Прививка от краснухи

Осложнения

О редких осложнениях многокомпонентной прививки корь-краснуха-паротит необходимо знать заранее, чтобы вовремя суметь среагировать на возникающие симптомы и уметь их отличать от тяжелых реакций на вакцинацию (которые, напомним, лечить не нужно, в отличие от осложнений).

Итак, к осложнениям относят:

1. Анафилактический шок. Представляет собой очень быстрое и тяжелейшее проявление аллергической реакции, угрожающее жизни пациента. Развивается на содержащиеся в вакцине яичный белок или антибиотики ряда аминогликозидов. Также может возникнуть токсический шок, вызываемый загрязнением материалов вакцины стафилококками. Эти состояния требуют своевременно оказанной неотложной терапии.
2. Крапивница.
3. Опухание места инъекции.
4. Возможное обострение существующих аллергических реакций.
5. Энцефалиты встречаются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом.
6. Менингит также развивается у неврологически скомпрометированных пациентов.
7. Пневмония, которая не является прямым осложнением прививки, а лишь служит отражением существующих нарушений в деятельности дыхательной и пищеварительной систем организма, которые обостряются в момент отвлечения иммунитета человека на полученную вакцину.
8. Уменьшение показателя тромбоцитов в крови – не несет опасности и протекает бессимптомно, со временем восстанавливается.
9. Боли в животе.
10. Миокардит.
11. Гломерулонефрит.

Как предотвратить осложнения

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения после вакцинации, нужно применять общие подходы. Например, людям, склонным к аллергии, проводить вакцинацию нужно совместно с применением противоаллергических препаратов. Малышам с поражениями нервной системы вместе с вакциной и в течение 2 недель после ее введения проводится терапия, предупреждающая обострение основной болезни. Дети, которые регулярно болеют, должны принимать весь поствакцинальный период общеукрепляющие средства. Перед вакцинацией необходимо знать о наличии у пациента непереносимости белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов, что является абсолютным противопоказанием для вакцинации

После вакцинации важно исключить множественные контакты, служащие источником всевозможных инфекций

Осложнения при краснухе

Тяжелые осложнения при краснухе встречаются очень редко, особенно у вакцинированных людей.

Однако в редких случаях, когда заболевание происходит во время беременности, возникает серьезный риск для будущего ребенка. Если беременная женщина заболеет краснухой, вирус проникает к плоду. Это может привести к выкидышу (прекращению беременности в первые 23 недели) и ряду врожденных пороков, которые называются синдромом врожденной краснухи (СВК).

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи — это результат влияния вируса краснухи на плод во время внутриутробного развития. Риск того, что тяжесть синдрома врожденной краснухи зависит от срока беременности, на котором мать заболела инфекцией. Чем раньше срок, тем больше риск.

Риски для ребенка:

• заболевание в первые 10 недель – риск СВК до 90%, у ребенка скорее всего будут многочисленные врожденные дефекты;
• заболевание на 11-16 неделях – риск СВК сокращается примерно до 10-20%, у ребенка скорее всего будет меньше врожденных дефектов;
• заболевание на 16-20 неделях – риск СВК очень низок, единственный известный дефект – глухота.

Считается, что при заболевании краснухой после 20 недели беременности риска СВК нет. Если беременная женщина все же заболевает краснухой в первые 20 недель беременности, эффективного лекарства от СВК нет.

СВК может вызывать у детей следующие осложнения:

• катаракта (помутнение хрусталика глаза) и прочие нарушения зрения;
• глухота;
• врожденный порок сердца (когда сердце развивается неправильно);
• маленькая голова по сравнению с телом из-за того, что головной мозг развивается не полностью;
• замедленный рост плода;
• повреждения мозга, печени, легких или костного мозга.

У детей, рожденных с СВК, осложнения могут появляться и на более позднем этапе. К ним относятся:

• диабет 1 типа – хроническое заболевание, вызываемое повышенным уровнем глюкозы в крови;
• гиперфункция щитовидной железы или гипофункция щитовидной железы – эта железа производит гормоны, контролирующие рост и обмен веществ;
• опухоль мозга – приводит к потере умственных и двигательных функций.

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Чем опасен клещевой энцефалит

Дарья Паниева, врач-инфекционист, автор медицинского блога Infodoc

— Что такое клещевой энцефалит? Какие у него симптомы и насколько он опасен?

Дарья Паниева

— Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражается центральная нервная система. Абсолютное большинство случаев заражения связано с укусом инфицированных иксодовых клещей, но также инфекция может развиваться вследствие употребления сырого козьего молока или молочных продуктов, а также передаваться трансплацентарно от матери ребенку.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Только у трети инфицированных вирусом клещевого энцефалита в течение 28 дней от момента контакта появляются симптомы заболевания. Проявления в начале болезни обычно неспецифичны — слабость, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Через некоторое время присоединяются симптомы поражения нервной системы — рвота, парезы, параличи, нарушение чувствительности, глазодвигательные нарушения, когнитивные дисфункции.

В зависимости от субтипа вируса, летальность инфекции может составлять от 0,5% до 35%. Наиболее опасным является дальневосточный субтип. Примерно у 10% тех, кто перенес клещевой энцефалит с поражением нервной системы, отдельные симптомы могут сохраняться длительно и даже пожизненно. 

— Как действовать, если укусил клещ?

— Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекционных заболеваний, потому извлечь его нужно как можно быстрее. Это можно сделать самостоятельно при помощи пинцета или специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке

Важно захватить клеща как можно ближе к коже и аккуратным нерезким движением потянуть на себя (можно немного проворачивая)

После того, как клещ удален, место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Манипуляцию следует проводить в перчатках. Нельзя заливать клеща маслом или другими жидкостями, так как это провоцирует выброс в ранку слюны, потенциально содержащей возбудителей инфекций.

После извлечения или, если самостоятельно удалить клеща не удалось, следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости и объеме профилактических мероприятий. Это будет зависеть от эндемичности региона, прививочного анамнеза, возраста и длительности присасывания клеща.

Согласно отечественным рекомендациям, извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию для исследования на предмет инфицированности различными патогенами. Однако международное медицинское сообщество считает эту процедуру нецелесообразной, поскольку результат анализа никак не влияет на дальнейшую тактику наблюдения и профилактики.

— Какими еще болезнями чреваты укусы клеща, кроме энцефалита? 

— Наряду с клещевым энцефалитом, распространенным заболеванием, связанным с укусом клещей, является иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). К сожалению, прививки от этой инфекции на данный момент нет, но по показаниям после укуса может проводиться антибиотикопрофилактика. 

Также клещи могут быть переносчиками туляремии. Вакцинация от этой болезни предусмотрена для групп риска, проживающих или работающих в регионах с высокой заболеваемостью. Для других инфекций, таких как анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, некоторые геморрагические лихорадки, которые также передаются через укусы клещей, специфическая профилактика не разработана.

— Если непривитого человека укусил зараженный клещ, какова вероятность заболеть?

— Вероятность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, насколько распространено заболевание в данном регионе, то есть насколько часто встречаются инфицированные клещи. Также, вероятно, на риск инфицирования влияет длительность присасывания, тип клеща и самого вируса. По некоторым данным, в зонах с высокой заболеваемостью примерно 1 из 150 укусов клещей заканчивается развитием заболевания.

Что делать если укусил клещ?

ФОРМА ВЫПУСКА

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

1. Растворитель (флаконы) — Вода для инъекций 0,7 мл во флаконе из бесцветного стекла. Флакон укупорен пробкой серого хлорбутилового каучука с покрытием В2-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия;
2. Растворитель (шприцы) — Вода для инъекций по 0,7 мл В одноразовом стерильном шприце вместимостью 1 мл из боросиликатного стекла (тип 1, USP/EP). Шприц оснащен защитным хлорбутиловым или стирол-бутадиеновым колпачком и хлорбутиловым ограничителем хода поршня;
3. Вторичная упаковка (флакон с..вакциной и флакон с растворителем) — 1 флакон с вакциной и 1 флакон с растворителем помещены в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению. Или 10 флаконов с вакциной помещены в картонную пачку (А) с инструкцией по медицинскому применению. 10 флаконов с растворителем помещены в картонную пачку (Б);
4. Вторичная упаковка (флакон с вакциной и шприц с растворителем) — 1 флакон с вакциной и 1 шприц с растворителем в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами (или без игл) в контурной ячейковой упаковке, закрытой фольгой. Или 1 контурная ячейковая упаковка помещена в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте.

Растворитель может храниться вместе с вакциной при температуре от 2 до 8°С или отдельно при температуре не выше 250с. Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Хранить в недоступном для детей месте.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Юр. лицо, которому выдано регистрационное удостоверение: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Произведено: Мерк Шарп и Доум Корп., США.

Merck Sharp & Dohme Со гр., 770 Sumneytown Pike, West Point, РА 19486, USA или Мерк Шарп и Доум Корп., США.

Merck Sharp & Dohme Согр., 5325 Old Oxford Road, Duгham, NC 27712, USA.

Контроль качества: Мерк Шарп и Доум Б.В., НидерландыMerck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, The Netherlands.

ПРЕТЕНЗИИ:

Претензии напрвлять по адресу: ООО «МСД Фармасьюгикало ул. Павловская, д. 7, стр. 1, г. Москва, Россия, 115093, тел.: +7 (495) 916-71-00, факс +7 (495) 916-70-94.

Записаться на вакцинацию, получить консультацию

Записаться на вакцинацию можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке против кори, паротита и краснухи можно по телефону: +7 (495) 788-000-2

Особенности проведения

Прививка может быть назначена детям старше 12 месяцев и взрослым пациентам. Применяются только безопасные препараты, содержащие концентрированный антиген вируса в сухом виде. В клинике пациенту вводят препарат ФСМЕ, произведенный в Австрии. Это очищенная вакцина, активным компонентом которой является культуральный антиген.

Во время консультации врач проводит первичный осмотр и уточняет анамнестические данные. Необходимо исключить наличие аллергии на компоненты препарата. Для устранения риска развития аллергической реакции пациенту назначаются антигистаминные средства. После очищения кожи в месте инъекции спиртом и подкожного введения препарата врач в течение 30 минут наблюдает за состоянием больного.

Календарь прививок

Современные вакцины против рассматриваемых инфекционных заболеваний являются комплексными, позволяющими сразу сформировать в организме иммунитет против вирусов данных заболеваний. Однако существуют и моновакцины, которые также иногда применяются. График вакцинации предусматривает первое введение комплексной вакцины в возрасте 1 год. Далее ревакцинацию проводят в 6 лет, затем в период с 15 до 17 лет, с 22 до 29 лет и впоследствии каждые 10 лет.

В случае, если график прививок случайно по объективным причинам был нарушен, следует:

1. Сделать прививку, максимально приближенно к нужному графику, соблюдая временной интервал между ревакцинациями не менее 4 лет.
2. В случае необходимости экстренной профилактики, после контакта с больным, можно провести вакцинацию соответствующей моновакциной. Трехкомпонентной вакциной можно будет провести ревакцинацию через 1 год после введения подобных вакцин.

Важно понимать, что многочисленные отзывы о вреде прививок для нервной системы привели к тому, что в некоторых регионах резко увеличился процент невакцинированных детей. Однако по медицинским данным, опасность вышеназванных заболеваний значительно превышает крайне редкие осложнения от проведенной иммунизации

Например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно умирает от кори около 745 тысяч не привитых детей.

График прививок против краснухи

Во всех странах, принявших программу по борьбе с корью и краснухой, действует единый график иммунизации. Первую вакцинация детям проводится в возрасте 12 месяцев. Затем проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Поскольку иммунитет, полученный таким путем не сохраняется на всю жизнь, подростков дополнительно прививают в возрасте 12-14 лет. Помимо этого каждой женщине в репродуктивном возрасте от 18 до 40 лет можно прививаться при планировании беременности. Взрослым мужчинам в целях устранения рисков заболевания также могут сделать прививку, если у пациента нет иммунитета.

В календарь прививок внесены только обязательные вакцинации в 1 год, 6-7 лет и в подростковом возрасте.

Ревакцинация

Прививка содержит слабые инфекционные агенты, со временем она просто теряет свое противодействие вирусу. Чтобы усилить иммунитет к rubella virus и продлить срок действия препарата, через несколько лет делают повторную процедуру. Если не сделать вовремя ревакцинацию, то организм становится вновь подверженным заражению вирусом краснухи. Выработанные антитела со временем утрачиваются и человек заболеет в более зрелом возрасте, что намного хуже.

Процедура вакцинации

В день прививки нужно убедиться, что у ребенка или взрослого нет острого течения какого-либо заболевания. Для этого педиатр обязательно осматривает малышей, чтобы исключить вероятность противопоказаний. На фоне обострений такую процедуру не проводят. Взрослым рекомендуют сдавать кровь на наличие антител, которая покажет нужна ли прививка от краснухи. Лицам, подверженным аллергиям, рекомендуется перед вакцинацией принять антигистаминный препарат.

Иммунизацию проводят с учетом следующих правил:

• пациент должен быть здоров, без обострений каких-либо болезней;
• процедура проводится исключительно медработником в кабинете поликлиники;
• шприц должен быть одноразовым и вскрываться перед пациентом;
• ампула перед вскрытием обрабатывается антисептиком и открывается перед иммунизацией;
• место введения обрабатывается антисептическим средством;
• после введения препарата место инъекции снова обрабатывается антисептиком.

Годовалым детям прививку делают в области бедра, при этом в ягодичную мышцу ее никогда не ставят. Детям постарше, подросткам и взрослым инъекцию ставят в области под лопаткой или в плечо. Действует такая вакцина индивидуально, побочные явления наблюдаются крайне редко, данных о тяжелых последствиях нет.

В течение первых суток после вакцинации советуют не мочить место укола, так как это может повлиять на возникновение местной кожной реакции. Также лучше избегать больших скоплений людей, чтобы не заболеть другой инфекцией. В течение первого часа после процедуры нужно следить за реакцией организма, если появятся посторонние симптомы – обратиться к доктору. По этой же причине пациентам рекомендуется провести первый час после инъекции в поликлинике или недалеко от нее. Эти рекомендации общие для всех вакцинаций.

Длительность поствакцинального иммунитета, как правило, 10-20 лет, после чего иммунный ответ снижается

Также следует принимать во внимание индивидуальную особенность иммунитета, привитый человек может стать восприимчивым к вирусу через 5 лет, а иногда антитела сохраняются на 40 лет. Поэтому рекомендации экспертов ВОЗ призывают взрослое население прививаться каждое десятилетие

Правила проведения

Чтобы вакцинация прошла эффективно, нужно придерживаться определённых правил и техники проведения вакцинации:

• проводить прививание должна квалифицированная медицинская сестра;
• перед процедурой ребёнка обязательно осматривает педиатр. Если он не обнаруживает противопоказаний к проведению, то ребёнка допускают к вакцинации после составления протокола обследования;
• проводится процедура стерильным шприцем со специальной иглой, подходящей для подкожных инъекций;
• по инструкции ампулу с вакциной надо открывать только перед началом введения инъекции. Заранее набирать препарат в шприц противопоказано;
• сделать обработку ампулы до вскрытия антисептическим раствором;
• перед введением вакцины кожу обрабатывают антисептиком, после введения также поступают с местом укола;
• вакцина делается подкожно или внутримышечно. Годовалых детей прививают в бедро, а начиная с шестилетнего возраста – в плечо или под лопатку;
• инъекцию не вводят в ягодицы, потому что там много подкожной клетчатки, а это может повлечь за собой образование уплотнений, что снизит эффективность иммунизации.

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину положено делать дважды. Так как после первой иммунизации организм еще не дает полноценной защиты от инфекции.

Правила проведения

Чтобы вакцинация прошла эффективно, нужно придерживаться определённых правил и техники проведения вакцинации:

• проводить прививание должна квалифицированная медицинская сестра;
• перед процедурой ребёнка обязательно осматривает педиатр. Если он не обнаруживает противопоказаний к проведению, то ребёнка допускают к вакцинации после составления протокола обследования;
• проводится процедура стерильным шприцем со специальной иглой, подходящей для подкожных инъекций;
• по инструкции ампулу с вакциной надо открывать только перед началом введения инъекции. Заранее набирать препарат в шприц противопоказано;
• сделать обработку ампулы до вскрытия антисептическим раствором;
• перед введением вакцины кожу обрабатывают антисептиком, после введения также поступают с местом укола;
• вакцина делается подкожно или внутримышечно. Годовалых детей прививают в бедро, а начиная с шестилетнего возраста – в плечо или под лопатку;
• инъекцию не вводят в ягодицы, потому что там много подкожной клетчатки, а это может повлечь за собой образование уплотнений, что снизит эффективность иммунизации.

По плану и схеме Национального прививочного календаря вакцину положено делать дважды. Так как после первой иммунизации организм еще не дает полноценной защиты от инфекции.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Краснуха» для вакцинации

Вакцина «Краснуха» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также в следующих случаях:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины.
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
• Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Поликлиника №5 на Плющихе

Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Зачем прививать ребенка от кори.

Корь – одно из самых опасных «детских» заболеваний. Во-первых, она крайне заразна: шансы заболеть после контакта с больным корью приближаются к 100%. Снижение процента вакцинированных детей даже ненамного немедленно дает всплеск заболеваемости корью. Уже в 2000-х годах были зафиксированы эпидемии в таких благополучных странах, как Ирландия и США: причины – доступность авиаперелетов и отказы от вакцинации. Во-вторых, корь обладает высокой летальностью (хотя и не такой высокой, как столбняк и дифтерия), и особенно подвержены ей дети до 5 лет. Корь до сих пор не имеет специфического лечения – только симптоматическое. Кроме того, она дает тяжелейшие осложнения на дыхательную систему, включая бронхит и пневмонию, а также может привести к частичной потере ребенком слуха или зрения.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация против краснухи детьми переносится легко без осложнений при соблюдении правильной методики проведения. Однако в течение 6-12 дней после прививания может наблюдаться повышение температуры до отметки 39,5 градусов. Беспокоиться не нужно, если такое состояние держится не более двух дней. Также высокую температуру может сопровождать озноб и боль в мышцах.

Вакцинация может повлечь за собой высыпания. Но это является довольно частой реакцией детского организма на прививку. Высыпания проявляются в виде красных пятен, которые покрывают лицо, тело и конечности. Они не несут никакой опасности здоровью, исчезают сами без следов.

Хотя чаще всего прививка проходит без каких-либо побочных осложнений, но всё же они возможны в виде проявления следующих признаков:

1. Увеличенное состояние лимфатических узлов.
2. Появление уплотнения в месте укола. Возможны также краснота и опухание. Такие проявления могут длиться пару недель, это не повод для беспокойства.
3. В случае прививания мальчиков комбинированной вакциной (так называется трёхкомпонентная вакцина против трёх инфекций) яички мальчика могут испытывать болезненность и быть припухлыми. Это тоже не влечёт за собой никаких тяжелых последствий.
4. Такие реакции, как кашель, насморк, покраснение горла и другие краткосрочные проявления, тоже считаются нормой.

Взрослый организм переносит вакцинацию намного сложнее.

Краснуха у беременных

Опасна краснуха у беременных, особенно на ранних сроках, до 18 недель, из-за высокого риска развития
у плода синдрома врожденной краснухи (СКВ). При заражении краснухой в период с момента зачатия и в течение первых 8–10 недель беременности инфекция может привести к
множественным поражениям плода в 90% случаев. Часто она становится причиной самопроизвольного выкидыша и рождения
мертвого плода. В последующем риск соответственно уменьшается. Дефекты развития плода редко ассоциируются с и
нфицированием матери краснухой по истечении 16 недель с начала беременности, хотя нейросенсорная тугоухость может
случиться и через 20 недель после начала беременности.

Наиболее характерными поражениями при СВК являются поражение зрения (катаракта, микрофтальмия, глаукома, пигментная ретинопатия, хориоретинит), слуха (нейросенсорная глухота),
сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии и дефект межжелудочковой перегородки)
и краниофациальные поражения (микроцефалия). Синдром врожденной краснухи (СВК) может также вызвать неонатальные
проявления, включая менингоэнцефалит, гепатоспленомегалию, гепатит, тромбоцитопению, рентгенопрозрачность трубчатых
костей (характерный и патогномоничный радиологический признак СВК).

Беременным женщинам необходимо избегать контактов с больными краснухой. В случае такого контакта
следует провести исследование на выявление противокраснушных антител в крови с интервалом 2-3 недели.
Если имели место признаки заболевания или выявлено нарастание титра антител, а срок беременности не превышает 18 недель,
решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям, в связи с высоким риском рождения ребенка с
врожденной краснухой.

Заболевание краснухой вызывает пожизненный иммунитет. Отмечаются редкие случаи, подтвержденные серологически,
повторного заражения после перенесенного в детстве заболевания или после вакцинации.
Повторное заражение в течение беременности, которое приводит к СВК, иногда отмечалось у женщин с естественным или
поствакцинальным иммунитетом, однако риск для плода в таком случае низкий.
Антитела появляются через 14-18 дней после заражения краснухой, приблизительно в тот момент, когда появляется
макуло-папулезная сыпь. Наблюдается повышение уровня IgM и IgG-антител, но уровень IgM-антител довольно
быстро снижается, и к 8 неделе его уже практически невозможно определить, в то время как IgG-антитела остаются.
Специфический клеточный ответ формируется на неделю позже гуморального иммунного ответа и сохраняется на
протяжении всей жизни. Приобретенный пассивный иммунитет в виде материнских антител обеспечивает защиту против
краснухи в течение первых нескольких месяцев жизни и может оказать влияние на формирование иммунного ответа на
вакцинацию против краснухи.

Поликлиника №5 на Плющихе

Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

СОСТАВ

1 доза содержит (0,5 мл):

Действующие вещества:

• Вирус кори с низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Еndегs’) штамма Еdmоnstоn и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 1000 ТЦД₅₀;
• Вирус паротита, полученный из штамма Jeryl Lynn ( уровень В) и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 12500 ТЦД₅₀;
• Вирус краснухи, полученный из живого аттенуированного штамма Wistar RA 27/З и выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека (WI-38), не менее 1000 ТЦД₅₀

Вспомогательные вещества:

• Натрия гидрофосфат 2,2 мг;
• Натрия дигидрофосфата моногидрат З,l мг;
• Натрия гидрокарбонат 0,5 мг;
• Среда 199 с солями Хенкса 3,3 мг;
• Среда МЕМ Игла 0,1 мг;
• Неомицина сульфат 25 мкг;
• Феноловый красный 304 мкг;
• Сорбитол 14,5 мг;
• Калия гидрофосфат 30 мкг;
• Калия дигидрофосфат 20 мкг;
• Желатин гидролизованный 14,5 мг;
• Сахароза 1,9мг;
• Натрия L-глутамата моногидрат 20 мкг.

Примечание: препарат содержит следовые количества альбумина человека рекомбинантного (не более 0,3 мг), бычьего сывороточного альбумина (не более 50 нг).

Стерильный растворитель:

Вода для инъекций: 0,7 мл.

Примечание: первичная упаковка содержит 0,7 ~ л растворителя для растворения лиофилизата до необходимого объем (0,7 мл). Избыток 0,2 мл необходим для компенсации потерь и обеспечения введения 1 дозы вакцины в объеме 0,5 мл.

Корь, краснуха и паротит: чем опасны, симптомы и возможные осложнения

Для кори характерны следующие отличительные признаки:

• Резкое повышение температуры тела, в некоторых случаях выше 40 градусов;
• Симптомы интоксикации (резкая слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле);
• Катаральные явления (насморк, кашель, осиплость, боль в горле, конъюнктивит);
• Специфические высыпания по всему телу (крупные, ярко-красные, появляются с головы и распространяются вниз на туловище и конечности, за исключением ладоней и стоп);
• Белый точечный налет на внутренней стороне щек.

Также возможны осложнения: энцефалит, пневмония, миокардит, гепатит, поражение глаз, отит, пневмония, менингит. Фиксируются и летальные случаи, чаще от поражения легких, сердца и головного мозга, и в первую очередь это не привитые дети раннего возраста.

Основные характерные симптомы:

• Высокая температура;
• Общее недомогание;
• Воспаление слюнных желез под челюстью и за ушами.

Характерные признаки:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Общее недомогание;
• Увеличение лимфоузлов;
• Появление мелкой сыпи на лице и теле.