Пульмонолог

Последние новости коронавируса

29 мая 2021, 10:18
В ЕС разрешили прививать подростков вакциной Pfizer

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) дало «зелёный свет» на использование в странах Евросоюза вакцины Pfizer/BioNTech от коронавируса для подростков 12-15 лет, сообщил …

29 мая 2021, 10:14
Россияне в пандемию стали чаще брать на работу еду из дома

По сравнению с доковидным временем россияне стали реже обедать в кафе и ресторанах и чаще брать на работу еду из дома, …

29 мая 2021, 10:12
Во Вьетнаме обнаружили гибридный штамм коронавируса

Министерство здравоохранения Вьетнама сообщило о появлении нового варианта коронавируса с характеристиками существующих британского и индийского штаммов, сообщает издание VnExpress. По предварительным данным, гибридный штамм более …

28 мая 2021, 20:37
Названо лучшее время для вакцинации от COVID-19

Когда лучше всего сделать прививку от коронавируса, объяснил в интервью радио Sputnik врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его мнению, сейчас самое подходящее время …

28 мая 2021, 13:16
Nature: Иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2 может сохраняться годами

После последнего проведенного исследования заокеанские эксперты сделали заключение,что иммунитет к COVID-19 способен сохраняться годами, пишет Nature. Специалистами было изучено состояние …

28 мая 2021, 13:13
В США одобрили препарат для лечения коронавируса GSK и Vir Biotechnology

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило экстренное применение препарата …

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок

Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Профилактика

Профилактика бронхолегочных заболеваний заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении мер безопасности при работе в неблагоприятных условиях (пыль, химические испарения), регулярном прохождении флюорографии для оценки состояния органов дыхания. 

Для защиты от инфекционных заболеваний важно соблюдать правила личной гигиены, принимать меры безопасности в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Закаливание, правильное питание — важные факторы, которые помогают сохранить хороший иммунитет и снизить риск заражения. . Для тренировки дыхательной системы полезно заниматься физическими упражнениями, петь, играть на духовых инструментах. 

Для тренировки дыхательной системы полезно заниматься физическими упражнениями, петь, играть на духовых инструментах. 

Если у пациента диагностированы патологические процессы в легких, важно регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача. 

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Характерные астматические проявления

Такие приступы происходят у больных по-разному, их тяжесть и частота варьируются. Неприятные симптомы могут проявлять себя как несколько раз в день, так и 2-3 раза в неделю.

Как правило, до возникновения приступа люди отмечают у себя симптомы, именуемые пульмонологами минимальными клиническими проявлениями.

Затруднение при дыхании. Это еще не приступ удушья, но характерная трудность при каждом выдохе

Люди, считающиеся здоровыми, часто не обращают внимание на этот тревожный симптом, объясняя данное явление физической нагрузкой, простудой, другими факторами. Выраженная периодичность подобных дыхательных затруднений (раз в месяц, т.д.)

Учащенная частота дыхания в состоянии покоя. Норма для здорового человека составляет 16-18 дыханий за 1 минуту

Если данный показатель достигает 25 – это повод для обращения к врачу. Особенности дыхания. Предвестник астмы – удлиненный выдох, настолько шумный, что его слышат окружающие.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отека их слизистой оболочки или длительным кашлем. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний лёгких.

Бронхиальную астму зачастую диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие, неэффективно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.

У беременных заболевание требует дополнительного внимания, так как неконтролируемая астма может оказать нежелательное влияние на плод.

Факторы, влияющие на возникновение бронхиальной астмы:

• наследственность (как правило, кто-либо из родственников также страдает астмой или другим аллергологическим заболеванием);
• климат и окружающая среда;
• сезонность (при бронхиальной астме иногда повышается чувствительность к высоким и низким температурам, поэтому обострения возникают в зимние и летние месяцы. Сезонность возникновения заболевания у отдельных пациентов может быть связана с периодом цветения (созреванием семян) определенных видов растений).

Принципы лечения пульмонологических заболеваний у детей

Сегодня медицина располагает мощным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих излечить легочные заболевания детей. Проба на чувствительность позволяет подобрать антибиотики, эффективно воздействующие на первопричину заболевания. При необходимости назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и другие препараты.

Однако всем известно, что медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. Поэтому в клинике «АБИА» схемы лечения пульмонологических заболеваний строятся на минимальном лекарственном воздействии на организм ребенка. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения, активизирующим естественные защитные силы детского организма. Благодаря такому подходу лечение приводит к выздоровлению ребенка при минимальных побочных эффектах.

ОТДЕЛЕНИЕ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ

В отделении работают врачи-пульмонологи, терапевты, прошедшие специализацию по аллергологии. Почему спросите Вы?

Известно, что заболевания развиваются по различным причинам — это могут быть вирусы, бактерии, грибы, аллергены, токсичные вещества и т. п.

И поэтому, если человек замечает у себя проявления аллергии, то он стремится попасть обязательно к врачу-аллергологу. А если у него кашель или одышка, то к пульмонологу.

Для того, чтобы решить данный вопрос и существуют специалисты, которые способны подойти индивидуально и комплексно к оценке состояния здоровья человека и определить ведущие факторы, которые приводят к тому или иному болезненному состоянию.

Все пульмонологи отлично разбираются в проблемах аллергических реакций со стороны дыхательных путей, и у нас есть опытные аллергологи, способные оценить респираторные проблемы у пациентов.

Аллерголог иммунолог – это врач специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с аллергическими проявлениями.

В отделении ведут прием врачи:

• Заведующая отделением аллергологии — иммунологии
• Врачи пульмонологи — аллергологи
• Врачи аллергологи — иммунологи

Аллергия — это реакция организма к определенному типу аллергена, веществу, окружающей среды. Проявление у пациентов происходит в виде бронхоспазма, проявлений на коже высыпаний, слезоточения, отеков языка, губ, лица и т. п. — все это относится к аллергической реакции.

Аллергия характеризуется повышенной чувствительностью к различным факторам окружающей среды — пыльце растений, клещам домашней пыли и шерсти животных, различным пищевым продуктам, лекарственным препаратам, косметическим и моющим средствам.

Какие заболевания лечит пульмонолог

Самые распространенные на сегодняшний день недуги, с которыми пациенты приходят к пульмонологу:

• эмфизема;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• экзогенный аллергический альвеолит;
• токсический альвеолит;
• васкулит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• опухоли легких;
• бронхиты.

Прием пульмонолога включает в себя не только визит к врачу, но и целую серию различных диагностических мероприятий. В современных многопрофильных клиниках обследование проводится оперативно, что позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии. Однако не стоит забывать, что здоровье человека зависит от него самого. Регулярные визиты к врачу в несколько раз повысят шансы быстро излечиться от пульмонологического недуга и не переживать по поводу рецидивов.

Симптомы пульмонологических недугов:

• затяжной кашель в течение продолжительного времени;
• нехватка воздуха;
• приступы удушья;
• отделение мокроты;
• болезненные ощущения в грудной клетке во время дыхания;
• храп.

Когда обращаются к пульмонологу

Пациент после обращения в участковую поликлинику изначально отправляется на прием к терапевту. Неспециалисту сложно определить возникшее заболевание из-за похожей симптоматики. После постановки первичного диагноза больной получает направление на консультацию к пульмонологу, если клиническая картина проявляется кашлем:

непродуктивным, с признаками выраженной дыхательной недостаточности;

с отделением мокроты или без нее, при затяжном кашлевом рефлексе;

при появлении в слизистом секрете частиц крови, гнойных вкраплений, розовой пены;

усиленном синдроме в ночное или вечернее время;

возникновении спазмов или затрудненном вдохе при пыли, отдельных запахах, изменениях температурного режима;

параллельном появлении признаков одышки, общей слабости, сильного потоотделения и иных проявлений интоксикации организма.

Пациент отправляется к специалисту при наличии ларингоспазмов, продолжительного обильного ринита с прозрачным секретом, раздражении в области верхних дыхательных путей.

Классификация заболевания

От вида бронхиальной астмы зависит, какой врач будет его вести. Она разделяется на:

• Инфекционную – после перенесенной пневмонии или бронхита – лечится с пульмонологом
• Аллергическую – лечит аллерголог
• Контроль общего самочувствия у взрослых и детей осуществляется терапевтом и педиатром

Комплексное обследование выявляет симптомы заболевания и причину его проявления. Когда наблюдается болезненное состояние бронхов, лечение проводит пульмонолог. Бронхиальные спазмы, вызванные реакцией организма на раздражение внешних факторов – специализация аллерголога. Когда аллергические причины не выявлены, требуется консультация эндокринолога. Спазмы гортани свидетельствуют о сбое в работе гормональной системы. Обследование у кардиолога проводится со взрослыми пациентами. Комплексное обследование поможет подобрать верную базисную терапию и не дать астме перейти в тяжелую стадию.

Зачем нужен врач

Купирование приступа астмы заключается в воздействии на фактор, провоцирующий бронхиальный спазм. Доктор выписывает пациенту медикаменты, облегчающие состояние за короткий промежуток времени и устраняющие симптомы удушья. Обычно аллерголог назначает применение ингаляторов, с помощью которых астматик помогает себе самостоятельно до приезда скорой помощи, контролируя течение приступа.

Главная опасность заболевания в прогрессировании, особенно в районах с плохой экологической обстановкой. Бронхиальная астма не излечивается до конца, запущенная форма тяжелее поддается лечению. Астматик не может оградится от химических выбросов, загрязненного воздуха, сигаретного дыма

Важно регулярно посещать плановые осмотры лечащего врача, соблюдать рекомендации и профилактические меры, это замедлит развитие заболевания

Использование средств народной медицины

Пациенты интересуются об излечении астмы народной медициной. Народные методы могут оказать помощь, при условии, что лечащий врач поставлен в известность и одобряет определенные методы. Исключать прием медикаментов нельзя, народная медицина –дополнение к базисной терапии, а не замена. Не принимайте препараты, не назначенные доктором – это может ухудшить состояние. Игнорирование рекомендаций приводит к осложнениям и переходу бронхиальной астмы на следующую стадию, угрожающую здоровью и жизни пациента.

Какие анализы и исследования может назначить пульмонолог?

• Общий и клинический анализы крови.
• Анализ мочи.
• Посев мокроты на микроорганизмы и определение чувствительности к антибиотикам.
• Аллергопробы (кожные и исследования иммуноглобулинов Ig G).
• Эли-висцеро тест (для диагностики аутоиммунных заболеваний).
• Проба на туберкулез (Диаскинтест).

Могут потребоваться инструментальные виды исследования:

Флюорография и рентгенография.

Компьютерная томография.

Бронхоскопия.

Спирометрия и бодиплетизмография (для оценки функций внешнего дыхания).

Пикфлоуметрия (для определения степени сужения просвета бронхов).

Торакоскопия.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу-пульмонологу?

К врачу необходимо обратиться при появлении признаков заболеваний  нижних дыхательных путей: кашель, хрипы при дыхании, появление мокроты, особенно густой гнойной, с примесью крови, одышка, повышении температуры тела, затруднениях дыхания, удушье, болях в груди.

Консультация пульмонолога понадобится  при развитии респираторных заболеваний при врожденных пороках сердца, при респираторном дистресс-синдроме, возникающим у недоношенных новорожденных, при  ночных нарушениях дыхания (обструктивное апноэ), при неврологических заболеваниях, приводящих к слабости дыхательных мышц.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Методики лечения

Основанное на правилах лечение предполагает индивидуальность подхода, комплексность лечения. Разработаны мероприятия первичной профилактики, проводимые в фазе предболезни, острой фазе и в период ремиссии. Систематическое проведение патогенетического, общеукрепляющего лечения бронхо-легочных больных, дополненное физиотерапией, диетотерапией дает результаты.

Комплексное лечение заболеваний органов дыхания предполагает не только назначение фармакологических препаратов (этиотропных, патогенетических, симптоматических), но и подключение иных методов воздействия.

Назначение физиотерапевтических процедур, диеты, режима дня, общеукрепляющих и тренирующих способов терапии.

Для легочных больных характерны аллергические реакции на медицинские препараты, индивидуальная непереносимость компонентов.

Для лечения применяются консервативные и хирургические способы. Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие грудной клетки, является опасным для пациента, применяется редко.

Значительно снижает послеоперационные осложнения эндоскопическая операция, при которой манипуляции проводятся через небольшой прокол (торакоскопия). И теперь используется этот современный метод хирургии.

Врачи зарубежных клиник диагностируют в течение 3-х дней любую разновидность легочного заболевания и успешно его излечивают в короткие сроки, используя лекарственные препараты и новейшее оборудование.

Эффективно лечат туберкулез. При бронхиальной астме избавляют от приступов удушья, используя блокаторы.

В видео ниже подробная беседа со врачом-пульмонологом на радио-маяк:

Аллерголог-иммунолог

К каким докторам обращаться, когда причина БА – аллергическая реакция? Непосредственно этой патологией занимаются аллергологи.

Однако аллергия по своей сути не что иное, как нарушение работы иммунной системы, ее чрезмерная реакция на попадание в организм каких-либо веществ. Поэтому для облегчения симптомов вполне можно обратиться к иммунологу. Как и аллерголог, он может провести специфические пробы, позволяющие точно установить аллерген и назначить соответствующее лечение.

Если астма вызвана внешними факторами, не подлежащими устранению, – например, пыльцой, пылью, тополиным пухом, эти доктора могут воспользоваться методом, который называется «специфическая гипосенсибилизация организма».

Он подразумевает постепенное введение аллергена в очень маленьких дозировках, не способных вызвать приступ удушья или другие реакции. При этом чувствительность организма к веществу снижается. Со временем дозы увеличиваются, пока не достигнут объемов, получаемых в обычной жизни.

Метод специфической гипосенсибилизации работает только при подтвержденном аллергене, и он сопряжен с определенным риском осложнений, поэтому подходит не всем пациентам. Используют его в своей практике, в основном, аллергологи и иммунологи.

Однако в некоторых медицинских учреждениях аллергологи, иммунологи и пульмонологи отсутствуют. Куда идти взрослому и к кому вести ребенку в такой ситуации?

Когда нужно обратиться к врачу

Здоровье органов дыхания зависит от многих факторов. Неблагоприятная экология, перенесенные заболевания и травмы, курение, аллергические реакции, инфекции и вирусы могут спровоцировать острые воспаления дыхательных путей, которые при неправильном лечении способны перейти в хроническую форму.

Консультация пульмонолога нужна, если:

• у вас сухой, непродуктивный или кашель с мокротой более 3х недель;

• вы кашляете только утром или только ночью либо в определенном положении (сидя, лежа на боку);

• по утрам вас беспокоит нарушение дыхательного ритма, вам сложно вдохнуть, дыхание сопровождается откашливанием мокроты;

• у вас частая одышка после небольших нагрузок (подъем на этаж, пешая прогулка);

• есть чувство сдавленности в груди, болезненность при покашливании, глубоком входе;

• у вас длительный субфебрилитет (постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0 градусов) после ОРЗ или гриппа.

Часто патологии легких развиваются без выраженных симптомов или эти симптомы игнорируются пациентом. Так называемый «остаточный кашель», который должен, по мнению многих, «пройти сам», утренний кашель с мокротой, необъяснимая слабость при постоянно затруднённом вдохе, а также частые бронхиты, аллергические реакции требуют лечения.

Пульмонолог поставит диагноз и подберет лечение, которое поможет остановить развитие патологии, купировать болезненные симптомы, добиться выздоровления или (в случае с астмой) длительной ремиссии заболевания.

Лечение пневмофиброза

Если выявлены локальные поражения в легких после воспалительных или деструктивных процессов, пневмофиброз развивается на фоне регулярно возникающих инфекционных процессов, то врач-пульмонолог назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры, улучшающие отхождение мокроты.

В нашем центре мы разработали уникальные программы реабилитации после перенесенной пневмонии для ранней профилактики и лечения пневмофиброза.

Эти программы составлены с использованием современных плацентарных препаратов российского и японского производства.

Разработаны различные варианты реабилитационных программ, с учетом индивидуальных особенностей, выраженности остаточных явлений, сопутствующих заболеваний.

Постановка диагноза и основные методики лечения

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
2. КТ — метод компьютерной томографии.
3. Методы эндоскопии.
4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог

Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

• анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
• на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
• уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
• концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
• общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

К кому лучше обратиться

Пульмонологи принимают в участковых поликлиниках, частных медицинских центрах и больницах. Разница заключается в скорости обслуживания и стоимости визита. Пациент может выбрать:

длительное ожидание в порядке живой очереди – в поликлинике;

прием в момент обращения или по записи – в частном медцентре.

Сама консультация, методики обследования больного и диагностические процедуры практически не отличаются в любом из вышеуказанных заведений. Единственная разница – в аппаратуре, в государственных клиниках она может быть более устаревшей. Также частные клиники быстрее проводят все диагностические процедуры.

Первичная консультация пульмонолога может проходить и удаленно. Такой подход не даст точного диагноза, но поможет примерно определиться с дальнейшими действиями и записаться на прием.