Скрип зубами во сне

Причины

Один из распространенных мифов – что бруксизм, особенно у детей, возникает из-за того, что в организме есть какие-то кишечные паразиты. На самом деле это неправда. Бруксизм – заболевание по большей части психосоматической природы. Хотя проблемы с прикусом могут отчасти привести к тому, что из-за дискомфорта и напряжения в челюсти зубы будут сильно сжиматься. Такое возможно, особенно при асимметрии прикуса, когда с одной стороны зубные ряды смыкаются глубоко, а с другой не перекрывают друг друга.

Дети тоже страдают от бруксизма

Но все-таки основная причина в психосоматике. Если в течение дня из-за переживания, стресса человек непроизвольно сжимает зубы, он может постепенно закрепить у себя эту привычку. При любом усилении стресса такое действие начнет проявляться во время сна, уже полностью неосознанно. У детей бруксизм может быть спровоцирован конфликтами в семье, недостатком внимания родителей, некомфортной обстановкой в детском саду, трудностями в школе.

Причины, почему начинают скрипеть во сне зубы у взрослых?

Ученные из Университета Западной Виржинии, производившие эксперименты с участием сотни добровольцев, которые страдали бруксизмом, сделали вывод, что неверный прикус и иные факторы, объясняющиеся изменениями скелета лица, никакого влияния не оказывают на то, почему зубы начинают скрипеть. При этом опыт доказал, что во время сна бруксизм ночные пробуждения вызывает по причине высокой вегетативной дыхательной и сердечной активности, которая появляется 10-15 раз за один час.

• Инфекционные и вирусные болезни. Зачастую скрип во сне зубами и его причины появления у взрослых людей появляются во время подобного рода болезней. При полном излечении чаще всего неприятные симптомы пропадают.
• Воздействие никотина. В исследовании, которое было посвящено определению того, почему начинают скрипеть зубы во сне, проведенное в Финляндии, было отображено изучение вероятного воздействие никотина на появление скрипа зубов у пациентов с приблизительным возрастом в 30 лет. Основной задачей проекта было отыскать решение, каким образом можно избавиться от надоедливого зубного скрипа во сне. К эксперименту привлекли 3200 человек возрастом 27-35 лет. Эксперимент продолжался практически один год. При наблюдении за пациентами, которые выкуривали по три сигареты ежедневно каждую неделю, было доказано, что у тех людей, которые употребляли табак, признаки бруксизма проявляются чаще, нежели у остальных.
• Наличие болезней в районе носоглотки. Бруксизм может провоцироваться ринитом, синуситом или аденоидами. В данном случае заболевание отмечается у 85% людей. Эти болезни приводят к повышенной сухости ротовой и носовой полости, а скрежет зубами начинает способствовать выработке слюны. Проблема этого характера потребует обращения к отоларингологу.
• Генетическая расположенность. Когда кто-то из родителей болел этим заболеванием во взрослом или юном возрасте, то у ребенка появляется эта же проблема в 75% случаях.
• Спазмы мышц челюстной или височной области. Зачастую появляются как следствие травмы, которая была получена при родах или внутричерепного давления. Спазмы начинают провоцировать интенсивную составную и головную боль, которую человек пытается перетерпеть, скрепя зубами и сжимая их. В этом случае бруксизм потребует тщательного обследования у целой группы узкоспециализированных врачей.
• Паразитарные поражения (энтеробиоз, гельминтоз и др.). Вопреки распространенному мнению, что скрежет зубами, как правило, происходит из-за наличия гельминтов, эта причина отмечается реже всего. Потому не нужно производить самолечение и, в первую очередь, нужно обратиться к врачу. Связь между глистами и скрипением обусловлена тем, что паразиты начинают выделять токсины, перевозбуждающие нервную систему. Как результат, появляется скрежет зубами.
• Нарушение сна. Бруксизм появляется чаще всего в комбинации с иными расстройствами, как правило, у пациентов, которые имеют прерывистое дыхание, страдают храпом.
• Психологические проблемы. В некоторых научных исследованиях было доказано, что на 75% у взрослых людей скрип зубами при крепком сне зависит от ощущений стресса, тревоги и иных психологических заболеваний, влияющие на устойчивость иммунитета к заболеваниям и восстановление функций организма.
• Жизненный образ. Причинами у взрослых скрипа зубами назван прием психоактивных веществ (алкоголя, табака, лекарств-антидепрессантов или кофеина), которые приводят к нарушению сна и, как результат, влияют на ночные появления бруксизма.

Как лечить бруксизм?

Поскольку бруксизм – не болезнь, лечения не существует. Зато полно мер, при помощи которых можно постараться остановить пагубный ночной скрип.

Специалисты считают, что прежде всего надо снимать напряжение – излишнюю агрессию, которая заставляет непроизвольно стискивать зубы, невроз, стресс. Иными словами, необходимо прийти в спокойное состояние, привести нервы в порядок – в этом  помогут конкретные антистрессовые меры

Обратите внимание на свой рацион – нужно снизить количество животных белков и жиров, изъять из меню крепкие напитки, кофе, продукты с высоким гликемическим индексом – сладости, белый хлеб. И главное – начать питаться регулярно

Хорошее средство против стресса – ванна с добавлением успокаивающего эфирного масла. И конечно, универсальный рецепт, который так любят рекомендовать врачи, — исключить чрезмерные физические и психические нагрузки, избегать конфликтов. На ночь стоит принимать мягкие седативные препараты, успокоительные травки. Эффективны прогулки перед сном, водные процедуры, занятия расслабляющей физкультурой – в первую очередь, плаванием. А вот снотворное тут не помощник. Человек отключится, но мышечный тонус никуда не денется.

Если проблема бруксизма происходит из-за дефекта прикуса, придется заняться состоянием своей челюсти, чтобы ночью зубы не разрушали сами себя. Но самостоятельно эту задачу не решить – нужно будет обратиться к врачу. Конечно, не все готовы ходить с брекетами, особенно в солидном возрасте, однако есть и другие способы навести порядок во рту. Например, на ночь пользоваться специальными челюстными защитными аппликаторами из мягкого пластика или резины. Они легко закрепляются между зубами и легко снимаются, а также отлично предохраняют зубы от повреждений. В качестве дополнительного лечения врач может порекомендовать препараты кальция и магния, витамины группы В. Недостаток именно этих микроэлементов и витаминов вызывает иногда судорожные сокращения жевательных мышц во время сна. Ну а для самых сложных случаев существуют расслабляющие лекарства или инъекции ботокса, который помогает временно парализовать мышцы рта.

Оксана БАЙЧИК

Причины бруксизма

Чтобы вылечить скрежет зубами, нужно в первую очередь установить его причину. В противном случае лечение будет лишь симптоматическим, и полноценно вылечить заболевание не получится — скрежет все равно будет возникать, пока причина не будет устранена.

Стоматологи выделяют несколько групп причин:

Психология. В большинстве случаев жевательные мышцы невольно сокращаются именно из-за внутренних переживаний человека. Чаще всего скрежет возникает, если человек находится в постоянном напряжении и стрессе, испытывает серьезные эмоциональные нагрузки и психологический дискомфорт. Нередко бруксизм является спутником депрессии. Кстати, часто скрежет зубами называют болезнью бизнесменов, так как они как раз находятся под постоянным стрессом.

Жевательные мышцы невольно сокращаются из-за внутренних переживаний человека

Неврология

Важно не путать эти причины с психологическими. Неврологические заболевания — это эпилепсия, тремор, разные нарушения сна, энурез, апноэ и поражения тройничного нерва

Они иногда возникают по психологическим причинам, но чаще вызваны внешними факторами или врожденными проблемами.
Стоматология. Иногда скрежет возникает, если у человека болят зубы, нарушен прикус, если стоматолог неправильно подобрал ему брекеты или протезы, некачественно поставил пломбы. Также скрежет может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда скрежет возникает, если у человека нарушен прикус

• Гастроэнтерология. В редких случаях скрип зубами вызывает гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание ЖКТ. Иногда проблему также может спровоцировать неправильное питание. А вот паразиты, особенно глисты, не могут вызвать бруксзм, несмотря на широко распространенный миф.
• Отоларингология. Довольно часто бруксизм — частый спутник храпа, а храп в свою очередь бывает вызван носовым дыханием из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Профилактика бруксизма

Даже если вы избавитесь от приступов бруксизма во время лечения, заболевание может возникнуть снова. Поэтому для профилактики следует придерживаться определенных правил:

• Следить, чтобы днем зубы не были сжаты, одергивать себя при попытке ими поскрежетать.
• Стараться придерживаться режима дня, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
• Меньше пить крепкого чая и кофе.
• При стрессах заваривать травяные успокаивающие чаи, например, с мятой, мелиссой или ромашкой.

Чай с мятой

• Следить за состоянием здоровья, посещать врача при заболеваниях ЖКТ и других проблемах.
• Стараться меньше подвергать себя стрессу. Возможно, полезно будет регулярно посещать психотерапевта — это поможет справляться с тяжелыми жизненными обстоятельствами.
• Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Можно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил прием этих микроэлементов.

Магний

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Лечение заболевания

Невзирая на то, что в официальной медицине бруксизм не считается заболеванием, врачами были определены методы для решения данной проблемы и исправления последствий.

С учетом причины появления скрежета зубами используют ряд характерных мероприятий и решают, каким образом лечить бруксизм:

• снизить напряжение с мышц челюсти смогут помочь стоматологические стандартные шины, которые изготовлены из силикона;
• для того чтобы не допустить разрушение эмали врач назначает использование защитных капп. Они делаются индивидуально из эластичного и мягкого материала. Каппы этого типа можно использовать уже с возраста одного года;
• рекомендуется выполнять детям специальный комплекс упражнений для расслабления;
• для снятия мышечного гипертонуса нужно к челюстям прикладывать теплую грелку;
• во время значительной нервной возбудимости стоматолог может порекомендовать использовать стабилизирующие препараты в форме таблеток с содержанием: валериана, магне В6 и глицина т.д.;
• во время зуда и отечности десен рекомендуется применять обезболивающие и успокаивающие гели;
• для лечения бруксизма применяются гомеопатические препараты, которые показывают отличный результат;
• в очень тяжелых ситуациях стоматолог прописывает миорелаксанты и антидепрессанты. Нужно помнить, что лечение при помощи лекарственных средств обязано назначаться лишь врачом и использоваться именно под его наблюдением;
• в определенных ситуациях может рекомендоваться мануальное лечение, которое направлено на корректировку подвижности черепных костей;
• используется комплекс минералов и витаминов;
• советуют периодические полоскания травяными отварами с болеутоляющим свойством либо их употребление. Отлично для этих целей подойдет ромашка.

Внимание: Какие-либо эстетические мероприятия по восстановлению внешнего вида зубов можно выполнять лишь после полного лечения бруксизма

Народные способы лечения

Также существует несколько эффективных народных способов лечения буксизма.

• Травяные чаи могут оказывать расслабляющие свойства. Пациентам, которые страдают буксизмом, рекомендуется перед сном пить чашку теплого травяного чая. В составе этого чая могут находиться мята, ромашка, мед, лимонный сок и мелисса;
• Целебные травы от скрипа зубов. Такие травы, как лаванда и валерьянка имеют успокаивающий эффект. Для взрослых и детей эффективны будут перед сном чай из отвара валерианы и массаж с лавандовым эфирным маслом;
• Использование магния и кальция во время проявления буксизма поддержит эмаль зубов;
• Напиток из куркумы и молока. Необходимо стакан молока нагреть до горячего состояния, в нем растворить одну чайную ложку перемолотой куркумы. Этот состав выпивают за полчаса до сна;
• Физические нагрузки, достаточное время для ночного отдыха, здоровый образ жизни дают возможность отрегулировать состояние нервной системы;
• Практика глубокого дыхания сможет помочь перед сном снять нервное перенапряжение;
• Теплый компресс от скрежета зубов. Ткань необходимо в теплой воде намочить, затем выжать. После этого приложить к челюсти и мышцам шеи, к местам, в которых чувствуется напряжение. Тепло сможет помочь не допустить болевых ощущений и расслабить мышцы.

Что делать при бруксизме у ребенка

Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.

Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:

• Создание «переходного часа» в режиме дня — времени спокойных игр и чтения перед сном, чтобы ребенок мог успокоиться.
• Обучение ребенка самоконтролю, чтобы он перестал постоянно смыкать зубы.
• Увеличение дневной активности — с ребенком нужно больше гулять, возможно его стоит записать на секции, чтобы он выплескивал лишнюю энергию и снимал стресс.
• Налаживание режима дня — укладывание ребенка спать чуть пораньше в одно и то же время может серьезно помочь.
• Нагружать челюсти ребенка — предлагать больше грызть морковь или яблоки, особенно перед сном.
• Делать ребенку теплые компрессы для расслабления и снятия напряжения.

Как лечится заболевание?

Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.

Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.

Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизма

Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.

Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.

А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.

Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.

В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).

Врач-стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех проблем челюстного аппарата

Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.

Лечение бруксизма и его профилактика

Родители обязательно должны обладать знаниями о том, что периодическое скрипение зубами может встречаться практически у каждого малыша, причем характерные звуки кроха может издавать как ночью, так и в дневное время. Если такое явление возникает периодически и длительность его до 20 секунд, на него можно не обращать внимания. При интенсивном и частом скрежете зубами обязательно обращайтесь к специалистам. Разобраться в том, почему малыш скрежет зубами ночью, помогут стоматолог и невропатолог. И если бруксизм возникает в результате нестабильного эмоционального состояния крохи, без помощи стоматолога не обойтись. Он поможет предупредить процесс стирания зубов, который может возникать в результате чрезмерного трения при ночном скрипе. Если возникает такая необходимость, ребенку нужно будет изготовить индивидуальные капы, или же врач посоветует использовать специальные защитные накладки, что предназначаются для того, чтобы защитить зубы от травмирования. Часто при бруксизме может помочь усиленное витаминно-минеральное лечение, потому что дефицит магния, кальция или витаминов группы В может стать причиной патологической судорожности мышц челюсти во время сна. Поэтому если бруксизм возник из-за нехватки витаминов или микроэлементов, то устранить полностью такое явление поможет правильно подобранное комплексное лечение.

Дополнительные меры

Как было сказано выше, если малыш по ночам скрипит зубами, это может возникать в результате того, что нарушается нормальная деятельность нервной системы, пребывания в состоянии стресса, эмоционального напряжения и т.п

Внимание обратите на то, в какой именно психологической обстановке находится Ваше чадо, поинтересуйтесь о его времяпровождении в школе или детском саду, побеседуйте с учителями или воспитателями. Обязательно уделите внимание возданию психологического комфорта вечером

Не ругайте и не наказывайте дитя перед сном, исключите вечерние компьютерные игры и просмотры телепередач. Можете вместе с ребенком погулять перед сном, послушать спокойную тихую музыку, почитать интересную книгу или просто пообщаться. Организуйте правильный распорядок дня, разумно дозируйте физическую нагрузку, обеспечьте достаточное время пребывания на свежем воздухе. Педиатры рекомендуют уложить спать малыша на час раньше, чем обычно, если родители заметили скрежет зубами во сне, так как очень часто такое явление может возникать в результате чрезмерной усталости. Помните о том, насколько ребенку нужны душевное тепло и Ваше внимание. Постарайтесь обязательно с ним поговорить перед сном. Разговор по душам с родителями поможет малышу избавиться от эмоционального дискомфорта, страхов, крепко уснуть и спокойно проспать до утра, не издавая скрипящих звуков во сне.

Чем опасно, когда зубы во сне начинают скрипеть?

Скрежет зубами, от которого не в состоянии человек избавиться на протяжении продолжительного времени, может доставить большое количество различных проблем. Для начала, стирается эмаль на зубах, что приводит к возникновению кариеса и появлению значительной чувствительности зубов. В довольно сложных ситуациях, когда скрежет зубами днем и ночью продолжается годами, пациенты, которые подвержены бруксизму, могут сточить зубы почти под корень, а время эксплуатации ортопедических систем значительно снижается.

Возникают щелчки во время глотания, рецессия десны, начинает развиваться патологическая подвижность зубов. Также скрежет зубами у взрослых может вызвать чрезмерное перенапряжение околочелюстных тканей, суставов и мышц, а, соответственно, не избежать в них боли. Все это начинает приводить к ночному апноэ – очень серьезному заболеванию.

В дополнение к вышеперечисленным проблемам постоянный скрип зубами может причинить вред психическому состоянию пациента. Бруксизм — это признак невозможности справиться со стрессом, отдохнуть и расслабиться. Потому, если человек часто начинает скрипеть зубами, то это приводит к повышенной утомляемости, а в перспективе — к появлению депрессии.

Скрежет зубами у детей

По словам педиатров, периодический детский скрежет молочными зубами не опасен для эмали. Но если бруксизм у малыша проявляется каждый день на протяжении длительного промежутка времени, следует выявить его причину.

К причинам детского бруксизма можно отнести:

1. Перевозбуждение нервной системы. Это происходит, когда перед сном ребенок активно играет, смотрит телевизор, находится среди большого количества людей, так часто бывает, когда в доме бывает много гостей.
2. Стресс: ссоры родителей, проблемы в школе или садике, переезд в другую квартиру и т.п.
3. Аденоидит (воспаление в области глоточной миндалины).
4. Употребление перед сном тяжелой пищи, которая трудно переваривается.