Какие заболевания провоцируют геморрой?

Что такое геморрой?

Слово «геморрой» в переводе с греческого означает «кровотечение», что напрямую связано с главным симптомом заболевания – выделением крови из заднего прохода. Считается, что с проявлениями геморроя в той или иной форме в течение жизни сталкивается 8 человек из 10, а значит мало кто из нас застрахован от этой напасти.

По данным медицинской статистики, геморроем чаще всего болеют мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. 10% населения всего земного шара обращается к врачам по поводу этой болезни, а в развитых странах геморрой находят у 60% граждан.

Казалось бы, о таком распространенном заболевании должны иметь представление все мало-мальски образованные люди и при первых же симптомах срочно обращаться к врачу. К сожалению, в жизни все обстоит иначе, а причина в том, что за геморроем давно укрепилась слава неприличной болезни. Говорить о нем стыдно, а на прием к специалисту несчастные направляются только тогда, когда не больше сил терпеть.Важнейшее правило военной науки гласит: «Врага надо знать в лицо». Стыдливо замалчивая проблему геморроя, мы только вредим сами себе. А ведь эта болезнь не намного страшнее гастрита, если, конечно, ее не запускать.

Виды геморроя

1. Внутренний, воспаление геморроидальных узлов происходит в прямой кишке.
2. Наружный, геморроидальные узлы воспаляются в анальном канале; часто их выпадение сопровождается обильными кровотечениями.

Течение заболевания может принимать хроническую форму, в этом случае болезненные ощущения то обостряются, то сменяются улучшениями, которые больной ошибочно принимает за выздоровление. Острое течение геморроя гораздо более заметно, мужчины часто жалуются на ощущение инородного тела, которое причиняет сильные боли. Помимо ощущения дискомфорта заболевание провоцирует зуд, жжение, которые, в свою очередь, приводят к стрессам и даже нервным расстройствам психики. Окружающие могут отметить повышенную раздражительность заболевшего человека, нередко больные мужчины реагируют чрезмерно агрессивно даже по незначительным поводам, а впоследствии замыкаются в себе и становятся угрюмыми.

Что представляют из себя методы лечения геморроя?

За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее.Фотокоагуляция — данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях.Склеротерапия — применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах — в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество — склерозант — которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии.Латексное лигирование — данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма.Шовное лигирование — несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни.Резекция слизистой по методу Лонго — это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя.Геморроидэктомия — современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.

Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” — обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.

Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:

• гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
• лидокаин , обладающий хорошим местным обезболивающим эффектом;
• преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.

Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах.
Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как вылечить внутренний геморрой

Лечение внутреннего геморроя зависит от симптомов и степени выпадения узлов. Для большинства пациентов достаточным является соблюдение вышеозначенного режима питания и образа жизни. Лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением зачастую можно проводить в амбулаторных условиях одним из нескольких способов.

• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда узлы выпадают только во время дефекации. На геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое перетягивает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение 1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.
• Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы лечения используются при кровоточащем геморрое, при котором узлы не выпадают из анального канала.
• Геморроидэктомия – это хирургическая операция удаления геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Применяется хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. Операцию можно проводить с использованием седатирующей и местной анестезии, регионарной анестезии или общей анестезии. Также эта операция может проводиться и амбулаторно, однако при возникновении определенных обстоятельств может потребоваться госпитализация. После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и восстановления. Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольна мала. Геморроидэктомия с использованием лазера не имеет преимуществ по сравнению со стандартной методикой. Кроме того, использование лазера делает процедуру значительно дороже и, вопреки общепринятому мнению, она не является менее болезненной.
• К другим методам лечения относят криотерапию, биполярную коагуляцию. Криотерапия была популярным методом лечения 20 лет назад. При выполнении этой процедуры геморроидальные узлы замораживают, что часто сопровождается значительной болезненностью. При биполярной электрокоагуляции ткань геморроидального узла разрушается под воздействием электрического тока. Ни один из этих методов не получил широкого распространения.

Как лечат геморрой?

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы лечения назначают при хроническом геморрое на I, II или III стадии, а также на фоне улучшения самочувствия при остром геморрое. Таких методов много. Какой лучше подойдет больному, врач выбирает индивидуально.

Все методы представляют собой безоперационное удаление геморроидальных узлов или закрепление их в стенке прямой кишки.

Инфракрасная коагуляция

Наиболее популярна на Западе. От узлов избавляются, действуя на них высокой температурой, которая создается соответственно инфракрасными лучами. Это самый быстрый, безболезненный и эффективный метод лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.

Лигирование узлов латексными кольцами

Вторая по популярности процедура. Геморроидальный узел у основания перевязывают резиной (латексом), в результате он остается без питания и вскоре отмирает. Окончательное освобождение происходит примерно через 3 недели после врачебных манипуляций. Сама процедура безболезненна, но отмирание узла может причинить боль.

Склеротерапия

Требует особого профессионализма врача. Тонкой иглой в полость узла вводится вещество, которое приведет к образованию в геморроидальном узле соединительной ткани, в результате чего узлы уменьшаются.

Криотерапия

Узел удаляют жидким азотом под местной анестезией. Контролировать глубину воздействия трудно, поэтому больные не застрахованы от послеоперационных осложнений.

Лазеротерапия

Закрепляет геморроидальный узел в стенке толстой кишки с помощью лазера. Эффективная, хотя и дорогая процедура. К сожалению, часто наблюдаются осложнения в виде кровотечений.

Электрокоагуляция: моно- и биполярная

Избавление от геморроя с помощью тока. Предпочтительнее проводить биполярную, она менее болезненна и почти не дает осложнений.

Полноценная операция

Третий вариант лечения геморроя – полноценная операция. Та самая, когда геморроидальные узлы иссекают, а их сосудистые ножки перевязывают. Проводят ее под общим наркозом на любой стадии болезни. Пациент после операции проводит в больнице почти неделю, глотая анальгетики. Зато после выписки о геморрое может навсегда забыть.

Остроумная операция

В 1993 году итальянский хирург Антонио Лонго придумал принципиально новую остроумную операцию для борьбы с геморроем. В отличие от других хирургов он удалил не геморроидальные узлы, а часть растянутой слизистой оболочки, которая выстилает прямую кишку изнутри и покрывает узлы. В результате операции слизистая прижимала геморроидальные узлы к стенкам кишки, одновременно приток крови к ним уменьшался. Такая операция занимает 10-15 минут. Пациенты проводят в больнице 2-3 дня, а уже через 3-5 дней забывают об операции и постылом геморрое. Единственный минус методики – ее новизна. Какими могут быть отдаленные последствия операции, пока никому неизвестно. Так что теперь можно с уверенностью сказать, что геморрой излечим, главное его не запускать.

По свидетельству историков, императора Наполеона перед битвой при Ватерлоо скрутил острый приступ геморроя. Недуг знаменитого полководца стал одной из причин, по которой была проиграна битва. А вот если бы Наполеон смог воспользоваться услугами проктологов XXI века, не исключено, что история пошла бы совсем по другому пути.

Наталия Клим, Журнал «Парадокс» («Издательский дом Родионова»)

Что провоцирует геморрой?

Однако, даже если болезнь нам не досталась от родителей, существуют целый ряд факторов, которые могут ее спровоцировать.

Профессия

Это, в первую очередь, застой крови в малом тазу из-за малоподвижного сидячего образа жизни. Недаром геморрой – профессиональная болезнь автомобилистов, программистов, бухгалтеров, секретарей и начальников. Геморроем также могут страдать велосипедисты, мотоциклисты и всадники. Тот, кто весь день проводит на ногах – тоже кандидат на болезнь, атмосферное давление перегружает вены. Не застрахованы от болезни и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Например, грузчики и спортсмены, особенно штангисты.

Физические нагрузки

Чрезмерные усилия приводят к повышению внутрибрюшного давления, и соответственно нарушению кровотока. Ситуация почти безнадежна. Похоже, только лежачая работа может оградить человека от геморроя. Впрочем, разумное чередование нагрузок и занятия гимнастикой может если не избавить полностью от болезни, то хотя бы значительно смягчить ее симптомы.

Неправильное питание

Большую роль в развитии геморроя играет питание. Любители острых и пряных блюд, кофе, чая и алкоголя должны быть готовы к неожиданным проблемам в прямой кишке. Вышеперечисленные продукты усиливают кровоток, там, где это меньше всего нужно. Расстройство пищеварения, особенно частые запоры и понос – вечные спутники геморроя. Особенно опасно чрезмерно долгое сидение в туалете и натуживание при запорах.

Стресс

Следующий фактор риска — стресс, у эмоционально неуравновешенных людей он приводит к затяжным спазмам гладкой мускулатуры стенок сосудов, отводящих кровь от геморроидальных узлов. Болезни печени и кишечника, ожирение и злоупотребление сексом, в том числе анальным, повышает вероятность заполучить геморрой. А вот у женщин главная причина геморроя — беременность и роды, чрезвычайная нагрузка на вены прямой кишки.

Диагностика геморроя

стадии геморроя

Несмотря на то, что современное оборудование позволяет быстро и просто диагностировать геморрой, врач обычно назначает целый ряд обследований и анализов, чтобы подобрать правильную терапию. Так, лечение наружного геморроя и внутреннего различаются, выбор тактики зависит от наличия у пациента хронических заболеваний и стадии болезни.

Обращение с типичными жалобами начинается с осмотра у . По внешним признакам можно определить стадию заболевания и назначить дополнительные обследования. Врач оценивает возможность вправления узлов, наличие или отсутствие анальных трещин, узнает степень кровоточивости и степень болевых ощущений. Использование современных средств диагностики позволяет оценить размеры геморроидальных узлов.

Правильная оценка стадии заболевания важна при подборе терапии. Перед операцией по поводу геморроя необходимо провести обследование толстой кишки, которое включает аноскопию, ректороманоскопию, . Исследования необходимо выполнять для исключения новообразований и других заболеваний толстой кишки.

Наши врачи

Предыбайло Сергей Михайлович
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Марченко Вита Константиновна
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение геморроя

В клинике ЦЭЛТ лечением этого неприятного заболевания занимаются опытные специалисты, которые владеют передовыми медицинскими знаниями и подбирают максимально эффективную и надежную терапию для каждого пациента.

Если диагностирован острый геморрой, то назначают консервативное лечение. Операция может быть проведена только при длительном стойком отсутствии эффекта от назначенной терапии. При лечении геморроя у беременных стараются отложить операцию.

Латексное лигирование геморроидальных узлов

• Стоимость: 10 500 руб.
• Продолжительность: 5-10 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Если диагностирован хронический геморрой, лечение выбирают исходя из стадии и здоровья пациента. При возможности стараются провести консервативную терапию. Все хирургические методы можно поделить на две большие категории: радикальные и малоинвазивные. Второй вариант гораздо менее травматичен и выгодно отличается коротким периодом восстановления. Показание к таким операциям — лечение внутреннего геморроя вплоть до 4 стадии.

Есть несколько малоинвазивных методик, из которых врач выбирает подходящую, основываясь на клинической картине – это инфракрасная фотокоагуляция, латексными кольцами, склерозирующее лечение. Если малоинвазивное лечение в сочетании с консервативное терапией не оказывает должного эффекта, назначают радикальное вмешательство. Оно подходит и для лечения внешнего геморроя на 3 и 4 стадиях. Классическим примером радикальной операции считается операция Миллигана-Моргана, при которой удаляют все основные узлы, и дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем допплерометрии. Какую операцию выполнять – решает лечащий врач.

Благодаря использованию современных технологий, кровопотеря при оперативном вмешательстве минимальная. В послеоперационный период возможны незначительные болевые ощущения, раны заживают быстро, и период реабилитации не занимает много времени.

• Анальные трещины
• Кондиломы анальные

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

Лечение на ранних стадиях требует меньше времени и средств.
Узнайте, в какое время врач сможет принять вас.
Для этого нажмите «запись online» и выберите клинику.

Запись online

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

• рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
• привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
• спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Специальные условия до 30 апреля
Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия
со скидкой от 1000 руб.
Чтобы узнать цену, выберите клинику

Запись online

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

• для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
• для предотвращения осложнений и кровотечений;
• для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
• для подготовки перед операцией;
• для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Причины возникновения геморроя у мужчин

Геморрой возникает по разным причинам, индивидуальным в каждом конкретном случае, но существуют определённые факторы, увеличивающие риск развития заболевания у мужчин.

Генетическая предрасположенность. Наследственность прослеживается по мужской линии.
Гиподинамия и малоподвижный образ жизни. «Профессиональная» болезнь водителей, бухгалтеров, программистов. Любая офисная работа, подразумевающая, что человек вынужден сидеть на протяжении долгого времени. В таком положении кровообращение в малом тазу замедляется, провоцируя развитие геморроя;
тяжелый физический труд или увлечения, связанные с подниманием тяжестей;
образование геморооидальных узлов вследствие врождённых пороков (отсутствие клапанов в геморроидальных венах) или прибретённых хронических заболеваний (непроходимости кишечника, хронического бронхита) или недугов (образовавшейся опухоли в малом тазу).
Неправильное питание, провоцирующее нарушение пищеварительной системы. Так, недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе человека в сочетании с избыточным употреблением мяса чревато замедленным перевариванием пищи, которое происходит гораздо дольше положенного. Пища застаивается, а затем с трудом выводится из организма

Человек может обратить внимание на хронические и частые запоры.
Пристрастие к алкоголю. Чрезмерное количество крепкого алкоголя провоцирует усиление притока крови к области таза.

Клинические проявления внутреннего и наружного геморроя

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

• небольшие узловые образования находятся внутри прямой кишки;

• узлы провисают сквозь анальное кольцо только во время дефекации, вправляются самостоятельно;

• геморроидальные шишки выпадают из анального отверстия при любом значительном напряжении, в том числе во время кашля и смеха, но вправляются внутрь и удерживаются в прямой кишке;

• выпавшие узлы не вправляются в прямую кишку.

Острый геморрой у мужчин представляет собой осложнение хронической патологии и сопровождается выраженными симптомами: 

• сильной болью в области прямой кишки; 

• кровотечением после дефекации; 

• зудом, жжением, ощущением инородного тела в анальном канале. 

Боль и прочие неприятные симптомы нарастают по мере прогрессирования болезни. 

В клинической картине наружного геморроя различают три степени: 

• на первой стадии узлы небольшие, без признаков воспаления; 

• на второй появляется гиперемия тканей, усиленная локальным воспалительным процессом; 

• третья стадия характеризуется распространением воспаления на аноректальную область, вокруг анального отверстия отчетливо просматриваются геморроидальные узлы багрового цвета. В случае ущемления геморроидального узла возникает сильный болевой синдром, человек не может сидеть и активно двигаться.

Как уже говорилось, пока нет боли, мужчины по поводу геморроя к врачу обращаются редко, тем самым осложняя задачу врачам-проктологам. Современная медицина позволяет решить проблему на разных стадиях, в том числе и на запущенных, но это отнимает больше времени и усложняет ход лечения. 

Осложненный геморрой у мужчин — это присоединение сопутствующих осложнений к основному заболеванию. Наиболее неприятными последствиями запущенной болезни являются надрывы ануса, ущемление и (или) тромбоз геморроидальных узлов, развитие инфекционного процесса, некроз ректальной каверны.

Все эти неприятные последствия также устраняются, но период восстановления затягивается, а затраты на лечение возрастают. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться к проктологу при появлении первых неприятных симптомов, а еще лучше – записывается на профилактический осмотр.

Методы консервативной терапии

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),___•  борьба с избыточным весом,___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:___•  картофель,___•  рис,___•  манная крупа,___•  груши,___•  айва,___•  гранат,___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:___•  соленья и копчености,___•  пряности, лук, чеснок,___•  газированные и алкогольные напитки,___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:___•  обезболивающие,___•  спазмолитики,___•  противовоспалительные,___•  противомикробные,___•  разжижающие кровь,___•  укрепляющие капилляры,___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Стадии геморроя

Стадии геморроя классифицируются по наличию и степени выпадения узлов:

• На первой стадии геморроя возможны кровотечения и зуд (иногда только помарки крови на туалетной бумаге).
• На второй – выпадения во время дефекации, но их трудно обнаружить, так как геморроидальные узлы вправляются самостоятельно.
• На третьей – выпавшие после стула геморроидальные узлы приходится вправлять.
• На четвертой – выпавшие внутренние геморроидальные узлы не вправляются и остаются снаружи постоянно. Они кровоточат и выделяют слизь при соприкосновении с нижним бельем.

Осложнение в виде тромбоза может возникнуть на любой стадии геморроя. Характерные симптомы – постоянная боль и ощущение инородного тела в анусе.