Мужчину в женщину, женщину в мужчину: программа для смены пола

Хроника

2020

В Москве впервые стартовало производство эндопротезов тазобедренного сустава

В августе 2020 года в Москве впервые начали производить эндопротезы тазобедренного сустава. Оно запущено на предприятии «Трек-Э Композит». В церемонии открытия производственной линии принял участие столичный мэр Сергей Собянин. Подробнее здесь.

Анонс системы от Smith & Nephew для эндопротезирования тазобедренного сустава

В конце июля 2020 года компания Smith & Nephew представила систему RI Hip Navigation, предназначенную для полного эндопротезирования тазобедренного сустава. Эта технология обеспечивает максимальную точность и воспроизводимость хирургического вмешательства и помогает хирургам в сложных случаях полной артропластики. Подробнее здесь.

В России началось производство медизделий, удешевляющих протезирование суставов на 20%

В середине июля 2020 года российский разработчик эндопротезов «ТРЭК-Э Композит» заключил с Белебеевским заводом «Автонормаль» (БелЗАН) контракт на производство медицинского крепежа и комплектующих для эндопротезирования и травматологии. Ожидается, что этот проект поможет сократить на 20% стоимость протезирования суставов. Подробнее здесь.

2019

В России начали устанавливать голосовой протез, не имеющий аналогов в мире

В октябре 2019 года стало известно о том, что врач городской клинической онкологической больницы № 1 Леонид Кожанов создал не имеющий аналогов в мире голосовой протез, который уже начал устанавливаться пациентам.

Одному из них поставили диагноз «саркома гортани» и провели ларингэктомию — операцию по удалению гортани. части голосового аппарата. После этого врачи провели трахеопищеводное шунтирование и эндопротезирование. Благодаря новому изобретению у больного полностью восстановился голос. К концу октября 2019 года он живет обычной жизнью, рецидива заболевания нет.

В

Отмечается, что голосовой протез представляет собой очень сложную и тонкую конструкцию. Создание устройства началось с чертежей и пресс-формы. Затем специалисты провели акустический анализ голоса, измерили давление в голосовом аппарате при работе протеза. Это необходимо для создания нормального давления в трахее и гортани. Механизм позволяет максимально приблизить звук голоса к настоящему, не роботизированному.

Пациент делает глубокий вдох и на выдохе подает около двух литров воздуха в протез и пищевод. Благодаря этому голос максимально приближается по звучанию к обычному.

Работы по созданию протеза начались еще в 2006 году, после проведения многолетних клинических исследований прибор удалось запатентовать.

Уникальность решения российских специалистов заключается в его долгом сроке эксплуатации. Протез служит пациентам в общей сложности 12 лет, в то время как заграничные аналоги едва «доживают» до полугодового срока. Более того, их замена невозможна без хирургического вмешательства.

По словам Кожанова, к концу октября 2019 года под наблюдением врачей находятся два пациента, у которых срок эксплуатации данного протеза составляет 11 и 12 лет.

Johnson & Johnson представила коленный эндопротез с бесцементной фиксацией

В середине сентября 2019 года подразделение DePuy Synthes компании Johnson & Johnson объявило о запуске коленного эндопротеза Attune с бесцементной фиксацией. Новинка поступит в продажу сразу в нескольких странах. Подробнее здесь.

2016: Medtronic покупает разработчика недорогих эндопротезов Responsive Orthopedics

В начале июня 2016 года Medtronic сообщила о покупке разработчика протезов для коленных и тазобедренных суставов Responsive Orthopedics. Стоимость сделки не была раскрыта. Благодаря этому приобретению Medtronic собирается выйти на рынок недорогих эндопротезов суставов в 2017 году. Подробнее здесь.

По данным издания The Star Tribune, установка протезов для коленных и тазобедренных суставов является наиболее распространенной хирургической операцией в рамках программы государственной бесплатной медицинской помощи престарелым в США. Только в 2014 году по всей стране было проведено около 400 тыс. таких операций на сумму более $7 млрд. Средние расходы на лечение и восстановление одного такого пациента составляют от $17 тыс. до $33 тыс.

Средние расценки на основные виды работ

Под любое покрытие полы нужно выровнять.

Цены приведены в рублях за метр квадратный.

1. Выполнение выравнивающей стяжки – 250/400 (зависит от толщины).
2. Наливные полы от 1 см до 5 см – 100/250.
3. Настил гидроизоляции – 100/130.
4. Утепление полов – от 100.
5. Настил фанеры на пол из досок – от 100.
6. Настил фанеры на пол из бетона – от 150.
7. Настил ковролина или линолеума – от 100.
8. Армирование для стяжки – от 50.
9. Окончательное выравнивание до 10 мм – от 200.
10. Укладка лаг – от 150.
11. Монтаж дощатых полов на готовые лаги – от 150.
12. Настил паркета или ламината на готовую основу – от 150.
13. Настил ковролина или линолеума на готовую основу – от 100.
14. Укладка плитки на пол – от 400.
15. Облицовка плиткой ступеней – от 800.
16. Сложные рисунки из плитки – от 1200.

Превращение женщины в мужчину

Для изменения пола женщине проводят такие вмешательства:

• удаляют молочную железу, видоизменяют сосок;
• удаляют матку вместе с придатками: яичники, маточные трубы;
• формируют половой  член;
• удаляют жир  из груди, живота, бедер;
• видоизменяют части тела по мужскому типу. К примеру, увеличивают бицепс при помощи силикона.

Сформировать половой член удается 2 путями: фаллопластикой или метоидиопластикой.

В первом случае удается создать самодостаточный половой орган, способный к полноценному половому акту. Но этот процесс довольно сложный, многоступенчатый и рисковый. Сначала создается каркас из собственной кожи (предплечья, бедра), адаптируют мочеиспускательный канал. Затем каркас объединяют с клитором и уретрой, вставляют в него искусственный имплант – к нему прилагается помпа, которая и обеспечивает органу эрекцию.

Второй способ – это сотворение фаллоса из собственного телесного материала. Основой является клитор, увеличенный в размерах в ходе терапии гормонами. Его надрезают так, что он начинает свисать. С помощью стенок влагалища увеличивают длину мочеиспускательного канала. Половые губы идут на создание мошонки, а яички впоследствии имплантируют. В ходе операции удается создать половой член до 5 см в длину. Он может эрегировать, но неспособен к нормальному половому акту.

Надо отменить, что не все пациенты решаются на изменение наружных половых органов. Одна из причин – денежный вопрос. Стоимость подобных операций способна доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Поэтому многие трансгендеры довольствуются гормональной терапией и менее масштабными хирургическими вмешательствами.

После операции пациенты должны регулярно принимать гормональные препараты для сохранения половых признаков нового пола. 

Для новой личности полагаются новые документы. Они выдаются официально в ЗАГСе после предъявления справки о проведенной операции. Меняется не только паспорт, но и водительские права, диплом, свидетельство о рождении и т.д. Хотя некоторые пациенты рассказывали, что официальный орган им отказал, ссылаясь на отсутствие утвержденного правительством документа, и направил дело в суд. Последний был не столь привередлив, одобрив выдачу нужных бумаг.

На любом этапе гендерного перехода человеку может понадобиться помощь психотерапевта. В этом вопросе нужно быть особо щепетильным, выбирать такого специалиста, который не станет навязывать свое мнение, но поможет разобраться в себе и принять, снять психологическое напряжение.

Как происходит переход

Трансформация из женщины в мужчину или наоборот для каждого транссексуала может происходить в разной степени. Для кого-то будет достаточно совершить социальный переход. Он зависит исключительно от желания самой девушки или парня. Важным шагом для осуществления гендерного перехода становится камин-аут – объявление своему окружению об изменении половой идентичности. Это один из важнейших этапов трансформации, однако он сопровождается определенными трудностями. Не каждый готов принять и осознать такое перевоплощение своего родственника или товарища.

Социальный переход предполагает смену одежды на ту, которая соответствует противоположному полу, изменение своего образа при помощи косметики. Мужчина или женщина меняет тональность голоса, чтобы он звучал более женственно или, наоборот, грубее. Просит обращаться к нему по новому имени.

Подобные изменения являются выбором самого человека. Никто не может запретить ему это сделать. Довольно часто внешнего перевоплощения становится достаточно, и трансгендер начинает жить в новой роли, но при этом сохраняя свои биологические первичные половые признаки.

Но в том случае, когда он решает идти дальше, чтобы достигнуть окончательной трансформации, наступает медицинский этап. Он включает в себя заместительную гормонотерапию, а также операции по смене пола.

Для данного этапа уже необходимы довольно веские основания, имеющие официальное подтверждение. Без официального документа ни одно медицинское учреждение не осуществит такое оперативное вмешательство.

Окончательным этапом превращения пола из биологического в желаемый является перерегистрация свидетельства о рождении и паспорта. Эта процедура встречает много препятствий на пути своей реализации. Она требует выполнения определенных условий, и нередко трансгендеры сталкиваются с отказом.

Госпошлина за выдачу российского паспорта в 2021 году

Нажмите кнопку далее, и перейдите к заполнению личных данных, представленных:

• ФИО;
• местом проживания;
• УИН (при отсутствии оного пропустите данный пункт);
• тип документа (нужно выбрать свидетельство о рождении, на его основании производится замена паспорта).

Под данным термином понимают денежный сбор, взимаемый с физических и юридических лиц за предоставление услуги госорганом, обеспечивающим взаимодействие населения и государственной машины. В результате обращения совершаются юридически значимые действия, к которым приравнивают в том числе изготовление документов.

Выдачей и заменой паспортов занимается Главное управление по вопросам миграции МВД, соответственно эта же служба взимает пошлину с заявителей. Поступающие денежные средства зачисляются в местный бюджет.

Госпошлина за паспорт как платеж носит предварительный характер. Без нее госуслуга не предоставляется, соответственно и плательщик не подает налоговую декларацию по уплаченным сборам. Поскольку этот сбор федерального значения, требование о перечислении средств распространяется на все регионы России. Размеры госпошлин и порядок оплаты прописаны в Налоговом кодексе РФ.

Паспорт – главное удостоверение личности. Поэтому на случай его преднамеренной порчи, утери и небрежного обращения предусмотрен штраф на сумму 100-300 руб по ст. 19.16 КоАП РФ.

Факт умысла должен быть доказуем, иначе утрата будет считаться по независящим от человека причинам. Тогда штраф не налагают, а предлагают оплатить только сбор в размере 1500 руб на восстановление документа.

В случае кражи или утери удостоверения личности нужно сразу обратиться в полицию, где зафиксируют факт случившегося. Далее в миграционном отделе пишут заявление на выдачу нового паспорта и оплачивают сбор 1500 руб. Обращаются за новым документом в течение 30 дней со дня кражи или утери. Просрочивать не рекомендуется во избежание штрафа.

Пошлину не оплачивают при потере документа в результате ЧС.

Если паспорт украли в другом городе, и без него нет возможности вернуться домой, в местном ГУВМ по требованию выдадут временное удостоверение личности с выпиской о месте регистрации.

На официальном сайте ГУВМ МВД предоставлена возможность самостоятельно формировать бланк оплаты со всеми персональными сведениями:

1. С этой целью на главной странице сайта выбирают категорию «Квитанции для оплаты госпошлины» и вводят запрашиваемую информацию о регионе проживания, населенном пункте, виде пошлины, ФИО, ИНН и почтовом адресе.
2. После этого указывают код с картинки, оформляют бланк и при необходимости распечатывают.
3. С этим бланком обращаются в кассу банка либо совершают онлайн-платеж.

Цены на увеличение полового члена в «Клинике АВС»

Сравнение цен на увеличение полового члена в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на увеличение и удлинение полового члена в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Клиника ABC от 55 000 руб.

Бауманская 78 000 руб.

Авиамоторная 56 000 руб.

Белорусская от 53 500 руб.

Маяковская 78 000 руб.

Тропарёво 130 000 руб.

Проспект Вернадского 53 000 руб.

Сокольники от 53 000 руб.

Беляево 50 000 руб.

Ленинский проспект 65 000 руб.

Павелецкая от 52 000 руб.

• Использование безоперационного и оперативного метода
• Современный, рассасывающийся шовный материал

• Использование современных имплантатов
• Полная конфиденциальность

Для чего и почему

Понятие смены пола в современном мире считается некорректным. Это не одиночный процесс, предполагающий отсечение полового органа у мужчины или его пластику у женщины. На самом деле это череда нескольких этапов внешней и внутренней трансформации. Поэтому правильнее смену пола определять как трансгендерный переход или коррекцию пола.

Как правило, в этой процедуре нуждаются те, кто не воспринимают свою биологическую половую принадлежность. Таких людей объединяют термином «транссексуал».

Трансгендерный переход осуществляют двумя путями:

• из мужчины в женщину. Можно также встретить такое определение — male to female;
• из женщины в мужчину или female to male.

Каждый из этих переходов происходит несколькими методами:

• социальная адаптация;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Социальная адаптация предполагает ношение одежды противоположного пола, копирование манер, походки, изменение имени и т.п. Но главное – это заявление о себе окружающим в новом амплуа.

Медикаментозная терапия подразумевает прием гормонов того пола, какой человек хочет приобрести. Гормонотерапия существенно видоизменяет внешние признаки, а также меняет и психоэмоциональный фон. Если человек решил сменить пол, ему предстоит соответствовать ему всю оставшуюся жизнь.

Хирургическое вмешательство – это самый сложный этап на пути достижения цели. Чтобы получить согласие на операцию для смены пола, в частности, для фаллопластики и вагинопластики, человек должен получить консультацию психиатра и пройти специальную комиссию. Если в результате этого ему поставлен диагноз «транссексуализм», то в этом случае он получит заветное направление на операцию.

То есть просто так, с бухты-барахты, поменять свои гениталии на новые не получится.

Но даже после этого всё не так-то просто. Операция делается только в том случае, если соблюдены первые две ступени перехода в течение года. Гормонотерапия и социальная адаптация (каминг-аут) обязательны.

Операция: из мужчины в женщину

Превратить мужчину в женщину технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».

Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.

С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.

Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.

Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.

В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.

А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.

Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.

В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.

Про оргазм

Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.

Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Vogue, что поначалу во время секса ничего не чувствовала и начала паниковать, думая, что после операции совершенно потеряла чувствительность. Но оказалось, что всё зависело от техники и личных навыков партнёра.

Другая женщина-транс по имени Джессика сказала порталу Truth Speak Project, что научилась испытывать оргазмы даже острее, чем раньше: теперь это и женское удовольствие «всем телом», а не только одними гениталиями, и мужское – благодаря стимуляции простаты. Её, как и куперовы железы, не удаляют, но она сильно уменьшается в размерах из-за гормонов.

Ну и теперь при оргазмах нет спермы, так как после удаления мошонки её производство прекращается.

Дополнительные операции

Ещё до генитальной операции большинство женщин-трансгендеров вставляют грудные имплантаты. Некоторые делают две операции одновременно, но, по отзывам, после этого испытывают адскую боль. Кроме того, бывшие мужчины зачастую дополнительно оперируют голосовые связки, чтобы голос был выше, убирают кадык, делают пластику лица.

Как сменить документы?

Новый паспорт с указанием нового пола выдается в отделе записей актов гражданского состояния (ЗАГС). Однако сами ЗАГСы до сих пор не уверены, с какого времени считать, что человек сменил пол и достоин новых документов — с момента получения диагноза «транссексуализм», с момента проведения операции или по каким-то иным параметрам.

Так, четкого указания на то, что операция — обязательное условие для получения новых документов нет. Но чаще всего ЗАГСы требуют доказать, что такая операция уже сделана. «ЗАГСы хотят убедиться в необратимости перехода, это просто перекладывание ответственности — а вдруг что, а вдруг передумают?» — объясняет Кирилл Сабир, глава группы «FtM Феникс», которая занимается защитой прав трансгендерных людей.

«У меня все обошлось: я приехал в родной город, где нашу семью знают, предварительно позвонил, объяснил ситуацию, предложил прислать документы заранее, чтобы они не пугались, — рассказывает Даниил из Санкт-Петербурга. — У меня была справка от эндокринолога, ничего не решающая, но в ЗАГСе за нее взялись, и, кажется, подумали: «Ну, это как раз нужная бумага».

Правообладатель иллюстрации Roman Melnik/TASS Image caption В 2014 году в России впервые поженились две женщины: Ирина Шумилова (справа) поменяла пол, но по паспорту еще значилась мужчиной

Но чаще всего ЗАГСы отказывают в выдаче новых документов тем, кто не прошел через операцию. «Никакие государственные органы связываться с этим не хотят, да и не понимают, по какой справке они должны этот паспорт поменять», — рассказывает Даниил.

Министерство юстиции, которому подчиняются ЗАГСы, признает, что единой процедуры нет. «В органах ЗАГС сформировалась различная правоприменительная практика, — объяснил Минюст в комментарии Русской службе Би-би-си. — В ряде субъектов РФ в отказывается на основании отсутствия медицинского документа установленной формы. Суд, как правило, удовлетворяет требование заявителя, учитывая факт расстройства половой идентификации и изменение внешности».

Действительно, решения регистрирующих органов оспаривают в судах. И чаще всего суды выносят решения в пользу истцов. Например, в декабре 2020 года Железнодорожный суд Самары, изучив медицинские показатели, признал: несмотря на отсутствие хирургической коррекции, гормональная смена пола с мужского на женский уже произошла и носит необратимый характер (примеры решений судов можно найти на сайте Проекта правовой помощи трансгендерным людям.

Родом из детства

Трансгендерство – родом из детства. И к гомосексуализму, с которым его тоже часто путают, никакого отношения не имеет. Ребенок с самого начала ощущает себя лицом пола противоположного тому, что дан ему природой. Это ярко выражается в его поведении и предпочтениях. Мальчики любят платья и куклы, примеряют мамины вещи, стараются проводить время в компании девочек. Девочки же, наоборот, в основном общаются с мальчишками, ненавидят юбки и бантики, предпочитают типично мальчиковые занятия. У андрогинов – людей, в которых от природы примерно в одинаковой степени развито женское и мужское начало – есть шанс найти необходимый баланс и даже определенные преимущества со своей необычности. В зависимости от внутреннего состояния, они успешно перевоплощаются в женщину или мужчину.

Трансгендеры от принадлежности к «неправильному» полу испытывают постоянно сильнейший дискомфорт. И единственное их желание – избавиться от ненавистных половых признаков и полностью изменить свою внешность.

Сколько стоит замена паспорта?

Зарегистрированные пользователи портала оплачивают сбор со скидкой 30%. Стоимость услуги составляет 210 руб или 1050 руб, соответственно основанию обращения. Для получения скидки через Госуслуги подают заявление на оформление документа и ждут, когда ведомство выставит счет на оплату пошлины. Обычно на это требуется несколько часов, но в отдельных случаях – до 3 дней. Если заявка была оформлена без ошибок, ведомство примет ее с первого раза, иначе потребуется повторное обращение.

С момента одобрения заявка меняет свой статус, в ее окне появляется кнопка оплаты госпошлины.

Чтобы получить скидку, заполняют поле адреса регистрации и оплачивают сбор:

• Банковской картой;
• С электронного кошелька ВебМани;
• Через сотового оператора с мобильного телефона.

Есть возможность платить за госуслуги на месте, в день обращения, через платежный терминал. Устройство обычно ставят в многофункциональных центрах, благодаря чему упрощается процесс подачи документов. В памяти терминала содержатся необходимые реквизиты, так что платеж проводится быстро, но только наличными.

Важно не забыть распечатать чек за совершенную операцию. Оплата в банкомате проходит по стандартной схеме через пункт меню о платежах

Если вместе с госпошлиной был выписан штраф, их оплачивают раздельно, двумя чеками.

Онлайн-банкинг позволяет оплатить сбор с мобильного телефона или персонального компьютера, требуется только выход в интернет.

Действовать нужно по следующей схеме:

1. В разделе «Переводы и платежи» найти поисковую строку, куда ввести ИНН либо расчетный счет получателя;
2. Внимательно заполнить открывшуюся форму необходимыми реквизитами;
3. Указать, сколько списать с карты, и подтвердить платеж;
4. Распечатать чек.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Раньше в нашей стране обмен главного документа производился непосредственно в паспортных столах, теперь же данную процедуру успешно осуществляет Федеральная Миграционная Служба, в которой каждый из нас бывал хотя бы один раз.

Обращаться следует в то отделение ФМС, к коему вы принадлежите территориально, а точнее не вы, а адрес, по которому вы имеете официальную регистрацию следующих типов:

• временную;
• постоянную.

Если каким-то образом на момент оформления документа вы остались без прописки, даже временной, то обратиться вы сможете абсолютно в любое отделение ФМС России.