Лечение кашля с мокротой

4.Лечение

Рекомендовать или рекламировать в подобных текстах какие бы то ни было препараты или процедуры – совершенно недопустимо. Как следует из вышесказанного, самоназначение любых «противокашлевых» (мукокинетических, муколитических, мукорегулирующих, подавляющих кашлевой рефлекс и т.п.) препаратов очень опасно, поскольку многие такие средства, даже если они популярны и считаются «безобидными», на самом деле категорически противопоказаны при наличии продуктивного кашля. Все назначения, включая дренажные, физиотерапевтические, фитотерапевтические и собственно медикаментозные, – делаются только врачом и базируются на результатах объективной диагностики.

Вообще, «лечение кашля» – это всегда паллиатив, поскольку устраняться должна этиопатогенетическая почва болезненного состояния. В ряде случаев продуктивный кашель необходимо не купировать, а, наоборот, стимулировать (например, вызвать очищающее отхождение мокроты при наличии сухого кашля). Однако такого решения относятся, опять же, к исключительной компетенции врача, но никак не провизоров в аптеке, телефонных советчиков, интернет-блоггеров, популяризаторских сайтов или иных источников подобного рода.

Причины возникновения кашля

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

3.Симптомы и диагностика

Главные симптомы продуктивного кашля ясны по определению: собственно кашель и обильно отхаркиваемая мокрота.

Реологические и физические свойства мокроты могут варьировать в широких пределах, – от прозрачной стекловидной жидкости до густой мутной слизи желтоватого, зеленого или иного оттенка, с неприятным запахом и гнойными включениями, – что детерминируется характером основного заболевания и конкретным патогеном (если имеет место инфекция). Чрезвычайно тревожным симптомом является появление крови в каком бы то ни было виде (сгустки, прожилки, примесь и т.п.). Следует также в деталях сообщать врачу о любых дополнительных симптомах, как то: слабость, общее недомогание, головная боль, боли в грудной клетке, абдоминальной области, спине; повышенная температура тела, одышка, тахикардия, потливость и т.п.

Диагностическое значение имеют также обстоятельства появления и динамика кашля (постепенно, внезапно, приступообразно, кратковременно или длительно, в связи с какой-либо конкретной ситуацией или спонтанно, и т.п.).

Причину продуктивного кашля в настоящее время удается установить практически всегда. Помимо изучения жалоб и анамнеза, обязательно производится общий осмотр, аускультация, измерение АД и ЧСС; назначаются лабораторные исследования крови, мочи, мокроты, смыва бронхоальвеолярного содержимого; по мере диагностической необходимости применяются эндоскопические и визуализирующие методы (бронхоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ и т.д.).

Особенности, преимущества и принцип действия сиропов

Рассмотрим 5 ключевых рекомендаций касательно использования такой формы выпуска лекарственного средства:

Чем старше ребенок, тем проще его уговорить выпить ложку сладкой жидкости

1. Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
2. Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
3. Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
4. При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при сахарном диабете у детей выбирать препарат без содержания сахара.
5. Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.

5 преимуществ сиропа перед другими формами:

1. Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
2. Жидкая форма усваивается организмом быстрее, соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
3. Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
4. Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
5. Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).

Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:

• улучшение выработки слизи;
• уменьшение вязкости мокроты;
• эффективное отхаркивание.

Как и чем лечить влажный кашель у взрослого

Одним из часто задаваемых вопросов является: у меня появился мокрый кашель, чем лечить?

Для определения точного метода терапии необходимо проконсультироваться с врачом и установить причины возникновения кашля. После поставленного диагноза врач назначает физиотерапию и медикаментозное лечение. Народная медицина назначается врачами крайне редко, зачастую, в случае легкой формы болезни.

Однако, каждый метод лечения является эффективным, необходимо лишь соблюдение дозировки и точное выполнение инструкции.

Средство от кашля

Медикаментозное лечение считается самым результативным при терапии любого вида кашля. Для лечения мокрого кашля у взрослых используются:

• муколитики;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики;
• отхаркивающие средства;
• противовоспалительные препараты.

Каждый препарат обладает уникальным терапевтическим эффектом и применяется индивидуально для пациента.

Еще одним популярным способом излечить кашель стал гомеопатический способ лечения. Он использует природные ресурсы специальной концентрации, которые в чрезмерном количестве могли бы усилить болезнь. Но при правильной дозировке помогают избавиться от навязчивого симптома.

Муколитики

Муколитические средства способствуют разжижению и выведению мокроты из организма. При заболеваниях наподобие бронхита, секреция слизи нарушается, и человек не может нормально откашляться.

Муколитики используют, чтобы лечить гнойный и затяжной кашель у взрослых. Они нормализуют секрецию мокроты, воздействуя на бокаловидные клетки, тем самым облегчая отхождение слизи из организма.

Помимо стандартных заболеваний дыхательных путей, муколитические средства также применяются для лечения «бронхита курильщика». Он проявляется в виде выделения мокроты по утрам у людей, регулярно использующих табачные изделия.

Среди популярных препаратов выделяют:

• Амбробене. Приобрести в аптеке можно в форме таблеток, микстур, капсул, спреев.
• Амброксол. Производится в форме сиропа, таблеток или капсул.
• Ацестин. Имеет единственную форму в виде таблеток.

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, принимается только по рекомендации врача.

Антигистаминные препараты

Такое лекарство используется для блокады рецептора гистамина. Они подразделяются на три основные группы:

• H1 – против аллергии;
• H2 – против желудочных заболеваний;
• H3 – против невралгии.

Для лечения кашля используют препараты H1 группы. Они позволяют избавляться от бронхоспазма. Антигистаминные препараты – это отличное лекарство от мокрого кашля у взрослых, благодаря быстрому воздействию, малому количеству противопоказаний и относительно низкой цене.

Популярные препараты:

• Цетиризин. Оказывает минимальный седативный эффект. Снятие бронхоспазма происходит через 2 часа и закрепляется на длительное время. Применение людям с заболеваниями почек не рекомендуется. Употреблять достаточно по одной таблетке в сутки.
• Фексофенадин. Препарат не вызывает сонливости и торможения двигательных функций. Выпускается в виде таблеток и сиропа.
• Дезлоратадин. Одно из самых популярных противоаллергических средств. Оно не имеет возрастных ограничений и отлично переносится большинством пациентов.

Антибиотики

Лечение мокрого кашля с помощью антибиотиков – это быстрый и надежный способ избавиться от заболевания. Чтобы вылечиться, а не ухудшить свое состояние, антибиотики должны использоваться только после назначения врача. Иначе, вы рискуете в комплексе получить не только влажный кашель, но и дисбактериоз кишечника, а также снизить свой иммунитет.

Отхаркивающее средства

Препараты, позволяющие откашливать скопившуюся слизь из органов дыхания. Отхаркивание происходит путём разжижения мокроты и воздействия на рецепторы для стимуляции рефлексов.

Влажный кашель отлично лечится с помощью отхаркивающих средств, так как некоторые из них стимулируют секрецию жидкости, что способствует выведению инфекционных возбудителей из организма.

По принципу воздействия, средства схожи с муколитическими, и помогают без затруднений отхаркиваться жидкости, скопившейся в легких.

Лучшим отхаркивающим средством является Бромгексин. Эффект этого препарата схож с воздействием эфирных масел на организм. Он помогает быстро вывести мокроту и избавиться от приступов кашля.

Внимание! Максимальное действие отхаркивающих средств наступит только в совокупности с обильным теплым питьем

Как вылечить сухой кашель

При назначении медикаментозного лечения используются следующие средства:

• Антибактериальные препараты. Обязательно назначаются при наличии воспалений и повышенной температуре.
• Лекарства противовирусного действия. Хорошо помогают на ранней стадии заболевания. Позднее их эффективность падает, и они становятся бесполезными.
• Ингаляционные процедуры. Существенно облегчают приступы, особенно, если кашель появился из-за бронхиальной или другой астмы.
• При наличии глистов, вызывающих сухой кашель, назначаются специальные лекарственные препараты.

Если сухой кашель появился по причине онкологии, в этом случае лечение проводится исключительно под контролем специалиста.Существуют всем известные препараты, действие которых направлено на снижение кашлевого рефлекса. Они оказывают влияние на слизистую оболочку и успокаивают ее раздражение. В эту группу лекарств входят:

• Стоптуссин. Принимается сразу же после появления первых симптомов непродуктивного кашля. Мгновенного облегчения не наступает, но состояние больного улучшается уже на следующий день, а количество приступов снижается.
• Тусупрекс. Способствует понижению чувствительности кашлевого центра к импульсам, вызывающим сухой кашель.

Следует понимать, что эти препараты лишь устраняют симптомы, но не борются с причиной. Их действие может только облегчить состояние больного. Кардинально решить проблему возможно с помощью следующих лекарств:

• Кодеин. Обладает противокашлевым действием, способствует изменению структуры самой мокроты.
• Глицин. Непосредственно излечивает причину, путем угнетения кашлевого рефлекса.

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются средства народной медицины. Хорошо помогают травяные настои, но их применение нужно согласовывать с лечащим врачом из-за возможных противопоказаний.

Влажный кашель у детей

Родителей должен настораживать влажный кашель у детей в том случае, если он сопровождается следующими симптомами:

• Кашель внезапный и непрекращающийся;
• Появляется одышка;
• Повышенная температура тела, на протяжении трёх суток не снижается ниже, чем 38 градусов;
• Ребёнок полностью отказывается приёма пищи;
• Боли в груди;
• Кашель с хрипами, слышными на расстоянии;
• Кашель с элементами крови;
• Кашель с мокротой зелёного цвета;
• Кашель, развившийся на фоне ОРВИ, длительностью более чем 20 дней;
• Постоянный влажный кашель, который длится неделями и месяцами.

В таких случаях необходимо эффективное лечение заболевания, которое вызвало мокрый кашель. Неотложный вызов врача-специалиста даже при незначительных признаках заболевания необходим всем детям до 1 года, а также детям с тяжёлыми заболеваниями хронического характера.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Побочное действие медикамента, снимающего симптомы воспаления

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.

Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
Отеки, повышение артериального давления, нарушение сердечной деятельности.
Патологии со стороны мочеполовой системы.
Повышение уровня натрия, снижение уровня калия в крови при длительном применении.

Когда обратиться к врачу

В некоторых случаях влажный кашель может сигнализировать о серьезном состоянии здоровья, таком как болезнь легких или сердца. Если у человека есть какие-либо сомнения относительно причины влажного кашля, он должен обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если наряду с кашлем имеются следующие симптомы, такие как:

• зловонная мокрота
• мокрота с зеленым, желтым или розовым оттенком
• кашель с кровью
• отеки в ногах
• влажный кашель, который длится более нескольких дней
• сильная лихорадка или озноб

За неотложной медицинской помощью следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

• синеватая кожа или ногти
• затрудненное дыхание
• спутанность сознания или потеря сознания
• боль в груди

Причины влажного кашля

Влажный кашель появляется только при заболеваниях органов дыхательной системы, выступая как следствие увеличенного образования бронхиального секрета (при бронхиальной астме и бронхитах), пропотевания плазмы крови из сосудов в лёгкие (отёк лёгких), отделения гнойного содержимого из полости (абсцесс лёгкого, кавернозный туберкулез, бронхоэктатическая болезнь).

Мокрый кашель еще носит название продуктивный, так как он высвобождает лёгкие от патологического содержимого. По типу мокроты можно судить о характере болезни, которая вызвала влажный кашель. Стекловидная мокрота очень похожа на прозрачные слепки с бронхов выделяется при бронхиальной астме; мокрота, которая похожа на ржавчину отделяется при пневмонии; гнойная со зловонным запахом — при абсцессе лёгкого или бронхоэктазах.

При влажном кашле нельзя назначать препараты противокашлевого характера.

Классификация кашля

Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель.

Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты. При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.

В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями

Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.

Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, у него спадает отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных вкраплений или желто-зеленого оттенка, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.

Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.

Лечение

Люди с постоянным влажным кашлем принимают препараты, чтобы подавить его. Однако подавление влажного кашля может привести к накоплению слизи в дыхательных путях легких. Это может вызвать осложнения, такие как затрудненное дыхание и инфекция.

Вместо того, чтобы подавлять кашель, лечение должно быть направлено на очищение дыхательных путей. Если кашель вызван основным заболеванием, врач назначит специальное лечение.

Для улучшения эффективности кашля и очищения от мокроты используют:

1. Отхаркивающие и муколитические средства — это препараты, которые разжижают слизь и делают ее менее липкой. 
2. Устройства для очистки дыхательных путей, которые помогают выделению мокроты из дыхательных путей во время выдоха. Это улучшает эффективность кашля.
3. Полоскание горла соленой водой является простым домашним средством, которое может облегчить влажный кашель. Соленая вода разжижает слизь в задней части горла, тем самым уменьшая кашель.

Методы лечения влажного кашля зависят от причины. Некоторые специфические процедуры включают в себя:

Препараты от ЗСН

Люди, которые испытывают влажный кашель вследствие ЗСН, могут получать диуретики, которые облегчают задержку жидкости. Это, в свою очередь, может уменьшить количество жидкости в легких и облегчить влажный кашель. Люди, страдающие ЗСН, также могут получать лекарства, чтобы:

• уменьшить частоту сердечных сокращений
• регулировать сердечный ритм
• контролировать артериальное давление
• снизить уровень холестерина в крови

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
• Ежедневная влажная уборка жилья
• Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
• Обильное теплое питье
• Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

При каких патологиях назначается?

Применение пертуссина