Плазмаферез при раке
Содержание:
- Плазмаферез – легкий путь к здоровой коже!
- Каким должен быть онкологический центр
- Хронический обструктивный бронхит и плазмаферез в его терапии
- Ничего лишнего!
- Что такое плазмотерапия лица?
- Где сделать плазмаферез в Саратове?
- Миф №3. Плазмаферез опасен для жизни
- Сфера применения плазмафереза
- Показания к применению плазмафереза
- Без лишнего сахара
- Очищение крови: важные особенности и подготовка к процедуре
- Холецистит и очищение крови от его возбудителей и продуктов воспаления
- Какими кровезаменителями разбавляют клетки крови после того, как они отфильтрованы от плазмы?
- Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней
- Плазмаферез – очищение крови за пределами тела
- Из глубины веков
Плазмаферез – легкий путь к здоровой коже!
Очищение плазмы играет благотворнную роль в программах лечения, направленных и на еще некоторые дерматологические заболевания. К ним относятся атопический дерматоз, системная красная волчанка, крапивница, вульгарная пузырчатка и экзема. Незаменимой подчас является возможность плазмафереза глубоко, вплоть до клеточного уровня, оздоравливать внутреннюю среду организма без внедрения сомнительной химии.
Выраженный и устойчивый эффект может быть достигнут после трех или более сеансов процедуры. В ходе каждого из них очищается примерно 30 % крови. Вообще же для каждого человека с его индивидуальными особенностями специалисты рассчитывают свой алгоритм лечения. Перед его началом он должен устранить из рациона алкоголь и кофе, «тяжелую», жирную, копченую, жареную и прочую недиетическую пищу.
Долг медперсонала, подготавливающего и осуществляющего курс плазмафереза, состоит в предварительном обследовании пациента и тщательном контроле за его состоянием при каждом сеансе. Этому долгу неукоснительно и на высочайшем профессиональном уровне следуют в медицинском центре «Столетник», где эффект кровоочищения можно усилить другими высокотехнологичными оздоровительными процедурами.
Каким должен быть онкологический центр
В онкологическом центре обязаны трудиться только опытные врачи. Но одного практического опыта мало. Онкологи, как никакие другие специалисты, свою ежедневную лечебно-диагностическую деятельность основывают на клинических исследованиях. Без знания научной литературы и постоянного обучения на конференциях и симпозиумах, курсах повышения квалификации и на рабочем месте в зарубежных клиниках невозможно работать в онкоцентре.
Без математического учёта результатов хирургического и лучевого лечения тысяч больных и анализа эффективности миллионов курсов химиотерапии невозможно подобрать оптимальное лечение для отдельного онкологического пациента.
Современный онкологический центр не может существовать без статистики и математического расчёта, без анализа сделанного, и врачи его просто обязаны писать научные статьи.
Для верности клинического выбора необходимы сложные диагностические исследования, выполняемые исключительно на современном высокоточном оборудовании, как правило, чрезвычайно дорогом и сложном в эксплуатации.
Хронический обструктивный бронхит и плазмаферез в его терапии
Рассматривая заболевания органов дыхания, течение которых нередко становится хроническим, нельзя обойти вниманием бронхит. Будучи по сути воспалением бронхов, в случае длительного прогресса он необратимо поражает ткани и зачастую становится постоянным «спутником» пациента
Обструктивным же бронхит называют, если он создает обструкцию – препятствие из слизи воздуху в бронхиальных трубках.
Болезнь включает ремиссии и обострения, частота которых более одного раза в год является показанием к плазмоферезу. Его успешно противопоставляют действию через жидкие среды организма факторов, вызывающих обострения: переохлаждений, инфекций, газопылевых загрязнений воздуха и охвату патологией новых органов и систем.
Используют очищение крови и при затяжном и тяжелом течении заболевания – от токсинов табака и спиртного, долго и массировано воздействующей патогенной микрофлоры и чрезмерно употребляемых против нее лекарств. Устраняя эти усугубляющие болезнь факторы, плазмоферез также способствует нормализации иммунитета, часто очень сниженного в таких случаях.
При сопутствующих хроническому обструктивному бронхиту артериальной и лёгочной гипертензии, а также ишемической болезни сердца плазмаферез направлен прежде всего против вызываемого системным воспалением избытка свободных радикалов и некоторых чрезмерно вырабатываемых организмом «в ответ» на них гормонов. Остается в силе и его действие против шлаков, нарушающих работу сосудов и сердца независимо от бронхита.
Еще одно показание к плазмоферезу – антибиотикорезистентность провоцирующей бронхит микрофлоры, например, клебсиелл и синегнойной палочки. А если у больных выявляется антибиотикорезистенттность пневмококков, то «в прицеле» у него оказываются и вызывающие ее изменения крови в силу возраста (более 60 лет), сахарного диабета, алкоголизма, болезней печени и почек, сердечной недостаточности.
Эффектами кровоочищения при рассмотренной форме бронхита являются:
- уменьшение обсструкции – «заложенности» дыхательных путей;
- нормализация вентиляционно-перфузионного соотношения (V/Q) – т. е. соответствия между объемом поступающего воздуха и кровотока в легких;
- уменьшение гипоксемии – пониженного содержания кислорода в артериальной крови;
- форсированное подавление инфекционного процесса;
- значительное убавление курсовой дозы антибиотиков;
- достижение ремиссии с более стабильным протеканием и оптимистичным прогнозом;
- профилактика декомпенсации (перехода в крайние формы с терапевтически неустранимыми нарушениями) сердечно-сосудистых заболеваний;
- возрастание устойчивости к инфекциям.
Бактериальная пневмония и плазмоферез в ликвидации ее проявлений
Острый инфекционный воспалительный процесс отличает заболевания органов дыхания, которые вызываются патогенными микробами. Одно из них – сопровождающаяся хрипами, кашлем, одышкой, плевральной болью, лихорадкой, и грозящая летальным исходом бактериальная пневмония.
Свойственный ей синдром эндогенной интоксикации – первое из показаний к плазмаферезу. Он призван не допустить накопления в организме токсинов, производимых бактериями, продуктов распада клеток и окислительного стресса. А обеспечиваемое им восстановление микроциркуляции крови и устранение гипоксии тканей отвечает второму показанию – дыхательной недостаточности, зачастую обусловленной интоксикацией.
Третье показание – антибиотикорезистентность микрофлоры, когда плазмаферез должен компенсировать недейственность лекарств в борьбе с теми или иными возбудителями пневмонии. В этом случае он подчас направлен против сепсиса или бактеремии, не говоря уже о избытке лейкоцитов и шлаков. Аналогична миссия плазмофереза и при непереносимости лекарственных средств пациентами.
Сходно его назначение и в том случае, когда болезнь вызвана атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией, пневмоцистами или микобактериями, не всегда чувствительными к антибиотикам. Противодействуя вызываемому ими сильному воспалительному процессу, кровоочищение может предотвратить ряд серьезных осложнений.
При всем разнообразии проявлений болезни плазмоферез ускоряет подавление инфекционного процесса, прекращение эндогенной интоксикации и дыхательной недостаточности. Благодаря его применению можно значительно понизить курсовую дозу антибиотиков.
Ничего лишнего!
На первый взгляд, процедура плазмафереза напоминает обычную капельницу. С той только разницей, что изъятая из вены кровь (как правило не больше 450-500 мл. за цикл, а сеанс может состоять из двух таких циклов) разделяется в специальной центрифуге на клеточную массу и плазму, от которой и предстоит избавиться. Затем оставшаяся клеточная масса разводится физраствором и возвращается обратно пациенту.
Число и продолжительность таких сеансов, а также объем очищаемой крови зависит от многих факторов. Расписывая индивидуальную программу для каждого пациента, врачи-трансфузиологи учитывают его рост, вес, а также состояние его здоровья. Ведь, как и любой метод лечения, плазмаферез имеет свои противопоказания. Среди них — нарушение свертывающих свойств крови, низкий уровень гемоглобина и артериального давления, острые стадии инфекционных и гнойных воспалительных процессов, а также онкологические заболевания, в том числе и те, что находятся в стадии ремиссии: плазмаферез активизирует иммунитет, и может нарушить хрупкое равновесие после успешно проведенной химиотерапии.
Во всех остальных случаях плазмаферез лишь способствует восстановлению здоровья. Его с успехом используют для лечения и профилактики почти различных 200 заболеваний и синдромов, среди которых такие серьезные, как , псориаз, экзема, гипертоническая болезнь, , холециститы, панкреатиты, гепатозы и т.д.
Что такое плазмотерапия лица?
Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационная процедура, разработанная российскими учеными. Она применяется в разных сферах медицины – и для лечения, и для реабилитации после серьезных заболеваний.
Эта инновационная разработка, не требующая применения дорогостоящих препаратов, также востребована в косметологии.
Смысл в том, что с помощью инъекций под кожу вводится плазма, насыщенная тромбоцитами – они высвобождают факторы роста, помогающие восстанавливать ткани изнутри. Регенерация происходит благодаря интенсивному производству стволовых клеток, коллагена и гиалуроновой кислоты.
PRP-терапия рекомендуется при наличии следующих эстетических проблем:
-
Гиперпигментация кожи;
- Дряблость и снижение эластичности;
- Тусклый цвет лица;
-
Морщины (мимические и возрастные);
-
Купероз (сосудистая сетка);
-
Угри и другие высыпания;
-
Псориаз и другие дерматологические патологии.
На момент проведения процедуры важно иметь хорошее самочувствие, чтобы плазма была максимально полезной.
Поэтому у плазмотерапии есть ряд противопоказаний:
-
Употребление антибиотиков в данный момент;
-
Онкологические патологии;
-
Грипп и вирусные инфекции;
-
Снижение иммунитета;
-
Гепатиты;
-
Заболевания крови и нарушение свертываемости;
-
Хронические болезни в стадии обострения;
-
Психические расстройства;
-
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
-
Ревматоидный артрит;
-
Менструация;
-
Беременность и период лактации.
Если, помимо антибиотиков, пациент принимает какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, стоит ли их отменять за какое-то время до сеанса плазмотерапии.
И, в любом случае, за несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона жирное, жареное, соленое, а также алкоголь. При этом нужно пить как можно больше воды.
Плазмотерапия лица делается натощак. А в течение двух недель после сеанса рекомендуется воздержаться от посещения бани, солярия. Также не стоит плавать в водоемах и бассейнах.
Где сделать плазмаферез в Саратове?
Лечение плазмаферозом в Саратове стало популярным сравнительно недавно. Рост популярности процедуры обусловлен ее безопасностью и эффективностью
Однако, очень важно, чтобы при проведении процедуры плазмафереза соблюдались все необходимые нормы, а также использовалось хорошее оборудование. Очистка крови в Саратове реализуется клиникой «Миннесота», оснащенной лучшим оборудованием в городе, соответствующего мировым стандартам качества
Специалисты клиники «Миннесота» перед проведением процедуры плазмафереза проведут подробную консультацию, на которой расскажут об особенностях процедуры и ответят на все интересующие Вас вопросы. Врачи Клиники подберут оптимальную программу лечения, основываясь на потребностях и особенностях Вашего организма. Индивидуальный подход к каждому пациенту — основное кредо нашей Клиники.
Плазмаферез — наиболее эффективная и результативная методика очищения крови, способная на длительный срок скорректировать общее физическое состояние человека, а также сократить число микроорганизмов (и задержать их развитие), способствующих развитию различного рода болезней.
Чистая кровь — залог крепкого здоровья, не забывайте следить за своим организмом! Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию прямо сейчас.
Первичная консультация специалиста 800 рублей
Свяжитесь с нами и мы поможем вам!
Организм становится уже не так вынослив к алкоголю, однако, употребление спиртного осуществляется больным каждый день. Начинают развиваться необратимые изменения психики и нервной системы. Также, нарастают нарушения со стороны работы внутренних органов. Требуется стационарное лечение хронического алкоголизма.
8-800-700-34-17
711-711, 34-61-04
Читать статьи
Миф №3. Плазмаферез опасен для жизни
Владимир Турчинский по прозвищу «Динамит» умер спустя несколько часов после сеанса каскадного плазмафереза. Не вдаваясь в медицинские подробности этой человеческой трагедии, нужно подчеркнуть, что причиной явился комплекс факторов, вызвавший тромбоз и инфаркт миокарда у спортсмена.
В целом, если сравнивать вероятность развития опасных для жизни осложнений после правильно проведенного плазмафереза и количество спасенных благодаря ему жизней, то можно уверенно утверждать, что плазмаферез в грамотных руках — безопасная процедура. Основные опасности для здоровья, связанные с плазмаферезом, представляют собой грубые нарушения техники выполнения процедуры.
В первую очередь, нужно чётко определиться, кому показан плазмаферез. Показаниями для проведения процедуры служат:
- токсическое поражение печени (при механической желтухе, при разрушении печени противоопухолевыми препаратами);
- передозировка или избыточный эффект действия лекарственных препаратов (гормонов);
- значительное повышение вязкости крови (подъем уровня атерогенных липопротеидов, неудача при применении непрямых антикоагулянтов) и увеличении риска тромбозов;
- длительно существующая инсулинорезистентность у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
Во-вторых, необходимо исключить процедуру плазмафереза у тех пациентов, кому он противопоказан:
- нарушения свертывающей системы, длительный прием антикоагулянтов;
- кровотечения, особенно продолженные (язвенная болезнь желудка, язвенные поражения желудка и других слизистых, рак в стадии распада опухолевого очага);
- гипохромная анемия;
- выраженные органические изменения сердечно-сосудистой и нервной системы;
- длительно существующая некомпенсируемая гипопротеинемия;
- лихорадочные состояния или септикопиемия;
- наличие недренированного гнойного очага;
- флебиты периферических вен в стадии обострения.
В-третьих, обязательно предварительно заказать кровекомпоненты и замещать плазму кристаллоидами и коллоидными растворами.
В-четвертых, на весь период проведения процедуры пациент должен находиться на аппаратном контроле под наблюдением врача-реаниматолога.
Сфера применения плазмафереза
Плазмаферез дает детоксикационный, гемореологический, коагуло — и иммунокоррегирующий эффекты и поэтому широко применяется специалистами клиники «Медиксити» для лечения заболеваний различных профилей.
Мы применяем плазмаферез при лечении следующих заболеваний: В акушерстве и гинекологии:
- при гестозах беременности;
- при синдроме гиперстимуляции яичников;
- в комплексном лечении генитальных инфекций;
- в комплексном лечении хронических рецидивирующих сальпингоофоритов;
- в комплексном лечении хронических заболеваний матки и придатков;
- при климактерическом синдроме;
- при предменструальном синдроме;
- при хроническом невынашивании беременности;
- в лечении холестатического гепатоза беременных;
- в подготовке к ЭКО и др.
В кардиологии и сосудистой хирургии:
- при вирусных миокардитах;
- при стенокардии;
- при постинфарктных синдромах;
- в лечении кардитов при заболеваниях соединительной ткани;
- при кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах;
- при системном атеросклерозе;
- при ишемической болезни сердца;
- при дислипидемии;
- в комплексном лечении гипертонической болезни;
- при заболеваниях сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, тромбангиит) и др.
В эндокринологии:
- при метаболическом синдроме;
- при сахарном диабете и его осложнениях (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия);
- при сенсибилизации к инсулину;
- при аутоиммунном тиреоидите;
- при болезни Адиссона;
В нефрологии:
- в комплексном лечении хронических заболеваний почек;
- в комплексном лечении волчаночного нефрита;
- в комплексном лечении болезни Шенлейн-Геноха – генерализованного продуктивного васкулита;
- при геморрагическом васкулите;
- при синдроме Гудпасчера;
- при парапротеинемии;
- при гемолитико-уремическом синдроме.
В дерматокосметологии:
- при дерматитах и дерматозах;
- при псориазе;
- при поздней кожной порфирии;
- в терапии ангиитов;
- в терапии розацеа;
- при синдроме Лайелла;
- при пузырчатке (пемфигус);
- при угревой сыпи;
- при герпесе;
- при токсикодермии;
- при грибковых инфекциях и проч.
В ревматологии:
- при системной красной волчанке;
- при ревматоидном артрите;
- при системной склеродермии;
- при аллергических васкулитах;
- при геморрагических васкулитах;
- при узелковом периартериите;
- при дерматомиозите и др.
В офтальмологии:
- при эндокринных офтальмопатиях;
- при увеитах;
- при псевдотуморе (хроническое неспецифическое воспаление орбиты);
- при диабетической ретинопатии;
В аллергологии:
- при поллинозах;
- при атопическом дерматите;
- при крапивнице;
- при наличии физической аллергии (к теплу, холоду, солнечным лучам);
- при реакции гиперсенсибилизации и др.
В пульмонологии:
- при фиброзирующих альвеолитах;
- при бронхиальной астме;
- в комплексном лечении хронических заболеваниях легких и бронхов;
В неврологии:
- при рассеянном склерозе;
- при миастении;
- аллергический энцефалит
- димиелизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеяный склероз
- миастения
- при гепатоцеребральной дистрофии.
В лечении вирусных заболеваний:
- цитомегаловируса;
- гепатитов;
- кожных вирусных заболеваний;
- при интоксикациях после тяжелых вирусных инфекций и проч.
В современной медицине плазмаферез все больше укрепляет свои позиции. Он эффективен в лечении более 300 различных заболеваний. Спектр применения очень широк — от алкогольной, наркотической зависимости, тяжелых хронических заболеваний до антивозрастной косметологии. Что бы ни случилось, ни в коем случае не отчаивайтесь! Благодаря комплексному современному подходу, наша клиника поможет Вам.
Показания к применению плазмафереза
Группа заболеваний | Заболевания |
Болезни сердца и сосудов |
|
Болезни органов дыхания |
|
Болезни органов пищеварения |
|
Болезни печени |
|
Болезни желез внутренней секреции |
|
Болезни кожи |
|
Системные болезни соединительной ткани |
|
Глазные заболевания |
|
Аллергические болезни |
|
Болезни почек |
|
Болезни нервной системы |
|
Отравления организма и реакция на различные вещества |
|
Во время плазмафереза из крови удаляют
- Иммунные комплексы. Это соединения антител с антигенами, которые оседают на клетках органов, приводя к их поражению. Они образуются иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
- Продукты распада эритроцитов. При массивном распаде эритроцитов, который происходит при некоторых заболеваниях, образуются вещества, способные поражать клетки головного мозга, легких, сердца. Их должна обезвреживать печень, но при большом количестве она перестает справляться со своими функциями.
- Токсические продукты обмена веществ. Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
- Токсические вещества, вырабатывающиеся клетками злокачественных опухолей.
- Токсины бактерий и вирусов.
- Токсические вещества, попадающие в организм извне. Например, алкоголь.
- Холестерин. Плазмаферез широко применяется при атеросклерозе.
Без лишнего сахара
«Я — диабетик со стажем. Скажите, что может дать процедура очистки крови таким, как я?»Александр, Москва
— Для начала давайте разберемся, что происходит с вашими сосудами. Возьмите леденец и поместите его за щеку. Если вы подержите его хотя бы полчаса на одном месте, то заработаете химический ожог. Почему? Потому что сахар очень активно «забирает» воду, разрушает ткань, белок. Примерно то же самое происходит и с сосудистой стенкой. У нее очень тонкая, нежная структура, чувствительная к малейшему изменению состава крови. И если этот состав выходит за пределы нормы, она начинает постепенно разрушаться. К тому же, сладкая кровь густеет (при сахарном диабете повышается слипчивость — агрегация клеток крови), являясь хорошей питательной средой для развития микробов и образования тромбов.
Плазмаферез, уменьшающий вязкость крови и улучшающий ее текучие свойства, позволяет эту ситуацию изменить к лучшему. И если не излечивает от сахарного диабета, то, по крайней мере, позволяет значительно оттянуть развитие его осложнений. Ведь очистка крови повышает и восприимчивость к лекарственной терапии. В том числе — препаратами инсулина.
Очищение крови: важные особенности и подготовка к процедуре
Каждый сеанс плазмафереза занимает от 1-го до 2-х часов. Прежде чем приступить к ним, пациенту необходимо пройти осмотр у терапевта и специалиста в области его профильного диагноза. В ходе обследования наиболее важны оценка состояния крови, сердца, артериального давления, проверяется наличие язвенных болезней и др
В исследованиях крови особое внимание уделяется тому, достаточно ли в ней белков
Непосредственная подготовка к плазмаферезу не представляет особых трудностей. За несколько дней до первого сеанса нужно вывести из своего рациона кофе и спиртные напитки. Употреблять же следует побольше других жидкостей, лучше всего – экологически чистой сырой воды. А перед самим сеансом умеренно поесть сбалансированной легкой пищи.
Процедура кровоочищения отличается безболезненностью и в большинстве случаев переносится вполне комфортно. Этому, кстати, способствует и обстановка специально оборудованного кабинета, в антураже которого нередко имеются большой экран и аудиосистема для отвлечения и расслабления пациента на время процедуры. Сам же он располагается лежа на кушетке или полулежа в специальном кресле.
Количество проходящей очистку за один сеанс крови определяется врачебными назначениями в зависимости от показаний и результатов предварительного обследования. Обусловливает его и метод очистки с используемым для такового оборудованием. В среднем при каждом сеансе плазмафереза очищается примерно 30 % крови.
В поисках наиболее доступных вариантов кровоочищения можно встретить коммерческие предложения о его проведении на дому. Но удобство подобного варианта мнимое. Плазмаферез, будучи относительноо легким для перенесения, вовсе не является таковым для проведения. Соблюдение многочисленных стандартов метода, гарантирующее безопасность пациентов и недопущение осложнений, реально лишь в стационаре.
Там ход процедуры осуществляется под бдительным контролем прошедших соответствующую подготовку врачей-трансфузиологов или анестезиологов. Безусловный профессионализм и высочайший технологический уровень очищения крови обеспечивает медицинский центр «Столетник». К тому же здесь вам предложат соответственно показаниям сочетать плазмаферез с другими методами эфферентной терапии.
Холецистит и очищение крови от его возбудителей и продуктов воспаления
Многие заболевания ЖКТ возникают на фоне эмоционального стресса, злоупотребления спиртным и нарушениями в питании. В их ряду видное место занимает холецистит – воспаление желчного пузыря, сочетающееся с расстройством системы желчевыведения. Болезнь выражается в тошноте, рвоте, метеоризме, поносе, болях в правом подреберье.
Подострое течение холецистита, сменяющее острое на третьи – четвертые сутки, отличается меньшей болью и образованием уплотненной зоны воспаления, нередко охватывающей смежные органы. Оно служит показанием к плазмаферезу наряду с рецидивирующим течением, то есть долгой чередой ремиссий и обострений.
Рекомендовано кровоочищение и при выраженности инфекционно-воспалительного компонента патологии. Здесь в его прицеле оказываются прежде всего бактерии, заражающие лишенную оттока желчь. От этого показания к плазмаферезу неотделимо другое – болевой синдром, облегчаемый снятием воспаления.
Назначение аппаратной очистки крови в рамках подготовки к операции ориентировано как на снижение воспаления, так и на понижение давления скопившейся желчи и отечности брюшной полости. К эффектам же плазмафереза, когда с его помощью лечится холецистит, относится подавление острого воспалительного процесса и стойкая ремиссия.
Какими кровезаменителями разбавляют клетки крови после того, как они отфильтрованы от плазмы?
Название раствора | Описание |
Физиологический раствор | Раствор хлорида натрия – обычной соли, которая в норме растворена в крови в концентрации 0,9%. Физиологический раствор обладает той же осмолярностью, что и биологические жидкости. |
Раствор глюкозы и калия хлорида | Калий – основной ион, который присутствует внутри клеток. Он обеспечивает поддержание нормальной формы и функции клетки, нормализует работу сердца, нервной ткани. Глюкоза обеспечивает осмотическое давление крови и является источником энергии для клеток. |
Реополиглюкин | Состав раствора Реополиглюкин:
Реополиглюкин снижает вязкость крови и восстанавливает нормальный кровоток в мелких сосудах. |
Донорский или плацентарный альбумин | Альбумин – основной белок, который входит в состав крови. Плацентарный и донорский альбумин является эффективным кровезаменителем. |
Донорская плазма | Жидкая часть крови, полученная от донора. В основном ее применяют в тех случаях, когда в крови больного не хватает веществ, отвечающих за процессы свертывания. |
Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней
— Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?
Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.
— В каких случаях врач может назначить плазмаферез?
Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.
Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?
При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.
Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.
— Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?
Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.
Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.
Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.
— А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?
Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни.
Плазмаферез – очищение крови за пределами тела
Плазмаферез – это процедура очищения выведенной за пределы тела крови. По своим целям он бывает терапевтическим, когда из жидкой фракции крови – плазмы удаляются неблагоприятные для здоровья элементы, и донорским, проводимым для ее переливания. В любом случае большая или меньшая, хорошая или плохая часть плазмы забирается из организма.
Что касается других фракций, состоящих из красных, белых и бесцветных кровяных телец, то они возвращаются в кровоток смешанные либо с улучшенной (в т. ч. специальными добавками) плазмой, либо с заменяющим ее физраствором. В зависимости от технологии изъятая кровь вводится обратно либо через существенный временной промежуток после забора, либо практически синхронно с забором, через другой катетер.
Поэтапность выведения, очистки и возвращения крови отличает устаревший ручной или дискретный метод плазмафереза. Один из его подвидов – седиментационный плазмаферез, когда плазма выделяется из клеточной массы отстаиванием и выпадением в осадок. Другой подвид – гравитационный или центрифужный, когда фракции разделяются за счет разной скорости вращения центрифугой в специальном контейнере.
Еще больше разновидностей у аппаратного плазмафереза, обеспечивающего параллельный забор, очистку в сепарационном аппарате и возврат крови малыми порциями. Сепарация набираемой в гемоконтейнеры крови через одноразовые мембранные фильтры отделяет плазму с обломками клеточных стенок, липопротеидами, аллергенами, токсинами и прочим. Такова суть мембранного плазмафереза.
Реже используется более сложный подвид аппаратного метода – каскадный плазмаферез. В сущности, он представляет собой тот же мембранный, но усложненный: кровь сначала проходит через фильтр, задерживающий клеточную массу, а затем через второй, отсеивающий крупные молекулы. Среди показаний к нему – тяжелые аутоимунные, в т. ч. эндокринные заболевания.
Наоборот, очень часто, в том числе когда имеют место все те же эндокринные заболевания, применяется аппаратный центрифужный плазмаферез. В отличие от своего дискретного собрата, он чутко регулируется «умным» программным обеспечением современной аппаратуры.
Они поддерживают скорости вращения и торможения, необходимые для сохранения целостности клеток крови, углеводных и белковых структур плазмы. Если продолжать сравнение этой автоматизированной процедуры с ее центрифужным дискретным предшественником, то к ее плюсам стоит отнести значительно сократившееся время прохождения и легкость для пациента.
Собственно, весь спектр видов аппаратного плазмафереза отличается щадящим режимом прохождения. А его неуклонно растущие возможности по очистке крови от антигенов и антител, избыточных гормонов и медиаторов воспаления делают его незаменимым в лечении больных, переносящих эндокринные заболевания.
Из глубины веков
Историческим предшественником терапевтического плазмафереза считается кровопускание, в целительную силу которого верили, начиная еще с древнейших времен (эпохи Возрождения) и вплоть до конца ХIХ века. Пуская кровь, средневековые знахари пытались избавить страждущих от самых различных недугов. И в ряде случаев это им удавалось: снижая вязкость крови, врачеватели прошлого и гипертонические кризы предотвращали, и лихорадочные состояния снимали. А заодно, даже не подозревая о том, и стимулировали иммунитет занемогших.
И все бы хорошо, если бы далекие предшественники нынешених врачей-трансфузиологов — цирюльники знали меру. Чрезмерное увлечение кровопусканиями нередко приводило к развитию у пациентов смертельно опасного состояния под названием ДВС-синдром (острое нарушение свертываемости крови вследствие массивного выброса тромбообразующих веществ и факторов антисвертывания). В итоге число пострадавших от слишком усердного применения популярного метода врачевания было значительно большим, чем число тех, кому оно помогло. В официальной медицине кровопускание признавалось методом знахарским и диким.
Ситуация изменилась к началу ХХ века, когда на смену грубой и небезопасной для здоровья манипуляции пришла процедура плазмафереза — изъятия некоторого количества крови и последующего ее разделения на фракции (компоненты), жидкая часть которых (плазма) удаляется, а очищенная кровь – клеточная масса, возвращается в кровяное русло пациенту. Таким образом врачи-трансфузиологи получили возможность не только разжижать кровь, снижая ее вязкость и улучшая кровоснабжение органов и тканей больного, но и смогли освобождать ее от продуктов жизнедеятельности клеток — токсинов и прочих вредных веществ, способствующих возникновению и развитию многих заболеваний.