Острицы у детей

Лечение и профилактика остриц у взрослых

Если острицы диагностированы у взрослых, то вполне может быть эффективным лечение в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов. Недостатка подобных лекарственных средств в аптеках сейчас нет. Вот некоторые таблетки от остриц у взрослых:

• Левамизол-декарис;
• Вермокс;
• Мебекс;
• Гельминтокс;
• Телмокс;
• Немозол — один из самых сильных противогельминтных препаратов комплексного воздействия, используется при запущенных стадиях заражения, помогает быстро избавиться от остриц.

Какие лучше препараты применить, лучше проконсультироваться у врача

Для повышения эффективности при приеме указанных препаратов следует уделить внимание диете на период лечения и стараться не употреблять продукты, закрепляющие стул, перед сном не перегружать желудок обильной пищей, желательно с утра принимать слабительные средства

Другим важным фактором успешного лечения будет повторный прием выбранных медикаментов примерно пару недель для уничтожения оставшихся в организме паразитов, так как не все медикаменты работают против личинок и яиц острицы.

При сильно зуде следует принимать антиаллергенные медикаменты (Цетрин, Супрастин, Злодак). Это поможет также избежать расчесываний и предотвратит попадание яиц паразитов на одежду и предметы окружающей обстановки.

Помимо медикаментозного лечения в этот период необходимо соблюдать и определенные правила гигиены:

• тщательно мыть руки перед приемом пищи, после туалета;
• коротко остригать ногти (чтобы под ними не могли скапливаться яйца гельминтов);
• несколько раз в день менять нижнее белье;
• проводить дезинфекцию постельного белья (стирка и проглаживание горячим утюгом);
• регулярная дезинфекция помещений, особенно туалета.

Соблюдение этих правил поможет вывести острицы у взрослых в кратчайшие сроки и свести к нулю возможность повторного заражения.

В целом, при соблюдении простейшей гигиены, взрослые люди подвергаются подобным заболеваниям не так часто, как дети.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

зараза

Инфекция возникает при попадании яиц нематод в загрязненные руки, пищу или реже в воду. В меньшей степени яйца могут попасть в организм через носовые проходы.

Яйца очень легкие и распределяются по всей комнате при аэрации постельного белья, сохраняя свою заразность в течение трех недель.

Существует четыре метода передачи:

• Прямая инфекция: из анальной и перианальной областей поцарапать ногти (аутоинфекция).
•  Воздействие жизнеспособных яиц: Это может произойти из-за грязного постельного белья и других загрязненных предметов.
• Загрязненная пыль: содержит яйца (постельные принадлежности, пижамы, игрушки, мебель и шерсть кошек и собак).
• retroinfection: это происходит, когда после инкубации в анальной слизистой оболочке личинки мигрируют в сигмовидную кишку и слепую кишку.

Enterobius vermicularis Это один из самых распространенных кишечных паразитов у человека. Они обычно заражают терминальную подвздошную кишку и толстую кишку и, как правило, считаются безвредными паразитами, которых можно легко устранить при надлежащем лечении..

Однако внекишечная миграция червей, хотя и очень редкая, может привести к серьезным нарушениям здоровья или даже смерти. Есть сообщения о случаях, когда нематода проникает через толстую кишку и, как следствие, вызывает бактериальную инфекцию с последующим перитонитом..

эпидемиология

По оценкам, в мире насчитывается более миллиарда случаев энтеробиоза. Наиболее пострадавшим населением являются дети школьного возраста от 5 до 10 лет. Болезнь легко распространяется и ее трудно контролировать в школах, интернатах или в лагерях для отдыха. Передача в семьях с инфицированными детьми довольно распространена.

Профилактика

Часто родители задают вопрос — нужно ли давать ребенку препараты от глистов в целью профилактики?
Хотя анализы и не показывают наличие этих паразитов в организме у ребенка, но мамы иногда предполагают наличие глистов у ребенка: животные в доме, привычка держать пальцы или игрушки во рту и др.

Врачи и ученые паразитологи против того, чтобы использовать противоглистные препараты «на всякий случай». Это аргументируется тем, что противоглистные препараты далеко не безвредны, и даже токсичны. Поэтому, сначала надо доказать, что глисты есть, а потом лечить. В то же время подавляющее большинство практикующих педиатров, считают использование противоглистных средств в некоторых случаях оправданным даже без обследования. Но не в целях профилактики, а тогда, когда клиническая симптоматика делает присутствие глистов высоковероятным. Это — многочисленные жалобы на тошноту ни с того ни с сего, зуд в заднем проходе, потерю аппетита, бледность, да плюс к этому общение со зверями — да, глисты вероятны. Сдали анализ — отрицательный. Но любой педиатр знает – иногда 9 анализов отрицательные, а 10-й положительный.

Если вероятность энтеробиоза высока, то лучше дать ребенку противоглистный препарат — пирантел (дозы и порядок применения смотрите в инструкции). Мебендазол, хоть во многих случаях эффективнее пирантела, но и намного токсичнее. Так что из противоглистных препаратов «на всякий случай» пирантел наиболее оптимальный.

И все же помните, что лучше сначало доказать, что глисты есть, а потом уже принимать противоглистные препараты.

Статья написана для сайта med39.ru

Возможные осложнения

У остриц особенный жизненный цикл, поэтому важно проводить терапию многократно. Это гарантирует полное уничтожение яиц гельминтов

Игнорирование данной рекомендации может привести к тяжёлым последствиям.

Может проявиться:

• Функциональное расстройство ЖКТ. Проявляется значительным нарушением пищеварения.
• Перитонит. Заболевание возникает, если продукты жизнедеятельности паразитов попадают в полость брюшины.
• Мальассимиляция. Возникает дефицит питательных элементов, их поглощают острицы. Человек худеет, у него появляются кожные высыпания, развивается анемия.
• Аппендицит. Если слепая кишка переполнена паразитами, возникает данное заболевание.
• Вульвовагинит. Черви проникают во влагалище, а потом попадают в яичники.
• Лейкорея. Половые органы начинают выделять слизь.
• Аллергические реакции. Паразиты снижают иммунитет, и организм подвергается воздействию различных аллергенов, обычно ‒ пищевым.
• Баланит. Неприятное заболевание, при котором воспаляется половой член.

При появлении симптомов осложнения, нужно срочно прибегнуть к медицинской помощи.

Распределение

Острица распространена по всему миру и является наиболее распространенной инфекцией гельминтов (т. Е. Паразитарных червей) в Соединенных Штатах, Западной Европе и Океании. В США исследование Центра по контролю за заболеваниями показало, что общий уровень заболеваемости среди детей составляет 11,4%. Острицы особенно распространены у детей, причем показатели распространенности в этой возрастной группе достигают 61% в Индии, 50% в Англии, 39% в Таиланде, 37% в Швеции и 29% в Дании. Было показано, что сосание пальцев увеличивает как частоту, так и частоту рецидивов, и прикусывание ногтей также связано. Поскольку острицы передаются от хозяина к хозяину через заражение , острицы распространены среди людей, живущих в тесном контакте, и, как правило, встречаются у всех людей в доме. Распространенность остриц не связана ни с полом, ни с каким-либо конкретным социальным классом, расой или культурой. Острицы — исключение из принципа, согласно которому кишечные паразиты редко встречаются в зажиточных сообществах.

Окаменевшее яйцо нематоды было обнаружено в ископаемом навозе возрастом 240 миллионов лет, что свидетельствует о том, что паразитические острицы уже заразили цинодонтов до млекопитающих . Самый ранний известный случай появления остриц, связанных с людьми, подтверждается яйцами остриц, обнаруженными в углеродных копролитах человека, датируемыми 7837 годом до нашей эры, найденными в западной части штата Юта .

Аскаридоз

Аскаридоз относится к очень распространенным заболеваниям. Возбудителями аскаридоза являются яйца гельминтов, попавшие в ротовую полость к человеку. Механическое повреждение легочной ткани в месте инвазии яиц паразита вызывает сенсибилизацию, которая может сопровождаться отеком интерстициальной ткани легких, инфильтрацией паренхимы легких и образованием так называем инфильтратов Леффлера.

На рентгенограммах и СКТ-сканах органов грудной клетки в легких определяют множественные или единичные инфильтраты, которые распространяются на несколько долек, реже на сегмент или всю долю. Структура такого очага обычно однородная, контуры нечеткие, размытые. Корни обычно неизмененные, прилегающее отделы плевры утолщены, может присоединиться ограниченный плеврит. Характерным для развития эозинофильных инфильтратов является довольно выраженная динамика: на протяжении 3-5 суток размеры инфильтратов резко уменьшаются, вплоть до полного исчезновения, даже без применения лечения.

Профилактика

1. Обязательная медикаментозная терапия лиц с подтвержденным диагнозом и лиц, находящихся с больным в тесном контакте.
2. Должное санитарно-гигиеническое просвещение детей с раннего возраста. Детей необходимо научить мыть руки с мылом после туалета, перед едой и после улицы. Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
3. Ежедневно менять нательные белье. Не стесняться и не скрывать от родителей симптоматики энтеробиоза, говорить сразу для исключения запущенных форм заболевания.
4. В местах массового скопления таких, как сад или школа, где находился ребёнок с энтеробиозом, необходимо в профилактических целях провести дегельминтизацию.
5. В доме, где проживает больной энтеробиозом провести генеральную уборку, с мытьем полов дезинфицирующими средствами.

Что сделать, чтобы больше не появлялся

Даже если вылечить ногти, инфекция может вернуться. Вот что можно предпринять, чтобы снизить риск рецидива

• Избавьтесь от обуви, которую вы носили до того, как начали лечиться. Грибковая инфекция может остаться в ней. Взамен купите обувь из натуральных материалов, в которых ногам не будет тесно.
• Надевайте шлепанцы в общественных местах: душевых, раздевалках, бассейнах, СПА, аквапарках и тренажерных залах.
• Меняйте носки каждый день. Надевайте чистую пару, когда ноги вспотели.
• Коротко стригите ногти, чтобы грибок не смог под них пробраться. 
• Мойте ноги каждый день с мылом, не забывайте промывать между пальцев. Тщательно высушивайте ноги после мытья.  
• Увлажняйте ноги кремом. Инфекция может пробраться через небольшие трещинки на коже.

Лечение остриц народными средствами

Обнаружив острицы, чем лечить их знают врачи инфекционисты, можно обратиться за помощью нетрадиционной медицины.

Рецепты, проверенные десятилетиями, не имеют побочных эффектов и состоят из натуральных компонентов.

К наиболее эффективным из них относятся:

• проведение клизм по несколько раз в день и обязательно перед сном отваром молока с чесноком, цветков пижмы, полыни цитварной, ромашки растворами соли, перманганата калия;
• употребление смеси тыквенных семян с медом, льняного семени;
• приготовление отвара на основе соцветий пижмы, полыни горькой и их 3-х разовый прием в течение дня;
• настой, приготовленный из измельченной головки лука среднего размера и стакана кипятка и рекомендуемый к употреблению по 125 см³ в день;
• употребление смеси меда с одной чайной ложкой цитварного семени на голодный желудок, позволяющий избавиться от остриц при лечении на протяжении одной недели.

Применение рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острицы у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Паразитолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остриц у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Рис. 2. Острицы в кале (фото).

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.

Рис. 4. Взрослые самки остриц.

Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).

Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.

Рис. 7. Схема строения самки острицы (рисунок слева) и самца (рисунок справа). Ротовое отверстие (1). Везикулы (2). Пищевод (3). Бульбус (4). Матка (5). Анальное отверстие (6). Половое отверстие (7).

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.

Что провоцирует / Причины Остриц у детей:

Острицы – это паразитические черви, вызывающие энтеробиоз. Как выглядят острицы у детей? Как уже было отмечено, они похожи на толстые нитки. Яйца невооруженным глазом не заметить, для этого нужен микроскоп. Взрослая острица (самка) может иметь длину до 1,5 см, а самец – размером всего 5 мм. Острицы не могут быть темными, они только белые. Если вы обнаружили в испражнениях ребенка глистов темных оттенков или светлых, но с темными вкраплениями, стоит подозревать другие заболевание, но не энтеробиоз. Следует срочно обратиться к врачу.

Чем опасны острицы у детей?

Острицы не представляют серьезной угрозы для ребенка, но могут вызвать нежелательные неполадки в организме, потому их нужно вовремя диагностировать и лечить. Если пустить болезнь на самотек, паразиты могут попасть из кишечника в желчевыводящие пути, печень и различные другие органы, что вызовет воспалительные процессы в них, нарушит их функционирование. Самки остриц в организме ребенка могут проникать  в матку и маточные трубы, что приводит не только к зуду, но и выделениям.

Существуют сообщения практикующих медиков о случаях, когда остриц находили в носовых пазухах, глазах и легких ребенка. В таких случаях не обойтись без специальной операции, которая позволит удалить паразитов. Чтобы не «запускать» энтеробиоз, при малейших его признаках лучше обратиться к врачу.

Острицы локализуются в толстой кишке, что вызывает проблемы с ЖКТ. Утром и ночью острицы спускаются к заднему проходу и откладывают яйца. При почесывании этого места есть риск, что ребенок разнесет яйца по всему организму, игрушкам и прочим предметам, к которым он прикасается. Как избежать такого неконтролируемого распространения яиц остриц – будет сказано ниже.

Пути заражения острицами

Основные пути заражения энтеробиозом:

• оральный
• бытовой
• контактный

Бытовой путь актуален в тех случаях, когда родители и ребенок не соблюдают правил гигиены, ребенок не моет руки перед употреблением пищи. Также можно заразиться бытовым путем, если не мыть фрукты и овощи. Актуально заражение через игрушки с глистами остриц. Тогда ребенок не только сам заражается, но и переносит инфекцию, заражая окружающих детей и взрослых.

Оральный путь заражения означает, что глисты или яйца глистов попадают в детский организм через рот. При почесывании заднего прохода ребенок заносит яйца остриц себе под ногти. С рук они попадают не только в рот и нос, но и в пищу. Этого можно избежать, если знать и соблюдать правила гигиены.

Контактное заражение актуально в тех случаях, когда ребенок подхватывает паразитов от зараженных людей и животных. Животные переносят остриц на шерсти. Потому рекомендуют после контакта с кошками, собаками и прочими животными тщательно мыть руки с мылом. При этом пути заражения паразиты заползают в кишки, там через 2-3 недели они откладывают яйца, заболевание прогрессируют, а в части случаев заражаются и окружающие.

лечение

Для предотвращения заражения необходима гигиена, как личной, так и женского белья и ванной. После заражения необходима химиотерапия..

Используются различные препараты группы бензимидазола, такие как мебендазол и альбандазол, или соединения, такие как пиперазин, пирантел или пирвиний. Лечение должно применяться ко всей семейной группе. Это должно быть сделано под строгим медицинским показанием.

С другой стороны, можно использовать различные природные средства для устранения остриц:

• Сок папайи или молочно-зеленый с медом.
• Потребляйте семена тыквы или экстракт семян грейпфрута.
• Смесь молока, чеснока, хорошей травы, полыни и меда.

Также было отмечено, что травы, такие как тысячелистник и тимьян, эффективны в борьбе с паразитом. Яблочный уксус также упоминается как эффективное средство.

Online-консультации врачей

Консультация эндоскописта

Консультация семейного доктора

Консультация проктолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация оториноларинголога

Консультация иммунолога

Консультация детского невролога

Консультация онколога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация неонатолога

Консультация гомеопата

Консультация доктора-УЗИ

Консультация нарколога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Как можно защититься?

Чтобы защититься от глистов, достаточно выработать в себе полезные привычки. Родителям нужно быть особенно внимательным к своим детям, так как они менее устойчивы к заражению паразитами. Прививание чистоплотности с пеленок — это хороший вклад в здоровое будущее ребенка.

Профилактика заражения:

• отказ от вредных привычек (грызть ногти, совать пальцы в рот),
• личная гигиена (интимная гигиена, постоянное мытье рук, свежее белье),
• мыть овощи и фрукты перед употреблением,
• чистота и порядок в доме (в личных вещах), регулярная влажная уборка.

Сколько бы ни говорилось об эффективности личной гигиены в профилактике с гельминтами, большинство людей продолжает пренебрегать ею, от чего болезнь с легкостью распространяется в массах. И поскольку речь идет об острицах, цикл развития которых подразумевает скорую выкладку яиц, то можно только представить масштабы заражения за короткий срок.

Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

• Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
• При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
• При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
• Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
• Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

Рис. 12. Острицы в перианальной области во время кладки яиц.

Патогенез (что происходит?) во время Остриц у детей:

Яйца остриц, как уже было сказано, попадают в ЖКТ. Там они освобождаются от оболочек – формируются личинки, которые способны присасываться к кишечнику, а также они проникают внутрь слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Половая зрелость их наступает через 12-14 дней. Вокруг внедрившихся остриц могут образовываться гранулемы, в составе которых есть лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, что вызывает дискинезию кишечника.

Для откладки яиц самки глистов мигрируют в перианальную зону (как уже было отмечено, иногда они попадают в женские половые органы, занося туда кишечную микробную флору).

Профилактика

Профилактика состоит в выявлении и лечении больных, а также в предупреждении заражения здоровых лиц. Детей в дошкольных учреждениях, персонал этих учреждений и школьников 1—4 классов обследуют на энтеробиоз один раз в год. Необходимо мыть руки перед едой и после посещения туалета. Больному энтеробиозом рекомендуется по утрам и вечерам подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки; спать в трусах (кальсонах), которые следует ежедневно менять, кипятить или проглаживать горячим утюгом. Брюки, юбки также проглаживают утюгом, постельное белье гладят каждые 2—3 дня. Уборку жилых помещений нужно производить влажными тряпками, которые после уборки необходимо кипятить. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения.

Библиогр.: Алексеева М. И. и Лысенко А. Я. Сравнительная эффективность и переносимость лечения энтеробиоза ванином, комбантрином и вермоксом, Мед. паразитол., т. 49, № 5,с. 34, 1980; Гельминтозы человека, под ред. Ф. Ф. Сопрунова, М., 1985; Дэвис А. Лекарственная терапия кишечных гельминтозов, пер. с англ., М., 1975; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Верешникова, т. 9, с. 581, М., 1968.

Последствия и осложнения

При выраженной инвазии и миграции самок остриц — развитие вульвовагинита, вульвита, сальпингита и энтеробиозного эндометрита. Механическое/химическое (секретом остриц раздражение перианальный области способствует появлению ссадин, трещин, нейродермита, а при присоединении бактериальной инфекции — развитие пиодермии/экзематозных высыпаний. Длительная инвазия паразитами формирует (особенно часто у детей) астено-невротический синдром. На фоне энтеробиоза часто развивается дисбактериоз и повышается риск заболевания ОКИ. У детей — задержка роста, физического и психического состояния.

Жизненный цикл

Проглатывание яиц и развитие личинок

Жизненный цикл происходит в просвете желудочно-кишечного тракта. После проглатывания яйца выводятся в желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Личинки мигрируют в подвздошную кишку, слепую кишку и аппендикс. Переехав дважды по дороге, они становятся взрослыми. Зараженные пациенты имеют несколько или несколько сотен взрослых.

Создание и совокупление

Взрослые самки (которые движутся со скоростью примерно 6-7 см за 30 мин) оседают в нижнем отделе подвздошной кишки (где находится связка), слепой кишке, аппендиксе или восходящей ободочной кишке. Там они образуют крошечные изъязвления на месте, где они вставлены.

Впоследствии возникают вторичные инфекции и кровоизлияния, которые вызывают небольшие язвы и подслизистые абсцессы. Самки выживают в течение 37-93 дней. Самцы выживают около 50 дней, умирают после полового акта и изгоняются с фекалиями..

Откладка и отрождение

Яйцекладка начинается в пять недель. Когда матка загружена яйцами, гравидный червь мигрирует из толстой кишки через анус.

Проходя через перианальную или промежностную кожу, яйца вытесняются сокращениями матки, гибелью или распадом самого червя или его разрывом во время расчесывания. Этот процесс выполняется ночью. Около 11 000 яиц производится.

Во время яйцекладки личинки незрелые и неинфекционные. Атмосферный кислород ускоряет развитие. Эти личинки становятся заразными через шесть часов в организме человека благодаря влиянию температуры тела.

Выживание яиц оптимально при низкой температуре и высокой влажности; в теплых и сухих условиях инфекционность снижается через один или два дня. Цикл занимает от двух до четырех недель.