Первая помощь при венозном кровотечении: основные правила как остановить кровотечение

Венозное кровотечение

Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении. Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки.  Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.

Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.

Причина венозного кровотечения

• Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
• Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
• Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
• Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.

При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.

Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки. Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород.  Это вызовет закупорку сосудов сердца или легких и приведет к мгновенной смерти пострадавшего.  Так же опасны внутренние венозные кровотечения.

При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
• Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
• Нарастает тахикардия и одышка;
• Кожные покровы липкие, влажные;
• Человек испытывает постоянную жажду.

Правила остановки венозного кровотечения

1. Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
2. Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
3. Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
4. Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
5. При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
6. Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
7. При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
8. При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.

Как действовать, если вы столкнулись с травмой сосудов и кровотечением

Главная задача при любой ране с кровотечением — остановить или уменьшить потерю крови. Необходимо крепко прижать рану имеющимся под рукой мягким чистым предметом. Для этих целей можно использовать одежду, носовой платок, салфетку — они помогут равномерно распределить давление на поврежденные ткани. Если рана глубокая, полость заполняется тканевым тампоном (это может быть свернутый бинт, сложенный обрывок одежды), который интенсивно зажимается рукой.

При всех манипуляциях и во время ожидания медицинской помощи пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. При повреждении конечностей, их лучше приподнять выше уровня сердца или максимально согнуть в суставе. Когда кровотечение ослабнет, можно наложить давящую повязку. При этом бинт или полосу ткани накладывают поверх тампонирующего материала, постепенно перенося давление с фиксирующей руки на повязку. Если ожидается быстрое прибытие медиков, лучше самостоятельно давящую повязку не накладывать.

Необходимо также до приезда врачей попытаться оценить вид кровотечения по следующим признакам: кровь алая и бьет струей — повреждена артерия, темная кровь, медленно вытекает — венозное кровотечение.

При венозном кровотечение можно наложить повязку на центр раны — и остановить кровь. В этом случае нет необходимости накладывать жгут. Более того, если при венозном кровотечении наложить артериальный жгут — выше раны, то венозное кровотечение усилится. Можно нанести вред потерпевшему. Поэтому если от давящей повязки есть эффект, дополнительно кровоостанавливающий жгут накладывать не нужно.

Если кровотечение сильное, явно артериальное, необходимо выше места кровотечения передавить кровоток в поврежденной конечности с помощью жгута — это может спасти человеку жизнь.

Артериальный жгут обязан быть в аптечке в любом транспорте, медучреждении. Жгут накладывают, предварительно проложив под него одежду или ткань, затягивают очень сильно и обязательно фиксируют время наложения жгута. Во время холодной погоды наложение жгута не должно длиться более 1 часа, при теплой погоде — до 2 часов. Потом следует или добраться до больницы, или изменить положение жгута, сняв и наложив его снова. Нельзя использовать для изготовления жгута тонкие материалы, которые могут повредить кожу.

В стационаре врач оценивает клинические признаки повреждения сосудов, наличие угрозы жизни пострадавшего. Оценивается также возможность сохранения жизнеспособности и восстановления функций поврежденной конечности или органа. Сосудистый хирург может восстановить проходимость артерий и вен, сшить сухожилия и нервы, которые пострадали.

Возможность восстановления зависит от многих факторов: размер повреждений, время после травмы, состояние потерпевшего и многое другое. При значительных повреждениях, связанных с нарушением питания всей конечности, и отсутствии экстренной помощи вероятность вернуть жизнь поврежденной конечности снижается. Например, при ампутации пальца — у врача есть около суток на реплантацию. При травмах плеча или предплечья — уже 6 часов, в течение которых можно рассчитывать на восстановление жизнеспособности.

Для диагностики внутренних кровотечений используется компьютерная томография и лапароскопия. При проведении лапароскопии можно одновременно оказать оперативную помощь и остановить внутреннее кровотечение.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Степени

К кровоизлиянию
чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности
или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть
различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
онкологические заболевания и многое другое.

По степени
тяжести они делятся на:

• лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15%
  от всей крови;
• средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
• тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной
кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается
потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно
смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Артериальное кровотечение

Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры. Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей. Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами.  При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.

При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.

При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови. При повреждении крупных внутренних артерий мгновенно нарастает яркая клиническая картина геморрагического или травматического шока. Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.

• Сознание спутанное или полная потеря сознания.
• Стремительное падение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса.
• Сухость кожных покровов, жажда.
• Кожа приобретает мраморный оттенок, она холодная, липкая.
• Тремор конечностей.
• Тахикардия, пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения.
• Дыхание патологическое.

При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. Главная задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи. Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь.  До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного. В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.

Правила остановки артериального кровотечения

1. Если повреждена не крупная артерия и кровотечение не столь интенсивное, то можно попробовать обойтись давящей повязкой с обязательным тампонирование раны. Помощь оказывается аналогично, как и при повреждениях крупных вен. Сначала накладывается салфетка с антисептиком, затем тампон и завершают все туром бинта.
2. Как правило, для остановки артериальных кровотечений чаще всего используют жгут. Для этого подойдет любой ремень, толстая веревка или пояс. Жгут накладывается на слой одежды с обязательным условием его наложения выше места ранения. Время фиксируют. Если под рукой нет бумаги, пишут прямо на здоровой части руки. В зимний период это 1 час, а летом 2 часа.  Правильность наложения жгута определяется отсутствием пульса и побледнением конечности. Если путь до больницы долгий, по истечению времени наложения можно ослабить жгут на 5 минут для восстановления кровообращения в конечности.
3. При ранениях бедра интенсивность кровопотери настолько велика, что человек может погибнуть в течении 30 секунд. Первая помощь заключается в немедленном надавливании кулаком на область расположения сосуда. Следует оставаться так до приезда скорой.
4. При ранении артерий шей следует прижать артерию к шейным позвонкам. На рану накладывают давящую повязку и фиксируют ее жгутом, проведенным вокруг руки, заведенной за голову с противоположной стороны.
5. Если из раны торчит обломок предмета ни в коем случае не стоит извлекать его самостоятельно. Помощь заключается в наложении жгута, а рану с предметом следует прикрыть куском чистой ткани и дождаться приезда врача.

Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально.  Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.

Причины венозного кровотечения

При травме любые действия до приезда скорой помощи должны начинаться с определения вида повреждения.

Кровотечение бывает:

• из головы и шеи;
• вен ног и рук.

Внутреннее нарушение целостности сосудов не доступно визуальному анализу. Специалист определит, откуда происходит кровопотеря.

Причины ЧП следующие:

• травмы (ранения, аварии, падения);
• варикоз: растянутые сосуды не в силах удержать напор кровяного давления и лопаются;
• болезни, связанные с процессом кроветворения;
• гипертензия: атеросклероз и схожие заболевания делают стенки хрупким и неустойчивыми по отношению к артериальному давлению.

Первая помощь при кровотечении из носа

Если вы столкнулись с носовым кровотечением, нужно действовать так. Пациенту следует принять вертикальное положение (стоя, а еще лучше — сидя), голову немного наклонить вперед. Такая поза поможет крови легче вытекать. А вот запрокидывать голову назад, как советуют некоторые, категорически нельзя: ведь в этом случае вы можете просто захлебнуться или закашляться, что только усилит отхождение крови. Для остановки кровотечения на крылья носа следует положить что-то холодное (например, лед). Кроме того, можно поместить в носовой   проход турунду, смоченную в перекиси водорода.

Опасными являются раны, нанесенные загрязненными предметами. Необработанная рана может стать входными воротами для инфекции и послужить причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и развития сепсиса, также есть большая вероятность заражения столбняком. Поэтому после травмирования любыми предметами, помимо обработки раны, необходимо проведение экстренной вакцинопрофилактики столбняка.

В последнее время в качестве кровоостанавливающего средства используется гемостатическая губка. Такие губки изготавливаются из раствора коллагена, который получают из хрящевой ткани и кожи коров. Кроме того, в составе губок присутствует фурацилин и борная кислота. Этот состав обеспечивает способность губки без остатка растворяться в ране. При этом в другой жидкости (например, в воде или слюне) такого с ней не происходит. Еще одной уникальное свойство губки — она хорошо переносит высокие температуры. В результате губка не только ускоряет остановку кровотечения и последующее заживление поврежденной поверхности, но и одновременно дезинфицирует рану.

Гемостатическая губка уже нашла широкое применение в хирургии и травматологии. Медики используют ее в качестве хирургического инструмента для остановки кровотечений из разных полостей или внутренних органов во время операций, например, из губчатой кости, твердой мозговой оболочки, альвеолярных и паренхиматозных кровотечениях; в ранах с повреждением сложных сосудов; после резекции печени или в качестве заполнения ложа желчного пузыря после удаления этого органа. Попадая в рану, губка приводит к слипанию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения, а впоследствии самостоятельно рассасывается без следа (процесс занимает от 4 до 6 недель), так что удалять из раны ее не нужно. Коллаген же ускоряет процессы регенерации. Но такое использование требует как минимум медицинского образования.

Дома самостоятельно можно применять губку для остановки поверхностных кровотечений, а также для остановки крови из носа. Кроме того, такая губка эффективна для лечения пролежней. Дополнительно обрабатывать губку какими-то антисептиками не требуется. 

Первая помощи при возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Чем опасно такое осложнение?

Основная угроза — это кровопотери. Поначалу человек может не заметить кровотечение, ведь оно не сопровождается неприятными ощущениями. Потом происходит выброс адреналина. Так что кровотечение лишь усиливается, отчего пациент быстро слабеет, может упасть в обморок или даже умереть.

При обнаружении раны важно сразу вызвать скорую помощь. А до её приезда человеку нужна первая помощь

Вот простые меры, которые помогут облегчить состояние пациента и уменьшить кровопотери:

• Приложите к ране сложенный в несколько слоёв бинт или чистую марлевую салфетку. Подойдёт любая стерильная ткань.
• Примотайте повязку эластичным бинтом, но не прижимайте его к ноге слишком сильно.
• Поверх повязки положите пакет со льдом или другой холодный предмет. Держите его так 15-20 минут. Если под рукой нет ничего холодного, то просто сдавите рану кулаком.
• Держите пациента в положении лёжа. Также нужно поднять его ноги вверх, чтобы уменьшить давление на стенки сосудов. Ещё это поможет остановить кровотечение.
• Если кровотечение прекратилось, то человека нужно подержать с поднятыми ногами ещё как минимум 30 минут. А потом до конца дня ему предписан постельный режим.

Можно ли использовать жгут?

Против варикозного кровотечения жгут неэффективен и даже опасен. Из-за него пациент потеряет ещё больше крови.

Поэтому применяйте только безопасные методы, а после остановки кровотечения из варикозно расширенных вен дождитесь приезда врача и следуйте его предписаниям.

Остановка кровотечения

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

В чем опасность капиллярного кровотечения

Для здорового человека капиллярное кровотечение на небольшой площади угрозы не несет. Поскольку кровь вытекает пассивно, без напора, а просвет сосуда небольшой, то капилляр быстро тромбируется. Однако в отдельных ситуациях такое кровотечение может представлять опасность:

• При проникновении инфекции в рану – микробы вызывают местную воспалительную реакцию, нагноение, а при несвоевременном лечении распространяются с током крови по организму;
• При наличии проблем со свертываемостью крови – в таком случае тромб не образуется и кровь продолжает вытекать даже из небольшой ранки;
• Если пациент страдает серьезным системным заболеванием – артериальной гипертензией, онкологическим процессом, гепатитом – которое косвенно вызывает разжижение крови;
• При обширном кровотечении – если кожа или слизистая оболочка кровит на большой площади, то свертывающая система может не справиться с нагрузкой;
• Если повышена температура тела пострадавшего или температура окружающей среды – при этом кровь также разжижается;
• При кровопотере из внутренних структур организма – ее невозможно остановить механическим путем, а многие биологические жидкости (ферменты, соляная кислота в желудке) препятствуют тромбообразованию.

Первая помощь без жгута и повязки

Если вы уверены в отсутствии перелома или вывиха на поврежденных конечностях, можно применить другой способ быстрой остановки кровотечения — максимальное сгибание в суставе. В этом случае нарушается кровообращение в основных сосудах конечностей. В таком положении пострадавший может дожидаться приезда врачей, чтобы прекратить кровоток в подключичной артерии, нужно сильно завести руки назад за спину, сведя лопатки. Артерия сдавливается между ключицей и I ребром, ток крови в руке прекращается. Этот способ удобен при кровотечении из подмышечной впадины или верхней части плеча, когда наложить жгут или давящую повязку сложно.

Кровотечение из предплечья и кисти легко остановить при сгибании руки в локте. Дополнительное сдавливание обеспечивает валик из любой ткани или свернутый бинт (можно в упаковке), подложенный в локтевой сгиб. Аналогично можно действовать при остановке кровотечения из сосудов голени — согнуть ногу в коленном суставе, подложив более крупный валик в подколенную ямку.

При ранении бедра можно выполнить максимальное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах, подложив в область паха объемный валик, и притянуть согнутую ногу к животу ремнем. Однако этот способ технически более сложен, чаще при ранении бедренной артерии накладывают жгут.

Клинические проявления

Врачи делят все случаи кровотечения на несколько видов. По причинам и по форме.

Вне зависимости от клинических проявлений любые варикозные кровотечения необходимо сразу показать врачу. Без медицинской помощи люди теряют много крови.

Травматическое

Кровоточащая рана появляется из-за порезов или проколов изменённых вен

Даже при небольшой ранке кровотечение всегда обильное и потому его важно остановить как можно быстрее

В первую очередь пациента нужно положить. В горизонтальном положении кровь не скапливается в сосудах, а давление на венозные стенки уменьшается.

Спонтанное

Речь идёт о прорыве вен без видимой причины. Обычно такое кровотечение встречается у людей с запущенными формами варикоза, у которых уже появились трофические язвы. На этом этапе венозные стенки настолько растянуты, что их повреждает даже небольшое дополнительное давление.

Подкожное

Кровоизлияние в ткани ноги. Прорываются лишь сосуды, а кожные покровы остаются невредимыми. Сила кровотечения зависит от размера травмированных вен.

Когда повреждаются крупные изменённые сосуды, то кожа рядом с ними выглядит как гематома. В этом месте скапливается вытекающая кровь.

Если пациент знает, что в последнее время у него не было ушибов, то необходимо сразу обратиться к флебологу и проверить подозрительную гематому.

Наружное

Повреждаются вены и кожные покровы. Во многих случаях прорываются крупные сосуды и потому кровотечение обильное. При этом человек не чувствует боли.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

• Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
• Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
• Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.