Продукты для здоровья зубов

Что делать, если кариес появляется слишком часто?

Нужно проконсультироваться со стоматологом и найти причину такого состояния зубов. Возможно, понадобится пройти общее обследование, сдать клинический и биохимический анализ крови. Если проблема в уходе за зубами, в качестве гигиены, попросите стоматолога дать вам подробные рекомендации, подобрать зубную щетку и пасту. При неправильном прикусе врач может рекомендовать его коррекцию, ортодонтическое лечение. Если кариес появляется на жевательных зубах из-за глубоких фиссур, их можно запечатать (заполнить углубления, скорректировав жевательную поверхность)

При неправильном питании или наличии общих заболеваний, влияющих на состояние зубов, важно контролировать состояние здоровья

Чтобы кариес появлялся реже, важно проводить профилактику. Это может быть периодическая профессиональная чистка зубов, реминерализация эмали, курсовой прием минералов

Больше информации о профилактике стоматологических болезней можно получить на консультации у стоматолога в клинике «ДентоСпас».

Физиологическая роль фтора

Соединения фтора поступают в организм с пищей и водой. Обычно в тонне питьевой воды содержится 0,2 мг фтора. Обогащение фтором питьевой воды происходит в результате выветривания пород, содержащих фтор, а также за счет метеорных вод, вулканических и промышленных выбросов, а также обогащение может происходить из-за внесения в почву большого количества фторсодержащих удобрений и за счет выбросов промышленными предприятиями больших количеств фторсодержащих газообразных выбросов. В результате накопления фтора в почве повышается его содержание в питьевой воде и в растениях, что неблагоприятно сказывается на здоровье населения.

Много фтора содержится в рисе, говядине, яйцах, молоке, луке, шпинате, яблоках и других продуктах. Особенно богат фтором чай (100 мкг/г) и морская рыба (5-10 мкг/г).

В организме фтор находится в связанном состоянии, обычно в виде трудно растворимых солей с кальцием, магнием, железом. Соединения фтора входят в состав всех тканей человеческого тела. Особенно много фтора, 99% всего его количества, приходится на кости и зубную эмаль. Из организма фтор удаляется преимущественно с мочой.

Содержание фтора в теле взрослого человека составляет около 2,6 г., а среднесуточное поступление фтора с пищей — 0,5-1,5 мг.

Фтор жизненно необходим для нормального роста и развития. Фтор усиливает всасывание кальция и увеличивает плотность всего костного аппарата. Недостаточность фтора в питьевой воде (менее 0,5 мг/г) вызывает у людей поражение зубов – кариес. Он начинается с образования на поверхности зуба пятна. Кислоты, вырабатываемые бактериями, растворяют под пятном зубную эмаль, но, как ни странно, не с её поверхности. Часто верхняя поверхность остаётся неповреждённой до тех пор, пока участки под ней не окажутся полностью разрушенными. Предполагается, что на этой стадии фторид – ион может облегчать образования аппатита. Таким образом совершается реминелизация начавшегося повреждения.

Фтор используют для предотвращения разрушений зубной эмали. Можно вводить фториды в зубную пасту или же непосредственно обрабатывать ими зубы. Концентрация фтора, необходимая для предотвращения кариеса, составляет в питьевой воде около 1мг/л.

Избыточное поступление фтора в организм приводит к развитию флюороза, который характеризуется появлением крапчатой эмали. Возникает остеопороз, возможно развитие опухолей пищеварительной системы. Избыточные количества фтора снижают обмен фосфора и кальция в костной ткани, приводит к нарушениям в работе щитовидной железы, угнетению роста и поражению почек, нарушают углеводный, белковый и другие обменные процессы, угнетают тканевое дыхание и пр. Фтор является нейротропным ядом.

В организме фтор участвует во многих важных биохимических реакциях — активирует аденилатциклазу, ингибирует липазы, эстеразу, лактатдегидрогеназы и т. д.

Популярные препараты фтора

Есть много таблеток и гелей, в которых фтор входит в состав препарата. Они назначаются врачами и продаются строго по рецепту. Применять их самостоятельно опасно для жизни. Используют их обычно для борьбы с кариесом и для улучшения состояния полости рта и зубов.

Очень часто применяются следующие препараты:

• «Фторид натрия». Форма выпуска – порошок или кристаллы. Используется средство при остеопорозе и детском кариесе. Прием «Фторида натрия» должен сопровождаться употреблением продуктов, богатых кальцием и магнием. Назначение препарата невозможно без предварительного анализа крови на определение соотношения минеральных веществ в организме. Только в таком случае можно быть уверенным, что средство принесет пациенту пользу, а не вред.
• «Натриум флуоратум» — таблетки для рассасывания (1 мг). Это тот же самый фторид натрия. Направлен на восполнение дефицита фтора, лечение кариеса, улучшение состояния костей. Способствует созреванию эмали, ее укреплению. Назначается препарат при остеопорозе, остеопатии, для профилактики кариеса. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детском возрасте до полугода, трех лет, 6 и 14 лет (в зависимости от дозировки средства и его лекарственной формы).
• «Кореберон». Выпускается в виде драже и таблеток, покрытых оболочкой (20 мг). Еще один аналог натрия фторида.
• «Витафтор». Препарат содержит фторид натрия, ретинол (витамин А), витамин Д, аскорбиновую кислоту, сорбит и некоторые другие вещества. Форма выпуска – жидкая. Применяется для профилактики и лечения кариеса и для улучшения формирования эмалей постоянных зубов. Обычно средство назначается детям, которые проживают в районах, где содержание фтора в воде ниже нормы (меньше 0,5 мг на 1 литр воды). Витафтор детям можно применять с 1 года.
• «АКТ». Раствор для полоскания полости рта. Содержит фторид натрия. Применяется для профилактики кариеса у детей и взрослых.
• «Фторлак» — особый гель, который наносится на эмаль зубов. Используют его в профилактических целях для предупреждения пародонтоза и кариеса. Перед применением геля зубы очищают (делают гигиеническую чистку). Препарат образует особую пленку на поверхности зубов, защищая их от вредоносных бактерий, укрепляя десны и повышая устойчивость пломб. Средство можно купить без рецепта в обычной аптеке, но стоматологи рекомендуют не применять его самостоятельно во избежание передозировки.

Все вышеперечисленные средства не стоит принимать без разрешения врача.

Как добиться максимального эффекта от паст с кальцием

Чтобы зубная паста с кальцием принесла максимум пользы, при чистке нужно соблюдать ряд правил:

• Непосредственно перед чисткой зубов очистите межзубные промежутки с помощью флосса – зубной нити;
• Почистите зубы пастой с кальцием, минимум три минуты;

Чистите зубы минимум три минуты

• Еще минуту пополощите рот оставшимся после чистки пенным раствором – так вы сильнее насытите эмаль кальцием;
• В идеале сразу после чистки зубов пастой с кальцием стоит прополоскать рот ополаскивателем с фторидом натрия или аминфторидом. Например, такой ополаскиватель есть у фирмы Лакалют. Это нужно, чтобы кальций, уже попавший в зубную эмаль, более прочно там закрепился;
• Лучше всего будет пользоваться по очереди пастой с фтором и пастой с кальцием – например, утром чистить зубы пастой с кальцием, а по вечерам – с фтором. Тогда зубы будут максимально здоровыми.

Дефицит кальция в организме человека

Низкий уровень кальция в сыворотке крови — гипокальциемия. Это состояние встречается часто, но в основном протекает бессимптомно. Частая причина гипокальциемии — дефицит витамина Д, необходимого для попадания кальция в кровеносную систему.

Без достаточного количества витамина Д организм не может эффективно усваивать кальций, даже если рацион богат им. Среди других причин дефицита кальция — недостаток кальция в рационе, а также гипопаратиреоз или низкий уровень паратиреоидного гормона.

Хронический низкий уровень кальция может привести к развитию остеопороза, при котором снижается плотность и масса костей. Это увеличивает риск переломов и чаще встречается у людей в возрасте от 60 лет.

Узнайте о ваших рисках развития остеопороза с помощью Генетического теста Атлас.

Симптомы нехватки кальция

Симптомы низкого содержания кальция могут различаться по степени тяжести. Внешний показатель дефицита — состояние ногтей, волос и кожи. Говорить о нехватке также могут неврологические признаки, которые требуют медицинской помощи: онемение, потеря памяти или судороги.

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных ниже, это может говорить о том, что организму не хватает кальция:

В краткосрочной перспективе последствия не очевидны, но если долго игнорировать симптомы, это может привести к остеопорозу.

Гипокальциемию не следует лечить самостоятельно, так как легко превысить рекомендуемую норму кальция, что может иметь серьезные последствия для организма.

Причины нехватки кальция и развития остеопороза

На уровень кальция в организме влияет не только питание, но и многие другие факторы. Вот некоторые причины, которые повышают риск дефицита кальция и последующего развития остеопороза:

Микроэлементы. Фтор

Очень часто причиной кариеса является недостаток фтора в организме. Зубные пасты с фтором проблем практически не решают: фтор должен поступать в организм с пищей или водой.

Главные биологические функции

• Поддерживает твердость и прочность костной ткани, в том числе и зубов. 
• Обеспечивает формирование костей скелета, ускоряет срастание костей при пе­реломах. 
• Совместно с фосфором и кальцием предохраняет зубы от разрушения вследствие кариеса, устраняет в них микротрещины.
• Предотвращает ломкость волос и ногтей.
• Укрепляет иммунитет и поддерживает его на должном уровне.
• Стимулирует процессы кроветворения.
• Улучшает состояние человека при остеопорозе.
• Тормозит образование молочной кислоты из углеводов.
• Ускоряет всасывание железа.
• Выводит из организма вредные вещества, например радионуклиды (особенно стронций из костей) и соли тяжелых металлов.

Обмен элемента в организме

Основным источником фтора для организма является вода. Одну треть фтора человек получает с пищей и две третьих — с водой. Фтор из пищи усваивается организмом в очень малых количествах, из воды — до 70%.

В теле взрослого человека содержится около 2,6 г фтора. Всасывается в кишечнике, входит в состав всех тканей тела. Особенно много фтора (99% всего его количества) приходится на кости и зубную эмаль. Из организма фтор удаляется преимущественно с мочой.

Токсичность

Токсичная доза фтора для человека — 20 мг, летальная — 2 г. Ядовитыми является боль­шинство органических соединений фтора. 

Как проявляется недостаток элемента в организме

Причины

1. Недостаточное поступление фтора в организм.
2. Нарушение регуляции обмена фтора.

Проявления

1. Кариес зубов. 
2. Пародонтоз. 
3. Остеопороз.

Последствия

1. Нарушения минерального обмена в организме.

Содержание фтора в некоторых продуктах питания

Повышенное содержание элемента в организме

Причины

1. Избыточное поступление фтора в организм с питьевой водой. 
2. Хроническая интоксикация соединениями фтора в производственных условиях. 
3. Длительная передозировка препаратами фтора. 
4. Нарушение регуляции обмена элемента.

Проявления

1. Появление серых пятен на зубах, хрупкость или разрушение зубной эмали. 
2. Разрушение костей и суставов, образование костных шпор, затвердение сухожилий и связок. 
3. Кровоизлияния в области десен, слизистых оболочек рта и носа. 
4. Потеря голоса, сухой удушливый кашель.
5. Понижение кровяного давления.
6. Зуд кожи, раздражение и слущивание эпидермиса. 

Последствия

1. Нарушения жирового и углеводного обмена.
2. Разрушение костной ткани.

Взаимодействие с другими минералами и витаминами

1. Алюминий вымывает фтор из пищи (при приготовлении пищи в алюминиевой посуде). 
2. Фтор тормозит обмен йода в организме. 
3. Избыток магния препятствует усвоению фтора организмом.

Взять на заметку

1. Кальций поступает в организм только с пищей. Основной источник — молочные продукты.
2. Как высокий, так и низкий уровни кальция могут негативно отразиться на здоровье.
3. Кальций особенно важен во время роста и беременности.
4. Сбалансированный рацион и витамин Д — ключ к получению необходимого организму кальция.
5. В среднем человеку требуется около 500 мг кальция в день.
6. Образ жизни оказывает большое влияние на здоровье костей.
7. Биодоступность кальция из молочных продуктов выше, чем в растительных.Но все же достаточное количество кальция можно получить при растительном рационе, если он сбалансирован.

• Piste Pravina, Didwagh Sayaji, Mokashi Avinash, Calcium and its Role in Human Body, 2013
• Ivana Y. Kuo, Barbara E. Ehrlich, Signaling in Muscle Contraction, 2015
• G Simonetti, M Mohaupt, Calcium and blood pressure, 2007
• Sneha Singh et al., Structure functional insights into calcium binding during the activation of coagulation factor XIII A, 2019
• WHO, Calcium supplementation during pregnancy to reduce the risk of pre-eclampsia
• Harvard Women’s Health Watch, 2015
• NHS, Hypoparathyroidism
• Sarah M Bristow et al., Dietary Calcium Intake and Bone Loss Over 6 Years in Osteopenic Postmenopausal Women, 2019
• UCLA Health, Causes of High Calcium Levels in the Blood
• Osteoporosis Canada, Calcium
• Cleveland Clinic, Hypercalcemia
• Dori Seccareccia, MD, Cancer-related hypercalcemia, 2010
• Salvatore Minisola et al., The diagnosis and management of hypercalcaemia, 2015
• Bart L. Clarke et al., Epidemiology and Diagnosis of Hypoparathyroidism, 2016
• Annabelle M Smith, Veganism and osteoporosis: a review of the current literature, 2006
• Kenice Morehouse-Grand, Stephen Grand, Can Vegans Have Healthy Bones? A Literature Review, 2014
• NHS, The vegan diet
• C Brot et al., The influence of smoking on vitamin D status and calcium metabolism, 1999
• Olivier Bonny, Murielle Bochud, Genetics of calcium homeostasis in humans: continuum between monogenic diseases and continuous phenotypes, 2014
• Mayo Clinic, Bone health: Tips to keep your bones healthy
• Linda L. Lin, Sandy S. Hsieh, Effects of strength and endurance exercise on calcium-regulating hormones between different levels of physical activity, 2005
• Harvard T.H. Chan, Calcium
• Daily Nutrition, Calcium and Bioavailability
• Harvard T.H. Chan, Are anti-nutrients harmful?
• Weston Petroski and Deanna M. Minich, Is There Such a Thing as “Anti-Nutrients”? A Narrative Review of Perceived Problematic Plant Compounds, 2020
• Mayo Clinic, Preeclampsia

Восполнение дефицита фтора

Существует несколько вариантов восстановления оптимального уровня фторидов в организме как в домашних условиях, так и в условиях стоматологического кабинета.

• Средства личной гигиены. Обеспечить надлежащий уход за полостью рта легко и просто с помощью фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей, которые можно применять в качестве местной индивидуальной профилактики.
• Естественные источники фтора. Фториды естественным образом поступают в организм с питьевой водой и пищевыми продуктами, достигая костные ткани с кровотоком.
• Препараты фтора. При недостатке фтора в организме стоматолог или другой врач может назначить прием специальных препаратов.
• Профессиональное фторирование. Эффективное и безопасное насыщение эмали фторидами с использованием гелей, лаков или пенок возможно только в стоматологической клинике.

Восполнение дефицита фтора имеет важное значение для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Однако прочным фундаментом для здоровья зубов и десен, несомненно, является тщательная гигиена полости рта

Чистите зубы не реже двух раз в день фторидсодержащей пастой и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. И конечно, не забывайте регулярно посещать стоматолога. Если вам кажется, что эмаль ваших зубов необходимо укрепить, запишитесь на прием к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит курс реминерализующей терапии и глубокого фторирования зубов.

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

Симптомы флюороза зубов

Признаки флюороза:

• появление симметричных белых пятен на зубах;
• потеря блеска эмали, её матовость;
• наличие сколов зубов, так как эмаль становится хрупкой;
• повышенная стираемость зубов.

Первые проявления флюороза возникают у детей, которые родились в районах с повышенным содержанием фтора или переехали в эту местность, когда им было меньше 4 лет. Это связано с низкой минерализацией эмали у детей, также имеет значение состояние иммунной системы. Нужно отметить, что флюорозу подвержены только постоянные зубы, молочные зубы при этом не страдают.

Сначала флюороз затрагивает резцы. Если поступление избыточного количества фтора продолжается, вовлекаются все группы зубов. Изменения происходят в зубной эмали. В поражённых участках эмаль теряет блеск и прозрачность, приобретает матовость, становится тусклой и пористой, на ней появляются белые пятна. Это объясняется особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие длительного воздействия фтора и нарушения процесса минерализации.

При содержании фтора от 2 мг/мл и выше образования на эмали становятся более выпуклыми, а количество пятен увеличивается в разы. В зависимости от степени тяжести флюороза белыми пятнами покрывается от 25 % коронковой части зуба при лёгкой степени до 100 % при тяжёлой степени. Наличие тёмных, деструктивных элементов, ведущих к разрушению зубов, характерно для тяжёлой степени. При такой клинической картине отмечается повышенная чувствительность зубов от термических раздражителей, так как дефекты проникают в глубокие слои дентина.