Остеопатическая медицина. вы должны это знать!

Остеопатия в реабилитации пациентов с тяжелой сочетанной травмой

К сожалению, приходится констатировать, что нередко пациентам, перенесшим тяжелую сочетанную травму, на этапе реабилитации уделяется недостаточно внимания. Всегда тяжело наблюдать молодого человека в расцвете сил волею судьбы прикованного к больничной койке. Нередко неблагоприятный прогноз состояния пациента определяет соответствующее отношение к нему врача. Правда, такая ситуация не может быть определена однозначно.

Возможности остеопатии в вопросе реабилитации до конца не определены, однако личный опыт работы с такими пациентами вселяет оптимизм. Приведу клинический пример из собственной врачебной практики.

В начале марта 2003 года мне домой позвонила пациентка С., когда-то ранее проходившая у меня курс остеопатического лечения, с просьбой о помощи. Из разговора с ней я понял, что ее отец в декабре 2002 года перенес серьезную автомобильную аварию и до сих пор состояние его остается тяжелым. Убеждая пациентку в том, что в данном случае помочь ее отцу я не смогу, после долгой беседы я все же согласился на консультацию. В назначенный день я приехал в госпиталь и увидел такую картину. На кровати закрытыми глазами лежал мужчина лет 50-ти абсолютно обездвиженный, с трахеостомой в горле, с назальным зондом для питания, локти, голова и стопы в бинтах (за то время, что он лежал без движения, успели образоваться пролежни).

В истории болезни был длинный диагноз: Сочетанная тяжелая травма, открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга со стволовыми нарушениями, тетрапарезом, субдуральные гидромы лобных долей, перелом основания черепа с субарахноидальным кровоизлиянием, тупая травма грудной клетки, перелом 3-11 ребер справа, двухсторонний гидропневмоторакс, тупая травма живота, состояние после разрыва селезенки, печени и правой почки. После прочтенного я лишний раз убедился – ничего не выйдет. С момента травмы прошло 3 месяца, его подлатали, как смогли, конечно. На этом, в общем, все и закончилось. “Хуже ему не будет”- подумал я и решил попробовать хоть что-нибудь сделать. Удалось только подобраться под его крестец и пропальпировать слабый краниосакральный ритм. Из этого положения я сделал все, что счел на тот момент нужным. На прощанье я сказал: ”Посмотрим через неделю что получится”. Когда я приехал через неделю, меня встретила его жена и дочь радостной новостью. “Он оживает”- сказала его жена.

Я провел еще одно, более мощное лечение и снова через неделю меня ждал сюрприз – пациент явно выкарабкивался. Ему нужна была моя помощь и я продолжил его лечение. Практически после каждой процедуры двигательные возможности пациента возрастали, он стал потихоньку двигать руками и ногами, взгляд его становился более осмысленным. Я продолжал его лечить и не поверил своим глазам, когда на пятой процедуре на мое: “Здравствуйте” он протянул руку для рукопожатия. На вопрос: ”Как дела?” он сделал жест правой рукой, выставив большой палец. Он держал в руке фломастер и пробовал писать буквы.

Учитывая тяжесть неврологической симптоматики, реабилитация таких пациентов длительная, однако никогда нельзя прекращать попыток переломить ситуацию, ибо удача улыбается тому, кто идет ей навстречу. В настоящее время я продолжаю наблюдать этого пациента.

Клиника кинезиологии. Методы лечения

Кинезиолог своими тестами определяет правильность реакций организма, раздражая те или иные рецепторы. Таким образом определяет, что «повреждено», из-за чего, и как нейтрализовать неправильную реакцию. В своей работе он использует так называемый мышечный тест, т.е. исследует тонус определённых мышц. Тест очень чувствительный, но не пытайтесь без специального обучения им пользоваться.
Если коротко, то специалист определит, что в организме «не так», из-за чего , как исправить и на во время лечебных сеансов исправляет, используя, чаще всего силы самого пациента. Так что сильно ослабленный организм может не ответить на усилия врача, и его нужно поддержать фитопрепаратами или другими источниками энергии, например, тёплыми камнями или тлеющими полынными сигарами. В результате восстанавливается баланс систем организма и правильность его функций. Для этого требуется курс, состоящий из нескольких терапевтических сеансов, количество которых зависит от глубины поражения.
После проведения диагностики начинается лечебный сеанс кинезиолога. Его продолжительность может составлять от 1 часа до 1,5 часа.
В зависимости от причины, по которой нарушилась саморегуляция организма врач-кинезиолог применяет разные методы. Это могут быть массажные техники, мануальная терапия, остеопатия, включая краниосакральную терапию. Помимо мышечных точек, он нажимает на чувствительные рецепторы кожи, в суставах, внутренних органах. Соответственно различают вибрационные техники, висцеральные и другие методики.
При вибрационном воздействии врач не просто нажимает на определенные точки, а создает вибрацию.
Висцеральный метод – это воздействие на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.
Среди других методов — миофасциальная кинезиология (воздействия на мышцы и связки) или психологическая коррекция (при психосоматических заболеваниях), а также другие методы.
Наряду с мышечными тестами врач изучает реакцию мышечного тонуса на медицинские или гомеопатические препараты, фитопрепараты, комбинации микроэлементов. Это позволяет выбрать правильную тактику лечения и достичь лечебного эффекта.

Полезная практика

Раз в месяц нужно проводить самообследование груди.
«Обратите внимание на изменение формы железы, цвет кожи, не появилось ли втянутости или выбухания на коже, посинение вен на одной железе, втяжение соска, кровянистые, бурые или янтарные выделения из соска. Внимательно отнеситесь к уплотнениям, которых раньше не было, также — в подмышечной области

Почувствовав боль, не пугайтесь — в молочных железах она не всегда признак заболевания». — говорит Надежда Рожкова.
Часто боль наблюдаются в предменструальный период, когда возникают функциональные гормональные перестройки. А вот если боли постоянные, очень сильные, при прикосновении одежды, необходимо обратиться к врачу для получения объективной информации, то есть сделать маммографию и УЗИ. 

Срочно к гинекологу

• неприятные или обильные выделения со странным запахом/цветом; 
• нарушение менструального цикла; 
• непривычные тянущие боли или спазмы внизу живота; 
• кровотечение между месячными;
• если сменился партнер или планируете беременность.

Распространенные вопросы о остеопатии

Существуют различные вопросы пациентов о остеопатии. Наиболее распространенные из них разберем далее в статье.

Может ли возникать боль после проведения сеанса?

Многие пациенты задаются вопросом о том, может ли ухудшаться состояние и возникать боль после проводимого лечения. После сеансов остеопатии может появляться чувство покалывания, натяжения, воспаления. Но это все связано не с патологией, а с её устранением. При нормализации кровоснабжения в патогенной зоне возникают предпосылки для быстрой регенерации тканей. А это тоже может сопровождаться в первые дни довольно неприятными проявлениями. Но стоит прислушаться к рекомендациям своего врача и строго их придерживаться. Это позволит быстро восстановиться после сеанса и подготовиться к следующей процедуре воздействия.

Безопасно ли остеопатическое воздействие?

Безопасно ли проводить сеансы остеопатического воздействия – зависит от того, какого специалисты вы выберите. Если это будет дипломированный врач с лицензией и большим опытом работы, то никаких потенциальных опасностей для здоровья пациента не существует. При обращении к непрофессиональным самозванцам, не имеющим медицинского образования результат будет непредсказуем. Возможна даже инвалидность за счет передавливания нервных синапсов и крупных кровеносных сосудов. Известны случаи, когда после непрофессионального остеопатического воздействия обнаруживались переломы остистых отростков позвоночника, разрывы фасций и сухожилий.

Сколько стоит сеанс остеопатии в хорошей клинике мануальной терапии?

В зависимости от квалификации и профессионального опыта доктор может брать за свои услуги от 4000 до 8000 рублей за один сеанс. Эта сумма не является постоянной величиной. Она может зависитесь от сложности случая заболевания и длительности необходимой процедуры для полного восстановления. Предусмотрены скидки. Если посмотреть боле внимательно, то остеопатия в сравнении с традиционным фармакологическим лечением является экономически более выгодной. Она заменяет прием большого количества дорогостоящих препаратов, позволяет повысить работоспособность и позволяет полностью избавиться от заболевания.

Что чувствует пациент во время сеанса?

Во время сеанса остеопатии пациент в большинстве случаев ничего особенного не чувствует. При биодинамическом воздействии в принципе не может возникать никакой боли. А различные артикуляционные техники направлены как раз на купирование боли.

Противопоказания

Структуральная остеопатия устраняет сбои в организме, вызванные патологическими изменениями скелетно-мышечной системы. Все направления остеопатии, несмотря на мягкое воздействие, имеют ограничения.

• сердечно-сосудистые;
• болезни крови;
• онкология;
• хрупкость костей;
• воспаления мозга головного либо спинного;

• переломы;
• острые инфекции;
• повреждения, раны внешние и внутренние;
• хронические процессы в стадии обострения.

Существует и относительные ограничения, при которых требуется отложить процедуру лечения либо исключить из области воздействия определенные участки. Остеопатия, как и вся медицина, придерживается принципа «не навреди», грамотные специалисты ставят цель не допустить побочных эффектов ценой устранения болевых проявлений.

• Когда привычная медицина не работает.
• Когда точного объяснения дискомфорта не обнаружено и в медицинском заключении значится «практически здоров».
• Когда привыкаешь жить с болью, и она кажется нормой.

Понятие висцеральной терапии

Висцеральная остеопатия — это направленное воздействие на все, что находится в полостях: грудной, брюшной, тазовой. Речь идет о сердце, печени, легких, почках и пр. Каждый орган в норме занимает свое положение, но не «закреплен», а находится в постоянном движении.

• Структуры скользят друг относительно друга. Это движение обеспечивают серозные оболочки ( плевра, брюшина), обладающие физиологической смазкой.
• Слои мышечных волокон, которыми снабжена любой из них, сокращаются и расслабляются, как и другие мышцы. За счет этого они движутся в свойственном им ритме, не зависящим от ритма дыхания.
• Посредством связок они фиксируются к мышечной и костной основе, поэтому понятно, что на их функционирование влияет состояние позвоночника и мускулов, грудной клетки и таза.
• Органы включены в крово- и лимфоток, поэтому нарушение в работе кровеносной и лимфатической систем напрямую влияет на них.

Висцеральная практика основывается на принципе, что любой орган — это часть большой и сложной системы. И специалист, направляя действия на него, нормализует организм как целое.

Почему остеопатия может быть опасна?

Врач-остеопат имеет дело не просто с локальными напряжением, а с общим дисбалансом организма, в котором виноваты не только местные спазмы, но главным образом, циркуляция жидкостей. Это спинномозговая жидкость, лимфа, кровь, межклеточная жидкость.

Чтобы правильно выполнить сеанс, врач должен обладать общими медицинскими знаниями, хорошо знать анатомию, физиологию. В медицинском институте этому учатся годами, самостоятельно овладеть необходимым объемом знаний сложно, тем более что домашние врачеватели редко утруждают себя этим.

Можно посмотреть десятки видео и попробовать повторить манипуляции врачей-остеопатов, но чем заменить особую, достигнутую годами обучения, практики чувствительность их пальцев? Ведь результаты лечения зависят буквально от кончиков пальцев врача, которые должны иметь особую чувствительность.

Стандартные схемы никогда не бывают универсальны. Нужно хорошо изучить организм, чтобы оценить его восстановительные возможности, силу и характер компенсаторных процессов. Если использовать остеопатию слишком агрессивно это может привести к резкому высвобождению и разбалансировке компенсаторных механизмов. В результате сеанс может закончиться обмороком, резкой головной болью или другими острыми симптомами.

С другой стороны, если задать организму слишком большую и сложную задачу восстановления, после резкого рывка вперед возможен сильный откат как защитная реакция. В этом случае вместо исцеления может наступить ухудшение состояния. При самолечении оценить степень этого риска сложно, а, не имея практического опыта, невозможно. Это значит, что применяя остеопатию самостоятельно, в домашних условиях, не имея медицинского образования, а следуя только схемам, найденным в интернете, вы серьезно рискуете здоровьем своего пациента.

Остеопатия основана на холистическом принципе – представлении об организме как единой системе. В этой системе все взаимосвязано. Воздействуя на одну область, вы неизбежно вызываете изменения во всех других областях. Благодаря этому достигается глубокий лечебный эффект. Восстанавливается баланс организма – значит, исчезают условия возникновения и причины болезней. Так достигается естественное восстановление. В качестве основного лечебного средства используются внутренние ресурсы, естественные процессы восстановления.

Но это имеет и обратную сторону. Не зная о внутренних взаимосвязях в организме, можно вместо лечебного эффекта достичь прямо противоположного – воздействуя на одну область, получить неожиданную реакцию в другой. Поэтому, чтобы стать врачом-остеопатом, нужно не только получить высшее медицинское образование, но и пройти дополнительное обучение. Как правило, врач-остеопат еще и невролог и рефлексотерапевт.

Можно освоить нехитрые практики разминания и облегчения мышечных спазмов в области шеи, спины или поясницы и называть это остеопатией. Но использовать остеопатию всерьез без медицинского образования и профессиональной подготовки опасно.

Кому может помочь остеопатия

Наиболее распространенные причины посещения остеопата взрослыми — это боль в различных частях тела, скованность движений, отеки, мышечные напряжения и т.д. Тем не менее, круг проблем со здоровьем, за которые берутся остеопаты, существенно шире, и включает заболевания внутренних органов, гинекологические проблемы, неврологические расстройства, эндокринная патология, стоматологические заболевания и ряд других.

В настоящее время ведется множество исследований и собирается доказательная база эффективности остеопатии в различных областях медицины. Наилучшего результата удается достичь, когда остеопат работает в тандеме с узкими специалистами: неврологами, гинекологами, ЛОР-врачами и т.д. В последнее время интерес и доверие представителей классической медицины к остеопатии существенно возросли, в силу чего развивается системный подход и интеграция методов современной медицины и этого направления реабилитации. Причин этого несколько.

Во-первых, остеопатия основана на анатомии человека, а также на физиологии и патологии процессов протекающих в организме.

Во-вторых, современные методы медицинского исследования зачастую не учитывают системных взаимосвязей и видят проблему узко.

В-третьих, остеопатия не отрицает медицину и способы лечения, но склоняется к более естественному подходу, дополняя их.

В-четвертых, остеопатия признана медицинским сообществом, и в настоящее время идет процесс лицензирования в Министерстве здравоохранения России.

Важно понимать, что остеопатия — это не панацея от всех болезней, у этого метода есть свои границы, в которых он эффективен. Совместная работа остеопата и узкоспециализированного врача обеспечивает наилучший результат и двойной контроль эффективности лечения

К примеру, в клинике «Легкое дыхание» остеопаты работают вместе с гинекологами, стоматологами, косметологами, эндокринологами и кинезиотерапевтами; случается принимать пациентов по направлению и других, самых разных специалистов.

На примере работы со стоматологами, если начать рассматривать вопрос с поверхностного уровня, то это снятия напряжения с мышц ,связок челюстно лицевой системы, локальная работа на верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстном суставе, улучшение нервной проводимости, питания тканей и дренаж после стоматологических манипуляций. представьте: вам удаляют зуб по назначению врача, все сделано правильно, обезболивание адекватное, техника соблюдена идеально, но все равно для челюсти это потрясение, сравнимое, пожалуй, с попаданием в аварию. При этом в защитную реакцию вступает вся система, что ведет к перераспределению всех натяжений в черепе и позвоночнике. Это может вызывать сбой в системе на любом из участков: блокирование черепного шва, фиксация напряжения участка мышцы, напряжение на мембранах взаимного натяжения в черепе. В свою очередь, это может приводить к компрессии черепных нервов, изменению в сосудистом русле и, как следствие, раздражению нервных корешков и боли, онемению, частичной потере вкуса, запаха и т.д. В свете остеопатической концепции можно успешно решить вопросы как поверхностного уровня- это снятие напряжения с мышц ,связок челюстно-лицевой системы, локальная работа на верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстном суставе, улучшение нервной проводимости, питания тканей и дренаж после стоматологических манипуляций, так и глобальные задачи по профилактике нарушений изменений в позвоночнике, костях таза, внутренних органов и постурального баланса.

Это может вызывать сбой в системе на любом из участков: блокирование шва, фиксация напряжения участка мышцы, напряжение на мембранах взаимного натяжения в черепе. А это может приводить к компрессии черепных нервов, изменению в сосудистом русле и как следствие раздражении нервных корешков и боли, онемения, частичная потеря вкуса, запаха и тд.

Висцеральная терапия

На позвонки оказывают больше влияние такие органы, как печень, легкие и желудок. Происходит это с помощью связок, которые фиксируются на ребрах и диафрагме, поэтому висцеральная остеопатия дополняет структурную. Воздействие на органы может быть прямым и косвенным — все зависит от используемой врачом методики. При нарушениях целостности или кровоснабжения органа висцеральная остеопатия запрещена. Данная техника полностью исключается при наличии:

• Инфекционных заболеваний;
• Лихорадки;
• Воспалений и опухолей;
• Имплантов;
• Туберкулеза;
• Камней в почках и желудочном пузыре;
• Беременности до 12 недели;
• Внутриматочной спирали.

Медицинская помощь будет необходима при кишечной непроходимости, почечных коликах и абдоминальном кровотечении. Пациетны, у которых аневризм аорты, подострый легочный отек, острый панкреатит, кисты органов и желчные колики также необходимо проходить лечение у определенных специалистов.

Применение висцеральных техник в областях малого таза не допускается при подозрении на трубную беременность, кровотечениях вне менструального цикла, онкологии, кисте яичника. Запрещено интенсивное воздействие на матку при наличии внутриматочной спирали, а также при беременности сроком до 12 недель.

Как проводится диагностика

Остеопатическое обследование не вызывает негативных ощущений у детей в любом возрасте. Юный пациент осматривается визуально, врач бережно проводит пальпацию кожных покровов, выявляя изменения скелетной структуры, участки мышечного напряжения, ограничения подвижности. В определенные моменты остеопат неподвижно “слушает” организм. При осмотре малыша остеопат аккуратно отводит, сгибает и разгибает его конечности, присаживает, смотрит опору на ноги, оценивает поворот шеи. Ребенка постарше уже можно попросить включиться в работу, выполнять определенные движения.

Первый визит к остеопату позволяет найти настоящую причину беспокойства. Основные направления остеопатии работают с костно-мышечной структурой, черепом и внутренними органами, видя организм единым целым. Нередко единственный прием после осмотра полностью решает проблему и восстанавливает заблокированные функции. Чем более запущен случай, чем больше “поломок” у организма, тем более длительным окажется путь лечения.

Что лечит остеопатия

Спектр применения остеопатии чрезвычайно широк.

1. С первых дней жизни ребенка, в раннем возрасте остеопатия устраняет проблемы, связанные с родовыми травмами, включая:

• последствия недоношенности,
• задержки, аномалии развития,
• нарушение сосания, глотания,
• колики, запоры,
• кривошению,
• проблемы с формированием и развитием суставов, конечностей,
• гидроцефалию,
• беспокойство и другие неврологические расстройства.

2. В дошкольном и школьном возрасте врач-остеопат устраняет проблемы, связанные с родовыми травмами, внутриутробным развитием или появившиеся на протяжении жизни ребенка:

• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
• боли в животе, запоры, дисбиозы, гастриты и другие проблемы желудочно-кишечного тракта,
• болезни ЛОР-органов, включая тонзиллиты, гаймориты, ларингиты, ринофарингиты, бронхиты, аденоиды и др.,
• частые простуды,
• беспокойство, страхи, тревожность, агрессию, фобии, нарушения поведения и другие нервные расстройства,
• расстройства речи,
• аутизм,
• аллергии,
• аутоиммунные процессы,
• нарушения осанки, сколиоз,
• косолапость, варус, вальгус,
• последствия ушибов и других травм.

3. Во взрослом возрасте врач-остеопат лечит последствия травм, в том числе скрытых, а также многие другие патологии:

• травмы копчика, спины, последствия сотрясения головного мозга, переломов, хлыстовой травмы,
• последствия хирургических вмешательств,
• болевые синдромы (невралгии, артралгии, др.),
• плекситы, артриты, периартриты, тендиниты,
• хронические боли (головные, в груди, животе, др.),
• сколиоз, нарушение осанки,
• вальгус, варус, плоскостопие, нарушения положения костей и деформации суставов,
• хронические расстройства пищеварительной системы,
• гастриты, колиты, энтериты, холециститы, ДЖВП, синдром раздраженного кишечника и другие болезни ЖКТ,
• головные боли, головокружения, нарушения слуха, обоняния,
• парезы, 
• последствия инсульта,
• панические атаки, ВСД,
• протрузии и грыжи позвоночника,
• смещения, подвывихи позвонков,
• токсикоз, боль в спине, рефлюксную болезнь, проблемы ЖКТ при беременности,
• нарушения мочевой системы, циститы, пиелонефриты, отеки,
• варикоз,
• диастаз передней брюшной стенки,
• последствия родов,
• нарушения ритма сердца,
• вертебробазилярную недостаточность,
• ишемическую болезнь сердца,
• артериальную гипертонию,
• сердечную недостаточность,
• хронические аднекситы, простатиты,
• нарушения мочеиспускания, цистит, пиелонефрит в стадиях стихания активности воспаления,
• нарушения симметрии лица, головы, челюстей. 
• рубцы, шрамы головы и лица,
• беспокойство, паники, тревоги, депрессии, психические травмы.

Случай из практики:

Остеопатия (фото до и после сеанса). Проблема в шее. Причина — неудачно прокатилась ранее на «морской таблетке». Острое состояние сразу удалось снять, работа по всем актуальным и связанным проблемам в голове, позвоночнике, шее. Результат — боль прошла, нарушения устранены. Далее проведен закрепляющий курс остеопатии. 

Показания и противопоказания

Если показания к лечению — это назначение эффективной терапии при определенном недуге, то противопоказания — это невозможность применения тех или иных методик по определенным причинам. Остеопатия не применяется в тех случаях, когда пациенту необходима медицинская помощь или когда результат может привести к осложнениям. У остеопатии существует несколько видов: висцеральная, структуральная и краниосакральная. Для каждого вида терапии можно определить свои противопоказания к лечению.

Для каждого случая специалист подбирает индивидуальные техники, которые будут эффективны при общем состоянии пациента

Особое внимание следует обратить на наличие хронических заболеваний и патологий. Перед лечением врач-остеопат тщательно изучает жалобы пациента, проводит диагностику и собирает анамнез

Существуют общие противопоказания для любого метода лечения:

• Нет конкретного диагноза;
• Пациент не проходил обследование;
• Отсутствие возможности установить ограничения.

Для остеопатии характерны действия исключительно в интересах больного, поэтому профессиональный врач-остеопат не будет навязывать свою помощь там, где она не требуется, а, наоборот, направит пациента к нужному специалисту. Ни одно действие не совершается при отсутствии согласия пациента: если клиент отказывается от определенных техник остеопатии, то они не будут применяться.