Почему так важны дни с 5-го по 10-й при заражении коронавирусом

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

• гормональная терапия,
• оперативное лечение,
• минимально инвазивные процедуры. 

Минимально инвазивные процедуры

• Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
• Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
• Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение 

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

• Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
• Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
• Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Это может быть удаление одной доли — гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью — тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Почему нужно изменять уровень кислорода в крови при коронавирусе

При подозрении на коронавирусную инфекцию проводят измерение сатурации. Это заболевание может вызывать скрытое воспаление легких. У человека будут отсутствовать основные симптомы – повышение температуры, кашель, но одновременно легкие будут разрушаться. Понижение сатурации покажет на серьезную пневмонию, воспаление тканей легких. Такое состояние требует лечения, в некоторых случаях госпитализации и срочного подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Если измерить сатурацию можно дома, то ставить диагноз, и назначать лечение могут только врачи. При таком серьезном заболевании самолечение опасно.

При бессимптомном течении коронавирусной инфекции человек не предпринимает попыток обратиться за медицинской помощью. Только когда самочувствие резко ухудшается, начинаются проблемы с дыханием, то требуется вмешательство врача. На этом этапе помогать иногда бывает поздно, болезнь уже охватывает значительную площадь поверхности легких, инфекция проникает глубоко в ткани.

Дни с 8-го до 12-й

Мониторинг должен продолжаться в течение второй недели заболевания. Пациенты могут почувствовать улучшение при сне на животе или на боку.

«Дни с восьмого по двенадцатый дают нам возможность понять с большой долей вероятности, станет ли кому-то лучше или хуже, — рассказывает доктор Чарльз Пауэлл, директор Национального еврейского института респираторных заболеваний при американском госпитале Маунт Синай. — Главное, о чём мы беспокоимся и к чему присматриваемся, — это ухудшение общего состояния через 8−12 дней — усиливающаяся одышка, усиливающийся кашель».

Доктор Пауэлл утверждает, что домашний пульсоксиметр может помочь людям принять решение о необходимости экстренной госпитализации. В менее тяжёлых случаях пациенты должны просто связаться для консультации со своими врачами.

«Если человеку, проходящему лечение на дому, трудно чувствовать себя комфортно и семья боится, что они могут не справиться с ситуацией самостоятельно, то этого должно быть достаточно, чтобы заставить врача предложить пациенту прийти на более детальное обследование, — говорит доктор Пауэлл. — Мы не должны ждать слишком долго и ожидать, пока уровень кислорода в крови пациента снизится до критического уровня».

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Можно ли измерить кислород в крови смартфоном

Современные гаджеты имеют много функций, которые простираются гораздо дальше развлечений. Теперь смартфоны могут оплачивать покупки, следить за физической активностью и некоторыми параметрами здоровья. Но надо запомнить, что смартфоном уровень кислорода в крови измерить нельзя.

Многочисленные приложения предлагают замерить сатурацию Айфоном, но показатели приводятся неправильные.

Для измерения сатурации нужно чтобы прибор излучал две волны разной длины: красную и инфракрасную. Они будут просвечивать кожу, выявляя цвет крови. Чем темнее она будет, тем больше в ней кислорода. То есть для измерения сатурации нужно два прибора – фотодетектор и пульсометр. Без них нельзя получить достоверных данных об уровне кислорода в крови. Таких приборов в смартфонах нет.

Как измеряется уровень кислорода в крови?

Наиболее эффективным способом контроля уровня кислорода в крови является анализ артериальной крови на газ или АБГ. Для этого теста берут образец крови из артерии, обычно в запястье. Эта процедура очень точна, но может быть немного болезненной.

Тест АБГ может быть трудно сделать дома, поэтому человек может захотеть сделать альтернативный тест, используя небольшое устройство, известное как пульсоксиметр.

Пульсоксиметр — это небольшой зажим, который часто надевают на палец, хотя его также можно использовать на ухе или пальце ноги. Он измеряет кислород крови косвенно путем поглощения света через пульс человека.

Хотя тест пульсоксиметра легче, быстрее и не болезненен, он не так точен, как тест АБГ. Это происходит потому, что на него могут влиять такие факторы, как грязные пальцы, яркий свет, лак для ногтей и плохое кровообращение в конечностях.

Для людей, желающих приобрести пульсоксиметр, существует целый ряд простых в использовании устройств, доступных в интернете.

Нормальный и низкий уровень кислорода в крови

Нормальный уровень кислорода в крови колеблется от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм ртутного столба).

Уровень кислорода в крови ниже 60 мм рт. ст. считается низким и может потребовать добавления кислорода, в зависимости от решения врача и конкретного случая.

Когда уровень кислорода в крови слишком низок по сравнению со средним уровнем здорового человека, это может быть признаком состояния, известного как гипоксемия. Это означает, что организм испытывает трудности с доставкой кислорода ко всем своим клеткам, тканям и органам.

Симптомы низкого уровня кислорода в крови

Низкий уровень кислорода в крови может привести к нарушению кровообращения и вызвать следующие симптомы:

• одышка
• головная боль
• беспокойство
• головокружение
• учащенное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• высокое кровяное давление
• нарушение координации
• нарушение зрения
• чувство эйфории
• учащенное сердцебиение

Причины

Гипоксемия, или уровень кислорода ниже нормальных значений, может быть вызвана:

• недостаточное количество кислорода в воздухе
• неспособность легких вдыхать и посылать кислород всем клеткам и тканям
• неспособность кровотока циркулировать в легких, собирать кислород и транспортировать его по всему телу

Несколько медицинских состояний и ситуаций могут способствовать вышеперечисленным факторам, в том числе:

• астма
• болезни сердца, включая врожденные пороки сердца
• анемия
• хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ
• интерстициальная болезнь легких эмфизема
• острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС
• пневмония
• закупорка артерии в легком, например, из-за сгустка крови
• легочный фиброз или рубцевание и повреждение легких
• наличие воздуха или газа в грудной клетке, что заставляет легкие коллапсировать
• избыток жидкости в легких
• апноэ сна, когда дыхание прерывается во время сна
• некоторые лекарства, в том числе некоторые наркотики и обезболивающие

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если они:

• испытывают сильную и внезапную одышку
• испытывают одышку в состоянии покоя
• испытывают сильную одышку, которая ухудшается во время физической нагрузки или физической активности
• внезапно просыпаетесь с одышкой или чувством удушья, находясь на большой высоте (выше 8000 футов или 2400 метров) и испытываете сильную одышку с кашлем, учащенным сердцебиением и задержкой жидкости.

Лечение

Лечение низкого уровня кислорода в крови включает в себя прием дополнительного кислорода. Это можно сделать дома, когда это называется домашней кислородной терапией.

Существует целый ряд устройств для доставки и контроля кислорода, но некоторые из них считаются лекарствами и нуждаются в рецепте.

Некоторые меры по уходу за собой могут быть приняты людьми для уменьшения симптомов одышки и улучшения общего состояния здоровья и качества жизни. К ним относятся:

• отказ от курения
• избегание пассивного курения в местах где курят другие
• здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей
• регулярные физические упражнения

Прогноз

Низкий уровень кислорода в крови не обязательно вреден и может возникнуть у людей, которые могут выздороветь, или у здоровых людей, когда они находятся на большой высоте. Таким людям не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.

Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, легочный фиброз или эмфизема, могут иметь уровень кислорода в крови ниже нормы из-за своей болезни. Этим людям может потребоваться регулярный контроль уровня кислорода в крови.

Как измерить кислород в крови

Самый надежный способ измерить сатурацию — использовать пульсоксиметр.
Процесс совершенно безболезненный, не требует прокола и забора крови. Прибор надевается на палец или запястье,
после чего светодиодный датчик испускает луч, проходящий через ткани. Степень
поглощения света зависит от количества переносчика кислорода в крови —
гемоглобина, и фотодетектор фиксирует это значение.

Показатель уровня насыщения крови кислородом на приборах
имеет обозначение SpO2, итоговый результат будет показан в процентах. 

Такой прибор можно приобрести в магазинах медтехники и аптеках для домашнего использования. Есть разные пульсоксиметры, самые распространенные крепятся на средний или безымянный палец.
Функция измерения сатурации также есть у многих умных часов и фитнес-браслетов,
в этом случае измерение происходит на запястье.

Могут ли умные часы или фитнес-браслеты измерять уровень кислорода

Современные технологии позволяют при помощи умных часов или фитнес-браслетов следить за состоянием своего здоровья. Датчик для измерения сатурации мобильные устройства стали оснащать совсем недавно. В связи с коронавирусной инфекцией это стало одной из популярных функций. Уровень кислорода в крови важен не только при коронавирусе. Этот показатель выясняют при головокружениях, одышке, головной боли.

Согласны ли вы с тем, что из-за коронавируса мы уже не будем жить как раньше?
Да, изменится многое 75.15%

Нет, скоро все станет как раньше 24.85%
Проголосовало: 5352

Датчик измерения кислорода в крови еще называют SР02. Расшифровка этой аббревиатуры простая – S (степень сатурации), Р (пульс), 02 (кислород). В умных часах или фитнес-браслетах установлен светодиод для излучения красного цвета и инфракрасного диапазона и фотодетектор. Он фиксирует сигнал, который отражается от тканей, анализирует сатурацию и показывает результат на экране.

Подобные датчики представлены в новой серии Apple Watch, в фитнес-браслетах, например, Honor Band 5 и Huawei Band 4 PRO.

Быстрое распространение коронавирусной инфекции заставляет людей проводить диагностику в домашних условиях. Проверить уровень кислорода в крови можно с помощью часов. Простой метод может показать поражение легких. Не все современные гаджеты способны помочь в измерении сатурации

Важно помнить, что диагноз и лечение назначает только врач

Читайте далее:

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра в домашних условиях

Лечение коронавируса у детей в домашних условиях

Мне нравится8Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 6 месяцев

28467 просм.

11 ответ.

1 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 6 месяцев

28236 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 7 месяцев

26760 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Подготовка к эхокардиографии сердца

УЗИ сердца не подразумевает специальных приготовлений. Накануне процедуры пациент волен питаться, как привык, и совершать обычные действия. Единственное, чего от него попросят, — это отказаться от спиртного, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая.

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо заранее предупредить, дабы результаты исследования не были искажены.

На каждое последующее УЗИ сердца следует брать расшифровку предыдущего. Это поможет врачу увидеть процесс в динамике и сделать верные выводы о вашем состоянии.

Само исследование занимает от 15 до 30 минут.

Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).

Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы — это достигается за счет изменения угла наклона датчика.

Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.

А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.

Тонкие настройки

Екатерина Вострикова предупреждает, что на корректность измерений могут влиять задержки дыхания, поэтому во время самодиагностики нужно дышать ровно и глубоко.

Также корректность результатов нарушается при наличии заболеваний периферических сосудов — например, если человек страдает синдромом Рейно. Неправильные показания прибор может выдавать и в том случае, если человек замерз, если датчик пульсоксиметра туго приматывают к руке и даже если ногти накрашены черным, зеленым или синим лаком.

«Прибор реагирует на пульсацию в пальце, поэтому холодные руки, пониженный уровень артериального давления или надетая на руку манжета тонометра могут искажать показания прибора. Влиять на показания прибора может и повышенный уровень сахара в крови», — комментирует Елена Соловей.

Для измерения сатурации ребенку нужны специальные пульсоксиметры меньшего размера. «Маленькие детские пальчики во взрослом приборе часто не попадают под оба луча пульсоксиметра, и показания прибора могут быть занижены», — поясняет Елена Соловей.

Низкий уровень сатурации не всегда является показателем того, что человек подхватил коронавирусную инфекцию.

По словам Екатерины Востриковой, помимо заболеваний дыхательной системы причиной гипоксии (кислородного голодания) могут также стать сердечно–сосудистые заболевания, курение, анемия и избыточный вес, приводящий к ожирению.

До последнего времени о существовании такого прибора, как пульсоксиметр, из числа наших пациентов имели представление лишь люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Пандемия изменила отношение к классическому течению респираторных вирусных инфекций, их лечению и возможным осложнениям.
Одним из критериев тяжести состояния является проявление гипоксии (дефицит кислорода) в виде дыхательной недостаточности. Врач может определить наличие дыхательной недостаточности при осмотре пациента. В домашних условиях сориентироваться пациенту или его родственникам, определить наличие дыхательной недостаточности непросто. Одышка и затрудненное дыхание могут не проявляться в состоянии покоя.

Елена Соловей

Заместитель главного врача по КЭР медицинского центра «Эко–безопасность»

В нынешней эпидемиологической обстановке я бы рекомендовала всем иметь пульсоксиметр дома. Так можно контролировать свое состояние и не пропустить момент, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Экстренная помощь специалистов необходима, когда сатурация (насыщение крови кислородом) ниже 94–92 %.
Основные виды девайсов — напалечные и наручные. Соответственно, первые фиксируются на пальце. С их помощью можно измерить уровень кислорода и взрослым, и детям. Кстати, для детей есть более компактные устройства. Пульсоксиметры второго вида надеваются на руку — это фитнес–браслеты. Они также могут измерять пульс и давление.
Основной вывод, который врачи делают на основе измерений, — насколько ткани кровоснабжаются кислородом, есть ли кислородное голодание. Однако его причину с помощью пульсоксиметра мы установить не можем.

Екатерина Вострикова

Заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника»

Какие заболевания щитовидной железы сегодня наиболее распространены?

• Эндемический зоб – поражение щитовидки, связанное с недостаточным поступлением йода в организм.
• Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – заболевание, развитие которого связано с избыточной функцией щитовидной железы.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Аденомы (доброкачественные новообразования) щитовидной железы.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты, которые могут вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

Как проводится обследование щитовидной железы?

Оно начинается с осмотра эндокринолога. Специалист расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, проводит осмотр, ощупывает щитовидную железу.

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
• .
• В отдельных случаях назначают радиоизотопное сканирование.
• При подозрении на опухоль щитовидной железы может быть назначена ее пункция: при помощи иглы берут небольшой фрагмент железы, который отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование щитовидной железы проводится при помощи современного оборудования, которое позволяет получить точные результаты, верно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение щитовидки

• применение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы при их недостатке в организме;
• применение гормональных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, если она патологически повышена;
• применение радиоактивного йода (при диффузном токсическом зобе, злокачественных опухолях щитовидной железы).

При некоторых заболеваниях применяется хирургическое лечение – полное или частичное удаление щитовидной железы. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете получить консультацию высококвалифицированного эндокринного хирурга.

Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами лечения и применяют препараты последних поколений. Сегодня существуют возможности для успешного лечения большинства заболеваний щитовидной железы.

• Диабет
• Остеопороз

Уровень стресса

Понятие уровня стресса в современном мире можно понимать по-разному. Состояние стресса для организма — это, в принципе, практически все, что происходит с организмом в состоянии, отличном от покоя. Поскольку организм умеет хорошо адаптироваться, большая часть воздействий не оказывает негативного влияния на организм.

Чрезмерно интенсивные физические нагрузки, сильный или длительный психологический (эмоциональный) стресс, температура окружающей среды (например, баня), долгое вождение автомобиля в пробке и пр. — это все то, что может наложить отпечаток на Ваш организм. Как же провести стресс тест и определить уровень стресса?

Один из способов — измерить индекс стресса, также известный как индекс напряжения регуляторных систем или индекс Баевского — он позволяет оценить вариабельность ритма сердца. Параметр характеризует состояние центров, регулирующих сердечно-сосудистую систему, т.е. как общее функциональное состояние организма, так и барорецепторный аппарат, особенно при проведении ортостатических проб (изменение положения тела). Говоря проще, узнать, как хорошо Ваш организм может адаптироваться к изменениям окружающей среды.

В организме человека давление постоянно меняется по самым разнообразным причинам, однако нельзя, чтобы в аорте давление менялось — оно должно быть постоянным. У организма есть всего один способ регулировать давление — это управление частотой пульса. Если барорецепторный аппарат работает хорошо, т.е. стресс низкий, то частота пульса будет постоянно меняться: в первый удар частота будет, например, 58, в следующий удар — 69, и т.д. (Разумеется, частоту пульса можно узнать уже по одному удару сердца, измерив длительность отдельной пульсовой волны). Когда организм в состоянии стресса, частота пульса, соответственно, будет постоянна в течение длительного времени.

Программа АнгиоСкан визуализирует индекс Баевского при помощи диаграммы, на которой по вертикальной оси откладывается количество ударов (с определенной частотой), а по горизонтали — собственно частоту (или время/длительность пульсовой волны).

Пример слева свидетельствует об удовлетворительном функциональном состоянии испытуемого. На графике видна выраженная вариабельность ритма сердца. В состоянии покоя акт дыхания «заставляет» адаптироваться число сердечных сокращений, а следовательно, и длительность пульсовой волны.

Картинка справа — пример протокола теста у испытуемого с крайне неудовлетворительным общим функциональным состоянием организма. Подобная ситуация возможна либо при выраженной симпатикотонии, либо при нарушении продукции монооксида азота.

Оценить индекс стресса можно и количественно по несложному алгоритму. Ниже в таблице приведены оценки значений уровня стресса:

50 — 150	Норма
150 — 500	Физическая нагрузка, усталость, снижение резервов с возрастом
500 — 900	Стенокардия, психофизиологическое переутомление, существенный психологический и эмоциональный стресс
> 900	Существенное нарушение регуляторных механизмов, наблюдается в предынфарктном состоянии

Дни с 7-го по 8-й

Для тех, кому повезёт и их заболевание будет протекать в лёгкой форме, худшее будет позади уже через неделю. В рекомендациях Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (англ. CDC) говорится, что пациенты, у которых улучшились симптомы и у которых не было жара в течение трёх дней, могут выйти из изоляции.

В этот период некоторые пациенты, которые изначально чувствовали себя ужасно, могут продолжить чувствовать себя плохо или им может стать ещё хуже. А некоторые пациенты могут начать чувствовать себя лучше на короткое время, а затем их состояние снова ухудшится.

Пациентам следует продолжать внимательно контролировать уровень кислорода в крови и проконсультироваться с врачом, если они начинают себя плохо чувствовать. «Мы должны дать пациентам более низкий порог, после которого они должны обращаться за помощью к врачу, — говорит доктор Левитан. — Я считаю, что они должны почти сразу связаться со своим доктором для наблюдения, как только почувствуют ухудшение своего состояния».

Почему при коронавирусе важно знать уровень кислорода в крови?

Насыщение крови кислородом — главный показатель, по которому врачи принимают решение о госпитализации при коронавирусе. Если COVID-19 поразил легкие и вызвал пневмонию, он может нарушить переход кислорода из воздуха в кровь. Если как можно раньше определить, когда уровень кислорода начнёт падать, получится вовремя диагностировать поражение легких даже при бессимптомном протекании коронавируса.

Чтобы повысить уровень кислорода в крови, человек начинает дышать быстрее и глубже, даже не осознавая этого. В результате такая реакция вызывает еще большее воспаление и пневмония усугубляется до такой степени, что уровень кислорода в крови начинает падать еще больше.

Как работает пульсоксиметр?

Пульсоксиметр определяет, насколько яркая наша кровь. Чем ярче – тем больше кислорода. Артериальная кровь более яркая, потому что в ней кислорода больше. В венозной крови – меньше – и она более темная. Эта особенность лежит в основе работы пульсоксиметра. 

На одной стороне прибора находится источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны разной длины через пульсирующую кровь. Эти лучи просвечивают гемоглобин – белок красных кровяных клеток, который переносит кислород. Не весь гемоглобин присоединяет кислород, но «пустого» белка в норме меньше.

Оксигемоглобин и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы узнаем, сколько процентов нашего гемоглобина насыщено кислородом.

Что делать при низкой сатурации

При критичном уровне следует применять лекарственные средства и оборудование для поддержания жизни. Этим занимается медперсонал.

При пониженном рекомендуется самостоятельно:

• дышать свежим и чистым воздухом, заниматься дыхательной гимнастикой;
• пить воду мелкими глотками и принимать лекарства, разжижающие кровь (по назначению врача);
• потреблять продукты с повышенным содержанием железа (гречка, мясо, яблоки).

Регулярные тренировки дыхания, совмещенные с физическими упражнениями, усилят организм и позволят проще переносить любое заболевание ввиду улучшения функции питания кислородом всех нуждающихся тканей.