Что такое кожное сало?

Причины появления прыщей

Прыщи: что с ними можно делать и чего нельзя

Гормональная перестройка, неправильный уход, комедогенная косметика — причин возникновения прыщей много. А вот механизм появления одинаков во всех случаях.

1. 1

   Сальная железа вырабатывает слишком много себума.

2. 2

   Себум «склеивается» с отмершими клетками эпидермиса, забивает проток сальной железы.

3. 3

   В протоке начинают размножаться микробы.

4. 4

   Развивается воспаление, появляется прыщ.

Этот тест поможет узнать, как ухаживать за кожей при акне.

В качестве профилактики необходимо:

• снизить выработку кожного жира;
• очистить и сузить поры;
• нейтрализовать воспаление;
• продезинфицировать и подсушить прыщ, чтобы он скорее исчез.

Помогут в этом ингредиенты, которые мы рассмотрим ниже.

Салициловая кислота

Глина (гассул, каолин)

Салициловая кислота (ВНА, бета-гидроксикислота) входит в состав многих средств против прыщей — от гелей для умывания до кремов. Впервые это вещество выделили из коры ивы, но в небольшом количестве оно содержится и в некоторых видах спиреи.

Среди свойств, которыми обладает салициловая кислота:

• бактерицидные;
• кератолитические (отшелушивание отмерших клеток);
• ослабляющие активность себоцитов.

Салициловая кислота используется в концентрации до 2%. Как кератолитик она повышает чувствительность кожи к солнцу, поэтому при использовании косметики с этим компонентом применяйте солнцезащитное средство.

Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy

В паре с липогидроксикислотой салициловая помогает устранить прыщи любого происхождения, очищает поры, обновляет и увлажняет кожу.

Сыворотка для зрелой кожи против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Решает все проблемы жирной кожи, от избыточного блеска до высыпаний. В составе — комплекс кислот: диоевая, каприл-салициловая, салициловая, гликолевая, лимонная.

Как происходит себообразование и воспаление

Некоторые исследования связывают тяжесть высыпаний с изменением доли мононенасыщенных жирных кислот. При акне соотношение триглицеридов и восковых эфиров поверхности кожи повышается, что приводит к нарушению состава себума и к его перевыработке4. Изменения в составе себума происходят и из-за неправильного синтеза липидов в сальной железе

Среди липидов, предположительно участвующих в формировании комедонов, под пристальным вниманием находятся продукты их перекисного окисления.

Недавнее исследование показало, что накопление перекисей липидов может быть причиной перехода невоспалительного комедона в воспалительный5. В частности, было отмечено, что степень липопероксидации, а также содержание интерлейкина IL-1-альфа и NF-каппа-B в воспалительных комедонах выше, чем невоспалительных.

В процессе себогенеза участвует еще один компонент – сквален6. Он рассматривается как маркер дифференцировки себоцитов. Накопление сквалена обусловлено специфической средой сальных желез – анаэробным состоянием, которое влияет на активность ферментов в клетках. Так, сквален-2,3-эпоксидазе нужен кислород для протекания своей реакции. Если в себоцитах повышается активность этого фермента, возрастает и количество сквалена7. Было установлено, что перекись сквалена – побочный продукт перекисного окисления липидов – играет решающую роль в развитии комедогенеза и воспаления.

Она увеличивает количество воспалительных цитокинов (IL-1-альфа) и активируют рецепторы PPARs (PPARα) в кератиноцитах, клетках Лангерганса и меланоцитах. Окисленные сквалены также повышают активность 5-LOX и индуцируют сигнальный путь COX-2. Это приводит к повышенному выделению провоспалительных цитокинов и повышению липопероксидации. Клетки буквально начинают сходить с ума, провоцируя воспалительную реакцию8.

Недавние открытия показали важность Toll-подобных рецепторов и медиатора воспаления лейкотриена B4 LTB4 в модуляции иммунного ответа. Они присутствуют у кератиноцитов, моноцитов и себоцитов9.. Через кожное сало опосредуется пролиферация Propionibacterium acnes

Сальные железы и липиды предоставляют анаэробную среду для их роста. Когда кожное сало проходит через фолликулярный проток, липазы, продуцируемые Propionibacterium acnes, гидролизуют триглицериды в провоспалительные свободные жирные кислоты10. Propionibacterium acnes также связывают Toll-подобные рецепторы (TLR2 и TLR4) на сальных железах, чтобы стимулировать продукцию себоцитов антимикробных пептидов (HβD1 и HβD2) и воспалительных цитокинов (FHO-альфа, IL-1-альфа; IL-8)11.

Через кожное сало опосредуется пролиферация Propionibacterium acnes. Сальные железы и липиды предоставляют анаэробную среду для их роста. Когда кожное сало проходит через фолликулярный проток, липазы, продуцируемые Propionibacterium acnes, гидролизуют триглицериды в провоспалительные свободные жирные кислоты10. Propionibacterium acnes также связывают Toll-подобные рецепторы (TLR2 и TLR4) на сальных железах, чтобы стимулировать продукцию себоцитов антимикробных пептидов (HβD1 и HβD2) и воспалительных цитокинов (FHO-альфа, IL-1-альфа; IL-8)11.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

Примеры видов волос:

• длинный волос с крупными сальными железами (это основа гидрадените)
• пушковый волос с огромными железами (выводной проток имеет приличную ширину)
• щетинистый волос — практически не выходит на поверхность кожного покрова.

Кожное сало: состав и функции

Количество желез на теле колеблется, хотя заведомо известно, что их много. В среднем их получается около 900-1000 штук на одном квадратном см. Намного меньше сальных желез в области тыльной стороны кистей, половых органов, губ. Если говорить о плотности, то она составляет примерно -20*50 кв.см. Как известно, сальные железы производят особый ингредиент – кожное сало. Оно выполняет такие функции: формирует жировую оболочку камер, бактерицидное действие, хорошо действует на грибки. В составе кожного сала находятся триглицерины (липилы) 50-60%, восковые эфиры (20-30%), стеролы эстерифицированные (13%), сквален (1-12%). В свою очередь, свободные жирные кислоты вполне могут отсутствовать там, а могут насчитывать.

Гормональный фон непосредственно влияет на количество кожного сала. Куда в больших количествах этот фактор зависит от андрогенов, гормонов щитовой железы, глюкокортикостероидов и т.д. Существует интересная особенность – кожное сало в большей степени вырабатывается утром и по-минимуму вечером

Если обратить внимание, то станет ясно, что данный метод сопоставим с ритмами циркадными, андрогенами

Причины

С чем же связана такая проблема, как пористая кожа лица?

Физиологические факторы

• Жирная и очень жирная кожа. Крупные поры — атрибут плотной кожи. Очевидно, что чем толще кожа, тем длиннее устья волосяных фолликулов и активнее сальные железы, которые к ним крепятся. Из-за большого объема производимого себума сальные протоки и, соответственно, поры становятся шире.

• Акне. Обилие крупных черных точек и прыщей говорит о закупоренности пор. Под давлением окисленного себума, а затем и продуктов жизнедеятельности бактерий они становятся шире.

• Наследственная предрасположенность. Размер пор, как и тип кожи, часто предопределен генетически. Иногда поры становятся слишком широкими, а лицо бугристым вследствие некоторых кожных заболеваний (гиперплазия себоцитов, фолликулярный гиперкератоз, розацеа и др.). Это касается и женщин, и мужчин.

• Возраст. По мере увядания кожа теряет эластичность, становится более дряблой, растягивается, и поры становятся более заметными.

• Дефицит витаминов. Нехватка витаминов А и С, а также некоторых микроэлементов, например, железа, негативно сказывается на состоянии кожи. Одно из проявлений авитаминоза — расширенные поры.

• Общие заболевания. Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы тоже довольно часто оказывают негативное влияние на состоянии кожи, нарушая ее нормальные функции. Повышение жирности или, напротив, чрезмерная сухость (кератоз) эпидермиса приводят, в том числе, к расширению пор.

В случае заболевания косметический подход отходит на второй план. Сначала — к врачу на лечение.

Внешние факторы

Недостаточное очищение. Не смытый перед сном макияж, смешиваясь с кожным салом, активно забивает поры. Еще одна причина кроется в утолщении рогового слоя. Если его вовремя не отшелушивать, мертвые клетки тоже превращаются в мусор, забивающий и расширяющий поры. Именно поэтому вместе с очищением необходима периодическая эксфолиация.

Неправильно подобранные средства. Используйте косметические средства, соответствующие типу кожи

Если у вас жирная кожа, обращайте внимание на пометку «некомедогенно» на упаковке.

Контакты с загрязненной внешней средой, неблагополучная экологическая обстановка. Воздушные загрязнения оседают на коже и попадают в поры

Чтобы избавиться от них, кожа производит больше себума — получается порочный круг.

Избыток солнца. Чрезмерное воздействие ультрафиолета оказывает неблагоприятное влияние на кожу в целом, вызывая в том числе расширение пор.

В мегаполисе кожа испытывает постоянный стресс, это один из факторов, провоцирующих расширение пор.

Польза физиотерапевтических процедур при мейбомиевом блефарите

При блефарите высокую эффективность показывает лечение на аппаратах. Длительность курса определяется врачом с учетом особенностей заболевания. Какие процедуры эффективны в лечении блефарита:

• УВЧ — противовоспалительное действие, снятие отека, смягчение затвердевшего секрета;
• магнитотерапия — усиление кровотока, улучшение обменных процессов;
• электрофорез — такое лечение выполняется с использованием лекарственного препарата, который вводится постоянным током в верхний слой эпидермиса;
• ультрафиолетовое излучение — тонизирующее, бактерицидное, противовоспалительное действие.

Чтобы эффективность аппаратной терапии была высокой, необходима регулярность. Старайтесь не пропускать лечебные сеансы и пройти весь курс, назначенный специалистом.

Последствия избыточного выделения себума

Они, прямо скажем, не очень приятные, и от них хочется побыстрее избавиться.

Последствия для кожи лица

Она кажется неухоженной — из-за избытка себума буквально лоснится, загрязняется быстрее, чем обычно. Вы стараетесь ее чаще очищать, но проходит пару часов, и жирный блеск и забитые поры вновь тут как тут.

Появляются комедоны, угри и прыщи. В забитых порах начинается воспаление, что приводит к плачевным результатам.

Последствия для кожи головы

Волосы выглядят неопрятно, даже если их часто мыть, они остаются сальными, плохо укладываются и даже могут начать выпадать.

Летний уход за волосами: чего вы не знали

Мейбомиевый блефарит: симптомы, лечение

Мейбомиевый блефарит, при котором поражаются веки, обычно протекает в хронической форме и значительно ухудшает качество жизни людей, так как требует постоянного лечения. Во время лечения болезни необходимо делать теплые компрессы и массаж век, очищать их от омертвевших клеток. По каким признакам определяют мейбомиевый блефарит?

Симптомы блефарита:

• полупрозрачные, болезненные пузырьки по краю век;
• жжение, зуд и небольшой отек в местах поражения;
• пенистые выделения;
• появление после сна сухих корочек на ресницах;
• усталость глаз даже при минимальной зрительной нагрузке;
• светобоязнь, затуманивание зрения;
• неправильный рост и деформация ресниц (гнутся, ломаются, выпадают).

Так как жировой секрет входит в состав слезной жидкости, то из-за закупорки желез она меняет свои качества, а слизистая оболочка глаз не получает необходимого увлажнения. Вот почему при мейбомиевом блефарите зачастую отмечается симптоматика, характерная для синдрома «сухого глаза».

Причины появления прыщей

Акне — это не просто угревая сыпь, а серьезное воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов. Увеличенные в размере сальные железы производят избыточное количество жира, который скапливается в устьях волосяного канала. Образуется сальная пробка — идеальная среда для размножения бактерий акне, и в порах начинается воспалительный процесс. Так возникают прыщи.

Искусственный интеллект в борьбе с акне: инновация La Roche-Posay

Каковы основные факторы появления прыщей?

Влияние гормонов

Одна из главных причин усиленной выработки себума — высокий уровень мужских половых гормонов андрогенов или повышенная чувствительность к ним сальных желез

До 25 лет проблемы с кожей из-за нестабильного гормонального фона считаются вариантом нормы, но важно учесть, что и в более зрелом возрасте есть факторы, которые могут влиять на выработку половых гормонов, — например, беременность, наступление климакса или длительный стресс.

Мария Невская
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

«Повышенная чувствительность сальных желез или высокий уровень гормонов, как правило, обусловлены генетически, поэтому превратить жирную кожу в нормальную с помощью процедур и косметики не получится. Но снизить активность сальных желез — возможно».

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Гиперкератоз

Гиперкератоз выражается в неспособности кожи вовремя освобождаться от омертвевших клеток и их скоплении на поверхности эпидермиса. Это препятствует свободному выходу себума на поверхность кожи и образованию сальных пробок в волосяных каналах. Чтобы этого избежать, следует пользоваться отшелушивающими средствами и не пренебрегать процедурами глубокого очищения в салонах.

Особенности питания

По результатам многочисленных исследований, избыток углеводов в рационе (хлебобулочных изделий из белой муки, снэков и десертов) повышает активность сальных желез и, как следствие, провоцирует появление прыщей. Наука еще не признала этот факт официально, но сократить потребление простых углеводов в любом случае не помешает.

Викторина: что вы знаете о питании для кожи

Неправильный уход

Перечислим наиболее частые ошибки, которые совершают обладательницы жирной кожи при уходе за ней.

1. 1

   Пересушивают кожу, желая избавиться от чрезмерного блеска с помощью агрессивных средств очищения. Это приводит к обезвоживанию и шелушению, а также провоцирует усиленную выработку себума.

2. 2

   Используют для ухода за раздраженной, пересушенной кожей густой питательный крем, который забивает поры.

3. 3

   Поры забиты, жирный блеск усилился, и кожу снова начинают очищать, например, спиртосодержащими средствами. Так возникает порочный круг, который необходимо разорвать.

Причины появления расширенных пор

Пора – это проток, через который сальная железа выделяет на поверхность кожи сальный секрет. Смешиваясь с потом, он превращается в эмульсию — себум. В норме у взрослого человека в день может выделяться до 20 граммов этого вещества. Но из-за влияния внешних и внутренних факторов организм может производить его больше, чем нужно. В результате появляются жирный блеск, расширенные поры и черные точки.

Поры, как и наша внешность, передаются нам «в подарок» от родителей. Поэтому наследственность – основная причина имеющихся больших пор.

Но есть и дополнительные причины, которые могут повлиять на состояние кожи и вызвать обильное выделение кожного сала:

• самостоятельные непрофессиональные чистки лица;

• гормональные перестройки организма;

• неправильное питание;

• стрессы;

• эндокринные и пищеварительные нарушения;

• инфекционные заболевания.

Клиническая значимость

Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.

Акне

Изменения в сальных железах могут провоцировать акне, одно из воспалительных заболеваний кожи. Чаще всего возникновение акне обусловлено генетическими причинами (генетическая предрасположенность). Акне проявляется при гормональном сдвиге во время полового созревания или беременности и при стрессе, остальные факторы не доказаны. Среди других, возможных, причин есть закупорка сальных протоков средствами для ухода за кожей и заражение паразитическим клещами рода железница (лат. demodex).

Акне является очень распространённой проблемой в период полового созревания у подростков. Причиной подросткового акне принято считать увеличение выработки себума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедонов, среди которых различают закрытые «белые угри» и открытые «черные угри». Комедоны могут привести к воспалению фолликул, вызванному размножением патогенных штаммов бактерий Propionibacterium acnes, а воспалённые фолликулы могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез: на лице, плечах, верхней части груди и спины.

Существует много способов лечения акне в зависимости от его причин, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. (Ретиноиды уменьшают количество себума, производимого сальными железами.)

Другие заболевания сальных желез

Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением.

• Себорейная гиперплазия — чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
• Себорейный дерматит — хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
• Себорейная аденома — доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.

Себорейная карцинома — агрессивная кожная опухоль.

Себорейная киста — термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожного сала, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящей себорейной кистой. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.

Как мейбомиевый блефарит меняет уклад жизни

При блефарите, вызванном закупоркой сальных желез, веки выглядят отекшими, масляными, отмечается сухость глаз из-за изменившегося состава слезы (недостаток жирного секрета). По этой причине ношение контактных линз будет проблематичным. Кроме болей из-за блефарита, могут появиться и болезненные ощущения на фоне повышенной чувствительности глаз. Не стоит рисковать своим здоровьем и продолжать носить линзы, даже если Вы к ним привыкли и не хотите вновь возвращаться к очкам.

Чем меньше нагрузки в период лечения будет на органы зрения, тем скорее наступит выздоровление (при условии выполнения полного комплекса терапевтических мероприятий). Ежедневно выполняя все необходимые манипуляции по очистке, смягчению век, а также делая массажи для размягчения и выведения секрета, Вы сможете избавиться от симптомов блефарита.

Цинк

Цинк

Первое упоминание о применении цинка относится ко второму тысячелетию до нашей эры. Каламин — натуральное вещество с оксидом цинка — использовали для лечения кожных и глазных заболеваний. На сегодняшний день известно пять соединений цинка, но в борьбе с прыщами лидирует оксид цинка (ZnO).

Вот в чем заключается его полезное действие:

• абсорбирует излишки кожного сала;
• подсушивает;
• обладает вяжущими свойствами.

Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar Gel, La Roche-Posay

Благодаря пидолату цинка уменьшает жирность кожи, среди заметных эффектов — очищение пор, устранение жирного блеска. Освежает кожу.

Литература

1. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М., Медицина, 1983 г.
2. Апатенко А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М., Медицина, 1973.
3. Краевский Н. А., Смольянников А. В., Саркисов Д. С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Справочное руководство. М., Медицина, 1982.
4. Malignant skin tumours. Edited by Anthony J.J. Emmett, Michael G.E. O,Rourke. Churchill Livingstone 1991.
5. Atlas of cancer of the skin. Edited by Gunter Burg, MD. Churchill Livingstone, 2000.
6. Денисов Л. Е., Курдина М. ИПотекаев., Н. С., Володин В. Д. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. Москва, 1995.
7. Basal cell carcinoma in chronic arsenicism occurring in Queensland, Australia, after ingestion of asthma medication. Waranya Boonchai, MD, Adele Green, MBBS, PhD, Jack Ng, PhD, Anthony Dicker, MBBS, and Georgia Chenevix – Trench, PhD Brisbane, Queensland, Australia. Jornal of the American Academy of Dermatology, october 2000, volume 43, number 4.
8. Basal Cell Carcinoma. Dermatology, O. Braun-Falco, G. Plewig, H.H. Wolff, R.K. Winkelmann. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991.
9. Даниель — Бек К. В., Колобяков А. А. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей. М., Медицина, 1979.
10. Беренбейн Б. А., Лезвинская Е. М., Краснощекова Н. Ю., Ильинская Т. Б. Синдром Горлина-Гольца. Вестн. . 1993 г., № 5, с. 63 – 67.
11. Вавилов А. М. Опухоли кожи. Русский медицинский журнал, т. 9, №3 — 4, 2001.
12. Новикова З. И. Эффективность лазерной хирургии при базалиомах. Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Москва 1999 г.
13. Сухова Т. Е., Третьякова Е. И., Хлебникова А. Н., Белова Н. И. Опыт лечения первичной и рецидивирующей базалиомы в Московской области. Московский научно – исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского. Научно – практическая конференция: Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем и хронических дерматозов. Тезисы научных работ. Екатеринбург 2002 г.
14. Дубенский В. В., Редько Р. В., Гармонов А. А. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Тверь, издательство «Триада», 2002 г.
15. Козлов В. И., Терман О. А., Странадко Е. Ф. Гемоциркуляция в базально – клеточной карциноме при фотодинамической терапии. Научно – практический журнал Лазерная медицина, том 1, выпуск 2, 1998.
16. Закия Яссин. Клинические особенности базалиомы кожи и патогенетическое обоснование терапии аргоновым лазером и иммунокоррегирующими препаратами (Т-активин и нуклеинат натрия). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 1991 г.

Характеристики пористой кожи

Пористой называют кожу с расширенными порами. Иногда можно услышать довольно экстремальное народное определение этой проблемы — «апельсиновая корка на лице». Вот уж чего врагу не пожелаешь, учитывая, что «апельсиновую корку» привычно диагностируют где угодно, только не на лице, и называют целлюлитом.

Можно ли сузить поры раз и навсегда

Локализация

Чаще всего рыхлой и пористой кожа становится в области:

• носа;

• Т-зоны в целом.

Расширенные поры легко забиваются, поэтому первый шаг — очищение с помощью масок и специальных пластырей.

Такая «география» объясняется тем, что сальные протоки в наибольшей степени сконцентрированы именно в Т-зоне. Но пористым бывает и все лицо.

Что такое сальные железы?

Каждый волос снабжен сальной железой, а иногда и не одной. Их выводные протоки открываются в волосяном мешочке и из них выделяется около 20 г себума в сутки. В состав кожного сала входят29:

• жирные кислоты;
• глицерин;
• спирты;
• эфиры воска;
• холестерол;
• метаболиты стероидных гормонов и т.д.

Сальные железы располагаются практически по всему телу, но наибольшее их количество на лице, спине, волосистой части головы. Эти зоны называют себорейными. При этом наименьшее их число на кайме губ, тыльной стороне кистей, а вот на подошвах и ладонях их нет совсем. 29

В себорейных зонах плотность расположения сальных желез может достигать 900 на 1 см2. Максимально активно проявлять свои функции сальные железы начинают в подростковом возрасте, этот период может продолжаться до 25 лет. 29

При нарушении секреторной функции начинаются проблемы с кожей. Если себума выделяется недостаточно, она шелушится, быстрее появляются признаки старения. А когда содержимого сальных желез выделяется слишком много, могут появиться высыпания. 29

Себоциты (клетки сальных желез) чувствительны к половым стероидным гормонам. В цитоплазме их клеток содержатся ферменты, которые превращают андрогены в дигидротестостерон, способствующий выделению большего объема кожного сала. 29

Салонные процедуры для пористой кожи

Прежде всего надо принять тот факт, что избавиться от пор или кардинально сузить их невозможно. Все перечисленные ниже процедуры дают хороший эффект, но исключительно косметический и поддерживающий.

• Чистка лица освобождает поры от загрязнений, что позволяет уменьшить их диаметр. Однако злоупотребление этими процедурами может привести к обратному результату. С возрастом, по мере утраты эластичности кожи, поры остаются расширенными.

• Химический пилинг обновляет верхний слой кожи, удаляя мелкие дефекты — на обновленной коже поры менее заметны. Но при отсутствии надлежащего ухода проблема вернется.

• Лазерная шлифовка — тоже приводит к обновлению эпидермиса. Для поддержания эффекта нужен грамотный уход за кожей с учетом всех ее особенностей.

• Дарсонвализация обычно проводится после чистки для закрепления эффекта. Эта оздоравливающая процедура приводит кожу в тонус: в результате синтезируется коллаген, что положительно сказывается на характеристиках упругости и эластичности кожи. Чем выше тургор, тем менее заметны поры.

Если расширенные поры очень беспокоят, косметолог поможет правильно подобрать процедуры и исправить положение.

Опухшие сосуды

Гемангиома — доброкачественное новообразование, или, попросту, опухоль, представляющая собой скопление ненормально разросшихся кровеносных сосудов. Несмотря на доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие их ткани. Это становится опасным, если гемангиомы локализованы на слизистой ротовой полости, ушных раковинах, в области глаз. Расположенные в этих местах сосудистые опухоли могут нарушить важнейшие функции организма — зрение, слух, дыхание. Характерная особенность гемангиом — непредсказуемость их поведения. Порой маленькая, точечная гемангиома за 2-3 месяца превращается в большую опухоль, требующую лечения. Столь же спонтанно гемангиомы исчезают. Занимаясь гемангиомами, врачи применяли раньше выжидательную тактику. Они предпочитали начинать лечение, когда окончательно выяснится, что опухоль сама не пройдет. Сегодня хирурги рекомендуют удалять гемангиомы как можно раньше. Универсального метода лечения гемангиом не существует. Врач выбирает тактику, сообразуясь с видом сосудистой опухоли, ее сложностью, размерами, местом локализации.

Лечение атеромы

Единственный способ избавиться от новообразования на теле – удалить его в условиях стационара. Никакие народные средства здесь не допустимы – самостоятельно или под воздействием различных компрессов/мазей/примочек и т.д. киста не уменьшается и не рассасывается.

Лечение с помощью хирургического вмешательства – операция с иссечением кисты под местным обезболиванием, ее полным вычищением (вместе с капсулой), дренированием и промыванием раны. Процесс заживления и степень выраженности послеоперационного рубца будут зависеть от индивидуальных особенностей организма.

После операции нужно придерживаться определенных правил: регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, при этом ее нельзя мочить, менять стерильные повязки и др. – это минимизирует риск послеоперационных осложнений.

Лечение атеромы без операции предполагает использование радиоволнового или лазерного метода. Это современные способы терапии, обладающие значительными преимуществами по сравнению с хирургическим вмешательством:

• обе процедуры безболезненны и непродолжительны;
• не требуется наложения швов;
• минимальная травматизация окружающих тканей;
• практически полное отсутствие рубцов, что является несомненным преимуществом, когда речь идет о коже лица и шеи.

Недостатком представленных методов является невозможность удаления гнойной формы и кист больших размеров – проводится только хирургическое иссечение. Это еще один повод посетить врача уже при первых симптомах возникновения жировика.

Также радиоволновой способ противопоказан пациентам, у которых установлен кардиостимулятор.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вскрывать и удалять жировики, так как достаточно высок риск инфицирования, что грозит не только развитием воспаления, но и рядом более серьезных патологий.

Как определить жирный тип кожи

У жирной кожи есть целый ряд отличительных признаков.

Жирную кожу распознать нетрудно. Все ее особенности налицо:

1. 1

   сальный блеск не только в Т-зоне (нос, лоб, подбородок), но и на щеках;

2. 2

   расширенные поры;

3. 3

   черные точки на носу;

4. 4

   тусклый сероватый оттенок;

5. 5

   воспалительные элементы.

Жирная кожа пребывает «на пике формы» в возрасте от 15 до 25 лет, когда сальные железы работают без устали, поэтому в молодости она выглядит не очень привлекательно. Однако все страдания юности компенсируются в более зрелом возрасте.

Избыток кожного сала способен не только создавать проблемы, но и защищать кожу от обезвоживания и влияния агрессивной внешней среды. Жирная кожа более эластична и вынослива по сравнению с другими типами, и признаки старения проявляются на ней значительно позже.