифицированный совет.

После аборта также важным моментом является полное обследование на предмет благополучного исхода. Опыт гинеколога позволяет предугадать и предотвратить нежелательные последствия аборта.

Еще одним важным моментом является психологический комфорт, доверие. Для любой женщины аборт несет эмоциональные переживания. Хороший врач-гинеколог может быть в какой-то степени психологом. Иногда после беседы с ним, женщина меняет свое решение и оставляет ребенка

Если нет такой возможности, то гинеколог своим вниманием и искренним отношением настраивает пациентку на необходимую процедуру.

Правильный психологический настрой также влияет на быстрое восстановление после аборта.

Выделения после медикаментозного аборта

Если после фармаборта начались выделения – это знак того, что процедура прошла успешно.

Выделения обусловлены такими факторами:

• плодное яйцо отслоилось от стенок матки;
• началось интенсивное сокращение матки и открытие шейки матки;
• сосуды маточной полости имеют разрывы, что и предполагается в ходе процедуры.

Это ожидаемая реакция на принятые препараты для аборта. Выделения в виде крови будут длиться до 3 недель. Обычно в течение 5 суток после аборта, когда выходят все остатки плодного яйца, они ярко красного цвета. Небольшие мажущие кровянистые выделения в течение 30-40 дней также являются нормой.

В этот период важно обратить внимание на характер выделений. Есть опасность неполного аборта, либо инфицирования.

Насторожить должны такие явления:

Насторожить должны такие явления:

• темно-коричневые выделения, которые продолжаются свыше полтора-два месяца (может говорить о полипе и развитии эндометриоза);
• желтые выделения с запахом гниения (свидетельство о начале воспаления органов мочеполовой системы);
• неприятный запах выделений, выделения со слизью;
• нетипичные примеси в сгустках крови.

Примеси сгустков крови в выделениях после 14 дней могут свидетельствовать о том, что не все плодное яйцо покинуло организм.

Также не являются нормой слишком обильные выделения, либо отсутствие выделений.

Недостатки медикаментозного аборта

Несмотря на простоту и эффективность данного метода прерывания, у некоторых пациенток могут возникнуть нежелательные последствия. Любые медикаментозные препараты не являются совершенными средствами, в их составе имеются синтетические гормоны, которые ведут к блокировке генерации в организме прогестерона. После их приёма, может проявиться тошнота, болевые ощущения в области желудка, рвотные позывы, головокружение и диарея.

После успешного проведения медикаментозного аборта, осложнения могут проявиться через несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет. В числе таких проявлений выступают резкие боли, неконтролируемое кровотечение и неполное отслоение оплодотворённого яйца, что ведёт к хирургическому вмешательству. Приём таких препаратов так же ведёт к сильному гормональному всплеску, что влечёт за собой чрезмерное эмоциональное возбуждение у женщины.

Где сделать платный аборт

Платный аборт нужно делать в клинике с хорошей репутацией. Наша клиника имеет большой опыт в проведении всех видов абортов. Наши врачи-гинекологи пользуются заслуженным уважением, поскольку решают проблемы женщин с гарантированным качеством.

Плюсы воспользоваться услугами нашей клиники для проведения платного аборта:

• используем только качественные медикаменты и расходные материалы;
• наркоз применяется исключительно по показаниям и только современного поколения – с минимальными побочными эффектами;
• в клинике строго соблюдается конфиденциальность медицинской помощи;
• все виды анализов и инструментального исследования проводят на базе нашей клиники;
• можно получить услугу в день обращения;
• внимательное отношение к каждому клиенту, доброжелательная атмосфера, комфортные условия.

Наша клиника проводит операции в любые дни, поэтому это очень удобно клиентам. После аборта гинеколог даст рекомендации, как быстрее восстановить здоровье, подберет контрацептивы.

Где купить таблетки для прерывания ранней беременности?

После консультации и получения результатов анализов гинеколог выпишет рецепт на препарат, если у женщины нет противопоказаний, а риск осложнений минимальный.

Медикаментозный аборт ведется в несколько этапов.

На первом средство блокирует прогестерон, изменяя гормональный фон и останавливая развитие зародыша. Может наблюдаться легкое головокружение, слабость и тошнота. При отсутствии острых реакций, женщина может идти домой.

Второй этап начинается в течение 36 часов. Пациентка обязана вернуться в клинику для приема второй таблетки с помощью простагландинов. Возможны схваткообразные судорожные боли внизу живота, кровотечение и дискомфорт. Матка совершает сократительные движения, что провоцирует отторжение плодного яйца от стенок матки и его изгнание из организма. В случае сильных болевых ощущений, обильного кровотечения и повышения температуры срочно обратитесь к гинекологу, для предотвращения возможных осложнений и нарушения репродуктивных функций организма.

Через некоторое время женщина должна показаться специалисту для прохождения контрольного ультразвукового исследования, чтобы исключить неполное абортирование, наличие сгустков в полости и патологии матки.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт является одним из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Этот метод не предусматривает использования медицинских инструментов, даже не требует применения вакуума для извлечения плода. Все происходит под воздействием специального препарата. А далее наступают искусственные «месячные», и плод покидает матку естественным путем.

Несмотря на простоту процедуры, она проводится под контролем врача и строго по схеме. Имеются показания и противопоказания. Требуется предварительная диагностика. В нашем медицинском центре предоставляется полный пакет услуг.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых гинеколог не сможет назначить прерывание фармацевтическим методом. Самыми распространенными из них являются:

• Почечная и печеночная недостаточность;
• Непереносимость конкретного вещества, находящегося в составе препарата;
• Анемия или миомы матки;
• Внематочная беременность;
• Воспаление половых путей;
• Предварительный прием кортикстероидов;
• Перенесение до этого кесарева сечения;
• Гипертония.

Это – лишь распространенные противопоказания. Во время осмотра и сбора информации доктор может найти дополнительные поводы отказаться от избавления от ребенка при помощи медикаментозных процедур. Все зависит от особенностей организма и решается в каждой ситуации индивидуально.

При отсутствии возможности прервать беременность таким легким способом не стоит расстраиваться. Современная медицина достигла высокого уровня и может предложить иные, не менее безопасные способы избавления от ребенка.

Диагностическое обследование пациентки

Диагностические манипуляции перед проведением медикаментозного аборта направлены на создание условий максимальной безопасности проведения процедуры. Все обследования принято делить на 2 группы:

• основные – назначаются всем без исключения беременным, желающим сделать аборт
• дополнительные – назначаются при наличии показаний, выявленных при основном обследовании.

Основные обследования:

Приём и консультация лечащего врача гинеколога

Во время его проведения специалист уточняет анамнез пациентки, обращая внимание на причины, вызвавшие желание прервать беременность. Врач отмечает особенности предыдущих беременностей и родов (если такие были), заболевания органов репродуктивной системы.
Гинекологический осмотр в зеркалах, бимануальное исследование и взятие мазков для направления их в лабораторию, где проводится их бактериоскопическое и цитологические исследование

Лабораторное исследование мазков позволяет подтвердить или исключить наличие воспалительных заболеваний.
Общий и биохимический анализ крови, а также определение в крови уровня хорионотропного гонадотропина. Уровень ХГЧ является доказательством наличия развивающейся беременности в малом сроке.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Проводится как скрининговый метод доказательства наличия плодного яйца в матке, исключает наличие новообразований матки и яичников.
Исследование крови на RW (реакция Вассермана) для диагностики сифилиса.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Как проходит медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Медикаментозный аборт
• Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент — оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно  с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы  прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата — это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней,  женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола — 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9—13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел,  после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США 

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов  800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней  эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

• Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
• Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
• Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

• Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
• выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Платный аборт в день обращения

Наша клиника окажет услугу платного аборта в день обращения. Плюсы выбора именно нашего лечебного учреждения:

Мы работаем в любой день, в выходные и праздничные.
Наши гинекологи имеют большой опыт в проведении современных, щадящих операций по прерыванию беременности.
Благодаря собственной лаборатории, все анализы можно сделать в один день и получить результаты. На основании тестов гинеколог определяет метод аборта, учитывая особенности организма и сроки беременности. Таким образом, выше гарантия благополучного прерывания беременности без риска осложнений

Все медицинские работники нашей клиники относятся с вниманием и доброжелательностью к женщинам, обратившимся по поводу аборта. Несём ответственность, даём гарантию качества, оказываем услуги реабилитации и подбора контрацептивов после аборта.

Мы также гарантируем полную конфиденциальность. В клинике создана комфортная обстановка и доброжелательная атмосфера. Любой вид аборта проводится безболезненно.

Что такое медикаментозный аборт?

Под ним подразумевается искусственное прерывание беременности с помощью приема медицинских препаратов. Механизм их действия основан на блокировании действия гормона прогестерона, который обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку и последующее развитие плода. В результате этих изменений плодное яйцо не закрепляется в эндометрии, а сократительные движения матки, достигаемые за счет дополнительного приема простагладинов, изгоняют его через половые пути наружу.

Сегодня для проведения медикаментозного аборта используется препарат мифепристон (Мифегин), рекомендованный Всемирной ассоциацией здравоохранения. Данная процедура не является инвазивной и, в отличие от хирургических методов, оказывает минимальное негативное воздействие на организм женщины в целом и на работу ее репродуктивной системы. Хотя этот способ прерывания беременности считается наиболее безопасным, он должен применяться исключительно в условиях лечебного учреждения под руководством квалифицированного врача.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

• тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
• рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
• аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
• диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
• боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
• Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
• судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Процедура проведения медикаментозного прерывания

Перед процедурой происходит подготовительный прием у доктора с целью обследования организма и создания дальнейшего плана действий. Он проведет общий осмотр и выдаст направления на обследование. Опытные специалисты никогда не будут сразу же настаивать на проведении операции. Они предложат подумать. Если человеку трудно сделать выбор самостоятельно, возможно, он даст направление к психологу с целью наведения порядка в чувствах и мыслях и улучшения душевного состояния.

После предварительной подготовки проходит сама процедура. Она заключается в приеме необходимого препарата. Таблетки нужно будет выпить в присутствии доктора. Это позволит контролировать процесс и оценить состояние здоровья. В дальнейшем, при сильном ухудшении самочувствия, он может оставить пациентку на стационарном наблюдении. Если же она будет чувствовать себя нормально – отправит домой, предварительно согласовав время следующей встречи.

В зависимости от препарата пить таблетки нужно в различное время в строго указанных специалистом дозах. Если процедура прошла нормально, врач проводит осмотр и убеждается в том, что в матке ничего нет.

Анализы перед медикаментозным прерыванием

В перечень анализов, необходимых для назначения процедуры прерывания, потребуется мазок на флору, общие данные об отсутствии венерических заболеваний. Также необходимо будет сдать стандартные анализы мочи, крови, коагулограмму и УЗИ матки.

Информация, которая следует из данных обследования – очень важна для принятия медицинским работником правильного решения. Сдать анализы можно в большинстве медицинских клиник Москвы. Сделать это можно как бесплатно, так и за достаточно небольшую сумму. Исходя из полученных данных, специалист определит общее состояние здоровья и будет точно уверен – существует ли необходимость назначать медикаментозное прерывание в конкретной ситуации.

Прием гинеколога

Многие девушки, обращаясь к гинекологу, подсознательно переживают о том, что специалист во время проведения осмотра будет осуждать ее. Это – ошибочное мнение, которое появляется в результате стрессовой ситуации. На самом деле времена, когда избавление от ребенка считалось чем-то страшным, давно прошли. Необходимо отметить, что у специалиста нет цели провести необходимую операцию или отговорить от нее. Он действует, основываясь на состоянии здоровья девушки и на собственном опыте.

Записываясь на прием, не стоит молчать о причинах. В этом случае можно сразу узнать, что необходимо с собой принести. Это позволит сэкономить время.

Подготовка к амниоцентезу

Для повышения эффективности исследования и уменьшения рисков возможных осложнений пациентка должна осуществить следующие подготовительные мероприятия:

• Пройти консультацию у врача, на которой он подробно расскажет о прохождении процедуры, ее возможных осложнениях, противопоказаниях и т. д.
• Сдать анализы и пройти УЗИ, позволяющие выявить скрытые инфекционные или воспалительные заболевания, наличие новообразований, объем околоплодных вод, подтвердить или опровергнуть многоплодную беременность. Также с их помощью определяется срок беременности, состояние и жизнеспособность плода.
• Примерно за 4-5 дней до проведения амниоцентеза пациентка должна исключить прием ацетилсалициловой кислоты или аналогичных ей препаратов, за 12-24 часа – прекратить употребление препаратов, снижающих свертываемость крови для уменьшения риска кровотечений.

Эти мероприятия необходимо выполнить для того, чтобы повысить безопасность амниоцентеза, снизить риск появления осложнений у самой женщины и ее ребенка, увеличить эффективность диагностики.