Пузырьки на коже

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

• ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
• определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
• анализ пункции спинномозговой жидкости.

Для успешного лечения заболевания и предотвращения развития осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «».

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
2. Кожную сыпь необходимо смазывать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторов интерферонов.
6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
7. Для купирования сильного зуда у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Фенистил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью.

Публикация по теме: Лечение Коксаки

Инфицирование взрослых вирусом Коксаки

В последнее время количество заболевших взрослых увеличивается.

Вероятность заражения Коксаки усиливается у людей с иммуносупрессией. У таких лиц заболевание протекает сложнее, и процесс лечения занимает больше времени. Аутоиммунные заболевания, синдром иммунодефицита человека, химиотерапия при онкологических заболеваниях, недавно перенесенные операции, особенно по трансплантации органов, являются самыми серьёзными факторами снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Среди возможных последствий перенесённого вируса Коксаки у взрослых, выделяют:

• перикардит и миокардит;
• энцефалит;
• сахарный диабет;
• паралич.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита

Заболевание проходит почти бессимптомно, однако у людей с наиболее ослабленным иммунитетом оно может порождать конкретную картину, позволяющую специалистам осуществлять точную отличительную диагностику.

Высыпания

Эта модель стоматита выражается сыпью. На коже пациента возникают папулы либо пятнышка незначительного размера, красного либо розового цвета, которые довольно моментально преобразуются в везикулы. В них находится бесцветная, в некоторых случаях желтоватая жидкость. Форма везикул характеризуется вытянутостью.На подошвах и ладонях они не раскрываются, а в иных участках уже после вскрытия возникают заметные эрозии.

Через определенное время все дефекты покрываются корочкой и затягиваются. Рубцов как правило не остается. На слизистой оболочке щек, устах и языке возможно отметить везикулы серого оттенка. В том случае, если у пациента существуют проявления высыпания только лишь в слизистых ротовой полости, необходимо осуществить дифференциальную диагностику с такими болезнями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.,

Пример высыпаний на ногах

Высыпания чаще всего возникают позже, чем другая симптоматика, формируя значительную проблему для точной постановки диагноза. Из-за этого многочисленные эксперты могут неверно принять болезнь за ОРВИ, воспаление, ротавирусную инфекцию, либо герпес.

В отдельных случаях болезнь возможно принять за обыкновенную аллергию. У небольших детей все, как правило, спишут на прорезывание зубов.

Лихорадка

Равно как и при любом ином заразном заболевании, в период энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры. Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится приблизительно неделю, потом температура тела нормализуется. У незначительного числа больных может встречаться 2-я волна повышения температуры. Это связано с отличительными чертами иммунной системы отдельных людей.

Прочие симптомы

Кроме синдрома сыпи и увеличения температуры, пациента тревожат и другие проявления. Синдром интоксикации выражается усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение детей также может поменяться. Он становится наиболее раздражительным, а кроме того неспокойным. Пациенты могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь.

Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно сопровождается повышением температуры

В связи с отличительными чертами возбудителя, у отдельных могут появляться боли в животе и понос. Данные проявления попадаются весьма редко

Ещё единственный момент, на какой нужно сосредоточить внимание — раздражение. Он увеличивается в зависимости от возникновения новых источников поражения

Увидев аналогичные проявления у себе либо у своих родных, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Симптомы синдрома «рука-нога-рот» у детей

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется у ребенка через 3-6 дней после заражения. Первоначально малыш испытывает ломоту в теле и недомогание, схожее с ОРВИ. К ним впоследствии присоединяются:

• першение в горле;
• гиперемия полости рта;
• общая слабость;
• высокая температура (жар может достигать 40º С);
• язвочки на слизистых оболочках полости рта, возле рта;
• экзантема – высыпания в виде везикул белого или серого цвета, при вскрытии которых остаются язвы, заживающие без рубцевания;
• зуд и покраснение в области высыпаний;
• повышенное слюноотделение.

Пик заболеваемости синдромом «нога-рука-рот» приходится на осенне-весенний период. Лечение инфекции занимает 1,5 недели, во время которых ребенку запрещено посещать коллектив.

Заболевание очень заразно, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, изолировать ребенка, если в семье есть другие дети или родные со слабым иммунитетом

Причины развития

Одним из главных факторов, «запускающих» болезнь, является аутоиммунный сбой. При данном нарушении иммунная система начинает уничтожать клетки желез внешней секреции человека. Почему это происходит? Этот механизм при болезни Шёгрена еще нуждается в уточнении.

Другим фактором появления заболевания является генетическая предрасположенность. Иногда, если эта болезнь есть у матери, то она может быть выявлена и у дочери. Изменения в гормональном фоне женщины тоже могут спровоцировать болезнь.

Синдром Шёгрена обычно развивается на фоне других системных заболеваний (напр., при ревматоидном артрите и системной красной волчанке).

Обезболивающее и антисептическое действие медикаментов

Наружное лечение имеет немаловажное значение. Благодаря местной терапии пациент может избавиться от явно выраженных болевых ощущений

Среди препаратов, которые пользуются спросом при лечении данного инфекционного недуга, можно выделить:

1. «Лидокаин Асепт». Представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое дает сильнейший анестезирующий эффект. Кроме того, лидокаин оказывает антисептическое действие, но использовать такое лекарство детям запрещено.
2. «Камистад». Выпускается в форме геля, наносится непосредственно на пораженные места и оставляется для воздействия на некоторое время. В состав препарата входит также лидокаин и экстракт ромашки. Лекарство оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие.
3. «Гексорал Табс». Медикамент, выпускающийся в таблетках и в форме спрея. Обладает антимикробным свойством.

ПОДРОБНОСТИ: Будущее уже наступило: использование стволовых клеток молочных зубов

Терапия

Лечение, как правило, симптоматическое.

1. Для лечения болезненных афтозных симптомов в полости рта используется антисептическое действие бензидамина, теоретически возможно местное применение лидокаина.
2. Проблемы, связанные с приёмом пищи у детей ввиду боли в горле, могут быть уменьшены посредством введения обычных анальгетиков, таких, как Парацетамол.
3. Если присутствует зуд кожи, облегчение может принести введение антигистаминных препаратов.

Для тяжёлой инфекции EV71 с неврологическими осложнениями нет эффективной терапии. Рассматривается возможность использования природных химических веществ – геранина или ликорина, которые, при введении в организм лабораторных мышей значительно уменьшили заболеваемость и смертность от этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что эффективным терапевтическим способом может быть приём кортикостероидов, НПВС и внутривенное введение иммуноглобулинов. Эффект этого лечения, однако, до сих пор не был продемонстрирован.

Симптомы осложнений энтеровирусной инфекции

Говоря о прогнозе болезни, стоит отметить, что он весьма благоприятен. В очень редких случаях, особенно при выявленном возбудителе энтеровируса 71 типа, у пациентов с данным типом патологии возможно развитие осложнений в виде менингита, энцефалита и т. д. Понять, что течение заболевания приобретает осложненный характер, можно по следующим признакам:

• стойкой лихорадке при температуре тела свыше 39,5 градусов;
• сильнейшей головной боли;
• постоянной рвоте;
• сонливости или чрезмерному возбуждению;
• болевым ощущениям в глазах.

Трудность в лечении данного недуга заключается в запоздалой диагностике патологии. Распознать заболевание на той стадии, когда оно в большей степени напоминает ОРВИ, достаточно сложно, если учесть и тот факт, что при наличии высыпаний многие воспринимают их за аллергические проявления. Тем более что оснований полагать именно так у каждого родителя предостаточно: взять хотя бы неоднократное применение жаропонижающих и других лекарственных средств.

Уход — это важно

Правильный уход за ребенком во время болезни не менее важен, чем прием лекарственных препаратов. При энтеровирусной инфекции маленького пациента придется на несколько дней перевести на жидкую пищу — кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп-пюре — которую ему будет не так больно глотать. Температура пищи должна быть близка к температуре тела ребенка.

Купать малыша в острый период нежелательно, но при необходимости можно. Главное, чтобы температура воды была не выше 35 С, т.к. любые согревающие процедуры категорически запрещены.

В комнате где находится больной ребенок, желательно поддерживать влажный прохладный воздух и ежедневно проводить влажную уборку, для которой можно использовать антисептические растворы.

Ирина Геннадьевна: «Энтеровирусы очень легко и быстро распространяются. Поэтому на 10 дней с момента появления первых симптомов болезни ребенка необходимо максимально изолировать — в отдельную комнату. У него должна быть своя, отдельная, посуда, игрушки и полотенце. Взрослым людям, ухаживающим за больным, необходимо после каждого контакта с ним мыть руки с мылом или антисептиком, как можно меньше контактировать с предметами, которых касался ребенок. Желательно чтобы ухаживал за малышом кто-то один, а все остальные члены семьи избегали контактов с ним, т.к. болезнь очень заразна и у взрослых пациентов может протекать тяжело».

Эксперты:

Ирина Геннадьевна Еремеева

Диагностика болезни

Патология имеет три стадии:

• Скрытый инкубационный период. Это время от момента проникновения вируса в организм малыша до появления первых симптомов. В большинстве случаев, данная стадия занимает от 4 до 7 дней;
• Начальный период длится около от 24 до 50 часов. Он сопровождается появлением первых симптомов. В целом они очень схожи с ОРВИ. Даже опытный педиатр порой не в состоянии на этой стадии, поставить правильный диагноз;
• Период разгара начинается со 2, реже с 4 суток заболевания и длится около 7дней. На этом этапе патологию дифференцируют с известными детскими хворями: корь, краснуха, ветрянка. При подтверждении диагноза, на детский коллектив должен быть наложен карантин. Помещение и игрушки в группе подвергаются обязательной гигиенической обработке;
• Спустя 7-10 дней симптомы утихают, сыпь исчезает, наступает фаза выздоровления. В этот момент кожа может начать облазить, отслаиваются ногтевые пластины. В будущем, кожные покровы обновляются, ногти отрастают, следов и рубцов не остается.

При энтеровирусном везикулярном стоматите у детей выделяют следующие симптомы:

1. Снижение общего самочувствия. Малыши становятся капризными, плаксивыми. Некоторые сонливы и раздражительны.
2. Боль и першение в горле, насморк, чихание.
3. Повышение слюноотделения, сухость слизистых, неприятный запах изо рта.
4. Слизистая ротовой полости гиперемирована, болезненна. Из десен может появиться небольшая кровоточивость.
5. Крохи жалуются на головные, мышечные боли, проявляют беспокойство, отказываются от приема пищи.
6. У некоторых малышей могут появиться расстройства ЖКТ: диарея, вздутие, отрыжка, тошнота, рвота.
7. При пальпации наблюдается увеличение лимфатических узлов.
8. В большинстве случаев поднимается температура тела. Лихорадка выматывающая. Она достигает высоких цифр, плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
9. На 2, реже 4 сутки появляется сыпь. Небольшие пузырьки локализуются в ротовой полости. Они лопаются и на их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Внешне проявления довольно похожи на герпесную инфекцию. В этот период, энтеровирусный везикулярный стоматит может осложниться появлением экзантемы. В этом случае высыпания появляются по всему телу. Они поражают ноги, руки, лицо, живот, в редких случаях – ягодицы. Особенностью течения является сыпь, которая появляется на стопах и ладонях.

При появлении высыпаний, практически все родители вызывают педиатра на дом и поступают совершенно верно. Несмотря на то, что ребята в большинстве случаев хорошо переносят заболевание, они должны находиться под пристальным наблюдением специалистов. При появлении осложнений, нужно незамедлительно отправить кроху в стационар.

Заразившегося необходимо изолировать от здоровых людей

Симптоматику энтеровирусной везикулярной разновидности стоматита можно спутать с признаками гриппа, ангины, ветряной оспы, проявлением вируса герпеса или аллергической реакции, ОРЗ. Для постановки точного диагноза специалист берет мазок с поврежденной части полости рта, назначает анализы кала, мочи и крови.

Обширная симптоматика (схожесть с вирусной инфекцией и стоматитом, в ряде случаев – отсутствие экзантемы) затрудняет диагностику синдрома у детей. Педиатру приходится дифференцировать заболевание от ОРВИ, герпеса, дерматита, аллергической реакции с сыпью, ОРЗ, прорезывания зубов.

Общий анализ крови не показывает полную картину заболевания. Он лишь позволяет предположить о вирусном происхождении недуга. При подозрении на энтеровирусный везикулярный стоматит дополнительно назначают:

• вирусологическое исследование, при котором вирус выделяют из мазка полости рта, взятого у больного;
• серологическое исследование – поиск и выделение в крови антител к вирусам.

Серологический анализ крови

Причины заболевания

Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.

1. Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
2. Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
3. Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
4. Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
5. Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.

Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.

Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.

Симптоматика и проявления поражения инфекцией

С момента заражения может проходить от 2 до 10 дней. Понять, как начинается болезнь, спровоцированная вирусом Коксаки, можно по общим симптомам всех форм, которые может принимать вирус – это сыпь по телу, особенно на конечностях, диарея и лихорадка. Быстрее всего проявляется высокая температура (до 40 градусов), отсутствие аппетита и расстройство пищеварения. Может болеть голова, корень языка покрывается белым налётом. Из менее очевидных признаков можно назвать увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, учащение сердцебиения.

Специфические проявления вируса зависят от того, в каких органах сконцентрировано наибольшее количество инфекции. Это могут быть мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота, сильное повышение температуры, увеличение печени, боли в животе, признаки конъюнктивита, и другие симптомы.

Рекомендуем статью: Симптомы Коксаки

Формы протекания и развития вирусного заболевания

В зависимости от того, в каких органах преимущественно локализуется возбудитель, заболевание может проявляться в различных формах:

• гриппоподобной;
• полиомиелитоподобной;
• кишечной форме;
• гепатитоподобной;
• в виде энтеровирусной экзантемы;
• герпетической ангины;
• геморрагического конъюнктивита;
• плевродинии;
• серозного менингита;
• в виде нарушений в работе сердца.

Первый тип является самым лёгким, своей симптоматикой напоминает интоксикацию при гриппе, и характеризуется резким повышением температуры до 39-40 градусов, которое быстро проходит. Такие формы как серозный менингит, плевродиния или гепатоподобная, могут иметь более серьёзные последствия, поэтому обратиться за врачебной помощью в этих случаях просто необходимо.

Кроме того, клинически различают скрытую и острую формы течения болезни:

1. В первом случае, если иммунитет заражённого работает активно, никакие симптомы не проявятся, и защитные силы организма просто подавят возбудителя.
2. Вторая форма означает, что иммунитет не способен сдержать распространение и размножение вируса, и болезнь развивается с характерной симптоматикой.

Инкубационный период и его особенности

Время с момента заражения, в течение которого вирус активно размножается и распространяется в организме до проявления клинических симптомов называется инкубационным периодом. При инфицировании Коксаки он составляет от двух до семи дней. В этот период:

1. На первой стадии развития болезни вирусные частицы накапливаются в кишечнике и на слизистой носоглотки (при обнаружении вируса на этой стадии, вылечиться будет достаточно просто).
2. На второй стадии вирус попадает в кровь, и с ней транспортируется по организму, оседая в лимфоузлах, мышцах, органах.
3. Третья стадия – выраженный воспалительный процесс, когда вирус начинает разрушать клетки тканей и органов, проявляется выраженной интоксикацией.

Название “руки-ноги-рот” наиболее показательно характеризует симптомы болезни, появляющиеся при этом: на конечностях, ладонях, и стопах, а также на слизистой ротовой полости и вокруг рта. Сыпь представляет собой вирусную пузырчатку, то есть пузырьки, наполненные серозным содержимым, которые со временем лопаются, образуя корочки. Через некоторое время на местах поражения сыпью кожа шелушится, особенно между пальцами и вокруг ногтей на руках и ногах – этот процесс является специфическим признаком синдрома “руки-ноги-рот”.

Герпетический стоматит у детей. Лечение

Родителям необходимо помнить о том, что для достижения положительного результата рекомендуется не заниматься самолечением и не затягивать процесс, а сразу при обнаружении у ребёнка первичных проявлений заболевания обратиться за специализированной помощью к педиатру или стоматологу. Лечение неосложнённого герпетического стоматита, как правило, амбулаторное, однако, госпитализация может потребоваться в осложнённых случаях, а также у детей первых трёх лет жизни. Ребёнку с данной патологией показано обильное питьё, постельный режим, тёплая, протёртая и нераздражающая пища, использование отдельной посуды и предметов личной гигиены.

Основные группы препаратов

Такое заболевание, как герпетический стоматит у детей лечение имеет специфическое, направленное на устранение общей и местной симптоматики. Системное лечение герпетического стоматита у детей подбирают в зависимости от степени выраженности симптомов и периода заболевания. При лихорадке назначают жаропонижающие средства, для снятия отёка — антигистаминные препараты. Системная терапия, направленная на возбудителя болезни (Интерферон, Ацикловир), более эффективна в начальном периоде.

Местная терапия

Местное лечение герпетического стоматита у детей осуществляется детским стоматологом. Проводится ежедневная обработка слизистой полости рта антисептиками, анестетиками, травяными отварами, а также смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжёлой форме заболевания у детей с целью очищения поражённой поверхности от некротических масс применяются растворы протеолитических ферментов (например, трипсина). В периоде заживления эрозий и афт используют так называемые кератопластические средства (витамины A, Е, масло облепихи и шиповника).

Физио и общеукрепляющая терапия

С первых дней заболевания назначают физиолечение (инфракрасное облучение, УФО). Детям с хроническим герпетическим стоматитом показаны курсы общеукрепляющих препаратов (витаминов В12, C, рыбьего жира), а также высококалорийная диета.

Если лечение герпетического стоматита у ребёнка было начато своевременно, то описанная выше тактика лечения заметно облегчает его состояние. Улучшения, как правило, заметны уже через три-четыре дня от начала лечебных мероприятий.

Режим

Рекомендации для родителей на время лечения герпетического стоматита у детей:

• поддержание температурного режима в помещении, доступ свежего воздуха, исключение переохлаждения и перегревания;
• обильное питьё (обязательно комнатной температуры);
• дробное питание, предпочтительно нейтральными пюреобразными блюдами, чтобы не вызывать дискомфорт при приёме пищи и механические повреждения имеющихся язв;
• выполнение гигиенических процедур;
• необходимо следить за тем, чтобы у больного ребёнка были индивидуальные предметы гигиены, посуда, постельное бельё;
• контролировать, чтобы он не прикасался к ранам руками, не тёр лицо, глаза и другие участки тела, способствуя тем самым распространению инфекции;
• следует полностью ограничить общение ребёнка с друзьями, так как заболевание очень заразное;
• строго соблюдать все назначения врача, выполнять процедуры по обработке поражённых участков, необходимо тщательно и последовательно смазывать каждую эрозию лекарственным средством.