Орз, орви, грипп

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже

Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Лечение ОРВИ

Медикаментозное лечение ОРВИ ведется по двум направлениям: симптоматическое — для снятия неприятных проявлений болезни и улучшения общего состояния и этиотропное, направленное на ликвидацию причины заболевания.

Симптоматическое лечение может включать следующие виды препаратов:

• жаропонижающие — при температуре выше 380С, обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры и снятия симптомов воспаления;
• сосудосуживающие назальные средства (прием на протяжении не более 4-5 дней);
• антигистаминные средства для снятия отека слизистых.

Противовирусные препараты назначаются после точного определения возбудителя заболевания. Если анализы подтвердили наличие вируса, врач определяет, какой из препаратов эффективен в данном конкретном случае.

Существует 5 групп противовирусных средств:

Блокаторы М2-каналов — первые препараты против вируса гриппа. В настоящее время их применение нецелесообразно, так как у большинства вирусов выработалась устойчивость к ним.
Ингибиторы нейраминидазы — фермента, облегчающего проникновение вируса в клетку. Препараты этой группы направлены только на вирус гриппа и бесполезны при всех других сезонных ОРВИ

Многие разновидности вируса гриппа также выработали резистентность к ним.
Ингибиторы гемагглютинина — еще одного важного белка вируса гриппа. Проведенные исследования показали снижение тяжести течения гриппа на фоне приема препаратов этой группы.
Лейкоцитарные интерфероны получают из лейкоцитов донорской крови для создания естественного механизма борьбы с вирусами.
Индукторы интерферона стимулируют синтез естественного интерферона и мобилизуют собственный потенциал организма для борьбы с вирусом.

Важно! Антибиотики при вирусной инфекции не назначаются! Они бессильны против вирусов и могут справиться только с бактериальной флорой. Бесконтрольный прием антибиотиков нарушает баланс микрофлоры, снижает степень защитной реакции организма и способствует развитию устойчивости к препаратам условных патогенов, присутствующих в микрофлоре.. Эффективность иммуномодулирующих препаратов научно не доказана, и в большинстве стран такие средства не используются

Укрепить иммунитет можно только путем закаливания и отказа от вредных привычек

Эффективность иммуномодулирующих препаратов научно не доказана, и в большинстве стран такие средства не используются. Укрепить иммунитет можно только путем закаливания и отказа от вредных привычек.

Для скорейшего выздоровления больным ОРВИ необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

• пить больше жидкости: чистой воды, некрепкого чая, разведенного компота,
• при отсутствии аппетита не есть через силу — это снизит нагрузку на печень и позволит ей активно нейтрализовывать токсины,
• чаще проветривать комнату, не использовать дополнительные обогреватели,
• каждый день проводить влажную уборку, зимой желательно включать увлажнитель воздуха,
• промывать носоглотку физраствором или морской водой.

Лечение и профилактика вирусной инфекции у взрослых

Терапия ограничена восстановлением объема утраченной с рвотой и поносом жидкости и микроэлементов. Лекарственных препаратов против ротавируса не разработано. Больному необходимо пить специальные растворы с микроэлементами, глюкозой и электролитами, и тогда прогноз достаточно благоприятен. Для сокращения длительности болезни используется антиротавирусный иммуноглобулин.

Специфические вирусные осложнения очень редки, но у страдающих тяжелыми хроническими кишечными заболеваниями пациентов после вирусного заболевания вероятно обострение основного процесса и активизация патологический бактериальной флоры.

От ротавируса нельзя защититься тщательным мытьем рук и обработкой антисептиками поверхностей, разработана вакцина, которую в обязательном порядке дают детям, но у взрослых вакцинацию не проводят. Лучшая защита – отсутствие контакта с больным. 

После заболевания развивается иммунитет, но ограничен в продолжительности и стойкости.

При любом инфекционном заболевании в клинике «Медицина 24/7» применяются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии. Не надейтесь на авось, обратитесь за помощью в Центр инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Лечение других заболеваний на букву — О

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как не заразить других и не заразиться простудой и гриппом

Как разносятся вирусы

Независимо от того, сколько существует лекарств от простуды и гриппа, лучше сначала не принимать (или не давать) их. Вирусы гриппа и простуды переносятся воздушно-капельным путем. Именно поэтому, если около вас чихают или кашляют, вероятность заболеть возрастает. При чихании капли жидкости вместе с вирусами разносятся на значительные расстояния. Инфекция очень легко и быстро распространяется в общественных местах и заведениях.

Существуют и другие способы передачи инфекций. Заболевший простудой или гриппом дотрагивается до своего носа или при чихании прикрывается не платком, а ладонью, на которую и попадают капли жидкости вместе с вирусами. Затем, притрагиваясь руками к любым поверхностям, заболевший оставляет там частички вирусов. Если вы следом коснулись рукой той же поверхности, вирус передается и вам. Таким же образом вы инфицируетесь, если просто дотронулись до кожи заболевшего. Вирусы гриппа и простуды попадают с рук в организм, даже если просто потереть глаза или дотронуться до носа или рта. Некоторые вирусы живут в течение 24 часов на любой поверхности. Поэтому можно быть зараженным, еще не подозревая об этом, до проявления каких-либо симптомов.

Как избежать заражения

Трудно даже вообразить количество поверхностей, к которым разные люди прикасаются в обычной жизни: дверные ручки, чашки, рабочие поверхности мебели или средства связи. Дети так же активно передают вирусы друг другу, обмениваясь игрушками, книгами или комиксами. Предлагаем ряд практичных советов для предотвращения передачи вирусов:

• При заболевании простудой или гриппом тщательно и регулярно мойте руки. Следует делать это и если рядом с вами трудится заболевший коллега.
• Как альтернативу постоянной отлучке в туалет, чтобы помыть руки, можно использовать гигиенические спреи для рук или антисептические гели. то также очень удобно, если вы целый день находитесь за рулем в машине.
• При кашле или чихании используйте одноразовые платочки, которые следует выбрасывать сразу после применения.
• Регулярно протирайте рабочую поверхность стола и ручки на дверцах шкафов.
• Не пользуйтесь кухонными полотенцами или утварью вместе с заболевшим гриппом или простудой. Старайтесь не касаться лишний раз глаз, рта или носа. Проще сказать, чем сделать? Согласны, но просто постоянно держите в уме, что таким образом вы защищаете себя от попадания вируса в организм.

Даже если вы сильно промерзли в холодный день, вы не обязательно заболеете гриппом. Это возможно только после заражения возбудителями инфекции. Но все же, следует одеваться по погоде и всегда тщательно просушивать промокшую одежду. Некоторые вирусы активно развиваются в условиях холода и повышенной влажности, так что не давайте им шанса активироваться.

Вакцины от гриппа

Вакцинация перед началом холодного, ветреного сезона может помочь вам активно противостоять целому ряду вирусов гриппа. Некоторым группам населения вакцинация против гриппа настоятельно рекомендуется. Сюда можно отнести диабетиков, людей с болезнями сердца и тех, кому за 65 лет. Сильно болеющим детям вакцинация также рекомендуется. Следует обсудить с вашим врачом, требуется ли вам вакцинация от гриппа. Ниже (см. сноску 5) приведен полный перечень лиц, которым рекомендуется сезонная вакцинация.5 Также там содержится полная информация о вакцинах от гриппа для детей и взрослых.

Этот список — отличное начало борьбы с простудой или гриппом. Тем не менее, если вы сомневаетесь относительно симптомов или заболевания, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Будем надеяться, что вы не станете жертвой простуды и гриппа, если будете находиться в контакте с заболевшими людьми. Если же вы все-таки заразитесь, теперь вы знаете, что делать, чтобы поправиться быстрее!

Осложнения ОРВИ

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи и попытках вылечить ОРВИ самостоятельно заболевание грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две большие группы:

• развитие патологических процессов в органах дыхательной системы,
• болезни внутренних органов.

На фоне ОРВИ могут развиваться:

• тонзиллит — воспаление миндалин и глотки,
• синусит — патологический процесс в области придаточных пазух,
• ринит — воспаление в носовой полости,
• фарингит — поражение слизистых оболочек глотки.

Воспалительный процесс может затронуть и внутренние органы, спровоцировав развитие серьезных патологий:

• нефрит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек,
• пневмонию, бронхит, отит,
• ревматоидный артрит,
• поражение нервных тканей и мозговых оболочек,
• невралгию, миокардит и другие.

О бактериальных осложнениях ОРВИ говорят следующие симптомы:

• температура держится на субфебрильных значениях (37,1-380С) больше недели;
• после улучшения состояния человек снова чувствует слабость;
• бледность кожных покровов, отсутствие аппетита;
• жажда, одышка;
• появление гнойных выделений из носа, гнойный налет на миндалинах.

При любом из указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Как проводится лечение гриппа у детей?

Противовирусные препараты для детей от гриппа

противовирусных лекарственных средств

На заметку! Длительность приема противовирусных препаратов при неосложненном течении гриппа обычно составляет 5 дней, при тяжелом течении — до 8-10 дней. Если необходимо более продолжительное лечение, врач принимает решение индивидуально в каждом конкретном случае

Важно принимать противовирусные препараты через равные промежутки времени

Борьба с симптомами общей интоксикации

Рекомендуется обильное питьеаллергииЖаропонижающие и обезболивающие средстваУ детей разрешены к применению только препараты на основе парацетамолаВ тяжелых случаях внутримышечно вводится литическая смесь, АнальгинаПоказания для введения:

• Температура выше 39°С.
• При температуре до 38°С: возраст до трех месяцев, имеются сведения о возникновении ранее судорог на фоне повышенной температуры тела, наличие тяжелых хронических заболеваний.

Важно! У детей не применяется ацетилсалициловая кислота, а также препараты на ее основе (Амидопирин, Аспирин). Поскольку она вызывает развитее большого количества осложнений — например, синдрома Рейе (острое воспаление головного мозга и быстрое накопление жира в печени)

Лечение поражения дыхательных путей

Для борьбы с мучительным сухим кашлемпротивокашлевые препаратыПри влажном кашле АмброксолДля восстановления дыхания через нос

Лечение тяжелых форм гриппа и его осложнений

Важно! Дозировки всех лекарственных средств, применяемых для лечения гриппа у детей, рассчитывает врач согласно возрасту и/или весу ребенка, а также с учетом наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, только доктор определяет кратность приема препаратов и решает вопрос о длительности лечения в зависимости от тяжести течения заболевания

Тандем с бактериями

Бактерии — это более высокоразвитый и менее уязвимый живой организм, перехитрить который сложнее. Однако не стоит воспринимать бактерии как абсолютное зло — в тандеме с ними человек живет постоянно, микробных тел в нашем организме даже больше, чем собственных клеток. Пример полезных бактерий — микрофлора кишечника. Что касается бактериальной инфекции, то механизм запускается следующим образом: патогенная бактерия чаще всего получает доступ внутрь организма через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Это могут быть и порезы на кожи, и загрязненная вода, и контакт с зараженным человеком. Иными словами, такую инфекцию можно подхватить, например, взявшись за грязную ручку двери. Многие патогенные бактерии успешно могут размножаться и вне организма, комфортно существуя и на неодушевленных поверхностях, вирусу же для размножения обязательно нужен живой организм.

Чаще всего человек имеет шанс познакомиться со следующими бактериальными инфекциями: стафилококк и стрептококк, инфекции дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит), кишечная палочка.

Симптомы кишечно-вирусной инфекции у взрослых

От заражения до первых признаков вирусной инфекции проходит не более трёх суток. Заболевание начинается внезапно с почти одновременного повышения температуры, рвоты «полным ртом» и поноса. Температура не лихорадочная — чуть выше 37°С, часто появляются умеренные катаральные симптомы: насморк, слезотечение и зуд в глазах, боли в горле. Похоже на симптомы респираторного заболевания, но на первый план выходят явления тяжелого гастроэнтерита.

Рвота обильная, но непродолжительная и на второй день уже не беспокоит, стул водянистый с отвратительным запахом, как вода и с пеной, очень частый. Облегчения, как правило, после дефекации не бывает, крутит живот, урчит и пучит.

Потеря жидкости приводит к усугублению слабости, сердцебиениям и снижению давления. Человек серого цвета, с сухим ртом и вялый от слабости, буквально ели передвигает ноги и только из-за необходимости, диктуемой поносом. Заболевание в редчайших случаях длится неделю, в основном – не больше трёх дней.

Специфические симптомы

Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. 

Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

Как долго держится повышенная температура тела при ОРВИ у взрослых

Как правило, у взрослых людей простуда всегда отличается более низкими, чем при гриппе, показателями термометра (до 38,5 С). При этом повышение происходит постепенно и редко достигает высоких цифр. При гриппе температура поднимается очень быстро, буквально за несколько часов, и доходит до отметки 39 С и выше.

В среднем повышенные показатели при простуде у взрослых держатся не более двух-трех дней. В некоторых случаях, при крепком иммунитете, жара не наблюдается вообще и заболевание проявляется только насморком, першением в горле, слабостью и головной болью.

При гриппе обычно различают три степени тяжести:

• легкая степень характеризуется лихорадкой в пределах 38,5 С, при этом симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены;
• при среднетяжелой степени нагрев тела держится в пределах 38,5-39 С и сопровождается умеренно выраженным инфекционным токсикозом;
• для тяжелой степени гриппа характерно повышение до 40-40,5 С, при этом наблюдаются головокружение, судороги, возможны галлюцинации и рвота.

Более длительной будет лихорадка у лиц с системными заболеваниями и пациентов со слабым иммунитетом – у таких больных она может затянуться до недели и дольше. Длительный жар также может свидетельствовать о развитии осложнений – бронхита, отита, ларингита и других.

Взаимодействие НПВП с другими препаратами

Подбор наиболее эффективного лекарственного средства должен проводиться индивидуально на основании имеющихся симптомов и противопоказаний

Также важно учитывать, какие еще лекарства принимает пациент и их совместимость7

Напроксен в сочетании с другими препаратами может8,12:

• усиливать действие непрямых антикоагулянтов, увеличивая время кровотечения;
• потенцировать действие лекарственных препаратов, связывающихся с белками плазмы, например, производных гидантоина;
• снижать антигипертензивное действе бета-адреноблокаторов, например, пропранолола, а также увеличивать риск развития почечной недостаточности на фоне приема ингибиторов АПФ и циклоспорина;
• повышать содержание лития в плазме за счет ингибирования почечного клиренса;
• вызывать нефротический синдром при одновременном приеме с амоксициллином;
• при сочетании с карбонатом лития – повышать его концентрацию в крови, с метотрексатом, фенитоином, сульфаниламидами – усиливать их токсичность, а с морфином – приводить к развитию миоклонуса (нарушения мышечной активности);
• при одновременном применении с преднизолоном – повышать его концентрацию в крови, а с салициламидом – усиливать его действие;
• в сочетании с фуросемидом уменьшать его диуретическое дейcтвие8,12.

Одновременный прием двух и более НПВС может ослабить их эффективность и увеличить риск развития нежелательных реакций7.

Также многие лекарства, принимаемые совместно с НПВП, могут влиять на их эффективность7:

• антациды, содержащие алюминий (альмагель) и холестирамин, снижают всасывание нестероидных средств в желудочно-кишечном тракте;
• бикарбонат натрия повышает всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте;
• глюкокортикоиды усиливают эффект НПВП;
• наркотические анальгетики и седатики (успокоительные) увеличивают обезболивающее действие нестероидных препаратов7.

Таким образом, применение НПВС имеет много нюансов. Все учесть и подобрать оптимальный препарат может только врач. Самодиагностика и самолечение даже при обычных простудных заболеваниях недопустимы.

_______________________

*Кратность приема Мотрин 2 раза в сутки (см. инструкцию).

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

• насморк с чиханием;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• плохой сон ночью;
• потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей:

• во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
• если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
• можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
• чаще проветривать помещение;
• кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

• обильные выделения слизи из носа;
• больное горло (трудно разговаривать);
• мокрый кашель;
• температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

• по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
• как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
• старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
• мажьте нос оксолиновой мазью;
• промывайте нос солевым раствором;
• ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
• чаще гуляйте на улице;
• пейте больше чистой фильтрованной воды;
• закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

• болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
• высокой температуре тела;
• кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
• воспалительных процессах в организме.

Лечение ОРВИ во время беременности

Беременные попадают в группу риска по заболеваемости ОРВИ. Особой опасности заболевание не представляет, если своевременно обратиться к врачу и не допустить осложнений. Лечение ОРВИ у беременных в первую очередь направлено на устранение неприятной симптоматики и поддержание иммунных свойств организма. Доктор может предложить беременной женщине те препараты, которые не оказывают противовирусного эффекта, а повышают иммунитет для того, чтобы организм самостоятельно справился с проникнувшим в него вирусом.

Самолечение категорически противопоказано в данном случае. При первых симптомах заболевания, тем более, если есть подозрения на грипп, необходимо обращаться к врачу, сообщив ему о беременности. Доктор назначит наиболее щадящую терапию. Как и прочим категориям больных ОРВИ, беременным женщинам показан покой, пребывание в тепле, сбалансированное питание, обильное питье.