Вич и старение

Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки. 

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В». 

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза  и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

«Натуралам» СПИД не страшен?

Это глупое и опасное заблуждение, навязанное глубоко патриархальным и агрессивно-гомофобным обществом, будто ВИЧ и СПИД – это проклятие геев и проституток, а обычного человека, который придерживается «традиционных ценностей», ВИЧ не коснется. Из-за этого многие «натуралы» просто не идут тестироваться.

На самом деле, по данным федерального СПИД-центра, почти 49% новых заражений в России приходится на гетеросексуальные отношения, тогда как на однополые – всего 1,5%. При этом ВИЧ чаще передается от мужчины к женщине, чем наоборот.

Глава центра, академик РАН Вадим Покровский связывает это с «серийной моногамией»: «Люди не живут долго с одним человеком, а постоянно меняют партнеров. Если в эту цепочку попал хотя бы один ВИЧ-инфицированный, то заражаются все».

Социальные факторы, не позволяющие решить проблему

Факторы, мешающие решить проблему ВИЧ-отрицания, можно разделить на две группы: общечеловеческие и правовые. Начнём с формализованных, то есть с правовых.

Любое лечение или процедура производится с согласия пациента или его опекунов, если пациент несовершеннолетний. Если беременная женщина с только что выявленным статусом ВИЧ, откажется от профилактики, нет никаких правовых мер, которые обеспечат будущему ребенку должную защиту. Без подписанной формы об информированном согласии терапию не назначат.

Другой обман, которым пользуются ВИЧ-отрицатели: на бумаге они пристойные посетители СПИД-центров, а на деле таблетки складируют, перепродают (чёрный рынок терапии хорошо развит из-за существующей практики обеспечения АРТ по месту жительства), или выбрасывают.

Такое складирование видно по анализам, т.к. вирусная нагрузка в процессе приёма должна подавиться до неопределяемых значений. Тут пациент начинает обычно рассказывать про то, что пару раз пропустил приём лекарств. То есть бюджетные средства, выделяемые на борьбу с ВИЧ, юридически не защищены от «нецелевого» использования.

На тестирование, профилактику и лечение ребёнка, рождённого с ВИЧ, тоже нужно согласие. И родитель может его не дать. Однако, с недавнего времени медработникам дано право в случае угрожающей ситуации подать в суд для незамедлительного решения о принудительном лечении в обход сверхценного мнения опекуна.

Здесь, во-первых, должен быть установлен факт угрозы здоровью и жизни ребёнка. То есть, собственно, СПИД, который может развиваться у детей как в течение нескольких месяцев, так и в течение нескольких лет после рождения. Во-вторых, даже если состояние ребёнка удастся стабилизировать, никто не гарантирует, что родители-отрицатели обеспечат его дальнейшее лечение.

Поскольку плод не является объектом права, обязать женщину предпринимать профилактические меры против ВИЧ не представляется возможным. Непрохождение ею профилактики можно рассматривать лишь как нарушение статьи 122 УК РФ. Но только после родов.

На практике биологические родители пока ни разу не привлекались к реальной ответственности за отказы от профилактических и лечебных мер, повлекших смерть ребёнка. Были случаи лишения приёмных родителей права на опеку при активном вмешательстве СПИД-центров и органов опеки.

Из факторов второй группы — общечеловеческих, — можно составить длинный список. В нём будут и низкая образованность и качество консультирования, и приверженность к конспирологии, и внушаемость, и деятельность всякого рода целителей, и банальная боязнь врачей, и отношение общества к ВИЧ-положительным людям, и широко распространённые в этом обществе мифы.

Некоторое число этих проблем может решить банальное увеличение времени, отведённого врачу на приём одного пациента. Но значительная их часть в принципе нерешаема.

От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни?

Ученые оценивают такой параметр, как ожидаемая продолжительность жизни, изучая большое количество данных о людях. Они собирают демографические данные: возраст, раса/этническая принадлежность, пол, место проживания и другие сведения, включая вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит. Затем они просматривают как можно больше информации о том, когда и как люди умирают. В конце концов ученые приходят к цифре, которая и будет выражать среднюю продолжительность жизни.

Некоторые параметры также могут повлиять на оценку ожидаемой продолжительности жизни, такие как потребление табака или алкоголя на протяжении всей жизни, к тому же фактическая причина смерти человека часто не регистрируется. Даже после того, как все данные обработаны, существуют разные способы зарегистрировать информацию, то есть ученые могут оценивать ожидаемую продолжительность жизни с года рождения человека, или же они могут вместо этого оценивать число дополнительных лет жизни, которые человек мог бы прожить еще, будучи в определенном возрасте.

Исследователи из “Кайзер Перманенте”, медицинского интегрированного консорциума, обнаружили, что продолжительность жизни живущих с ВИЧ и получающих лечение значительно возросла с 1996 года. В то сравнительно недалекое время были разработаны новые антиретровирусные препараты, что привело к высокоэффективному существующему терапевтическому режиму лечения ВИЧ. В 1996 году средняя продолжительность жизни инфицированного 20-летнего человека составляла 39 лет.

Некоторые из ВИЧ-инфицированных, соблюдающих все правила лечения, не употребляющих наркотики и не имеющих других инфекций, могут прожить до 70-80 лет.

Процент выживаемости людей, живущих с ВИЧ, также значительно вырос по сравнению с первыми годами эпидемии. Исследователи в работе 2013 года обнаружили, что 78% смертей людей с ВИЧ в период с 1988 по 1995 год были связаны со СПИДом, а с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15%. Человек, живущий с ВИЧ, не находящийся на лечении, чаще подвержен развитию СПИДа, что, в свою очередь, приводит к ранней смерти.

Сколько живут со СПИДом

Пятая стадия – это непосредственно синдром приобретенного иммунодефицита и последняя стадия болезни. Развиваются так называемые оппортунистические заболевания, то есть те, которые обычно не вызывают никаких эффектов у неинфицированных. Например, саркома Капоши, кандидоз и другие.

Сколько люди живут со СПИДом, то есть в последней, терминальной стадии – вопрос, на который можно дать приблизительный ответ. Обычно это год-два, максимум три без лечения. Если показатели Т-хелперов более 200 на миллилитр кубический, последняя стадия не наступает.

Вопрос, если есть СПИД, сколько с ним живут, детально освещен в медицинских источниках. Течение болезни зависит и от модификации возбудителя, некоторые развиваются быстрее, другие – медленнее. Если больной инфицирован одним штаммом вируса, это не значит, что он не может быть заражен другой модификацией. Поэтому, если сдавший анализы уже ВИЧ-положителен, это не значит, что бояться уже нечего. Использовать защитные средства необходимо, чтобы не получить дополнительную нагрузку на иммунитет в виде ЗППП, вирусов, грибов. Продолжительность жизни больных СПИДом, по статистике, больше в местах с хорошей экологией.

Временной отрезок между начальным периодом и СПИДом в среднем около 8-12 лет, поэтому срок жизни может даже без приема медикаментов составлять более 10 лет. А вот вопрос, выживет больной на стадии СПИДа, можно ли надеяться на полное выздоровление, имеет неоднозначный ответ. Есть случаи, когда болезнь удавалось остановить даже на последней стадии. А может быть, вакцина, полностью уничтожающая вирус, будет найдена, и все, кто считает ВИЧ своей проблемой, смогут от нее избавиться навсегда.

Пока же в среднем больной живет не менее десятилетия, но с 2008 года наметился явный прорыв, применение средств нового поколения дало прекрасные результаты. Во всем мире, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, живет больше 35 миллионов ВИЧ-положительных людей, но даже незнакомый с проблемой человек должен быть информирован.

Сколько живут без лечения со СПИДом

Встречаются случаи, когда посетителю клиники не было известно об инфицировании, и он более десятка лет жил без всякого дискомфорта, не лечась. Но чаще инфекция проявляет себя в виде частых простуд, поноса, увеличенных лимфатических узлов. Обычно врачи называют цифру 8-10 лет, если речь идет о том, сколько можно прожить со СПИДом без АРТ терапии.

Синдром приобретенного иммунодефицита, и болезни, связанные с ним, если не лечить его, то есть четвертая и пятая стадии, могут протекать крайне быстро, в течение нескольких лет. Но точный прогноз по срокам составить невозможно, медицине известен случай, когда от заражения до смерти от СПИДа прошло всего около семи месяцев. Приводятся и совсем другие примеры, когда человек, не зная, что он инфицирован, прожил без проблем более двух десятков лет.

Охват тестирования на ВИЧ снижается, но лекарств достаточно

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году порядка 26 миллионов человек в мире получали антиретровирусное (АРВ) лечение, что на 2,4% больше по сравнению с 2019 годов. Это слишком медленный рост охвата лечения, связанный, в первую очередь, со снижением объемов тестирования примерно в два раза. «Но в последние несколько месяцев мы видим признаки восстановления качества тестирования и лечения», — отмечают в организации.

Российские эксперты еще в начале июня предупредили о том, что из-за распространения коронавируса некоторые медцентры, где можно сдать анализ на ВИЧ, работают с перебоями. Это может привести к тому, что инфицированные люди не смогут вовремя узнать о своем диагнозе и продолжат заражать других. Более 70% российских центров по профилактике и борьбе с ВИЧ так или иначе вовлечены в борьбу с пандемией, однако все они стараются поддерживать уровень диагностики и профилактики, особенно среди ВИЧ-инфицированных в группе риска, в первую очередь — беременных женщин.

Но есть и хорошие новости: по заявлению Минздрава, централизованные закупки лекарств, необходимых для ВИЧ-инфицированных пациентов, были проведены еще в январе 2020 года и доставлены в регионе феврале. Поэтому как и прежде люди, нуждающиеся в АРВ-терапии, бесплатно получают необходимые лекарства в полном объеме.

Существуют ли экспериментальные виды терапии для замедления процесса старения у людей с ВИЧ?

Многие исследовательские команды ищут способы замедлить процесс старения, как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей. Пока что нет доказанных методов для обращения старения вспять. Вот самые многообещающие примеры исследований замедления старения, и несколько примеров самых рискованных способов.

Снижение воспаления. Хронически гиперактивная иммунная система может не только напрямую повредить кровеносные сосуды и жизненно важные органы, но также ускорить сменяемость иммунных клеток, что ведет к «старению» иммунной системы. Разнообразные препараты тестируются на людях с ВИЧ в качестве успокоительных для иммунной системы. Доступные исследуемые лекарства включают в себя аспирин, статины, ингибиторы входа Selzentry (маравирок) и лекарства, которые обычно используются для лечения малярии. Экспериментальные лекарства — те, что были разработаны для лечения артрита и других воспалительных заболеваний.

Удлинение и восстановление теломер. Если поврежденные или укороченные теломеры ведут к иммунному истощению, то мы должны пытаться восстановить или удлинить их. Так ли это? Лучший ответ на этот вопрос — да, но только если мы можем сделать это безопасно. Есть хорошая причина на то, почему мы эволюционировали таким образом, что теломеры ломаются, если клетка воспроизводится слишком часто: клетки, которые не могут перестать воспроизводиться, становятся раковыми. Лекарства, которые стимулируют энзимную теломеразу, которая помогает поддерживать теломеры, гипотетически может повысить риск развития некоторых видов рака. Существует несколько обещающих лекарств в стадии исследования на животных, но понадобится еще много исследований, прежде чем они смогут тестироваться на людях.

Более рискованные альтернативы. Метод увеличения продолжительности жизни животных и (надеемся) людей, о котором написано больше всего, это экстремальное ограничение калорий. Проведение исследований сдвинулось с насекомых на мелких млекопитающих, и пока что похоже на то, что диета, содержащая около половины «идеального» количества калорий для одного животного может значительно увеличить его продолжительность жизни и укрепить его здоровье в течение этих дополнительных лет жизни. Мы еще очень далеко от возможности изучения этого метода на людях, и большинство исследователей и специалистов по здравоохранению не рекомендуют людям, живущим с ВИЧ, начинать низкокалорийную диету.

Другое лечение, часто встречающееся в «клиниках долголетия» США, это использование гормонов, таких, как тестостерон, гормона роста и анаболических стероидов. В то время как каждое из этих средств одобрено для лечения потери жировой и мышечной массы среди людей с прогрессирующей стадией ВИЧ (истощение), ни одно не одобрено для замедления или обращения процесса старения вспять. Все эти средства имеют побочные эффекты, которые могут даже ухудшить некоторые связанные с возрастом состояния, как например сердечно-сосудистые болезни, проблемы с печенью и диабет.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Что можно и что нельзя при ВИЧ

При правильном лечении под контролем СПИД-центра инфицированный человек может жить абсолютно нормальной жизнью, лишь с некоторыми обязательствами и ограничениями.

Можно практически все, что делают здоровые люди – заниматься сексом, заводить детей, пить алкоголь (не злоупотребляя), есть все, что нравится, заниматься спортом, путешествовать и проч. Главное – помнить о защите сексуальных партнеров и не нарушать режим приема препаратов.

Само собой, не стоит делать того, что подрывает или перегружает иммунитет, например, садиться на диету или принимать иммуностимуляторы.

Shutterstock

Антон Ливень

живет с ВИЧ 5 лет, принимает АРВТ 4,5 года

Я начал принимать антиретровирусную терапию через полгода после того, как узнал о своем положительном статусе. Вопрос стоял жестко: у меня на тот момент было 93 CD4-клетки. За полгода до этого я узнаю про свой статус, иммунитет у меня на уровне 700 CD4-клеток, вирусная нагрузка совсем маленькая, где-то 2000-3000 копий вируса в мл. И мне врачи в Мурманске, я там тогда жил, говорят: «3-5 лет вы спокойно проживете». Через полгода где-то просыпаюсь от того, что у меня болит кожа, снимаю пижаму, а у меня герпес по всему телу ужасный. Еду к врачу, сдаю анализы, они меня спрашивают: «Где же вы были раньше? У вас 93 клетки». Но вы же сами сказали приходить через полгода, вот, пришел.

Мне очень повезло, что я узнал о своем статусе в период окна. Позвонили знакомые, сказали: «Помнишь, ты был на такой-то тусовке, был с тем-то, пойди проверься». Проверяюсь раз, попросили еще придти, второй — то же самое, на третий раз меня попросили пройти к психологу, а там: «Здравствуйте, у вас ВИЧ, подпишите документы».

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

Класс препарата	Принцип действия	Препараты
Нуклеозидные ингибиторы* обратной транскриптазы	Подавляют обратную транскриптазу — фермент ВИЧ, который отвечает за создание ДНК репликаций	Абакавир, Зальцитабин, Ламивудин, Ставудин и др.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы	Воздействуют на обратную транскриптазу	Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренз, Элсульфавирин и др.
Ингибиторы протеазы	Блокируют фермент-протеазу вируса, в результате чего образуются вирионы, не способные заражать новые клетки организма	Ампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.
Ингибиторы интегразы	Блокируют фермент вируса, который участвует в процессе встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени	Ралтегравир, Долутегравир, Элвитегравир.
Ингибиторы рецепторов	Препятствуют проникновению вирионов ВИЧ в клетку-мишень	Маравирок.
Ингибиторы слияния	Блокируют последний этап проникновения вирионов ВИЧ в клетку-мишень	Энфувиртид.

*Ингибиторы – вещества, подавляющие течение физиологических процессов.

Несмотря на важность и жизненную необходимость лечения, в некоторых случаях, пациенты могут не выдерживать график приема лекарств, что затрудняет проведение терапии и снижает ее эффективность. Поэтому сегодня специалисты активно разрабатывают новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата — 1 раз в сутки

Для однократного приема уже одобрены такие лекарства, как Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие самые современные антиретровирусные средства.  

Когда при ВИЧ появляются злокачественные опухоли

Рак и другие злокачественные опухоли развиваются при переходе ВИЧ-инфекции в позднюю стадию болезни, когда концентрация иммунных клеток устремляется к минимальной, позволяя активно и почти беспрепятственно размножаться разнообразной микрофлоре — от простейший и грибов до бактерий и вирусов.

По классификации ВОЗ это IV стадия и есть собственно СПИД, по российским критериям — IIIB фаза «с клиническими проявлениями СПИД». В США переход ВИЧ-инфекции в завершающую стадию определяют не столько по клиническим признакам, сколь по снижению числа CD4+ лимфоцитов в кубическом миллиметре с 200 до 50 клеток до появления явных симптомов.

Всё, что происходило в организме инфицированного пациента ранее, было обычной ВИЧ-инфекцией, появление рака или других опухолей, а также тяжёлых распространённых инфекций — это уже СПИД.

Благодаря лечению период от заражения вирусом иммунодефицита до последней стадии болезни растянулся почти на три десятилетия, тогда как в конце 1980-х годов занимал несколько лет.

Продолжительность жизни существенно возросла и это заслуга высококачественной терапии или коротко — ВААРТ. Без регулярного лечения ВИЧ рискует перейти в терминальную стадию за считанные годы, как было в начале «эры ВИЧ».

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Сколько живут с ВИЧ без терапии?

Иногда человек не хочет лечиться, так как отказывается
принимать факт того, что он инфицирован, либо боится огласки в обществе
(несмотря на закон о неразглашении). При этом больной хочет знать, сколько живут с ВИЧ без терапии
и цепляется за любую соломинку, чтобы поверить в чудо.

Но, к сожалению, чудес не бывает.  Жизнь с ВИЧ без терапии ведет к самым неблагоприятным последствиям, в том числе к летальному исходу. Примерно через 1-2 года после заражения начинается атака клеток иммунной системы, которые неизбежно разрушаются.Обычная простуда или порез может повлечь смерть заболевшего, так как работа иммунных клеток равна нулю.

Таким образом, учитывая стадии ВИЧ, можно сказать, что продолжительность жизни без терапии  в среднем равняется 3-4 годам. В некоторых случаях этот срок достигает 5-7 лет, но это, скорее, исключение.

Способы проверки

Коварство данного заболевания заключается в том, что вирус может на протяжении многих лет не выдавать своего наличия в организме. Он продолжает свою разрушающую деятельность достаточно тихо, но, в тоже время, постоянно атакуя своего носителя изнутри. Именно по этой причине специалисты рекомендуют для профилактики проводить периодическое диагностирование, особенно если человек входит в группу риска. При этом необходимо учитывать, что заражение может проходить:

• Половым путем.
• Вертикальный вариант, то есть от ребенка к матери через кровь.
• Парентеральный путь передачи – донорство органов, переливание крови, любые манипуляции с режущими и колющими предметами, как личного пользования, так и в салонах красоты, при проведении медицинских манипуляций нестерильными приборами
• Через донорскую сперму.

Поэтому, чтобы выявить вирус иммунодефицита достаточно сдать венозную кровь. Здесь есть два метода – иммуноферментный анализ и иммунный блоттинг.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия  проводится с соблюдением следующих принципов.

• Лекарства принимаются в строго определенное время!
• Пропускать прием препаратов нельзя!
• Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
• Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту

Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Правда ли, что в мире бушует эпидемия ВИЧ

Эпидемия ВИЧ считается одной из самых крупных пандемий в истории человечества. С момента открытия вируса по 2011 год заразилось 60 млн человек. По данным UNAIDS, сейчас в мире живет 38 млн людей с ВИЧ-инфекцией и лишь 25,4 млн получает лечение . С 2015 года новых случаев инфицирования зарегистрировано на 3,5 млн больше, чем предполагалось.

Красная лента — символ солидарности с ВИЧ-инфицированными людьми
 

В России показатели заболеваемости и смертности относятся к самым высоким среди стран Восточной Европы и Центральной Азии . В 2019 году было зафиксировано 54,6 случаев на 100 тыс. населения, что выше показателей в регионах с традиционно высоким уровнем инфицирования и в два раза выше значений среди государств ВЕЦА и ОЭСР.

Согласно данным СНИОЭП СПИД, по итогам 2019 года в России проживало 1 068 839 инфицированных ВИЧ, это около 0,73% всех граждан страны. Но есть и другие данные. Согласно оценке ЦНИИОИЗ, в 2019 году контингент людей, живущих с ВИЧ, составлял 863,9 тыс. человек.

Денис Годлевский, руководитель «Коалиции по готовности к лечению»:

«Причиной роста заболеваемости ВИЧ в России является комплекс факторов. Первое — это профилактика. Эффективно препятствовать распространению ВИЧ могут профилактические программы среди групп, наиболее подверженных эпидемии, половое образование среди молодежи и обеспечение всех нуждающихся антиретровирусной терапией. Лечение само по себе является профилактикой. Если человек принимает терапию, вирусная нагрузка, то есть содержание вируса в его крови, снижается до нуля и он не может никак передать вирус другому человеку. Если мы дадим таблетки всем людям с ВИЧ и они будут их правильно принимать — мы победим ВИЧ-инфекцию.

В теории звучит очень просто, но по факту есть несколько проблем. Не все люди, живущие с ВИЧ, знают, что у них ВИЧ-инфекция. В России декларируется, что 30 млн людей тестируется на ВИЧ ежегодно. Но фактически это не 30 млн человек, а 30 млн тестов. Некоторые люди тестируются в год по 3–4 раза, хотя им это не нужно, например, для госпитализации и при обычной диспансеризации. То есть нужно тестировать больше людей и особенно среди групп, где вирус распространяется особенно активно, — не старшие поколения, которые регулярно проходят обследования, а женщин и мужчин за 40. Мужчины за 40 — это вообще пропавшая группа, они редко проходят обследования, и ВИЧ у них выявляется, когда он прогрессирует до стадии СПИДа, то есть спустя уже несколько лет после заражения, и все это время он может быть источником заражения.

Второе — у нас почему-то не любят презервативы, которые являются наиболее эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, и об этом должны знать подростки, начинающие половую жизнь, взрослые, которые разводятся. У нас же взят курс на воздержание и верность, но это не всегда работает.

Третье — не все люди обеспечены антиретровирусной терапией. По-прежнему, даже по официальным данным, наблюдается нехватка. Минздрав заявляет, что порядка 75% обеспечено терапией от тех, кто уже наблюдается в клиниках. А есть те, кто не наблюдается, они тоже не получают терапию.

Четвертое — когда человек уже принимает антиретровирусную терапию, это пожизненно, он ее должен принимать каждый день без пропусков, чтобы поддерживать приверженность и сохранять вирусную нагрузку на нуле. Если же время от времени пропускать прием, то рано или поздно препараты перестанут работать и их придется менять, а их не бесконечное множество. Тут, конечно, проще всего людям, которые принимают терапию по схеме одна таблетка один раз в день, не нужно подстраивать весь свой день под график приема, сложнее забыть, принял ты или не принял таблетку, но эту схему пока назначают очень немногим.

Эти системные проблемы нужно решать, тогда темпы распространения будут снижаться. При этом Россия тратит собственных средств на борьбу с эпидемией больше, чем все остальные страны СНГ и регионы Центральной и Восточной Азии. Остальные используют средства, которые они получают из разных международных источников — это глобальный фонд по борьбе с ВИЧ и СПИДом, другие большие доноры. У нас, в основном, на закупку терапии и диагностику тратятся государственные деньги. А вот на профилактику, к сожалению, мы тратим пока недостаточно. Есть исследования, которые показывают, что в некоторых регионах на профилактику тратится несколько десятков рублей на человека в год. Это мало, должно быть больше».

Сколько лет живут СПИД инфицированные люди без лечения

Продолжительность жизни со СПИДом во многом зависит от образа жизни пациента. Срок отмеренной жизни зависит от отношения к ситуации.

Если инфицированный не желает посещать врача и отказывается от помощи, он сокращает свои беззаботные дни. Процедуры, которые предполагает терапия, должны проводиться непрерывным курсом, а не эпизодически. Финал стремительно приближается при приеме наркотиков и алкоголя. Случается, что без лечения больной проживает и 10 лет. Но когда вирус активизируется, наступление стадии СПИДа уже сложно предотвратить.

Если начать антиретровирусную терапию поздно, эффект от нее снижается. Трудно ответить, какое количество месяцев или лет удастся прожить.

Пока не существует лекарств против ВИЧ, которые уничтожают болезнь полностью. Но медики изо дня в день трудятся над созданием новых методов лечения. Каждый месяц и год, отыгранный у смертельной болезни, дает надежду на исцеление

Важно не опускать руки и проявлять твердость в борьбе за будущее

Вылечить полностью ВИЧ невозможно, но существуют способы, позволяющие надолго приостановить развитие инфекции. Ответственный подход к здоровью дает надежду дожить до глубоких седин, избежав мучительных последствий болезни.

ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка

Если будущая мать, инфицированная ВИЧ, не получает никакого лечения, вероятность передачи вируса ребенку достигает 45%. Но если женщина принимает противовирусные препараты и не кормит ребенка грудью, ее малыш скорее всего будет здоров. Еще в 2000 году менее половины ВИЧ-инфицированных женщин в России вставали на учет и получали лечение, из-за чего 20% детей у таких женщин рождались инфицированными. В настоящий момент число детей в нашей стране, заразившихся от матерей, составляет всего 1,5%.

«Если мать вовремя встает на учет и принимает терапию, передача ВИЧ ребенку минимальна», — сообщила депутат Госдумы, член попечительского совета фонда «СПИД.ЦЕНТР» Оксана Пушкина.

10 мифов, которые распространяют ВИЧ-диссиденты

Какую дезинформацию распространяют ВИЧ-диссиденты? Их тезисы несколько отличаются от «стандартных мифов» о ВИЧ-инфекции, к которым, например, относятся ложные утверждения о распространении вируса комарами и передаче болезни через поцелуй.

Читать статью