Промывание носа ребенку

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Причины

Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.

Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.

У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.

Какого цвета могут быть сопли (отделяемое) у ребёнка?

Сам назальный секрет жидкий и прозрачный, бесцветный. Постепенно он приобретает густую консистенцию и рассасывается самостоятельно. Если проблема вызвана микроорганизмами, которые заполняют субстанцию, то отделения становятся обильными и могут изменить цвет.

Обильная секреция прозрачной жидкости без цвета может говорить об аллергической реакции или начальной стадии простудного заболевания, а вот желтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка должны привлечь особое внимание родителей. Это достоверное свидетельство о наличии бактериального агента, который может спровоцировать развитие синусита, отита

Причины насморка у грудничков

Основной причиной заложенности носа у маленьких детей является инфекция. Каждая мама сразу замечает, когда дыхание у малыша становится шумным, он начинает чихать, идут сопли. Одновременно с этими симптомами изменяется поведение грудничка, он становится беспокойным, плохо кушает, температура тела может повыситься. Насморк у новорожденного мешает полноценному дыханию, поэтому ребенок часто плачет, отказывается от груди или бутылочки, плохо спит. Понять, из-за чего произошел отек слизистой и назначить лечение, должен врач. При насморке на фоне высокой температуры на дом вызывают участкового педиатра.

Сопли у грудничка не всегда означают начало острой респираторной или вирусной инфекции. Сопли у грудничка без температуры возникают из-за несовершенства в строении и функционировании дыхательной системы. Избыток слизи, выделяемой из носа, связан с возрастными особенностями ребенка. Затяжной насморк без температуры и других симптомов в возрасте до 3-х месяцев называют физиологическим.

Другие причины, не связанные с инфекцией:

1. Чихание, кашель, выделения из носа, слезоточивость являются проявлением аллергической реакции.
2. Провести тесты и сдать анализы на аллергию следует, если на коже появились высыпания.
3. Анатомические нарушения в строении носоглотки также приводят к увеличению выработки слизи, как следствие ‒ к ухудшению дыхания.
4. Вазомоторный ринит у детей диагностируют при нарушении тонуса кровеносных сосудов в пазухах носа.
5. При нарушении процесса естественного отхождения слизи она застаивается, образуя корочки.
6. Механическое раздражение слизистой у младенцев обычно приводит к сильному отеку, нарушению дыхания.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аллергические реакции;
• травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
• полипы в околоносовых пазухах;
• гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей

Острый ринит особенно неприятно протекает на первых месяцах жизни – у грудных детей носовые проходы еще очень узкие, они не умеют самостоятельно сморкаться, из-за этого у ребенка затруднено или невозможно дыхание через нос даже при слабом отеке слизистой. В результате нарушается процесс кормления и сна. Ребенок часто и поверхностно дышит через рот, беспокоен, у него поднимается температура, может развиться дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), начаться потеря веса. Непрерывное дыхание через рот, возникающее из-за невозможности дышать носом, может вызвать жидкий стул, рвоту.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Чем помочь грудничку?

Интенсивность и продолжительность физиологического насморка зависит от условий, в которых живет ребенок, а также от качественной гигиены носовой полости.

Нормализация микроклимата помещения

Научно установлено, что состояние слизистых респираторного тракта во многом определяется тем, каким воздухом дышит ребенок. Сухой, чересчур теплый, насыщенный пылевыми частицами воздух провоцирует гиперсекрецию. В связи с этим необходимо:

• Обеспечить влажность воздуха в помещении на уровне 60-70 %. С этой целью можно приобрести увлажнитель с устройством, позволяющим задавать необходимые параметры. Если нет такой возможности, то вблизи рефлектора и детской кроватки развешивают мокрые полотенца.
• Регулярно проветривать помещение. Желательно, чтобы температура в детской была не выше 22 &grad;С. Слишком теплый воздух сушит слизистые и способствует размножению бактерий.
• Регулярно проводить влажную уборку комнаты, удалить «пылесборники» (шерстяные пледы, мягкие игрушки, книги и пр.), не допускать к грудничку домашних животных. Однако ежедневно протирать поверхности дезраствором не стоит: чрезмерная стерильность негативно сказывается на формировании иммунной системы малыша.

Кроме того, необходимо 1-2 раза в день гулять с ребенком в парке; помнить о том, что грудничок должен получать необходимое количество жидкости — молока и воды; по возможности не отказываться от грудного вскармливания: содержащиеся в молоке матери иммуноглобулины повышают устойчивость детского организма к инфекциям. Полезно проводить закаливающие процедуры, например, воздушные ванны, протирание ручек водой.

Чем можно сделать промывание носа грудничку

Все решения делятся на две группы: домашние и аптечные, уже готовые к применению. Оба варианта имеют свои особенности.

Раствор домашнего изготовления

Соляной раствор для промывания носа грудничку — самое распространенное решение. На 250 мл воды добавляют 10 граммов обычной поваренной соли (без йода). Жидкость берут дистиллированную либо кипяченую

Важно смешивать ингредиенты в чистой посуде — вдали от других продуктов и веществ

Вместо соляного раствора для детей иногда советуют использовать кипяченую воду. Но этот вариант подходит, если нужно удалить только корки. В народной медицине применяются отвары трав. Некоторые из них могут вызывать индивидуальные негативные реакции, поэтому лучше не рисковать.

Промывая нос грудничку, исключите средства на основе масел.

«Аквалор»

У компании «Аквалор» есть сразу три продукта в линейке «Беби» — она разработана для малышей с первых дней жизни. Это спрей, капли и назальный аспиратор. Изотоническая концентрация соли в продуктах составляет 8—11 г/л, спрей оснащен насадкой с мягким распылением, ограничителем для маленького носика.

Специальный солевой раствор для промывания носа грудничку имеет несколько плюсов:

• безопасная концентрация раствора;
• высокая степень очистки, этому способствуют процедуры стерилизации, ультрафильтрации;
• отсутствие привыкания, «аквалор беби» можно применять длительное время, на регулярной основе;
• простота применения.

Как промыть нос грудничку «Аквалором Беби»? Если это капли, их используют 2—3 раза за день по 1—2 закапывания в каждый носовой проход. Наконечник флакона стоит дезинфицировать каждый раз. Спреем промывают по-другому: кладут ребенка на бок, вставляют носик распылителя в верхнюю ноздрю и несколько секунд производят распыление. Остатки жидкости убирают аспиратором. То же самое повторяют на другом боку со второй ноздрей.

Симптомы аллергии у детей

Аллергия может проявляться по-разному, но классическими признаками являются:

• Отек слизистой носа;

• Покраснение век, конъюнктивит;

• Разного рода кожные высыпания – в области локтей, паха, живота (от крапивницы до экзем). Локализуются по большей части в местах контакта с аллергеном;

• Затрудненное дыхание, выражающееся в спазмах, одышке, вплоть до астматического состояния.

Существует высокая опасность анафилактического шока, поскольку любые процессы в детском организме протекают быстрее, чем у взрослых.

Положительный момент — обратимость заболевания, особенно у детей раннего возраста. Главное условие – своевременное обращение к врачу.

У детей высока вероятность возникновения перекрестной аллергии – непереносимость одного продукта порождает аллергию на другие.

Детская аллергия значительно ярче, чем взрослая.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

Терапия включает:

• сосудосуживающие капли;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• промывание носа;
• антибиотики и гормональные препараты;
• оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Как лечить насморк у ребенка правильно?

Для
того, чтобы определить точную причину насморка необходимо обратиться к врачу.

Сейчас
достаточно много лекарств для лечения насморка. Для детей до года есть
некоторые ограничения: им нельзя использовать спреи, из-за несовершенства
носовых ходов, так как это может привести к распространению инфекции, и как
следствие, развитию отита. Поэтому в этом возрасте лучше использовать капли.
Основные принципы лечения насморка — это:

1. очищение полости носа — у детей до 2х лет специальным аспиратором, а детей
   постарше необходимо научить правильно сморкаться.
2. промывание
   полости носа — соляной раствор, растворы на основе морской воды. Сейчас очень
   широкий выбор препаратов на основе морской воды. Здесь важным критерием является
   форма препарата. Как я уже упоминала, детям до года предпочтительно в форме
   капель.
3. прием
   лекарственных средств. Они делятся на те, что борются с причиной
   (противоаллергические, противовирусные, антибактериальные), и те, что снимают
   симптомы.
4. физиопроцедуры
   — лазер(красный, фиолетовый), УЗОЛ — терапия слизистой полости носа, туалет
   полости носа в сочетании красного или фиолетового лазера (интралор),
   магнитотерапия, галотерапия. Наша клиника оснащена всеми вышеперечисленными
   физиоаппаратами, поэтому при посещении нашей клиники, вашему ребенку подберут
   эффективные процедуры в вашем конкретном случае,в зависимости от причины и
   стадии развития насморка.

Хотелось
бы также упомянуть, чего делать категорически нельзя:

1. промывать
   нос малыша грушей или шприцем — этот может привести к возникновению отита.
2. капать
   в нос без назначения врача антибиотики, а также грудное молоко, сок лука,
   моркови свеклы — это может
   способствовать развитию отека в полости носа, развитию бактериальной флоры,
   аллергического ринита, вызывать ожог
   слизистой, а сок свеклы может спровоцировать ларингоспазм.
3. нельзя
   бесконтрольно капать сосудосуживающие кали — они могут, вызывать ожог слизистой
   при длительном применении (более 5-ти дней) и привыкание.

Очень
важно соблюдать достаточно простые меры профилактики:

1. в
   сезон простуд не водить ребенка в людные места.
2. часто
   мыть руки с мылом
3. одевать
   ребенка по погоде
4. следить
   за тем, чтобы ручки и ножки не были мокрыми и холодными.
5. обеспечить
   правильное питание и здоровый образ жизни.

В нашей клинике специалисты расскажут, как лечить насморк у ребенка грамотно и эффективно. А также в качестве профилактики насморка наша клиника может предложить Вам и Вашему
малышу галотерапию. Один сеанс галотерапии приравнивается к четырем дням
прибывания на море — это прекрасная возможность, не выезжая за пределы
мегаполиса, уберечь себя и своего
ребенка от насморка в сезон простуд!

Звоните
прямо сейчас. Клиника работает круглосуточно!

Полоскания

Полоскание горла при ангине помогает быстро справиться с заболеванием. При отсутствии этой процедуры лечебный эффект от других препаратов значительно снижается. Регулярное полоскание помогает избавиться от бактериального налета, снизить боль и убрать отек. При регулярном проведении такой процедуры избавиться от ангины можно очень быстро еще на начальной стадии.

Существует несколько правил полоскания горла у детей:

• Если ребенок плохо понимает, как надо полоскать горло, необходимо рассказать ему следующее. Небольшое количество жидкости выпивается, но не глотается. Затем необходимо запрокинуть голову назад, вытянуть язык и произносить звук «ы».
• Маленьким детям, которые не способны выполнять полоскание горла правильно, лучше заменить его на частое смазывание гортани лечебными препаратами.
• Раствор для полоскания не должен быть очень теплым или холодным, чтобы не травмировать чувствительные ткани гортани.
• Полоскать горло надо не менее 6 раз в день.

Маленьким детям лучше всего использовать растворы для полоскания, которые не опасны при проглатывании. Если ребенок нечаянно проглотит немного жидкости, это не пойдет ему во вред. Можно использовать:

• Настой ягод черники. Черника заливается на несколько минут кипятком, затем жидкость остужается и процеживается. Перед полосканием необходимо добавить к стакану настоя ягод 1 ч. л. соли.
• Отвары трав: полыни, календулы, ромашки, шалфея и т. д.
• Крепкий настой чая. Можно использовать только сорта зеленого чая без каких-либо добавок и ароматизаторов. Перед полосканием необходимо заварить напиток и оставить его минимум на полчаса для остывания.

Детям постарше можно использовать растворы для полоскания на основе соды и соли. Они очень действенные: отлично снижают боли, снимают отек, но их главное преимущество — антисептические свойства. Приготовить раствор для полоскания ребенок легко сможет самостоятельно, для этого достаточно растворить несколько чайных ложек соды или соли в чашке теплой воды. Лучше всего использовать для процедуры морскую соль, в которой содержится огромное количество полезных минералов.

Дополнительно можно закапывать капли с пробиотиками в нос. Это является также отличной профилактикой дисбактериоза во время обработки горла антибиотиками.

  Как лечить фолликулярную ангину

Общие сведения

Насморк – очень распространенное заболевание, которое часто встречается не только у взрослых людей, но и у самых маленьких – деток-грудничков. И если взрослые часто просто не обращают внимания на заложенный нос, то ринит у младенца доставляет ему ощутимый дискомфорт

Чувствуя себя неважно из-за заложенного носа, малыш капризничает, плохо ест и беспокойно спит. Признаки заложенности носа у маленьких детей – не редкость

Ведь у новорожденных иммунная система только формируется, и любая, казалось бы, незначительная причина может привести к появлению слизи в носовых проходах. Насморк нередко начинается после переохлаждения, сопровождает аллергические проявления и вегетативные расстройства.

Родителям важно понять, что даже небольшой отек слизистой у малышей приводит к затруднению дыхания. Это состояние не только изматывает ребенка, но и впоследствии способно привести к появлению осложнений, когда воспалительный процесс распространится на органы дыхательной системы

Как определить, что ребенку требуется помощь, и какие методы лечения целесообразно применять, можно узнать из этой статьи.

Патогенез

Развитие насморка в большинстве случаев обусловлено воспалением в слизистой носа. Этот процесс может протекать самостоятельно или являться осложнением инфекционных процессов (корь, грипп, скарлатина и др.). Практически в 90% случаев в патологический процесс вовлекается слизистая околоносовых пазух, которая отекает, в ней развивается застой и катаральное воспаление.

Аллергический насморк обусловлен усиленной продукцией гистамина. В воздухе содержится много примесей, которые попадают в нос и провоцируют высвобождение гистамина. Он же приводит к увеличению притока крови и набуханию стенок сосудов. Как следствие, слизистые оболочки вырабатывают слизь, что приводит к насморку.

У грудничков риниты развиваются достаточно часто, так как это обуславливают особенности строения носа у маленьких детей. Размер носовых полостей и ходов у детей меньше и короче, а стенки раковин – толще. У них отмечается функциональная незрелость защитных систем. Так как носовые ходы очень узкие, нарушается аэрация и дренажная функция околоносовых пазух. Слизистая оболочка у малыша легко ранима и очень рыхлая, поэтому даже незначительный воспалительный процесс ведет к развитию ринита. К тому же в носовых раковинах ребенка нет кавернозной ткани, что обуславливает низкую эффективность сосудосуживающих капель. Так как придаточные пазухи носа у младенцев еще не развиты достаточно, гайморит, фронтит, этмоидит у них развивается очень редко.

Чаще всего ринит развивается в тот период, когда отмечаются очень резкие колебания температур. В таких условиях активируется патогенная и условно-патогенная микрофлора в носовой полости, полости рта и носоглотке, что в итоге приводит к развитию инфекционного процесса.