Параноид
Содержание:
- Параноидное собственное «Я»
- Диагностика
- Бред при параноидальной шизофрении
- Симптомы паранойи
- Профилактика
- Формирование зависимости от приема конопли и ее продуктов
- Терапия шизофрении параноидной формы
- Симптомы Параноидного расстройства личности:
- Оформление пространства
- Лечение
- Диагностика и лечение
- Межличностные отношения при паранойе
- История
- Лечение и терапия
- Примеры невроза навязчивости
- Последствия длительного приема наркотиков
- Стадии параноидной шизофрении
Параноидное собственное «Я»
Параноидный клиент презирает собственную униженную личность. У него отмечается высокая степень страха, что ведет к тому, что он постоянно «отслеживает окружающих», наблюдает за их реакциями, «держит руку на пульсе». Параноиды считают, что они являются целью всех вокруг, что люди думают и говорят только о них.
Также важно отметить, что у параноидов отмечается высокое чувство вины. Статистически была выявлена связь между мыслями о гомосексуальности и параноидными личностями, это подтверждалась некоторыми исследованиями
Статистически была выявлена связь между мыслями о гомосексуальности и параноидными личностями, это подтверждалась некоторыми исследованиями.
Параноиды могут бороться против существующих авторитетов. Отмщение и триумф дают временное и неглубокое ощущение безопасности и моральной ясности.
Диагностика
В DSM-IV-TR паранойя диагностируется в виде:
По словам клинического психолога П.Дж. Маккенны, «паранойя как существительное обозначает расстройство, о существовании и исчезновении которого спорят, и чьи клинические особенности, течение, границы и практически все другие аспекты которого являются спорными. Используется как прилагательное: параноик стал привязан к разнообразному набору представлений, от параноидной шизофрении через параноидальную депрессию до параноидной личности — не говоря уже о пестром наборе параноидных «психозов», «реакций» и «состояний» — и это ограничивает обсуждение для функциональных расстройств . Даже при сокращенных до префикса пара-, термин выплывает вызывает проблемы как спорная , но упорно сохраняющаяся концепция парафрении ».
По крайней мере, 50% диагностированных случаев шизофрении испытывают бред ссылки и бред преследования. Паранойя восприятия и поведения может быть частью многих психических заболеваний, таких как депрессия и слабоумие, но они более распространены при трех психических расстройствах: параноидальной шизофрении , бредовом расстройстве ( тип преследования ) и параноидальном расстройстве личности .
Бред при параноидальной шизофрении
Бред, как главный симптом расстройства, развивается в несколько стадий и символизирует собой «расцвет» заболевания.
Первая стадия его формирования носит название паранойяльной. Она характеризуется систематизированными, интерпретативными бредовыми идеями. Понятие систематизированности означает, что бред обладает довольно логичным, правдоподобным складом. Эта стадия расстройства не сопровождается нарушениями восприятия, такими как галлюцинации, психические автоматизмы.
Самая распространенная фабула (тематика) бреда – это идеи преследования, величия и ревности, изобретательства, нарушения прав. Так, больной, проживающий с отцом и перешедший на иждивение к сестре после смерти родителя, стал бредить о нанесении ему ущерба со стороны сестры. Больной заявлял, что она его ущемляла «во всем», издевалась, завладела наследством отца и тратила его, больного, деньги.
Обычно паранойяльная бредовая стадия сопровождается повышенной активностью. То есть если человек проявляет бредовые идеи ревности, то он усиленно старается разоблачить любовников, отыскать своего соперника и разобраться с ним. В случае бреда реформаторства больной обращается во всевозможные инстанции и ищет ресурсы для реализации своих идей.
Бредовая тематика при параноидной шизофрении может развиваться постепенно, подостро или остро.
Острое ее развитие сопровождается внезапностью и неожиданностью в поведении больного. Появляется ничем не обоснованная со стороны агрессивность, двигательное возбуждение. Мышление дезорганизованное, разорванное, либо у больного появляется страх чего-либо, подозрительность, тревожность, он буквально цепенеет от ужаса.
Постепенное развитие бредовых идей не вызывает резкого диссонанса в поведении. Периодически наблюдаются странности в действиях и суждениях больного, неадекватные жесты и гримасничанье, смена интересов. Человек может жаловаться на спутанность мыслей, пустоту в голове, невозможность сосредоточиться.
Бредовая мысль, прежде чем «устаканиться» в сознании параноика, проходит несколько стадий:
- ожидание – больной ощущает внутреннюю тревогу, напряжение. Его сопровождает чувство, что должно случиться что-то масштабное, проливающее свет и развевающее тьму;
- озарение – внезапно больному «все становится ясно» в его нереальных идеях. Он начинает смотреть на мир другими глазами, сам преобразуется в другую личность. Рождается истинная, бредовая правда, проливающая свет на ранее непонятное;
- систематизация – этот процесс похож на составление мозаики. Когда отдельные кусочки объединяются и создают полноценную картину. Бредовая тематика полностью охватывает человека, заполняет его мысли, прошлое, будущее и настоящее.
Паранойяльный бред может сохраняться довольно длительное время. В таком случае выставляется диагноз паранойяльная шизофрения.
Симптомы паранойи
Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.
Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.
Профилактика
В качестве профилактических мер по предотвращению развития паранойи специалисты центра «СМ-Клиника» советуют:
- предотвращать стрессовые ситуации;
- отказаться от вредных привычек;
- упорядочить режим дня;
- чаще находиться на свежем воздухе.
Основная трудность лечения – это негативный настрой самого пациента. Поэтому если вы заметили симптомы у вашего близкого человека, не стоит надеяться, что он самостоятельно обратится к врачу. Необходимо прийти на приём вместе с ним как можно раньше, так как от этого зависит эффективность лечения. Записаться на приём к психотерапевту в медицинский центр «СМ-Клиника» можно по телефону.
Формирование зависимости от приема конопли и ее продуктов
Физической зависимости курение конопли, марихуаны или гашиша вызывает только спустя несколько лет регулярного приема. Но при регулярном употреблении наркотических веществ весьма вероятно уже через несколько недель заметить явные признаки зависимости психологического свойства. Как и любой наркозависимый, страдающий от привязанности к коннабису человек будет неотступно возвращаться в своих мыслях и намерениях к предмету своих желаний. Без наркотика он будет вялый и неинициативный. Одновременно с этим растет и толерантность организма к наркотику. Доза увеличивается, частота употребления (курения) тоже.
Наркозависимый перестает получать радость от пребывания в накуренном состоянии в компании, постепенно наличие посторонних начинает его раздражать. Достигнув состояния интоксикации, человек выглядит болезненно, безразлично, как бы отрешенными от окружающего мира. Люди испытывают при этом наплыв внутренних переживаний, граничащих с галлюцинациями. Они нередко слушают музыку, которая по их словам, помогает им достичь этого состояния и усиливает его.
Терапия шизофрении параноидной формы
Если говорить о лечении параноидной шизофрении, галлюцинаторно-параноидный синдром (острые проявления болезни — бред и галлюцинации) нужно купировать в первую очередь. Врач назначает препараты разных групп (нейролептики, антидепрессанты, ноотропы), чтобы облегчить проявления болезни у конкретного пациента. Чтобы повысить эффективность терапии, первое время препараты могут вводить внутримышечно или внутривенно.
После выхода из острого состояния психиатр корректирует нейролептическую терапию — подбирает минимальную дозировку, необходимую для поддержания ремиссии. С помощью психотерапии повышается качество жизни и улучшается социальное функционирование. Применяют рациональную, когнитивно-поведенческую психотерапию, в индивидуальном и семейной формате. Подробнее о лечении параноидной шизофрении.
В случае шизофрении параноидного типа непрерывно прогредиентного течения основная задача — замедлить прогрессирование заболевания и сохранить уровень социальной жизни. На фоне грамотно подобранной терапии и психотерапевтического обучения членов семьи зачастую наступает улучшение, которое расценивается как относительно качественная ремиссия.
Симптомы Параноидного расстройства личности:
Начиная с подросткового возраста свойственна упорная тенденция интерпретировать действия других людей как подозрительные, унижающие достоинство пациента и вызывающие его страх, недоверие и потребность от них защищаться строго определенным способом. Пациенты считают, что окружающие их эксплуатируют, желая отнять у них приобретенные блага, социальный престиж или экономический успех, вредят им, часто ведут себя таким образом, чтобы скомпрометировать или унизить пациента. Часто они патологически ревнивы, требуя без причины доказательств верности своего супруга или сексуального партнера. При этом они считают вовсе необязательным соблюдение личной верности. Экстернализируя свои собственные эмоции, они используют защиту в виде проекции, приписывая окружающим собственные неосознаваемые черты, намерения, побуждения, мотивы. В силу аффективной уплощенности они кажутся неэмоциональными, лишенными тепла, на них производит впечатление только сила и власть, которой они поклоняются и подчиняются. В социальном плане параноидные личности внешне выглядят деловыми и конструктивными, однако их наклонность к интриге для выявления верности или неверности подчиненных часто вызывают страх и создают конфликты. Базисное стремление к переживанию своей повышенной значимости, полезности они постоянно защищают, и всякий раз относят все происходящее на свой счет, чрезмерно чувствительны к неудачам и отказам. Пациенты с параноидными расстройствами личности предрасположены к хроническим бредовым расстройствам, индуцированным бредовым расстройствам и параноидной шизофрении.
Клинический пример: Пациент К., 45 лет. В детстве отличался стеничным и прямым характером, постоянно был в конфликте со сверстниками в школе и на улице, а также с учителями, которые его считали заносчивым. Настаивал на своем мнении, даже когда убеждался в том, что оно неверно. Уверенно заявляет, что учился лучше всех, а удовлетворительные оценки ему ставили «из зависти». Любил дружить со старшими ребятами, которых использовал в конфликтах со сверстниками. Никому не доверял, и считал, что его незаслуженно оценивают как родители, так и друзья. После окончания экономического факультета работал в фирмах по продаже нефти, но успеха не достиг, поскольку постоянно конфликтовал с вышестоящими руководителями, доказывая им приоритет своих предложений. Женат, имеет двух сыновей. Менял места работы и жительства. Постоянно все не устраивало. Непрерывно судился по пустякам. Проживая на первом этаже, устроил скандал с соседом, который оставил машину у его окна, затем подал на него в суд за моральный ущерб. Занимая деньги, отдавал их неохотно, указывая на то, что неправильно составлены расписки. Подряд вел три, а иногда четыре суда. Иски о моральном ущербе все увеличивал, но ни одного суда выиграть не мог. Убеждался в том, что вокруг него заговор. Писал в комитеты по правам человека и Страсбургский суд, особенно указывая на гражданское дело, когда ему отказали в иске на «форму козырька на балконе второго этажа у соседа», по его мнению, этот козырек специально сделан таким образом, чтобы, спланировав, он упал на него или членов его семьи. Дома требовал безусловного подчинения и уважения, не переносит критики
Ссорился с женой из-за того, что она специально ярко одевается, чтобы привлекать внимание мужчин. В период судебной борьбы плохо спал, видел перед закрытыми глазами многочисленные заявления и специально им заведенную картотеку судебных ошибок
Именно в связи с бессонницей и согласился на консультацию психиатра.
Оформление пространства
Оформление пространства параноиком сводится к превращению любого помещения в рабочий кабинет. Он – трудяга, влюбленный в свою работу. Поэтому все, что его окружает, носит отпечаток его основной деятельности, выбранной им цели. Вспомним, что у эпилептоида тоже есть рабочая зона, где он занимается своими поделками, хранит инструменты. Но эта зона – одна из многих функциональных зон, не более. Существуют и другие. Ревнитель формального порядка, эпилептоид не станет, к примеру, принимать пищу в спальне или выпиливать лобзиком, сидя за обеденным столом.
Параноик работает везде, где он находится. За чашкой утреннего чая он дорисовывает схему, которую не успел закончить прошлой ночью, потому что его, несмотря на выпитый им в одиночку кофейник, все-таки сморила усталость. Принимая душ и затем одеваясь, он в режиме бормотания проговаривает тезисы своего выступления на предстоящем производственном совещании, с удовольствием перебирает в уме наиболее актуальные и трудоемкие задачи
Ложась в постель, он кладет рядом с подушкой телефон, чтобы ни в коем случае не проспать какое-нибудь важное событие, чтобы ни одна значимая проблема не была – не дай Бог! – решена без его участия
Лечение
Параноидальная шизофрения представляет собой опасное и сложное психическое расстройство, которое может повлечь за собой определенные негативные последствия для больного или окружающих его людей (физические, юридические, экономические и т.д.). Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле со стороны медицинских работников и родственников (убеждать начать или продолжать терапию, отслеживать прием лекарств и т. п.).
В зависимости от сложности заболевания психиатр назначает наиболее эффективную терапию:
- медикаментозную. Заключается в назначении нейролептических лекарственных средств, дезинтоксикационной, инсулинокоматозной терапии, применении карбоната лития;
- психотерапевтическую. Сводится к установлению между врачом и пациентом доверительного контакта, регулярные сеансы;
- электросудорожную терапию. Применяется исключительно в случаях резистентности (не восприятия, сопротивляемости) больного к медикаментозному способу лечения.
После достижения положительного результата лечения пациенту назначают стабилизирующую терапию, при которой дозы используемого препарата постепенно уменьшаются. После нее приходит черед поддерживающей терапии, основное предназначение которой – минимизировать риск возникновения рецидива
В этот период важно придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача, не делая перерыв в приеме назначенных лекарств
Для недисциплинированных или забывчивых пациентов специалисты применяют нейролептики депонированных форм, которые вводятся с периодичностью в несколько недель или месяцев. Безусловное следование всем рекомендациям врача дает возможность больному достигнуть максимально высокой степени ремиссии.
Диагностика и лечение
Диагноз «шизофрения» может поставить только врач-психиатр. Делает он это на основании изучения анамнеза (вышеупомянутые симптомы должны наблюдаться в течение полугода), исследований в стационаре.
Терапия назначается индивидуально, она зависит от клинической картины и на какой стадии находится заболевание.
Этапы лечения:
- Купирование приступа.
- Стабилизация.
- Подготовка пациента к выписке и возвращению к повседневности.
- Реабилитация.
- Профилактика.
Первые три пункта подразумевает нахождение больного в стационаре. Это занимает от 1 до 2 месяцев, все зависит от тяжести приступа. На реабилитацию уйдет до года, а на профилактику – от пяти лет до гораздо большего периода.
Большое значение для успешности лечения имеет признание факта наличия шизофрении больным и его близкими.
Родные люди, живущие вместе с шизофреником, должны принимать активное участие в судьбе своего родственника, помогать ему, поддерживать. Им необходимо следить, чтобы больной соблюдал предписания психиатра, и контролировать его поведение (что он сам не всегда в состоянии сделать).
Несколько слов стоит сказать о методах лечения, психотерапии и что рекомендуется предпринимать в домашних условиях. О медикаментозной составляющей будем говорить отдельно, так как она самая важная, необходимая и обширная.
Психотерапия при шизофрении
Задачей специалиста является коррекция поведения пациента с учетом его психики.
Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия, восстанавливающая когнитивные способности пациента: мышление, память, внимание и т.д. Используется также:
- гипноз;
- психоанализ;
- арт-терапия;
- трудотерапия;
- музыкальная терапия.
Члены семьи тоже охватываются вниманием психотерапевта. Он разъясняет особенности шизофрении, что она требует особого подхода и внимания с их стороны, благожелательности
Врач рассказывает, что родным следует делать в периоды ремиссии и обострения, о недопустимости насилия по отношению к больному, его изоляции.
Домашнее дело
Немаловажным фактором лечения в домашних условиях является хороший сон. Мозгу человека, измученного болезнью, крайне необходим полноценный отдых, глубокий спокойный сон. В случае проблем с засыпанием целесообразно пропить снотворное, но исключительно по рекомендации лечащего врача.
Правильное питание при всех болезнях чрезвычайно актуально. Пребывая в приступе, пациент отказывается от пищи или ест лишь время от времени, становится изможденным. Вследствие этого мозг, да и весь организм в целом, недополучает необходимые микроэлементы, витамины и другие вещества. Необходимо хорошо и правильно питаться, чтобы восполнить недостаток всего этого, да и получить силы для борьбы с болезнью.
Смягчает течение шизофрении физическая активность. Весьма полезны обычные регулярные прогулки на свежем воздухе, любые занятия спортом.
Естественно, что никакой алкоголь и табак недопустимы.
Следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессов, быть на позитиве.
И, главное: нужно понимание и поддержка со стороны семьи, члены которой, в том числе, могут предотвратить опасную и частую тенденцию шизофреников – суицид.
Межличностные отношения при паранойе
Ребенок, который вырос параноидным, страдает от ощущений собственной действительности. Он подвергался периодическому подавлению и унижению. Семья может транслировать ребенку, что они единственные, кому можно доверять. Это формирует у ребенка подозрительность по отношению к другим людям.
Параноидные личности пограничного или невротического уровня выходят из семейной системы, где критическое отношение и высмеивание преобладают. Ребенок может быть «козлом отпущения».
Не поддающаяся контролю тревога может провоцировать развитие паранойи у детей. Когда ребенок приходил с проблемой к такому родителю, то он или представлял эту ситуацию катастрофической, так как не мог вынести тревогу ребенка, или обесценивал, так как не мог конденсировать. Такой взрослый транслировал ребенку то, что мысли эквивалентны поступкам. А ребенок воспринимал, что его личные чувства обладают опасной силой.
В детстве у параноидных личностей не было возможности естественным образом и безопасно выражать свои чувства. В кабинете психолога с такими клиентами специалист обучает это делать параноидных личностей.
Также можно говорить о том, что параноидные личности способны к глубокой привязанности и отношениям.
История
Параноидальное расстройство личности перечислено в DSM-V и было включено во все предыдущие версии DSM . Одно из самых ранних описаний параноидной личности принадлежит французскому психиатру Валентину Маньяну, который описал «хрупкую личность», которая проявляла своеобразное мышление, ипохондрию, чрезмерную чувствительность, референциальное мышление и подозрительность.
С этим описанием тесно связано описание Эмиля Крепелина от 1905 года псевдокрепой личности, которая «всегда начеку, чтобы найти обиду, но без заблуждений», тщеславной, эгоцентричной, чувствительной, раздражительной, спорящей, упрямой и живущей в одиночестве. раздор с миром. В 1921 году он переименовал это состояние в параноидальную личность и описал этих людей как недоверчивых, чувствующих несправедливое обращение и чувствующих, что они подвергаются враждебности, вмешательству и угнетению. Он также отметил противоречие в этих личностях: с одной стороны, они упорно держаться за свои необычные идеи, с другой стороны, они часто принимают каждую сплетню как истина. Крепелин также отметил, что параноидальные личности часто присутствовали в людях, у которых позже развился параноидальный психоз. Последующие авторы также считали, что такие черты, как подозрительность и враждебность, предрасполагают людей к развитию бредовых болезней, особенно «поздней парафрении» в пожилом возрасте.
Вслед за Крепелином Ойген Блейлер описал «спорную психопатию» или «параноидальную конституцию» как проявление характерной триады подозрительности, грандиозности и чувства преследования. Он также подчеркнул, что ложные предположения этих людей не принимают форму настоящего заблуждения.
Эрнст Кречмер подчеркнул чувствительное внутреннее ядро склонной к паранойе личности: они чувствуют себя застенчивыми и неадекватными, но в то же время у них есть установка на то, что им нужно. Они объясняют свои неудачи махинациями других, но втайне объясняют свою несостоятельность
Они испытывают постоянное напряжение между чувством собственной важности и восприятием окружающей среды как неблагодарной и унизительной.
Карл Ясперс , немецкий феноменолог , описал «неуверенных в себе» личностей, которые напоминают параноидальную личность. По словам Ясперса, такие люди испытывают внутреннее унижение, вызванное внешними переживаниями и их интерпретациями. У них есть желание получить внешнее подтверждение своего самоуничижения, и это заставляет их видеть оскорбления в поведении других людей. Они страдают от всякого пренебрежения, потому что ищут настоящую причину для себя в себе. Такая незащищенность ведет к чрезмерной компенсации: компульсивная формальность, строгие социальные правила и чрезмерная демонстрация уверенности.
В 1950 году Курт Шнайдер описал «фанатичных психопатов» и разделил их на две категории: воинственный тип, который очень настойчив в своих ложных представлениях и активно склочен, и эксцентричный тип, пассивный, скрытный, уязвимый для эзотерических сект, но тем не менее подозрительный. о других.
В описаниях Леонхарда и Шеперда из шестидесятых годов параноики описывают людей, которые переоценивают свои способности и приписывают свои неудачи недоброжелательности других; они также упоминают, что их межличностные отношения нарушены, и они находятся в постоянном конфликте с другими.
В 1975 году Полатин описал параноидальную личность как жесткую, подозрительную, бдительную, эгоцентричную и эгоистичную, внутренне сверхчувствительную, но эмоционально сдержанную. Однако, когда есть разногласия, прорываются лежащие в основе недоверие, авторитаризм и гнев.
В 1980-е годы параноидальному расстройству личности уделялось мало внимания, а когда оно получалось, основное внимание уделялось его потенциальной связи с параноидной шизофренией. Наиболее значительный вклад этого десятилетия принадлежит Теодору Миллону, который разделил признаки параноидального расстройства личности на четыре категории:. 1) поведенческие характеристики настороженности, абразивной раздражительности и контратаки,
1) поведенческие характеристики настороженности, абразивной раздражительности и контратаки,
2) жалобы на чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию и недоверие,
3) динамика отрицания личной неуверенности, приписывания ее другим и самовозбуждения посредством грандиозных фантазий.
4) стиль совладания с ненавистью к зависимости и враждебным дистанцированием себя от других.
Лечение и терапия
Психоаналитическая
Психоаналитическая терапия параноидных личностей является довольно трудоёмким занятием, требующим от терапевта высоких профессиональных качеств и, прежде всего, способности переносить направленные на себя негативные эмоции. Параноидный клиент склонен проецировать на терапевта свои негативные (по мнению самого клиента) качества, подозревать терапевта во всех смертных грехах и активно искать доказательства своих фантазий, в том числе провоцируя терапевта на негативное к себе отношение (так называемая «проективная идентификация»).
Другая тенденция, с которой терапевт может сталкиваться — это временная идеализация. Обычно параноидный клиент, отрицая те свои качества, которые кажутся ему негативными, воспринимает себя как жертву внешней агрессии, а в окружающих (в том числе в терапевте) видит агрессивных носителей множества пороков. Однако на начальных стадиях терапии он может идентифицироваться с терапевтом и идеализировать его наравне с собой. Тем больнее будет терапевту сталкиваться с неизбежной волной негатива, когда период идеализации закончится.
Успешная психоаналитическая терапия подразумевает осознание клиентом того, что качества и желания, которые ему не нравятся в окружающих, являются его собственными качествами и желаниями. Одним из основных средств достижения этого осознания является анализ переноса, в ходе которого клиент может видеть, что его фантазии о терапевте не имеют под собой объективных оснований. Для этого терапевту нужно на самом деле не давать таких оснований — успешно выдерживать провокации клиента и хорошо справляться со своими чувствами, особенно негативными.
Опора параноидных клиентов на отрицание сильно сказывается на скорости терапии. Данный защитный механизм работает путём категорического отказа признавать нечто (а не путём забывания, как при вытеснении). Прямые интерпретации переноса натыкаются на ещё большее отрицание. Требуется значительное время и поддержка наблюдающей позиции клиента, чтобы он начал принимать саму возможность того, что то, что он видит в окружающих, может происходить из него самого.
Несмотря на все эти трудности, Ненси Мак-Вильямс, в своей книге, отмечает, что процесс терапии оказывается чрезвычайно значимым для таких клиентов, которые, несмотря на то, что высказывают огромное количество упрёков и претензий своим терапевтам, упорно продолжают посещать сеансы. Мак-Вильямс высказывает предположение, что для человека с параноидным типом личности, видящим весь мир в мрачных, тревожных тонах, сеансы психотерапии, на которых кто-то выслушивает его негатив, не отвечая ответными атаками, являются редкой и очень ценной отдушиной.
Примеры невроза навязчивости
Очень просто рассказать суть этого явления на примерах. Допустим, вы верите в то, что перед тем, как покинуть дом, смотреться в зеркало нельзя. Однако случайно взглянув в зеркало, вы все равно уйдете из дома, не придав этому большого значения.
Или, к примеру, черная кошка на дороге не заставит вас перенести свои дела: возможно, вы немного обеспокоитесь, но вскоре забудете об этом. Человек с компульсивными навязчивостями, посмотрев в зеркало, закроет дверь на засов и останется на весь день дома, а, встретив черную кошку, отправится в аптеку за успокоительными лекарствами.
Как видите, невроз навязчивости сильно затрудняет жизнь больного. Значит, можно сказать уверенно и определенно: это заболевание обязательно нуждается в лечении, причем лечение должно быть профессиональным и полноценным.
Последствия длительного приема наркотиков
Хроническое состояние интоксикации гашишем способно привести к изменению личности больных людей, у них возможно развитие «амотивационного синдрома». Общую картину отрицательного влияния злоупотребления гашишем можно обозначить следующим образом:
- Такие люди могут стать очень замкнутыми и угрюмыми
- У них будет наблюдаться проблема с концентрацией внимания
- Заметные проблемы с памятью
- Хроническое употребление наркотического препарата может привести к псевдопаралитическому синдрому
- Возможны развития различных психозов
- Развиваются соматические нарушения
- У наркозависимых людей велик риск развития хронического бронхита
- Высок уровень риска развития онкологических заболеваний дыхательных путей
- Если каннабис употребляет женщина, находящаяся в состоянии беременности, то существует большая доля вероятности рождения детей с небольшой массой тела
Какие методы существуют на сегодняшний день для лечения зависимости от препаратов конопли? Сама по себе эта зависимость, особенно на ранних стадиях может быть взята под контроль самостоятельно, необходимо только признать существование проблемы. Необходимо предотвратить желание человека испытать более сильные и яркие ощущения, и не дать ему начать употреблять более опасные наркотики. Тогда проблемы будут куда серьезнее, а пагубное влияние на организм сильнее и глубже.
Если же человек не в состоянии контролировать употребление гашиша, то для того чтобы предотвратить более серьезные проблемы, наркозависимому больному нужно обратиться в специализированную клинику. После профессиональной консультации у нарколога, будет точно обозначена глубина сложившейся проблемы и составлен необходимый план лечения. Только в клинике лечение будет полным, так как там есть все возможности и опыт работы с такими пациентами. Здесь будут проведены все необходимые обследования и взяты нужные анализы, для назначения правильного лечения.
Стадии параноидной шизофрении
Бредовое состояние, которое сопровождает это расстройство психики, не возникает внезапно, а в процессе своего окончательного формирования проходит три последовательных фазы развития:
- период ожидания. На данной стадии больной переживает томительное и тревожное предчувствие чего-либо. Человеку кажется, что он стоит в преддверье кардинальных перемен, которые приведут не только к изменениям в личной жизни, но и в мире в целом. Мысли больного на этой стадии еще не обладают конкретной формой и носят иллюзорный характер;
- фаза озарения. Предчувствие у больного сменяется внезапным прояснением сознания, когда неопределенность и туманность замещают уверенность в определенном знании. Человек на этой стадии развития бреда убежден в своей правоте;
- фаза упорядочения. Бредовые идеи приобретают логическую обоснованность. Множественные детали, которые ранее не имели между собой ничего общего, постепенно образуют целостную, завершенную картину. К примеру, если бред проявлялся в мании преследования, то на данной стадии шизофреник точно определяет круг своих «недругов», и «разоблачает» методы их негативного воздействия. События и явления, которые в этот период происходят вокруг больного, он будет трактовать, исходя исключительно из идей прессинга и угнетения. Внешнее и внутреннее мировоззрение шизофреника на данном этапе методично выстраивает единую цепочку, согласно которой он преследуется всеми и везде. Сюжет этого бреда занимает все мысли больного, становясь единственно верным мировоззрением. Ситуацию усугубляет категоричная невозможность его переубеждения.