В помощь пациенту, принимающему варфарин

Кому подходят натуральные средства для разжижения крови

Сердечно-сосудистыми заболеваниями во всем мире страдает большое количество людей. Чтобы предотвратить преждевременную смерть от сердечного приступа, инсульта и эмболии, миллионы людей регулярно употребляют разжижители крови (антикоагулянты).

Но существует также множество продуктов, лекарственных трав, специй и пищевых добавок, которые действуют как натуральные препараты, разжижающие кровь.

Если вы уже принимаете лекарства для разжижения крови, то не следует сразу же прекращать их прием и использовать природные средства. Потому что натуральные разжижители крови не так легко дозировать. Никто не знает, сколько их необходимо для достижения того или иного эффекта.

Конечно, возможность использования природных антикоагулянтов следует обсудить с лечащим врачом. Возможно, вам удастся понемногу снизить дозировку разжижающего кровь лекарства.

Натуральные разжижители крови подходят людям, которые хотят улучшить свойства крови и предотвратить в будущем потребность в фармацевтических антикоагулянтах.

Жидкая и густая кровь под микроскопом

Чтобы разобраться, как ведёт себя аспирин в сосудах, взглянем на кровь под микроскопом. Нашему взору предстанет некая жидкая среда – плазма и равномерно распределённые в ней клетки. Львиную долю (93%) этих клеток составляют красные кровяные тельца, имеющие форму плоского диска. Именно они придают крови насыщенный красный цвет и переносят кислород, столь необходимый для жизнедеятельности организма.

В норме эритроциты свободно перемещаются по кровеносному руслу, отталкиваясь от стенок сосудов и друг от друга. В этом случае кровь обладает жидкой консистенцией и легко движется по своему руслу. Сердце перекачивает её без напряжения.

Но так бывает не всегда. Нередко специалистам, выполняющим анализ крови, приходится наблюдать иную картину. Красные кровяные тельца слипаются (агрегируются) друг с другом, образуя некое подобие монетных столбиков. Кровь становится настолько густой, что с трудом продвигается по капиллярам. В мельчайших сосудах (а именно они питают клетки и ткани) образуются заторы. Сердце вынуждено работать со значительной перегрузкой.

Что заставляет эритроциты объединяться? Оказывается, смена электрического заряда их оболочек. В норме эти оболочки, а также внутренняя стенка сосудов несут отрицательные заряды. А, как известно из физики, одноимённые заряды отталкиваются. Когда поверхность клетки теряет заряд отрицательной полярности – а такое может случиться, например, при инфекционном заболевании – красные кровяные тельца начинают притягиваться друг к другу.

Чтобы предотвратить слипание эритроцитов, назначается аспирин. Это средство для разжижения крови многие «сердечники» принимают годами, дабы снизить вероятность развития инфаркта и инсульта. Помогает ли оно?

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – самый недорогой, но эффективный препарат, который можно купить без рецепта. Лекарство назначают для профилактики тромбообразования. Ацетилсалициловая кислота применяется для снятия боли, снижения температуры и лечения воспалительных процессов. Препарат эффективен при варикозе, головной боли, перикардите, артрите, болезни Кавасаки, лихорадке, болезни Кавасаки, а также для профилактики инфарктов и инсультов. Цена ацетилсалициловой кислоты – около 15 рублей за 20 таблеток.

Ацетилсалициловая кислота

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

от 4

Диета для разжижения крови

Соблюдение некоторых принципов питания и питьевого режима позволяет снизить вязкость крови. Так, специалисты рекомендуют выпивать за день не менее 1,5 литра воды. Полезными будут зеленый чай, травяной настой, натуральные соки из фруктов и овощей. Самым полезным считается виноградный сок, так как в нем есть биофлавоноиды, которые оказывают благотворное влияние на сердце и сосуды.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным: организму нужны белки, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы. С другой стороны, следует ограничить употребление насыщенных жиров (мяса), чтобы они не мешали снижению вязкости крови. Главным источником полезного белка может стать рыба, молоко и молочные продукты, яйца. Также в рацион можно включать индейку и курицу. Блюда следует готовить с минимальным количеством масла: на пару или в духовке, отваривать или тушить.

Причины больных сосудов и «слишком густой крови»

Нездоровая тенденция к сгустку или тромбозу крови на самом деле может быть врожденной, но это редко имеет место. Скорее, причины кроются в образе жизни и рационе питания человека.

Тромбоз обычно возникает в венах, то есть там, где кровь течет медленнее. Кровоток может быть ускорен, если человек будет регулярно двигаться. Таким образом, физические упражнения являются одной из лучших мер для поддержания кровотока. Сидячий образ жизни в сочетании с лишним весом являются ядом для кровотока и сосудов.

Другой причиной образования тромбов является повреждение стенок кровеносных сосудов. В этих точках имеют тенденцию формироваться отложения (артериосклероз) и сгустки крови. Если сгусток крови отделяется и застревает в последующем более узком кровеносном сосуде, то возникает тромбоз или эмболия.

Повреждение стенок сосудов и повышенная склонность крови к сгусткам и отложениям происходят, в частности, по следующим причинам:

• Недостаток упражнений (также из-за прикованности к постели);
• Курение (сужает кровеносные сосуды, нанося ущерб стенкам кровеносных сосудов);
• Нездоровая пища с недостатком антиоксидантов и жизненно важных веществ;
• Нарушение липидного обмена;
• Высокий уровень гомоцистеина;
• Колебания уровня сахара в крови (диабет);
• Высокое кровяное давление;
• Избыточный вес;
• Синтетические гормоны (противозачаточные таблетки!);
• Хронические воспалительные заболевания, например, ревматические заболевания, опухолевые заболевания, аутоиммунные заболевания и т. д.;
• Наркотики.

Хотя нездоровая пища уже упоминается в третьем пункте, однако большая часть других перечисленных факторов часто является следствием неправильного питания и образа жизни.

Так, например, повышенный уровень гомоцистеина возникает в основном из-за недостатка витаминов и антиоксидантов. Метаболизм жиров, уровень сахара в крови и артериальное давление, не говоря уже о весе, тоже могут очень хорошо регулироваться с помощью питания.

Соответствующие профилактические меры не кажутся впечатляющими, но они оказывает феноменальное действие:

• Физические упражнения, занятие спортом;
• Отказ от курения и алкоголя;
• Здоровое питание;
• Недостающие жизненно важные вещества через пищевые добавки;
• Борьба с лишним весом;
• Употребление натуральных разжижителей крови в виде продуктов, трав и специй.

Что принять для защиты?

— Недавно президент США Трамп в своём Твиттере признался, что для профилактики коронавируса принимает противомалярийный препарат гидроксихлорохин. Может, и нам не помешает?

— Я не знаю, принимает ли президент Трамп гидроксихлорохин по рекомендации врача или нет, поэтому не берусь комментировать. Но в целом делать это с профилактической целью бессмысленно. Не могу сказать, что гидроксихлорохин крайне вреден для сердца (хотя возможно влияние на проводимость миокарда). Препарат известен давно, обладает довольно выраженным противовоспалительным эффектом и на основании позитивных результатов небольших клинических исследований был включён в алгоритмы по лечению COVID‑19 как у нас в стране, так и за рубежом. Однако в связи с недавним появлением новых данных этот подход может быть пересмотрен.

— А что скажете про статины? Правда ли, что они облегчают течение COVID‑19?

— Действительно, есть публикации о том, что у людей, принимающих статины, реже отмечаются серьёзные осложнения COVID‑19. Но на сегодняшний день доказательная база целенаправленного приёма статинов при коронавирусной инфекции очень скудная. Хотя, конечно, статины, помимо своего прямого эффекта по снижению уровня «плохого» холестерина, имеют ещё целый ряд полезных свойств, в частности обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим. 

— Что тогда пить сердечникам, чтобы снизить риск заражения?

— Такой чудо-таблетки не существует. Единственный действенный способ уберечься от этой инфекции — максимально избегать контактов с другими людьми, а если это невозможно — соблюдать большую дистанцию, носить маску (например, в магазине, аптеке), часто мыть руки. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией необходимо строго следовать регулярно обновляемым противоэпидемическим рекомендациям.

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

• гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
• консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
• эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
• гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
• приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
• в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в  основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием. 

Мнение эксперта

Может наблюдаться кровотечение после удаления миомы. В этом случае следует обратиться к врачу и оперативно начать лечение. Чаще всего, причиной таких кровотечений являются сопутствующие патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Операционное удаление миомы матки

Фраксипарин

Активное вещество препарата ‒ надропарин кальций (полученный из гепарина). Лекарство эффективно разжижает кровь и предупреждает образование тромбов, поскольку хорошо связывается с белками плазмы. Биодоступность препарата составляет примерно 98 %, всасывается «Фраксипарин» в течение трех-пяти часов. Этот кроверазжижающий препарат назначают для лечения и профилактики тромбоэмболии, стенокардии, для предотвращения свертывания крови во время диализа. Цена «Фраксипарина» ‒ около 2540 рублей за 10 шприцов.

Фраксипарин

Санофи Синтелабо, Венгрия

— профилактика тромбоэмболических осложнений (при хирургических и ортопедических вмешательствах; у больных с высоким риском тромбообразования при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ); — лечение тромбоэмболий; — профилактика свертывания крови во время гемодиализа; — лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

от 1516

Диета для разжижения крови

Соблюдение некоторых принципов питания и питьевого режима позволяет снизить вязкость крови. Так, специалисты рекомендуют выпивать за день не менее 1,5 литра воды. Полезными будут зеленый чай, травяной настой, натуральные соки из фруктов и овощей. Самым полезным считается виноградный сок, так как в нем есть биофлавоноиды, которые оказывают благотворное влияние на сердце и сосуды.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным: организму нужны белки, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы. С другой стороны, следует ограничить употребление насыщенных жиров (мяса), чтобы они не мешали снижению вязкости крови. Главным источником полезного белка может стать рыба, молоко и молочные продукты, яйца. Также в рацион можно включать индейку и курицу. Блюда следует готовить с минимальным количеством масла: на пару или в духовке, отваривать или тушить.

Этиология проблемы

Медики выделяют ряд факторов, которые влияют на сгущение крови:

• сильное обезвоживание (дегидратация);
• употребление хлорированной или газированной воды;
• ацидоз (общее закисление организма);
• ферментативная недостаточность;
• дефицит макро- и микроэлементов в организме;
• гипо- и авитаминозы;
• злокачественные новообразования;
• воздействие систематических стрессов;
• погрешности в питании;
• прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
• заболевание почек и пищеварительной системы;
• нарушение процесса усвоения жидкости в организме.

Группа риска

Повышенная свертываемость крови диагностируется у многих людей, однако есть такие случаи, когда пациенты в большей степени подвержены возникновению вышеуказанной патологии.

При наличии некоторых заболеваний свертываемость крови увеличивается в разы:

• тромбофлебит;
• ишемия сердца;
• инсульт;
• злокачественная гипертензия;
• беременность;
• облитерирующий атеросклероз;
• варикозная болезнь;
• ожирение;
• легочная тромбоэмболия.

Зачем это нужно?

Если вы перенесли тромбоз глубоких вен нижних или верхних конечностей, вероятнее всего лечащий врач назначит вам непрямые антикоагулянты. Основным препаратом этой группы на сегодняшний день как у нас, так и за рубежом, является варфарин. В нашей стране достаточно широко применяется ещё один препарат этой группы — фенилин. Могут быть использованы другие препараты кумаринового ряда (аценокумарол, маркумар, мариван). Приведенные рекомендации большей частью применимы к любому антикоагулянту.

Цель назначения этого лекарства — предотвращение повторного образования тромбов, чреватого резким ухудшением вашего состояния или развитием опасных для жизни осложнений. Риск повтора тромбоза достаточно велик в течение первого года после первого эпизода болезни, поэтому, с учетом различных факторов, варфарин назначается на срок от 2 до 12 месяцев. В редких случаях проводится более длительная терапия. Непрямые антикоагулянты не оказывают действия на уже образовавшийся тромб.

Для определения продолжительности лечения иногда требуются специальные (в том числе генетические) исследования крови с целью выявления повышенной склонности к тромбообразованию.

Назначенное вам лечение получает очень большое число пациентов во всем мире. Его применяют не только во флебологии, но и в такой области медицины, как сосудистая хирургия. Помимо тромбозов глубоких вен основанием для назначения антикоагулянтной терапии часто являются перенесенные инфаркты, нарушения ритма сердца, протезирование клапанов и периферических сосудов и многое другое.

Чем будем лечиться

— Как быть кардиологическому больному, если он всё-таки заразился? Надо ли менять базовую терапию?

— Заниматься самолечением, отказываться от базовой терапии ни в коем случае нельзя! Надо вызвать врача из поликлиники и выполнять его рекомендации. Но если состояние ухудшилось, появились одышка, чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке, высокая температура, необходимо вызвать скорую помощь. Скорее всего, такому пациенту понадобится госпитализация. 

— Появилось ли эффективное лечение от COVID‑19?

— Пока нет специфической противовирусной терапии с доказанным эффектом, но врачи опытным путём определили некоторые препараты, оказавшиеся эффективными. Это прежде всего препараты с мощными противовоспалительными свойствами, ранее применявшиеся при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Опыт нашего центра показал, что они весьма эффективны. Обнадёживающие результаты даёт использование интерферонов. Конечно, лечение носит комплексный характер и включает в себя антибиотики, симптоматическую терапию. Однако наличие сердечно-сосудистых заболеваний ограничивает назначение препаратов, поскольку некоторые из них могут вызвать нарушения сердечного ритма, усугубить сердечную патологию. Важную роль играют разные виды кислородной поддержки, в том числе СИПАП-терапия, дыхательная гимнастика. В тяжёлых случаях приходится прибегать к использованию ИВЛ.

— Вы сказали, что при COVID‑19 могут повреждаться сосуды и возникать мелкие кровоизлияния. Значит ли это, что надо принимать антикоагулянты?

— Очень важный вопрос. Антикоагулянты мы обязательно назначаем всем пациентам со среднетяжёлым и тяжёлым течением COVID‑19. Их приём действительно уменьшает риск развития тромбоэмболических осложнений, который у пациентов с COVID‑19 существенно повышен. В стационаре препаратами выбора являются прямые антикоагулянты.

— Как ваши коллеги переживали эпидемию?

— Трудно передать, насколько тяжело пришлось врачам и другим медицинским работникам на пике эпидемии, как высока была их психологическая нагрузка. Для них тогдашняя ситуация была сопряжена с угрозой жизни. Но так уж устроены медики — они спасают жизнь другим, рискуя своей.

Трентал

Основное действующее вещество «Трентала» ‒ пентоксиффилин. Препарат снижает уровень фибриногена и активность лейкоцитов. Назначают «Трентал» при нарушениях кровообращения мозга, дегенеративных изменениях, диабете, отосклерозе, при плохом кровообращении в сетчатке глаз, трофических нарушениях и окклюзионной болезни. Пожилым людям этот кроверазжижающий препарат прописывают при хроническом расстройстве периферического кровообращения. Цена «Трентала» ‒ около 496 рублей за 60 таблеток.

Трентал

Sanofi, Франция

Трентал — вазодилатирующее средство, улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови.

от 128

Методы устранения проблемы

При угрозе образования тромбов в сосудах врачи назначают антиагрегатные средства, то есть препараты, которые снижают свертываемость крови. Эти медикаменты не разжижают кровь, их действие направлено на ингибирование механизмов свертываемости. Они исключают риск тромбообразования. Антиагрегатные средства не влияют на гематокрит, он остается прежним, как и до применения указанных лекарств.

Для снижения свертываемости крови некоторые врачи рекомендуют пить донник, кору ивы, настои конского каштана. В решении данного вопроса Александр Шишонин отдает предпочтение медикаментозным средствам. В данном случае можно использовать Кардиоаспирин. Также он отмечает, что для назначения хорошей антикоагулянтной терапии пациенту нужно сделать развернутый анализ на свертываемость крови. Только в этом случае можно подобрать эффективные, качественные препараты.

Примечание. При длительном употреблении ацетилсалициловой кислоты могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Медикаменты влияют на химический и морфологический состав крови через костный мозг, так как он является продуцентом клеточных элементов.

Как утверждает Александр Юрьевич Шишонин, самым эффективным средством для разжижения крови является движение. Ежедневно необходимо проходить не менее 5 км. Как правильно это делать, можно узнать, став членом «Клуба Бывших Гипертоников». Регистрация участников совершенно бесплатная. Оздоровительная ходьба может заменить сотню лекарств, но ни одно лекарство никогда не заменит движение.

Разжижители крови: кумарины, гепарины и ацетилсалициловая кислота

Термин «разжижитель крови» немного вводит в заблуждение, потому что кровь на самом деле не разжижается. Препараты лишь препятствуют ее свертыванию. Так как термин «разжижитель крови» широко используется в народном языке и легко понятен всем, мы используем его в этой статье, даже если он не является профессионально правильным.

Поскольку для свертывания крови задействованы различные процессы, разжижители крови могут уменьшать ее свертывание, используя совершенно разные механизмы, чтобы сделать кровь менее густой.

Кумарины

В Европе большинство людей принимают кумарины, которые также называются антагонистами витамина К, потому что они блокируют его действие. Витамин К необходим организму для формирования факторов свертывания. Если этот витамин заблокирован, факторы свертывания крови не могут быть сформированы, кровь становится более жидкой, то есть больше не свертывается так легко.

Коагуляционные факторы (факторы свертывания крови) представляют собой особые эндогенные белки, которые могут изменять свое состояние от жидкого до твердого при определенных условиях (например, в случае травмы) и благодаря этому приводить к застою крови в некоторых местах и образованию тромбов.

Группа антагонистов витамина К включает в себя фенпрокумон (известный в продаже как Marcumar) и варфарин.

Гепарины

Другие разжижители крови — гепарины. Если после хирургического вмешательства вам делали инъекции для профилактики тромбоза, скорее всего, это был гепарин. Гепарины работают иначе, чем антагонисты витамина К. Они ускоряют действие собственных антикоагулянтов организма (антитромбина).

Ацетилсалициловая кислота

Возможно, для разжижения крови вы принимаете ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин). Эта группа разжижителей крови подавляет функцию тромбоцитов, так что они больше не могут так хорошо образовывать сгустки.

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Чтобы безопасно устранить изменённые сосуды важно не только выбрать эффективную операцию, но и обратится к опытным врачам. У нас работают флебологи со стажем более 20-ти лет

За свою практику они вернули к здоровой жизни пациентов с разными стадиями варикоза и с больными венами диаметром до 18 мм

У нас работают флебологи со стажем более 20-ти лет. За свою практику они вернули к здоровой жизни пациентов с разными стадиями варикоза и с больными венами диаметром до 18 мм.

Мы поставим диагноз всего за 30 минут. У нас проводится ультразвуковая диагностика с цифровой системой Toshiba APLIO, которая показывает сосуды в мельчайших деталях.

Приходите в центр флебологии «Институт Вен» и восстановите здоровье венозной системы у лучших специалистов по болезням сосудов в Киеве и Харькове.

записаться на консультацию

Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год

Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет

Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года

Замчий Сергей Владимирович
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет

Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет

Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет

Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет

Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет

Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет

Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет

Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет

Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет

Разжижители крови: несовместимость с другими препаратами

Важно обратить пристальное внимание на то, какие лекарства можно принимать с разжижителями крови, а какие нельзя. Разжижители крови обычно назначают пожилым людям, которые зачастую одновременно принимают много других лекарств, например, таблетки для понижения артериального давления, снижения уровня сахара в крови, статины, нестероидные противовоспалительные препараты и многое другое

Разжижители крови обычно назначают пожилым людям, которые зачастую одновременно принимают много других лекарств, например, таблетки для понижения артериального давления, снижения уровня сахара в крови, статины, нестероидные противовоспалительные препараты и многое другое.

Последние, в частности, значительно усиливают действие разжижителей крови, поскольку они часто сами обладают свойствами разжижать кровь.

Некоторые антидепрессанты, антибиотики, гормоны щитовидной железы, обезболивающие средства также оказывают сильное влияние на разжижение крови.

Однако кортизон и метформин (снижение уровня сахара в крови) ослабляют действие кумаринов.

Почему так важно снизить вязкость крови?

Механизм развития этого патологического процесса достаточно прост. С повышением вязкости крови нарушается ее движение по сосудам.

Медленный кровоток может привести к развитию атеросклероза, варикоза и геморроя. Кроме того, слишком вязкая кровь может привести к развитию печеночной, почечной и сердечной недостаточности. Самым страшным и опасным развитием событий может стать ТЭЛА, инсульт и инфаркт. Эти патологические состояния вызваны образованием тромбов в жизненно важных сосудах. Достаточно часто такие состояния приводят к смерти пациента, особенно, в случае неоказания помощи в первые часы. Часто причиной смерти становится остановка сердца или закупорка легочных артерий.

что важно учесть при вязкости крови