Уж мочи нет!

Источники

• Oike R., Inoue Y., Matsuzawa K., Sorimachi T. Screening for idiopathic normal pressure hydrocephalus in the elderly after falls. // Clin Neurol Neurosurg — 2021 — Vol205 — NNULL — p.106635; PMID:33906000
• Abrams M., Pope R. Obstetric and Gynecologic Genitourinary Fistulas. // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.321-330; PMID:33904839
• Roberts K., Mahajan S. Management of Urgency and Mixed Urinary Incontinence. // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.306-313; PMID:33904838
• Collins SA. Surgical Management of Stress Incontinence. // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.297-305; PMID:33904837
• Winkelman WD., Elkadry E. An Evidenced-based Approach to Stress Urinary Incontinence in Women: What’s New? // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.287-296; PMID:33904836
• Авторы не найдены Contributors: An Evidenced Based Approach to Urinary Incontinence in Women: What’s New? // Clin Obstet Gynecol — 2021 — Vol64 — N2 — p.vii-viii; PMID:33904835
• Cartwright R., Franklin L., Tikkinen KAO., Kalliala I., Miotla P., Rechberger T., Offiah I., McMahon S., O’Reilly B., Lince S., Kluivers K., Post W., Poelmans G., Palmer MR., Wessels H., Wong A., Kuh D., Kivimaki M., Kumari M., Mangino M., Spector T., Guggenheim JA., Lehne B., De Silva NMG., Evans DM., Lawlor D., Karhunen V., Mannikko M., Marczak M., Bennett PR., Khullar V., Järvelin MR., Walley A. Genome Wide Association Study Identifies Two Novel Loci Associated with Female Stress and Urgency Urinary Incontinence. // J Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.101097JU0000000000001822; PMID:33904754
• Li L., Ming A., Zhou Y., Xu H., Sun H., Li Q., Li X., Zhang Z., Diao M., Xie X. Refinements in surgical techniques for visualized tunnel formation in laparoscopic-assisted anorectoplasty. // Pediatr Surg Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903971
• Shardell M., Gravitt PE., Burke AE., Ravel J., Brotman RM. Association of Vaginal Microbiota with Signs and Symptoms of the Genitourinary Syndrome of Menopause across Reproductive Stages. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903897
• Pillutla V., Patel A., Koneru S., Ng KK., Ng MK. A Case Report of Severe Hyponatremia Secondary to Coronavirus Disease 2019 Viral Pneumonia. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14077; PMID:33903839

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не можете опорожнить мочевой пузырь
• мочитесь слишком часто — 8 или более раз в день
• видите кровь в моче, также называется гематурия
• имеете симптомы инфекции мочевого пузыря, в том числе болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна

• беременность и роды
• травмы или травмы, такие как сексуальное насилие
• цистоцеле и пролапс тазовых органов
• менопауза

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• проблемы с началом мочеиспускания
• медленный поток мочи
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи

• старение
• инфекция мочевого пузыря
• запор
• врожденные дефекты
• заблокированный мочевой тракт — от опухоли или мочевого камня
• хронический или продолжительный кашель
• диабет
• избыточный вес или ожирение

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены при

• болезнь Альцгеймера
• инсульт
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• диабет
• определенные лекарства
• повреждение спинного мозга
• тревога

Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:

• предпочтения в еде, например, употребление в пищу продуктов, вызывающих запоры
• привычки питья, такие как употребление алкоголя, кофеина или газированных напитков
• определенные лекарства
• физическое бездействие
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.

Лекарственная терапия

1. Препараты на основе альфа-адреноблокаторов используют при недержании на фоне аденомы простаты и хронических заболеваний мочеполовой системы. Действующее вещество лекарства расслабляет гладкую мускулатуру сфинктеров мочевыводящей системы, что способствует нормализации оттока мочи и работы мочевого пузыря.
2. Препараты на базе блокаторов 5-альфа-редуктазы. Подавляют активность гормона дигидротестостерона, избыток которого может приводить к увеличению объёма ткани предстательной железы. На фоне приёма препарата размеры простаты нормализуются, и симптомы недержания уменьшаются или исчезают.
3. Антидепрессанты и препараты для нормализации работы нервной системы. Задача этих лекарств — блокирование нервных импульсов, приводящих к спазму стенок мочевого пузыря и его неконтролируемому опорожнению.

Подбор всех препаратов и их правильное комбинирование может проводить только специалист.

Лечение недержания мочи

В настоящее время для лечения недержания мочи применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным относятся методы, направленные на тренировку мочевого пузыря и мышц тазового дна (упражнения Кегеля, электромагнитная стимуляция и электростимуляция мышц тазового дна, step-free терапия).

Медикаментозные методы направлены на снятие гиперактивности мочевого пузыря при помощи антихолинергических препаратов («Дриптана», «Спазмэкса»), антидепрессантов. Показаны при ургентном недержании мочи.

Хирургические методы лечения:

• Кольпосуспензия (верхняя часть стенки влагалища прикрепляется к передней брюшной стенке с помощью нерассасываемого шовного материала).
• Слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system) (под средней частью мочеиспускательного канала располагается свободная синтетическая петля, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении).

Инъекционные методы лечения (Гель Collost, Urodex) основаны на стимулировании образования собственного коллагенового уплотнения, препятствующего неконтролируемому раскрытию уретры.

В целях профилактики следует:

• нормализовать режим жизни;
• своевременно лечить хронический цистит;
• избегать переохлаждения;
• нормализовать вес;
• избегать употребления алкоголя, ограничить прием кофе и газированных напитков;
• избегать поднимания тяжестей (для женщин);
• избегать запоров.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Для каждого человека оптимальная дозировка десмопрессина подбирается индивидуально. Принимать препарат нужно после приема пищи, так как еда часто влияет на усваиваемость и всасывание препарата, там самым снижая его эффективность.

При первом ночном энурезе дозировка препарата составляет 200 мкг и принимается перед сном. Если применение препарата не возымело эффекта попробуйте увеличить дозировку до 400 мкг. Нужно ограничить потребление жидкости вечером. Препарат рекомендуется принимать курсом, на протяжении 3 месяцев. Для того чтобы принять решение о дальнейшем приеме или прекращении приема препарата, необходимо наблюдение на протяжении 1 недели после отмены препарата.

В случае, если не наблюдается улучшения состояния по прошествии 4 недель лечения, стоит отказаться от применения препарата.

Взрослым назначается курс препарата по 5 мг 2-3 раза в сутки. Пожилым людям и детям рекомендуется прием того же количества (5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат в таблетках принимается не разжевывая и запивая большим количеством воды до принятия пищи. Взрослым и подросткам в возрасте от 14 лет и старше назначается применение препарата внутрь по 10 мг 3 раза в сутки или по 15 мг 2-3 раза в сутки.

При нейрогенной гиперактивности детрузора назначают по 15-20 мг 2 раза/сут в утреннее и вечернее время. Общий курс лечения составляет 2-3 месяца.

После прохождения полного курса лечения и избавления от симптомов, необходимо пройти противорецидивное лечение продолжительностью 2-4 недели.

Особенности лечения при недержании мочи у мужчин

Методы лечения подбираются в зависимости от типа недержания мочи. 

Практически всегда лечение начинается с немедицинских мероприятий. Рекомендуется устранить факторы, способствующие недержанию мочи: 

• снизить лишний вес;
• укрепить мышцы тазового дна специальными упражнениями;
• устранить запоры. 

Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями

Если недержание мочи сохраняется, используется электрическая стимуляция мочевого пузыря, биологическая поведенческая терапия – пациенту рекомендуется тренировать мочевой пузырь, чтобы сократить интервалы между мочеиспусканиями, запланировать мочеиспускание, избегать раздражающих напитков с кофеином с кофеином, алкогольных и газированных напитков.

Медикаменты используются в сочетании с поведенческой терапией. Наиболее часто назначаемые антихолинергические препараты – оксибутинин, толтеродин и другие. Препараты этой группы блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина, который вызывает сокращения мочевого пузыря не только в мочевом пузыре, но и в мускариновых рецепторах гладких мышц других систем органов. К сожалению, эти препараты могут давать побочные эффекты – некоторые пациенты страдают от сухости во рту, нечеткости зрения, головной боли и запоров. 

Также используются для лечения недержания мочи у мужчин трициклические антидепрессанты (имипрамина гидрохлорид) или препараты эстрогена с местной или системной заместительной гормональной терапией.

Лечение недержания у мужчин

При появлении первых же симптомов недержания мочи некоторые мужчины падают духом — требуют срочной операции, желают сразу «лечь под нож». Но существуют другие методы лечения гипертрофии простаты, вызывающей недержание у мужчин. Однако далеко не все из них подходят любому мужчине, и выбирать порой приходится методом проб и ошибок.

• Физические упражнения.
• Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательного канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.
• Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.
• Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании её аспиратором.
• Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания её микроволнами.
• Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.
• Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам последние три метода, тем более, что некоторые из них ещё только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы.
• Балонное расширение уретры проводят в урологии подобно тому, как для расширения просвета сосудов используют ангиопластику. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Манипуляция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Балонная пластика уретры противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно. Балонная пластика как метод лечения простаты обещает очень много. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение. Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов. Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию.

Некоторые врачи считают хирургическое вмешательство не самым лучшим методом, поскольку существует определенный риск осложнений, хотя и незначительный. Когда-то операция увеличенной предстательной железы была очень сложной, а восстановительный период — болезненным и длительным. Оперированные пациенты часто надолго утрачивали потенцию.

Теперь так называемая канальная резекция предстательной железы проводится быстро и почти не дает побочных эффектов. Операция продолжается около часа. Больной может есть уже вечером или на следующее утро. Катетер остается в мочевом пузыре два дня и после его удаления больного выписывают. В течение нескольких дней может немного сочиться моча. Операция не имеет вредных последствий для сексуальной активности. Если до операции эрекция проходила нормально, способность к ней сохранится. Не нарушается и функция яичек.

Во время оргазма нет эякуляции, но ощущение удовольствия остается прежним. Дело в том, что сперма скапливается в положенном месте, но во время эякуляции выбрасывается к мочевому пузырю. Этот процесс называется обратной эякуляцией, которая является причиной бесплодия, но в пожилом возрасте проблема деторождения вряд ли актуальна. А если и актуальна — можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

И все же канальная резекция предстательной железы иногда имеет нежелательные последствия. По некоторым данным, 6% оперированных страдают импотенцией (25 000 мужчин каждый год). У 2000-4000 мужчин наблюдается недержание мочи. 10% в течение 10 последующих лет необходима повторная операция, поскольку предстательная железа начинает снова увеличиваться. У некоторых мужчин ткани предстательной железы слишком твердые и волокнистые. В этих случаях канальная резекция предстательной железы невозможна, необходимо полное удаление простаты.

Хирургия

Если у вас имеется недержание мочи из-за переполнения, вызванное закупоркой или сужением мочеиспускательного канала, врач может лечить его хирургическим путем, чтобы устранить закупорку.

Для женщин.

Слабая шейка мочевого пузыря или плохо поддерживаемая уретра могут вызвать стрессовое недержание мочи и могут лечиться с помощью хирургического вмешательства. Слинговые операции выполняются через влагалище, чтобы вставить полоску материала — обычно сетку — в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка — это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело, чтобы поддержать мочевой пузырь или мочеиспускательный канал или исправить грыжу. Врач выполняет операцию в клинике. Вы получите общую или местную анестезию. Большинство женщин могут покинуть клинику в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Несмотря на то, слингове операции с хирургической сеткой, которую иногда называют «средне-уретральным слингом», как правило успешны и безопасны, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при стрессовом недержании и какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Для мужчин.

Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечится хирургическим путем. Операция включает в себя искусственный мочевой сфинктер (AUS) и мужскую слинговую операцию. Врач выполняет операции в клинике. Вы получите общий или спинальный наркоз. Большинство мужчин могут покинуть больницу в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции для пользовательского интерфейса и какие результаты вы можете ожидать.

Минимально инвазивные операции доступны для мужчин с увеличенной простатой.

Диагностика недержания мочи

Диагностический алгоритм

Диагностирование недержания мочи

Для определения причин и специфики недержания мочи применяются следующие диагностические методы:

• физический осмотр пациента, который направлен на поиск болезней, причинивших недержание мочи;
• измерение емкости пузыря, определение объема оставшейся мочи (например, при помощи урографии на фоне стимулирования диуреза);
• ведение дневника мочеиспусканий с фиксацией частоты мочеиспусканий, их объема, количества употребленной жидкости и пр.;
• стресс-тест мочевого пузыря – пациент расслабляется, а затем кашляет, чихает или смеется, а специалист наблюдает за потерей мочи;
• общий анализ мочи – совершается для проверки мочи на наличие инфекционных процессов, камней в мочевыводящих путях, или иных причин, способствующих развитию патологии;
• общий анализ крови (с целью обнаружения воспаления в мочевыводящих путях и почках)
• ультразвуковая диагностика – применяется с целью визуализации почек и мочеточников, а также пузыря и уретры;
• цистоскопия — инвазивное обследование мочевого пузыря, уретры при помощи введения тонкой трубки с небольшой камерой (цистоскопа);
• урофлоуметрия – электронная диагностика скорости потока мочи.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист выбирает тактику лечения задержки мочи в зависимости от ее формы (острая или хроническая) и выявленной причины задержки мочи, после выполнения ряда исследований. Это может быть:

• наложение надлобкового дренажа на мочевой пузырь или установка катетера в мочеиспускательный канал при условии его проходимости
• расширение уретры при ее сужении
• использование уретральных стентов
• лекарственная терапия
• операция

Метод и продолжительность лечения будут зависеть от вида и причины задержки мочи.

Наложение эпицистостомы или установка мочевого катетера

Дренирование мочевого пузыря — это использование катетера для эвакуации мочи. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы уменьшить боль в мочевом пузыре и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач пропускает катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Иногда мочеиспускательный канал не может свободно пропустить катетер Фолея, вследствие его сужения. Если при установке уретрального катетера встречается непреодолимое препятствие, врач сделает анестезию, а затем поставит катетер через нижнюю часть живота посредствам прокола брюшной стенки, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если медикаментозные методы лечения хронической задержки мочи не работают, то вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и вы получите инструкции от своего врача о том, как самостоятельно проводить катетеризацию для слива мочи при необходимости.

Расширение уретры

Бужирование уретры используется для лечения стриктуры уретры. Это делается путем введения все более широких трубок по диаметру в уретру или надувания небольшого баллона на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Но не имеет окончательного эффекта и чаще всего пациенту предлагают хирургическое лечение.

Уретральные стенты

Альтернативное и более эффективное лечение стриктуры уретры включает в себя установку специальной трубки, называемой стентом, в область стриктуры. Стенты могут быть временными или постоянными и, будучи на месте, расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства для простаты

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить в объеме предстательную железу и тем самым ослабить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенная простата).

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства опять же зависит от причины ее вызывающей. Это может быть трансуретральная резекция при аденоме простаты, уретротомия при короткой стриктуре уретры или уретропластика при протяженной.

Терапия недержания мочи

Целью терапии при недержании мочи выступает понижение частоты мочеиспусканий и повышение емкости мочевого пузыря. Базисный метод лечения гиперчувствительности мочевого пузыря – медикаментозное лечение антихолинергическими средствами, средствами комбинированного действия, антидепрессантами и пр. В случае стрессовой патологии наиболее эффективной методикой является хирургическое вмешательство, например уретропексия; у женщин применяется также терапия эстрогенной недостаточности.

Виды недержания мочи

Так называемое первичное недержание мочи обычно вызывано дефектами «запирательного аппарата» — сфинктеров (запирающих мышц) мочевого пузыря, например, по причине врожденных аномалий или перенесенных травм. Вторичное недержание возникает в силу множества причин — от повреждения отделов спинного мозга, ответственных за регуляцию мочеиспускания, до особенностей психики человека.

Ургентным недержанием мочи называется синдром, когда человек часто испытывает внезапные позывы на мочеиспускание, но не в состоянии их перетерпеть, и тогда происходит неконтролируемое подтекание мочи. Причиной ургентного недержания мочи является повышенная активность мочевого пузыря. Это может быть обусловлено нейрогенными причинами (заболевания и травмы головного и/или спинного мозга), инфекцией мочевых путей (цистит), или другими причинами.

Наиболее распространено недержание мочи при напряжении — стрессовое недержание мочи (СНМ), то есть непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, (при кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий или при поднятии тяжестей). До последнего времени СНМ относилось к числу проблем, которые обсуждать было не принято.

Тем не менее, стрессовое недержание мочи у женщин представляет серьезнейшую проблему во всем мире. Причины, которые приводят к СНМ, могут быть самые разнообразные: ослабление мышц тазового дна после перенесения сложных родов, травм промежности и гинекологических операций, тяжелый физический труд, гормональные нарушения в климактерическом периоде, инфекции, стрессы и многое другое.

Источники

• Westerduin E., Elfeki H., Frontali A., Lakkis Z., Laurberg S., Tanis PJ., Wolthuis AM., Panis Y., D’Hoore A., Bemelman WA., Juul T. Functional Outcomes and Quality of Life after Redo Anastomosis in Rectal Cancer Patients: An International Multicenter Comparative Cohort Study. // Dis Colon Rectum — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902088
• Akbar A., Liu K., Michos ED., Bancks MP., Brubaker L., Markossian T., Durazo-Arvizu R., Kramer H. Association of Overactive Bladder With Hypertension and Blood Pressure Control: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). // Am J Hypertens — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33899909
• Rahnama’i MS., Marcelissen T., Geavlete B., Tutolo M., Hüsch T. Current Management of Post-radical Prostatectomy Urinary Incontinence. // Front Surg — 2021 — Vol8 — NNULL — p.647656; PMID:33898508
• Lenger SM., Chu CM., Ghetti C., Hardi AC., Lai HH., Pakpahan R., Lowder JL., Sutcliffe S. Adult female urinary incontinence guidelines: a systematic review of evaluation guidelines across clinical specialties. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33881602
• Abramowitz D., Sam AP., Pachorek M., Shen J., Ruel N., Warner JN. Virtue male sling outcomes and application to a contemporary nomogram. // Can J Urol — 2021 — Vol28 — N2 — p.10625-10630; PMID:33872562
• Wolfe AR., Khouri RK., Bhanvadia RR., Dropkin BM., Joice GA., Sanders SC., Hudak SJ., Morey AF. Male stress urinary incontinence is often underreported. // Can J Urol — 2021 — Vol28 — N2 — p.10589-10594; PMID:33872555
• Trinh L., Mingo S., Vanstrum EB., Sanford DI., Aastha R., Ma JH., Nguyen Y., Liu AJ., Hung . Survival Analysis Using Surgeon Skill Metrics and Patient Factors to Predict Urinary Continence Recovery After Robot-assisted Radical Prostatectomy. // Eur Urol Focus — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33858811
• Babar M., Katz A., Ciatto M. Dosimetric and clinical outcomes of SpaceOAR in men undergoing external beam radiation therapy for localized prostate cancer: A systematic review. // J Med Imaging Radiat Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33855816
• Pepin A., Pernia M., Danner MT., Ayoob M., Yung TM., Lei S., Collins BT., Simeng S., Aghdam N., Collins SP. Impact of Age on Patient-Reported Outcomes Following Stereotactic Body Radiation Therapy for Prostate Cancer. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13780; PMID:33842156
• Mungovan SF., Carlsson SV., Gass GC., Graham PL., Sandhu JS., Akin O., Scardino PT., Eastham JA., Patel MI. Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy. // Nat Rev Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33833445

Насколько распространены проблемы с контролем мочевого пузыря?

Проблемы контроля мочевого пузыря являются общими. Почти половина всех женщин сталкиваются с ними в какой-то момент своей жизни. Женщины более склонны к развитию недержания во время и после беременности, родов и менопаузы. Эти события и то, как строятся женские мочевые пути, делают недержание более распространенным у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, не принимайте недержание как рутинную часть жизни женщины или старения.

Каждый третий мужчина может случайно потерять мочу. Мужчина с большей вероятностью столкнется с недержанием с возрастом, когда чаще возникают проблемы с простатой.

Осложнения при проблеме с контролем мочевого пузыря?

Физическое бездействие

Утечка мочи может привести к замедлению или прекращению физической активности человека. Например, бег, прыжки или быстрая ходьба могут ухудшить контроль, если кто-то страдает от недержания мочи. Или, возможно, женщина чувствует, что одноразовые прокладки или трусы неудобны для движения, поэтому активность может быть менее увлекательной.

Оставаться активным важно для общего состояния здоровья человека и может предотвратить дальнейшие проблемы с контролем мочевого пузыря. Недержание мочи может стать хуже для тех, кто не активен физически

Отсутствие физической активности может привести к увеличению веса. Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют проблемы с мочевым пузырем. Активность может привести к улучшению здоровья мочевого пузыря.

Сообщите врачу, если ваши проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вам быть активным.

Эмоциональный дистресс

Нерешенные проблемы с мочевым пузырем могут привести к расстраивающим изменениям образа жизни. Человек может избегать действий, которыми он или она когда-то наслаждались. Люди могут перестать ходить в кино, на встречи или в церковь, потому что они не хотят пользоваться туалетом в середине мероприятия или попадать в неловкую ситуацию. Эти изменения могут привести к депрессии.

Проблемы интимности

Проблемы с контролем мочевого пузыря иногда заставляют людей избегать близости, потому что они обеспокоены тем, что могут обмочиться во время секса. Поговорите с медицинским работником, если проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вашей сексуальной жизни. Гинекологи и урологи регулярно общаются с людьми о проблемах со здоровьем, которые мешают сексу. Здоровая сексуальная жизнь — это часть здоровой жизни.

У кого чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря?

Факторы, которые повышают вероятность развития проблем с контролем мочевого пузыря, включают

• Женский пол
• Старший возраст, с возрастом мышцы мочевыводящих путей ослабевают, что затрудняет задержку мочи
• Жизненные события, такие как беременность, роды и менопауза у женщин и проблемы с простатой у мужчин
• Проблемы со здоровьем, такие как диабет, ожирение или длительный запор
• Курение
• Врожденные дефекты. У вас могут быть проблемы со структурой мочевыводящих путей

Ваш врач может помочь найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря и сообщить о возможных вариантах лечения.

У вас, скорее всего, будет особый тип недержания, если он есть и у члена семьи. Например, ночное недержание мочи часто происходит в семьях, и дети могут перерасти его примерно в том же возрасте, что и их родители.