Онкомаркер не 4
Содержание:
- Нормы значений
- Описание
- Что такое he 4
- Профилактические мероприятия
- Где можно сдать анализ на онкомаркеры
- Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4
- Дополнительные сведения
- Что означает анализ крови Не 4 (he4)
- Важность диагностики заболевания на ранней стадии
- Какие онкомаркеры сдают для профилактики?
- Показания к проведению исследования
- Онкомарке HE4, что это за маркер?
- Как сдать анализы
- Анализ на гормон Т4
- Расшифровка результатов анализа
- Основные характеристики метода
- Онкомаркер he4 – норма
- Нормы мужчин и женщин
- Когда необходим анализ на Не 4?
- Общее описание
Нормы значений
Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.
Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.
В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.
Таблица расшифровки нормы онкомаркера he 4 от возраста женщины:
Возраст, лет | Норма, пмоль/л |
До 40 | Не более 60,5 |
40 – 49 | Не более 76 |
50 – 59 | Не более 74 |
60 – 69 | До 83 |
После 70 | Не более 104 |
Повышение границы нормы говорит о том, что с возрастом у женщины возрастает риск развития рака органов половой системы, а точнее яичников.
Описание
СА 72-4 — онкофетальный антиген и неспецифический онкомаркёр, использующийся в целях мониторинга при раке желудка и яичников.
CA 72-4 — высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. CA 72-4 экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желёз.
В норме CA 72-4 практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака лёгких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).Распространённость:
Эпитоп антигена СА 72-4 представляет собой сиаловый углевод, который располагается на гликопротеине типа муцина в карциномах многих органов.Физиологическая функция неизвестна.Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- Карциномы различных органов.
- Рак поджелудочной железы.
- Рак желудка. Идеального онкомаркёра для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста CA 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем, около 40–46%. Степень повышения уровня CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень CA 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3–4 недели). Данный маркёр обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19-9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.
- Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности теста варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA 72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.
- Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность теста порядка 20–41%, при этом уровень маркёра коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле, постоянно повышенная концентрация CA 72-4 наблюдается в случаях остатков опухоли. Комбинированное использование CA 72-4 и РЭА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:Показания:
- диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы;
- диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке желудочно-кишечного тракта (в комбинации с РЭА).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.Интерпретация результатов
Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации.
Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо при изменении метода определения в процессе мониторинга следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.
Единицы измерения: Ед/мл.
Альтернативные единицы: КЕд/л.
Пересчёт единиц: КЕд/л = Ед/мл.
Референсные значения: < 6,9 Ед/мл.Повышение значений:
- рак желудка, яичников, молочных желёз, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы;
- доброкачественные заболевания (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
Что такое he 4
Онкомаркер he 4 – это белковое образование, которое в небольшой концентрации может присутствовать в организме любого здорового человека. Этот гликопротеин блокирует фермент протеиназа.
В норме he 4 находится в:
- Придатках яичек у мужчин. Этот белок принимает участие в выработке спермы;
- Эндометрии – слизистая оболочка матки;
- Клетках маточных труб;
- Клетках, выстилающих бронхи.
Белок he 4 специфичен для онкологических процессов, так как он активно вырабатывается при наличии раковых клеток, этими клетками или организмом человека. Вырабатывается he 4 под воздействием специального гена WFDC2, который активируется в клетках злокачественного образования.
Онкомаркер he 4 применяют для диагностики рака яичников у женщин, а также для отслеживания эффективности терапии во время проведения лечения.
Следует отметить, что he 4 крайне редко синтезируется здоровыми клетками женского организма, поэтому при повышении его показателей следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Если концентрация данного белка увеличивается, то один этот лабораторный признак не указывает на наличие раковой опухоли. Диагноз ставится после комплексного обследования.
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С. Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника
Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%
Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника. Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%.
Только онкомаркер he 4 обнаруживается в крови задолго до распространения патологического процесса (ранняя стадия), то есть до образования метастазов в соседние органы и ткани. Это в свою очередь дает возможность вылечить пациентку и избежать тяжелых осложнений.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:
- Периодические обследования у врачей-гинекологов.
- Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
- Соблюдение гигиены половых органов.
- Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
- В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
- Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
- Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
- Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.
При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.
Где можно сдать анализ на онкомаркеры
Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.
Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.
Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.
Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4
Для исследования he 4 проводится забор венозной крови. Для этого необходимо обратиться в лабораторию, где медицинский работник с соответствующей квалификацией выполнит данную манипуляцию в стерильных условиях. Биологический материал направляют в лабораторию, где лаборант исследует кровь и произведет подсчет данного вещества.
Чтобы результат исследования оказался достоверным необходимо за несколько дней до сдачи крови правильно подготовиться:
- Прекратить прием лекарственных средств (после консультации с лечащим врачом) за 2 – 4 дня до проведения лабораторного исследования;
- Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
- Сдавать кровь натощак или же через 5 – 8 часов после еды, можно пить только чистую воду. Нельзя пить соки, чай, кофе, газированный напитки;
- В день забора крови нельзя курить.
Женщинам, которые проходят лечение необходимо контролировать уровень данного онкомаркера каждые 3 месяца. После завершения лечения контроль осуществляется раз в 6 – 12 месяцев. Это необходимо для раннего выявления рецидива.
Дополнительные сведения
Следует знать, что отсутствие в крови НЕ4, еще не свидетельствует об абсолютном здоровье яичников. В большинстве случаев это говорит об отсутствии злокачественных новообразований в них, за исключением герминогенных и мукоидных форм опухолей, которые не синтезируют he4 онкомаркер. Нормальные показатели свидетельствуют о хорошем состоянии здоровья на данный момент, однако, не могут гарантировать отсутствие рака спустя несколько лет после анализа. В том случае, если опухоль диагностирована и проводится ее лечение, данный анализ должен проводиться каждые 3 месяца. Резкое снижение показателя he4, после проведенного лечения, говорит о ликвидации очага, а постепенное нарастание значений – наоборот, о вероятном наличии метастатического процесса.
Среди заболеваний неопухолевой природы, которые могут вызывать повышение онкомаркера, выделяют муковисцидоз, разнообразные кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные процессы в малом тазу, миомы матки, хронические воспалительные заболевания печени (цирроз, гепатит) и почек.
Зная о существовании предрасположенности к данной форме рака, следует обратиться за консультацией к онкологу, так как раннее выявление злокачественного процесса оставляет возможность для полного выздоровления после курса противоопухолевой терапии. Малоинвазивность, безопасность и точность исследований при помощи онкомаркеров дают возможность длительно наблюдать за изменениями в организме и своевременно устанавливать диагноз рака, в тот период времени, когда он еще хорошо поддается лечению.
Что означает анализ крови Не 4 (he4)
Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.
СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.
Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток)
Что такое индекс ROMA?
Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.
Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.
Формула для расчёта индекса ROMA
Важность диагностики заболевания на ранней стадии
В онкологии диагностика заболевания на ранней стадии имеет судьбоносное значение. Если опухоль обнаружена вовремя, возможно не только сохранить жизнь больному, но и провести более щадящее, органосохраняющее лечение.
Калечащие операции серьезно ухудшают качество жизни человека. Во-первых, они могут привести к развитию тяжелых осложнений. Например, при обширных операциях по поводу лечения рака шейки матки женщина теряет матку и, соответственно, возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Удаление тазовых лимфоузлов может привести к развитию слоновости конечности и глубокой инвалидизации больной. Удаление яичников неизбежно приводит к климаксу. На этом фоне нередко развивается угнетение настроения, апатия и даже депрессия. Всех этих мучений можно избежать при своевременной диагностике и лечении предраковых заболеваний. Достаточно только своевременно выполнять анализы по поводу скрининга рака шейки матки.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Какие онкомаркеры сдают для профилактики?
Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.
PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет
Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом. Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы
Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным
Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA
- СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
- Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.
Показания к проведению исследования
Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.
Неэффективно проводить исследование на онкомаркер в случаях:
- При наличии у женщины любого онкологического заболевания, кроме органов половой системы;
- При подозрении на муковисцидозный и герминогенный рак яичника.
Специалисты выделили несколько ситуаций, в которых проведение анализа на he 4 является обязательным:
- Если у женщины высока вероятность возникновения рака яичников (наследственная предрасположенность, отягощенный гинекологический анамнез);
- Если есть риск ухудшения состояния женщины (распространение метастазов) с диагнозом «эпителиальный рак яичника»;
- Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования во внутренней оболочке матки (эндометрий);
- Если женщина проходит лечение при наличии раковой опухоли яичников и эндометрия.
https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0
Иногда маркер he 4 помогает выявить раковую опухоль бронхов, легких и молочных желез.
Онкомарке HE4, что это за маркер?
Онкомаркер He4 находится в организме мужчин и женщин в незначительных количествах. Вещество представляет собой кислый гликопротеин, который разрушается под воздействием фермента протеиназы.
Что означает He4 + ROMA
Где вырабатывается?
- В половых железах у мужчин, участвуя в выработке спермы.
- Слизистом эпителии, выстилающем матку – эндометрии.
- В фаллопиевых трубах.
- В эпителии, выстилающем бронхи.
Роль He4 у здорового человека не полностью изучена. Но, ученые предполагают, что, кроме участия в выработке сперматозоидов, он оказывает легкое противовоспалительное и противомикробное действие.
При выраженных воспалительных процессах онкомаркер начинает повышаться, а при росте раковых опухолей, его количество зашкаливает. Высокая чувствительность антигена позволяет в 75% случаев диагностировать рак яичников у женщин на первых этапах развития.
Онкомаркер He4 присутствует в органах дыхательной системы, но его преимущественно исследуют для определения рисков онкологии половых органов у женщин и реже — половых желез у мужчин.
Как сдать анализы
Для проведения исследования производится забор крови из вены. Чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре.
Где можно это сделать
Описываемое обследование можно пройти во многих медицинских центрах либо частных лабораториях, где выполняют различные анализы крови. Есть возможность пройти диагностику в любом из онкоцентров.
Подготовка
Соблюдение правил подготовки к исследованию и сдачи биологического материала – важнейший фактор получения объективных результатов, что важно для постановки диагноза и принятия врачом решения о тактике лечения, мониторинга болезни, необходимости дальнейшей диагностики. Подготовка к анализу включает следующие правила:
Подготовка к анализу включает следующие правила:
- отказ от курения на время, составляющее не менее получаса до забора крови;
- отказ от еды и питья, за исключением чистой питьевой воды, за 8 часов до проведения процедуры;
- за двое суток необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, но только если отказ от медикаментов не причинит вред здоровью;
- рекомендовано исключение половых контактов за двое суток до исследования;
- противопоказан приём алкоголя в любом виде за 7 дней до сдачи анализа;
- не рекомендуются физические нагрузки;
- необходимо по возможности избегать стрессов;
- соблюдение правильного режима питания – для этого ограничивается потребление жирных, жареных и острых блюд.
Результаты обследования можно получить уже в ближайшие двое суток.
Техника проведения
В лаборатории в полученные образцы крови добавляются необходимые реагенты, катализаторы, и происходит «свечение» анализируемого белка. Так подсчитывают уровень данного гликопротеина в собранном биологическом материале.
Особенности сдачи анализа детям, беременным и кормящим женщинам
В некоторых случаях исследование на онкомаркер НЕ4 назначается и детям. Для получения достоверного результата необходима та же подготовка, что и для взрослых. При этом девочка может выпить стакан кипячёной воды за полчаса до сдачи анализа.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо воспользоваться и иными диагностическими методами, такими как УЗИ, МРТ, пройти осмотр у детского гинеколога. Только комплексное обследование показывает полную клиническую картину заболевания.
Для беременных и кормящих женщин такой анализ не является достаточно эффективным и единственно возможным методом диагностики. Особенности биохимических процессов в женском организме в периоды вынашивания плода и лактации часто приводят к ложноположительным результатам. Этим обусловлена необходимость дополнительных обследований.
Анализ на гормон Т4
В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.
При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.
Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема
. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.
При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается
, ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.
В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:
- FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);
- Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.
Расшифровка результатов анализа
Референсные значения для мужчин и женщин одинаковые — 0-1,5 нг/мл
Однако обращаем внимание на то, что интерпретировать данный анализ необходимо совместно с результатами других методов обследования
Чаще всего, повышение SCC наблюдается при плоскоклеточной карциноме следующих локализаций:
- Шейка матки.
- Почки и мочеточники.
- Полость рта.
- Легкие.
- Анальный канал
- Кожа.
Причинами незначительного повышения уровня SCC могут служить следующие патологии:
- Заболевания кожи: псориаз, экзема и др.
- Заболевания легких: туберкулез, пневмония, саркоидоз.
- Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Обратите внимание! Учитывая то, что SCC второго типа в больших количествах содержится в слюне, поте и секрете дыхательных путей, при получении повышенного результата, необходимо быть уверенным в отсутствии контаминации образцов этими биологическими жидкостями.
Основные характеристики метода
Анализ на онкомаркер Не 4 – самый современный способ первичной диагностики, используемый для оценки риска развития новообразований женских половых органов. Химическая структура данного соединения представлена молекулой глипротеина, состоящей из белка и олигосахаридов. Определение количества этого маркера относится к новым разработкам в мире медицинской диагностики – ранее для подтверждения опухолей яичника использовался маркер СА 125.
Последний относится к самым изученным показателям присутствия новообразований в женских половых органов. Он содержится в эпителиальных клетках, формирующих внутреннюю оболочку большинства органов человеческого организма. При этом анализ на СА 125 имеет один существенный недостаток – низкую чувствительность при определении опухолей на ранних стадиях развития. Его показатель достоверности составляет не более 50 %.
Важно! Выявление онкопатологии на начальных стадиях позволяет получить максимальный результат от терапии и в разы повышает вероятность благоприятного прогноза для пациента. Чтобы минимизировать риски при проведении дифференциальной диагностики рака яичников и других органов женской половой сферы, применяются оба вышеописанных метода
При этом следует отметить, что онкомаркеры Не 4 и СА125 позволяют установить с высокой долей вероятности злокачественные процессы эпителия, но не выявляют гормонально-активные и герминогенные (процессы в клетках, сформировавшихся в утробе)
Чтобы минимизировать риски при проведении дифференциальной диагностики рака яичников и других органов женской половой сферы, применяются оба вышеописанных метода. При этом следует отметить, что онкомаркеры Не 4 и СА125 позволяют установить с высокой долей вероятности злокачественные процессы эпителия, но не выявляют гормонально-активные и герминогенные (процессы в клетках, сформировавшихся в утробе).
Онкомаркер he4 – норма
Референтные значения определяют в пмоль/л. Для женщин до сорока лет они не должны превышать 60,5. В возрасте от сорока до сорока девяти лет норма онкомаркера he до 76,2. В возрасте 50-59 лет не 4 онкомаркера норма не выше 74,3.
Нормой для женщин в возрасте от шестидесяти до шестидесяти девяти лет вариантом нормы будет уровень, не превышающий 82,9.
У пациенток старше семидесяти лет определяемый уровень онкомаркера HE 4 будет считаться нормальным при показателе до 104,0.
Показания к проведению анализа на онкомаркер HE 4 следующие:
- ранняя диагностика эпителиальных форм рака яичника;
- дифференциальная диагностика при неопластических процессах в малом тазу;
- контроль над эффективностью проводимого лечения при эпителиальном раке яичников;
- диагностика рецидива и ранних метастазов рака яичников;
- рак молочной железы;
- доброкачественные опухоли яичников;
- рак эндометрия.
Нормы мужчин и женщин
Нормальный объем белка-4 у женщин в период пременопаузы не больше 70 Пмоль/л, а после менопаузы — чуть меньше или равняется 140 Пмоль/л. Чем больше эти показания, тем больше вероятность онкологической болезни яичников.
Но стоит обязательно знать, что есть возрастные нормы, то есть в зависимости от возраста данные изменяются. Поэтому лучше всю информацию узнать у своего врача. Вот что показывает онкомаркер HE4.
Имеется следующий интересный факт. Когда проводилась расшифровка HE4, то получили такие данные: третья часть женской половины населения имеет повышенные показатели данного онкомаркера, а вот СА-125 чаще всего остается в допустимой норме.
Какова же норма этого показателя у мужчин? Она находится на уровне 4 нг/мл и ниже. Следует насторожиться в том случае, если обнаружатся очень высокие показатели. Это может говорить о развитии в организме опасной онкологической болезни.
Происходит изменение нормы с возрастом. После сорока лет у мужчин норма составит 2-2,5 нг/мл, после шестидесяти лет – 4,5-6,5 нг/мл.
Статистические данные говорят о том, что все больше мужчин разных возрастов обращаются за медицинской помощью. У них повышены онкомаркеры в крови и имеется патология предстательной железы.
Когда необходим анализ на Не 4?
Обследование крови на онкомаркер Не 4 в обязательном порядке назначается всем женщинам, у которых при бимануальном гинекологическом осмотре или в ходе проведения УЗИ малого таза было выявлено подозрение на наличие опухоли. Кроме этого, процедура проводится особам без явных признаков присутствия новообразования, но при этом имеющих определенный ряд симптомов таких, как:
Анализ крови на RW
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- быстрое похудение, не связанное с диетой;
- болевые ощущения внизу живота и в паху;
- вздутие живота и присутствие дискомфорта;
- боли при половом контакте или после него;
- обнаружение пальпируемого образования;
- появление видимого выпячивания;
- выделения между месячными;
- сбои менструального цикла.
Статистика указывает на повышение риска развития онкологических заболеваний у женщин после наступления 50 лет. К категориям риска относятся пациентки, близкие родственники которых имели в анамнезе данные патологии. Поэтому женщинам, входящим в подобные группы, рекомендуется как минимум раз в год проходить обследование крови на онкомаркеры рака яичников.
В ситуации, когда описываемый вид диагностики выполняется для контроля эффективности избранной терапевтической тактики, мониторинг данного онкомаркера проводится не менее 1 раза в квартал. При успешно пройденном лечении показатель должен проверяться как минимум 1 раз в полугодие.
Общее описание
Хромогранин A относится к семейству секретируемых белков гранинов. Другие представители этого семейства: хромогранин B, секретогранин II, секретогранин III, антиген HISL-19 (секретогранин IV), нейроэндокринный секреторный белок 7B2 (секретогранин V), NESP55 (секретогранин VI), белок, индуцируемый фактором роста нервов VGF (секретогранин VII). Среди них хромогранин A изучен лучше всего. Известно, что он хранится в гранулах нейроэндокринных клеток, а также лейкоцитов, эпителиальных клеток, периферических нейронов.
Хромогранин A получил свое название по месту в организме, в котором он был впервые обнаружен — хромаффинные пузырьки в клетках мозгового вещества надпочечников. Там он хранится вместе с гормонами-катехоламинами (норадреналином, адреналином, дофамином). Этот белок кодируется геном CHGA/CgA, который находится в 14 хромосоме.
CgA может секретироваться (выделяться из клеток в кровь) целиком или предварительно расщепляется на более мелкие молекулы, которые тоже являются гормонами:
- вазостатин I — обладает антиадренергическим эффектом (снижает эффекты «гормонов стресса»);
- парастатин — подавляет выработку паратиреоидного гормона (синтезируется паращитовидными железами) в ответ на снижение уровня кальция в крови;
- панкреастатин — подавляет выработку инсулина;
- катестатин — подавляет выработку адреналина и других катехоламинов клетками надпочечников;
- вазостатин II;
- хромостатин;
- GE-25;
- EC-14.