Нейросонография (нсг)

Безопасность нейросонографии

Для проведения УЗ-диагностики головного мозга в Пятигорске отсутствуют противопоказания, после нее нет побочных эффектов. Воздействие основывается на высокочастотных звуковых колебаниях. Необходимо заметить, что такая частота звука не улавливается человеческим ухом. Это безопасный, надежный, высокоточный метод фиксирования сведений строения, работы, развития, мозговой деятельности малыша.

Опухоли мозгаМенингитАневризмыКровоизлияния

Не так давно получить изображения мозга младенца было возможно только прибегая к компьютерной томографии. Для этого приходилось использовать наркоз и облучать голову рентгеном. Для того, чтобы провести нейросонографию никаких сложных манипуляций с ребенком проводить не нужно. К тому же, ультразвук абсолютно безопасен, что позволяет проводить нейросонографию столько раз, сколько понадобится.

Техника проведения нейросонографии и ее результаты

Нейросонография может проводиться как в стенах лечебного учреждения (роддома, например), так и амбулаторно —  в детской поликлинике или частном медицинском центре. Она занимает около четверти часа. При ее проведении малыша берут на руки, оголяют головку. При исследовании малышей первых месяцев жизни желательно, чтобы они были сыты и спокойны, так как сильный плач может затруднить проведение исследования и даже исказить его результат.

Какой-либо специфической подготовки УЗИ мозга ребенка не требует. Самое главное условие успеха — спокойствие, поэтому примерно за полчаса до нейросонографии грудничка нужно накормить. Идеальный вариант обследования — спящее состояние ребенка, однако если малыш не собирается спать, то отвлечь его можно интересной игрушкой, пустышкой или бутылочкой с питьем.

Перед началом диагностики врач оценивает рост, вес ребенка и уточняет его возраст, затем наносит ребенку на кожу головы в области большого родничка специальный нейтральный гель, помогающий в проведении волны к мягким тканям. Желательно, чтобы гель не был холодным, так как холод может вызвать беспокойство у обследуемого. После нанесения геля при помощи датчика, который передвигается непосредственно по коже, исследуются внутричерепные структуры, а изображение передается на экран.

После осмотра на экране монитора мозга и его структур, измерения их размеров, определения характера кровотока, выявления возможных очагов патологии кожа головки малыша протирается чистым полотенцем или пеленкой, а родитель на руки получает заключение специалиста

Важно отметить, что в заключении указывается не диагноз, а лишь выявленные анатомо-функциональные особенности. Диагноз по заключению поставит невролог или педиатр, если в ходе нейросонографии выявлены какие-либо отклонения

Как процедура проходит

Нейросонографию маленькому ребенку удобнее всего делать, когда он сыт и спит:) Малыш лежит на руках у родителей или няни в комфортной  для него позе, что позволяет максимально точно провести исследование, связанное с допплеровским сканированием сосудов головного мозга.

В результате ультразвукового исследования врач получает серошкальное изображение твердых и мягких тканей головы, мозга и питающих его сосудов. Изображение выводится на монитор, с помощью которого можно детально рассмотреть все структуры и выявить отклонения от нормы даже на самых ранних стадиях.

Важно знать: если у ребенка высокая температура тела, проконсультируйтесь с педиатром и отложите обследование, пока температура не спадет. Во время жара работа головного мозга меняется, и диагностика может дать недостоверные данные

Все исследования в нашем медицинском центре проводят врачи-диагносты с большим стажем работы. Если у вас обнаружили какие-либо отклонения, мы подберем максимально щадящие и эффективные современные методы терапии.

Популярные вопросы

1. К какому врачу идти с результатами исследования?

К педиатру или детскому неврологу. Захватите с собой заключение диагноста по НСГ, медицинскую карточку ребенка и данные других анализов, если они есть у вас на руках.

2. Правда, что для обследования гелем мажут и датчики, и голову? Нужно брать с собой полотенце?

Правда, потому что гипоаллергенный диагностический гель является физической средой-проводником для ультразвуковых волн. В клинике вам дадут одноразовую мягкую салфетку, которой можно быстро стереть гель. Его используют не слишком много, и процедура проходит комфортно.

3. Что лучше, нейросонография или ЭЭГ?

Это разные методы диагностики, и они решают разные задачи. Нейросонография помогает исследовать мягкие и твердые ткани головы, выявить изменения в их структуре. Электроэнцефалограмму делают для оценки функций мозга. 

Понятие нормы и наиболее распространенные варианты патологии, выявляемые при нейросонографии

Понятие нормы при интерпретации результатов нейросонографии находится в непосредственной связи с нормой строения структур мозга в определенный возрастной период или срок беременности. Это обстоятельство дает возможность, с одной стороны, сравнения данных с установленными нормами при известном сроке беременности, а с другой — определения срока беременности по выявленным в ходе УЗИ показателям.

Оценке подлежат:

• борозды и извилины полушарий мозга;
• желудочковая система с сосудистыми сплетениями;
• мозолистое тело с полостями под ним;
• подкорковые структуры;
• мозжечок;
• ликворные цистерны;
• собственно мозговая ткань.

Рисунки: снимки и расположение структур мозга

Борозды и извилины коры мозга отражают степень его зрелости. Извилины полушарий активно дифференцируются с 28 недели беременности и становятся видны при УЗИ спустя 2-6 недель после того, как сформируются в анатомические структуры. После рождения ребенка локализация и количество борозд и извилин в норме соответствуют строению мозга взрослого человека.

Желудочковая система представлена четырьмя сообщающимися полостями, заполненными спинномозговой жидкостью. Боковые желудочки по мере увеличения срока беременности суживаются, становясь щелевидными, каковыми и остаются в норме и у ребенка, и у взрослого. Допускается некоторая асимметрия желудочков в пределах двух миллиметров на уровне отверстия Монро, которая считается вариантом нормы.

Расширение полостей боковых мозговых желудочков говорит о гидроцефалии, и начинается оно с задних рогов. С уверенностью говорить об увеличении желудочков можно в том случае, если размер передних рогов в области отверстия Монро становится более пяти миллиметров.

Сосудистые сплетения находятся в желудочковой системе и вырабатывают ликвор. Их не должно быть в передних и задних рогах боковых полостей, обычно они ровные, гладкие и симметричные, однако не считается патологией и некоторая шероховатость со слабой асимметричностью сосудов. Чем больше срок беременности, тем меньше становятся сплетения относительно объема желудочка. Несомненная патология в виде кровоизлияний в желудочки проявляется асимметрией и очаговым увеличением плотности сплетений, которые сменяются появлением кистозной полости.

Из всех отделов мозга наиболее удален от большого родничка мозжечок, поэтому он хуже всего просматривается при нейросонографии. В норме он должен иметь два сформированных полушария и червь, расположенный между ними. Поперечник мозжечка пропорционален диаметру головы плода, поэтому этот показатель может служить для определения срока беременности.

Нейросонографическая оценка состояния мозговой паренхимы включает анализ коркового слоя, толщина которого в норме не должна быть более нескольких миллиметров. Белое вещество отличается большей эхогенностью, нежели кора

Особое внимание уделяется так называемой перивентрикулярной (вокруг боковых желудочков) зоне, которая должна быть симметричной с обеих сторон, с нечеткими краями. Появление асимметрии или увеличение плотности этой области может говорить о возможной лейкомаляции, которая влечет неврологические проблемы у малышей. Например:

Например:

• В случае нормы в заключении будет указано об отсутствии изменений со стороны паренхимы, желудочковой системы, оболочек мозга, а также о нормальных показателях мозгового кровотока;
• Гипоксические изменения довольно часто встречаются в заключениях нейросонографии, о них говорит увеличение эхогенности тканей вокруг желудочков и подкорковых структур;
• О возможной гидроцефалии скажет указание в заключении на излишек жидкости под оболочками и в других ликворных пространствах мозга, который нередко сочетается с расширением пространства между полушариями, увеличением объема желудочков;
• Указание на признаки незрелости мозга может говорить о наличии врожденных пороков развития органа, недоношенности, гипоксии и других внутриутробных проблемах;
• Кисты сосудистых сплетений — нередкая находка при УЗИ во время беременности и в первые месяцы жизни малыша. Они не считаются вариантом нормы, однако изолированно не представляют угрозы ни для развития, ни для жизни ребенка, исчезая самостоятельно;
• врожденные пороки развития могут указываться в заключении в виде диагноза (синдром Арнольда-Киари, агенезия мозолистого тела, аневризма вены Галена и т. д.), с которым нужно идти к неврологу за разъяснениями.

Техника проведения и интерпретация результатов

Главное требование к ребенку – «просьба» 10-15 минут полежать спокойно. Если в возрасте года это можно выполнить проще, то в возрасте, к примеру, 3 месяца, малыш может сильно плакать. Но даже в этом случае УЗИ головного мозга можно сделать и «сквозь плач». Главное – это нанести немного геля на область родничка, то есть на «окно», сквозь которое будет проводиться обследование.

В то время как врач выполняет исследование, ему нужно обращать особое внимание на симметричность, и визуализировать некоторые структуры мягких тканей головы и головного мозга:

• оценить желудочки головного мозга, их размеры и форму. Расшифровка данных предполагает указание ширины боковых желудочков, их рогов, а также конфигурацию и размеры в миллиметрах. Нормы и отклонения от нее могут говорить о гидроцефалии и повышении внутричерепного давления;
• проводится оценка коры головного мозга. Нормы развития коры предусматривают четкую картину борозд и извилин, которые нужно оценить врачу УЗИ. Сквозь родничок делается «фотография», поскольку транскраниальная оценка коры может быть затруднена;
• визуализируют мозжечок, делают оценку его симметричности, локализации относительно большого затылочного отверстия;
• отыскивают сосудистые сплетения желудочков (пахионовы грануляции), их параметры. Зачем это делается? Чтобы оценить количество жидкости, которое находится в желудочках, а также способность грануляций к всасыванию цереброспинальной жидкости, или резорбции, а так же ищут элементы артериовенозного круга;
• особо тщательно детям младшего возраста нужно искать очаговые образования. Транскраниальная методика позволяет провести поиск крупных, контрастных образований в атипичных местах. Естественно, норма не предусматривает нахождение таких теней. В некоторых случаях, и достаточно часто, могут быть найдены кисты, например, или мозолистого тела. Данные о найденных очаговых образованиях могут быть представлены в сравнительной таблице. Расшифровка предполагает тщательное сравнение данных с левой и с правой стороны головы.

В случае обнаружения очаговых теней, кист, или чего-либо подобного, врач не только выполняет снимок, но и может записать видео.

Кроме того, нейросонография – это предварительный метод. Например, в том случае, если выявляется киста, или какое-нибудь отклонение от нормы, но стабильное и не изменяющее свои размеры, то назначается, например, МРТ, которая позволяет часто или уточнить, или опровергнуть диагноз. И дело здесь не в уровне образования и опыте врачей ультразвуковой диагностики: их обучение длится достаточно долго, и они не один и не два месяца учатся, чтобы отличать вариант нормы от патологических изменений. Просто МРТ и компьютерная томография являются более чувствительными и специфичными способами исследования.

Просто проведение МРТ детям может быть затруднено: ведь спокойно полежать нужно будет 20 и более минут, и для этой цели маленьким детям, которым исполнился, например, месяц, врачи вынуждены назначить медикаментозную седацию, или ввести в сон.

Следует заметить, что УЗИ, в отличие от МРТ, может проводиться хоть каждый месяц, а вот рентгеновская компьютерная томография причиняет лучевую нагрузку на организм. И норма радиационной нагрузки не позволяет проводить это исследование часто, а при беременности оно вообще противопоказано.

В заключение

Таким образом, такое исследование, как нейросогонрафия, является простым, безопасным и высокоинформативным. Его расшифровка несложна, исследование проводится быстро и безболезненно. Противопоказаний к такому методу, как транскраниальное ультразвуковое исследование, практически не существует. Даже в случае тяжелого состояния малыша, этот метод может быть выполнен быстро, и одновременно с манипуляциями реанимационной бригады, которая может выполнять свою работу.

Единственное, чего требует транскраниальная НСГ, так это качественного аппарата для ультразвуковой диагностики и специального датчика, который может стоить весьма дорого. Несмотря на эти особенности, средняя стоимость этого исследования практически нигде, даже в платных медицинских центрах, не превышает 1500 рублей.

Оцените эту статью:

4.25

Всего голосов: 124

Какие патологии обнаруживает нейросонография?

Некоторых из патологий,  которые обнаруживаются  с помощью НСГ неопасны и эффективно лечатся до года.

Объемные образования, среди которых опухоли у младенцев встречаются крайне  редко. Во многом они обнаруживаются еще во время наблюдения беременности матери. Но и из этой вполне оптимистичной статистики бывают исключения.
 
Кисты  сосудистых сплетений и псевдокисты, которые также обнаруживает НСГ, представляют собой полость с жидкостью, которые возникают во внутриутробном развития в результате перенесенных мелких кровоизлияний.

Кисты сосудистых сплетений – это не истинные кисты, представляют собой мелкие сосуды 1 -2 мм, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно в возрасте до года.
 
Второе часто встречающееся явление – увеличение межполушарной щели или боковых желудочков. Если размеры превышают параметры нормативных исследований  это также повод для наблюдения у детского врача- невролога.

Особую опасность представляют арахноидальная киста – она требует длительного и внимательного наблюдения, но также подлежит лечению.

Вызов врача на дом по Москве и Московской области

Как правило, люди не вспоминают о своем здоровье, пока что-то не начинает беспокоить. Неожиданная боль, лихорадка, диарея, неясные симптомы и неприятные ощущения – все это побуждает нас немедленно обратиться к врачу. Однако не всегда есть возможность самостоятельно добраться до больницы или дождаться приема дежурного врача. Тогда оптимальным и самым правильным вариантом будет “Врач на дом”.

Врачи, медсестры и лаборанты окажут необходимую медицинскую помощь вам и вашим близким. Приезд врача на дом позволит сэкономить время и усилия: не придётся тратить время на поход в больницу и ожидание приёма. Особенно актуальным это будет для маленьких пациентов, т.к. позволит избежать контактов с инфекционными заболеваниями.

Пожилые люди также оценят возможность получать медицинскую помощь, не выходя из дома. Это избавит их от лишнего стресса и напряжения. К тому же поход в больницу может быть затруднительным в зимние месяцы, когда на улице гололед и непросто передвигаться даже молодым и здоровым, не говоря уже о старшем поколении. А постоянное наблюдение пожилых людей на дому – отличная возможность не нарушать их привычный распорядок и обеспечить максимальный комфорт жизни.

Врач, приехавший к пациенту на дом, проведет полный осмотр, поставит диагноз, сделает назначение, даст рекомендации, окажет соответствующую медицинскую помощь. Специалисты помогут отправить анализы в лабораторию и быстро получить результаты исследований.

Вопрос — ответ

Нина

Добрый день! Подскажите пожалуйста,у вас в клинике есть такая процедура как лазерная терапия при аденоидах? Если да,то какова цена процедуры?!

• Ответ

Добрый день! Данная процедура в нашем центре не проводится.

Наталья

Здравствуйте, поставили аденоиды 2 степени, пролечивали 2 курса Тонзилгоном и Назонексом несколько месяцев, но по ощущением становится хуже, после каждой простуды. Подскажите сколько стоит операция по удалению в вашем центре, и стоит ли делать в возрасте 2,5 года или лучше подождать до 3 лет? Ребенок мучается сильно , постоянный кашель, плохой сон, замирания во сне… Вечно текущий и забитый нос…

• Ответ

Здравствуйте, Наталья! Удаление аденоидов- крайняя мера, ведь в нашем организме нет нишних органов. Возможно Вам стоит обратиться к грамотному лор-врачу, которые принимают в нашем центре.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Патологии

Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу . Кисты могут быть разными — некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении.

Увеличенный объем церебральной жидкости внутри черепа может говорить о наличии водянки головного мозга, а затемнения и сосудистые патологии могут говорить об ишемии, ДЦП, гематомах. Появление таких терминов в протоколе УЗИ — еще не диагноз, поскольку для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, одной нейросонографии мало.

Довольно часто на таком обследовании обнаруживают физиологические и функциональные нарушения, которые не нуждаются ни в какой терапии и проходят со временем самостоятельно. Они обусловлены нейрофизиологической незрелостью головного мозга — состоянием вполне естественным для новорожденных.

Некоторые образования имеют благоприятные прогнозы, но нуждаются в регулярном контроле, а некоторые состояния, например, , нуждаются в назначении терапии как можно скорее.

Не стоит полагать, что ребенок, который визуально производит впечатление совершенно здорового, не может иметь аномалий развития мозга. Они довольно коварны и разглядеть их невооруженным взглядом практически невозможно, если, конечно, патологии не носят тотального характера. Это мы говорим не для того, чтобы испугать родителей, а для того, чтобы они хорошо подумали прежде, чем отказаться от нейросонографии, считая ее ненужной и даже вредной.

Нейросонография грудничка в Подольске

Медицинский центр «ДиВо» проводит нейросонографию грудничков на современном оборудовании, с помощью проверенных методов, самыми опытными  врачами. Перечень показаний к выполнению данного обследования довольно большой:

Прохождение нейросонографии нужно, если у мамы и ребенка разный резус-фактор.
Важно исследовать мозг и когда у малыша подозревают гипоксию.
Показанием могут быть патологические или трудные роды.
Если по шкале Апгара состояние ребенка врачи оценили низко.
Малышу в возрасте месяца – при возникновении эпилепсии, судорог, проблем с нервной системой.
Для уточнения наличия травмы из-за падения.
Если ребенку ставят диагноз – ДЦП, рахит, энцефалит, ишемия, синдром Апера, менингит, аутоиммунное заболевание.
Нейросонографию у детей проводят при наличии повышенного внутричерепного давления, подозрения на онкологическое заболевание.
Ещё причиной является нестандартный размер головы или нарушение пропорций, подозрение на косоглазие, задержка в росте и развитии, кровоизлияние внутри глазного яблока.

Проведение нейросонографии мозга

Особой подготовки исследование не требует, кормить или нет ребенка перед этим,  решать вам. Но если вы принесете сытого малыша, он будет спокойнее, и не будет так возражать при осмотре врачом.

Исследование делают грудничкам в первую неделю после рождения,  после месяца жизни. Единственное условие – это открытый родничок. Это большой родничок, который расположен между лобной и теменными костями и закрывается к 9-12 месяцам.

Расшифровку нейросонографии мозга делает врач-сонолог.

Нейросонография в норме у малыша в любом возрасте не должна содержать описание наличия утолщения паренхимы, асимметрии структур, очагов ишемии, лейкомаляции, а также кист, признаков кровоизлияний и пороков развития.

Техника проведения нейросонографии

Перед проведением процедуры на голову младенца наносится гель, хорошо проводящий звук, который исключит попадание воздуха в пространство между родничком и насадкой прибора. Аппарат выпускает высокочастотные волны в определенную точку. Волна, отражаясь от структур внутри черепа, фиксируется прибором. В итоге получается увидеть объемное изображение мозга.

О том, что при родах может деформироваться череп новорожденного, травмируя мозг, медики знали уже в начале 19 века. С тех пор прошло много лет, но и в настоящее время около 25% всех младенцев рождаются с родовыми травмами. На сегодняшний день большинство скрытых дефектов мозга получается обнаружить почти сразу после рождения ребенка, что помогает врачам провести необходимое лечение. Повторное обследование, как правило, проводится через две недели, и если предшествующее лечение было успешным, ребенка выписывают под амбулаторное наблюдение.

К сожалению, выздороветь за 14 дней получается не у всех. Младенцы со множественными кровоизлияниями, находяшиеся в тяжелом состоянии, проходят более длительное лечение. Наиболее часто в группу риска попадают новорожденные, страдающие гипоксией, недоношенные или прошедшие тяжелые роды, извлеченные с использованием вакуума. Для таких детей процедура повторяется раз в три дня, далее каждую неделю на протяжении месяца.

Исследование

Данный вид обследования абсолютно безопасен для грудничка, при этом его проводят в клинике. Несомненным плюсом данной процедуры является то, что ребеночка не забирают у мамы. Она не только находится вместе с ним, но и отвечает на интересующие доктора вопросы. Например, о протекании беременности, родах и болезнях, перенесенных во время беременности. Нейросонография очень похожа на процедуру УЗИ. Если ребеночек спит, то он может и не проснуться в течение всего обследование, которое длится около 15 минут.

Подготовка к проведению исследования не нужна. Аппарат представляет собой ультразвуковой датчик, на который наносят специальный гель, чтобы обеспечить скольжение по головке ребенка. Во время нейросонографии ребенок должен быть спокоен, поэтому маме необходимо заранее позаботиться о любой игрушке, либо о питании с водичкой. Данная процедура не должна беспокоить малыша, но ребенок может среагировать на звуки, которые вызваны изменением частоты сканирования. Один из плюсов НСГ — это независимость от кормлений малыша. Мама может покормить ребенка по графику и не переживать, что малыш будет голодный.

Вопросы, возникающие в процессе исследования лучше задавать специалисту, согласно отзывам, потому что он видит все перед собой на мониторе. Он может перепроверить или провести дополнительное исследование, а также более подробно расскажет, чем педиатр или любой другой врач.