Урологические расстройства

Сперма

Сперма — выделения, в которых множество смермиев (сперматозоидов). Сперма выделяется при эякуляции, то есть в момент пикового наслаждения при половом акте разного характера. Также во сне у мужчин и парней иногда случаются поллюции, тогда сперма также выделяется из полового члена.

Поллюции бывают в основном в периоде полового созревания. Это 2-5 случаев в месяц. Но при изменениях баланса гормонов могут быть поллюции даже несколько раз в неделю. Если же сперма вытекает из члена не в момент оргазма, это называется «сперматорея». Это болезнь, причиной которой становится нарушение тонусы мышц в семявыносящих протоках. В основном такое бывает при болезнях головного мозга или хроническом воспалении в протоках.

Физиологические выделения, являющиеся нормой

Несмотря на то, что врачи рекомендуют при обнаружении у себя подозрительных выделений тут же обращаться в поликлинику, чтобы сдать анализ, не все из них представляют угрозу для здоровья. Речь идет о прозрачном секрете, который считается нормой в урологической практике. При обнаружении на нижнем белье подобных следов, бить тревогу не стоит, ведь это всего лишь показывает, что с организмом все в порядке.

Особенного внимания заслуживает рассмотрение слизи, которая начинает беспокоить женщин репродуктивного возраста. Прозрачные густоватые выделения из влагалища свидетельствуют о том, что через несколько дней у них наступит период овуляции. Длятся они приблизительно трое суток, обычно не доставляя существенного дискомфорта. Это явление считается вполне нормальным для женского организма при условии, что тянущиеся сгустки не белые, а прозрачные, не имеют зловонного, гнилостного запаха и проходят за пару дней.

Причиной подобной реакции организма на овуляцию становятся изменения в гормональном фоне. Отделение слизи из влагалища входит в рамки нормы, если процесс завершается через сутки-двое.

Отдельно рассматриваются варианты естественного отхождения секрета из мочевыводящих путей у мужчин, из уретры и влагалища у женщин. Подобное возможно в случае сильного сексуального возбуждения после завершения полового акта.

Общим сценарием для нормального отхождения слизи из уретры для обоих полов и из влагалища у женщин считается резкий выброс большого количества гормонов. Причинами для подобного исхода могут стать как крайняя степень возбуждения сексуального характера до начала полового акта, так и какие-то специфические стрессовые ситуации.

Что делать, если обнаружены выделения

Диагностических алгоритм при обнаружении выделений у мужчин таков: Вначале выполняется микроскопическое исследование выделений. При микроскопическом исследовании под большим увеличением (900-1350 раз) в световом микроскопе можно определить количество лейкоцитов, их зрелость, разновидности, наличие клеток эпителия, продуктов распада, слизи и увидеть бактерии, грибки и простейшие. Например при микроскопии можно увидеть гонококк, гарднереллу, трихомонаду и дрожжевые грибки. Если в выделениях обнаруживаются бактерии, которые невозможно идентифицировать при микроскопии (различные кокки, палочки, стрептококки и стрептобациллы), прибегают к посеву выделений на искусственную питательную среду. Если при микроскопии выявлены признаки воспаления, но бактерии и грибки отсутствуют, прибегают к полимеразно-цепной реакции – ПЦР, чтобы исключить хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и генитальный герпес. Для установления подробной картины выполняют сразу микроскопию, ПЦР и бактериальный посев. Принимать каки–либо антибиотики до получения результатов анализов как правило не имеет смысла, но в некоторых ситуациях (острые проявления, которые потенциально могут дать начало осложнениям) приходится назначать антибиотки широкого спектра действия вслепую. Когда становятся доступными данные исследований, пациента переводят на прием специализированных препаратов.

Лечение выделений из влагалища

Нормальные выделения из влагалища не требуют какого-либо лечения. При наличии патологической лейкореи, напротив, необходимо прибегать к терапии, которая может варьироваться в зависимости от триггерной причины.

Гинеколог может назначить:

• Местную терапию вагинальными свечами или кремами / гелями;
• Системную терапию в таблетках. Антибиотики или противовирусные препараты назначаются при наличии бактериальной или вирусной инфекции шейки матки или влагалища. Если причиной является венерическое заболевание, передающееся половым путем, половой партнер также должен пройти медикаментозную терапию. Противогрибковые препараты показаны в случае присутствия грибковых паразитов, например, в случае вагинального кандидоза. Терапия выбора в случае инфекции Trichomonas vaginalis – метронидазол.
• Дополнительные средства. Например, продукты на натуральной основе, увлажняющие и снимающие раздражение наружных половых органов – кремы на основе календулы, гиалуроновой кислоты.

Системная терапия в таблетках

Следует избегать вагинальных спринцеваний, если они не предписаны гинекологом, потому что они связаны с обеднением защитного слизистого слоя слизистой оболочки влагалища и бактериальной флоры и могут в конечном итоге способствовать сохранению и усилению состояния лейкореи.

Если патология вызвана хирургическими проблемами, назначается операция. Хирургическое вмешательство – вариант в случае:

• больших кист яичников, которые не уменьшились при приеме противозачаточных таблеток;
• больших полипов или миом матки;
• злокачественных опухолей – всегда требуется гистерэктомия, то есть полное удаление всей матки с придатками и лимфатическими узлами в тазу.

Выделения с кровью у мужчин

Основная причина — инфекции. Выделения могут быть как полностью кровянистыми, так и включать прожилки крови. Если инфекция множится в уретре, то вы отметите у себя такой симптом, но не обязательно. Уретрит в основном вызван в таких случаях кандидами, трихомонадами или гонорейной инфекцией. Чем сильнее воспаление, тем больше крови выделяется.

Кровь может быть при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Суть процесса в том, что слизистый слой уретры становится рыхлым. Если же действует раздражитель, то повреждается оболочка, начинает выделяться кровь. Раздражителем может быть даже мочеиспускание.

Вероятная причина номер два — медицинские манипуляции, проведенные неаккуратно. Уретра травмируется, потому и выделяется кровь. Процедуры, при которых возможно повреждение уретры:

• установка катетера
• удаление катетера
• бужирование
• взятие мазка
• цистоскопия

Выделения с кровью при этом одномоментные. Нужно отметить, что при этом кровь алая, без сгустков, быстро прекращается.

Прохождение конкрементов, песка — следующая причина кровянистых выделений из члена. Они выделяются из почек или мочевого пузыря и проходят по уретре. Микролиты твердые, они травмируют слизистую и стенки сосудов, что и становится непосредственной причиной кровотечения. Также возникают болевые ощущения.

Гломерулонефрит также провоцирует в части случаев выделения с включениями крови. Кровь в моче, которую мужчина видит, когда ходит в туалет, называется макрогематурией. Тогда параллельно развиваются такие симптомы как повышение АД, отечность.

Также может быть еще более серьезная причина выделений с кровью у парней и мужчин — рак. Злокачественные опухоли могут быть таких органов:

• семенники
• половой член
• предстательная железа и т. д.

Кровь тогда будет бурой или темной, в выделениях будут присутствовать сгустки крови.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.

Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:

• симптомы;
• любые принимаемые лекарства;
• аллергия;
• хирургические вмешательства;
• доношенные беременности или выкидыши;
• методы контрацепции (если используются);
• характеристики менструального цикла (когда он появился, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, было ли оно связано с болью / другими нарушениями);
• наличие заболеваний – диабет, опухоли, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертывания крови, метаболические заболевания, гипертония, болезни сердца;
• любые нарушения сна;
• любые нарушения аппетита;
• привычки – курение сигарет, алкоголь, наркотики;
• вес тела.

Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:

• наблюдение и пальпацию наружных половых органов;
• внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (вагинальной и абдоминальной);
• трансвагинальное УЗИ.

Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологическое исследование, которое позволяет изучить цервикальный материал, взятый гинекологом во время осмотра. Обследование безболезненно и включает использование небольшого шпателя, вводимого во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки. 

Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:

• нормальные клетки;
• клетки с доброкачественными изменениями (из-за воспаления и / или инфекций);
• клетки измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (климакс);
• атипичные клетки, свойственные для предраковых поражений, называемые CIN (от цервикальной интраэпителиальной неоплазии), или раковые.

В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как  исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека  (ВПЧ ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Позволяет исследовать шейку матки с помощью специального инструмента – кольпоскопа. Он позволяет наблюдать пораженный участок под увеличением. Введение во влагалище некоторых жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, позволяет лучше визуализировать любые аномальные клетки. 

Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюретаж). Это образец биопсии ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики исключения возможных злокачественных опухолей.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших маточных образований или небольших пороков развития. Следовательно, есть 2 возможные цели: диагностика и лечение. 

Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:

• обычно небольшие по размеру (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
• на ножке или сидячие (с основанием имплантата);
• одиночные или множественные.

КТ и / или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случае подозрительных или сомнительных новообразований.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:

• Посев вагинального секрета или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
• Анализы крови. Могут сигнализировать о наличии продолжающегося воспалительного процесса, увеличивая значение таких индексов, как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.

Способы устранения болезненного состояния

Если сильно болят соски у подростка, при этом болезненность не имеет патологический характер, а спровоцирована резкими скачками гормонов либо физиологическими процессами организма, то в этой ситуации не требуется применение каких-то радикальных терапевтических мер.

В большинстве случаев, достаточно профилактических мер, чтобы исключить провоцирующие боль факторы:

Что предпринять	Как помогает избавиться от боли
Правильно подобрать бюстгальтер	С началом полового созревания грудь с каждым днем становится тяжелее, поэтому нижнее белье должно хорошо удерживать ее вес. При отсутствии лифа молочные железы под своей тяжестью будут провисать вниз, тем самым вызывая болезненный дискомфорт. Правильно подобранное белье не сдавливает и не натирает МЖ.
Исключить аллергию	Некоторые ткани, из которых сшит бюстгальтер, могут вызывать раздражения нежной кожи груди и сосков. Аллергия может быть следствием некорректно подобранных гигиенических средств, на что указывает жжение, зуд и прочие неприятные проявления.
Специальные гимнастические упражнения	Помогают снять неприятные ощущения в области груди, содействуют укреплению и развитию мышцы груди: — руки согнуть в локтях под прямым углом и поднять их к уровню груди; — затем опустить в стороны, а потом повторно поднять на уровень МЖ; — повторить 20 раз. Упражнение делать утром и вечером.
Употреблять больше фруктов и овощей	Предпочтение отдавать цитрусовым и овощам: — шпинат; — дыня; — апельсины; — папайя; — томаты. В их составе много антиоксидантов и ликопина, предупреждающих активность свободных радикалов, которые вызывают проявление болезненности в области бюста. Цитрусы дополнительно укрепляют иммунную систему.
Исключить либо уменьшить потребление продуктов с кофеином	В кофеине присутствуют метилксантины, способные вызывать негативные ощущения в груди посредством стимуляции продуцирования ферментативных веществ циклооксигеназы. Непомерное увлечение кофеиносодержащими продуктами ухудшает качество сна, вызывая бессонницу, что еще сильнее усиливает боль. В подростковом возрасте необходимо воздержаться от непомерного употребления: — шоколада. — кофе. — крепкого черного чая. — напитков-энергетиков. — других жидкостей с газом.
Снизить количество потребляемой соли	Избыточное потребление соли либо соленой пищи замедляет вывод жидкости из организма. Скопление воды ведет к вздутию живота, в итоге грудь набухает и болезненно реагирует на тактильные прикосновения. Необходимо соблюдать суточную норму соли и пить достаточно обычной воды.
Применение масел с витамином E	Этот витамин относится к жирорастворимым веществам, поэтому его действие аналогично антиоксидантам, защищающие ткани молочных желез от агрессии со стороны свободных радикалов. Средство отлично устраняет очаги воспаления в МЖ, присутствие которых вызывает гиперчувствительность и боль в груди. Содержащие витамин E масла (подсолнечное, оливковое, из зародышей пшеницы и аргановое) наносят на грудь и слегка втирают массажными движениями. Однако использовать масла следует непродолжительно, так как его длительное применение может нанести вред.
Теплые аппликации на грудь	Процедуры с применением тепла (грелка, теплое полотенце) помогут снять боль в груди.
Чувство повышенной усталости	Хорошо снимается полноценным отдыхом.

Возможное применение лекарственных средств

При ярко выраженной боли в сосках или молочных железах, не связанной с какими-то заболеваниями, для облегчения состояния врачи разрешают прием некоторых лекарств:

• Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Напроксен, Ибупрофен. В отношении Аспирина, то он неплохо снимает воспаление, но у подростков при неправильном использовании может спровоцировать синдром Рейне.
• Ацетаминофен. Помогает купировать болезненность в области груди.
• Бепантен. Крем помогает убрать на сосках покраснение и другие признаки раздражения нижним бельем.

Во всех остальных ситуациях, когда у подростка грудь болит вследствие присутствия какого-то заболевания, прием конкретных лекарств назначается врачом после обстоятельной диагностики организма и результатов обследования.

Показания и правила проведения анализа

Обязательным анализом при всех почечных патологиях является общий анализ мочи. Его назначают в таких случаях:

• для определения инфекций мочевыводящих путей,
• после перенесенных инфекций (ангина, тонзиллит, грипп),
• для контроля организма при лечении, чтобы оценить его эффективность,
• при интоксикации организма.

Каждый мужчина должен 1 раз в полгода сдавать общий анализ мочи в целях профилактики.

На заметку! Минимальное количество слизи присутствует в моче всегда, определяется наличие примеси посредством лабораторного исследования. Если слизь можно увидеть невооруженным глазом, то это верный признак патологических отклонений в организме.

Как подготовиться и сдать урину: советы пациентам

Чтобы результат анализа мочи был правдивым, нужно правильно подготовиться и собрать материал. Для забора урины лучше заранее купить в аптеке специальный контейнер. Емкости, которые есть дома для хозяйственных целей, лучше не использовать, чтобы избежать попадания в мочу посторонних примесей.

Для анализа берется утренняя средняя моча. В лабораторию ее нужно доставить в течение 2 часов после забора. Если урину хранить долго, то могут образоваться дополнительные компоненты разложения, результат будет искажен.

Чтобы в материал не попали ненужные примеси, перед сбором мочи нужно подмыться кипяченой водой без мыла. За сутки до анализа лучше не есть красящие продукты (свеклу, морковь). Нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые способны повлиять на цвет и состав урины.

Минимальное количество слизи в моче может присутствовать всегда из-за того, что клетки эпителия постоянно ее продуцируют. Если в материале минимум слизи, ставят обозначение +, если ее максимальное значение, то ++++.

Лечение слизи в моче

Медикаментозная терапия назначается после выявления причины, которая спровоцировала повышение патогенного осадка в моче.

В урологии и гинекологии врачи используют:

1. Нестероидные средства – Нурофен, Фаспик.
2. Спазмолитические и анальгетические препараты Но-шпа, Диклофенак, Дротаверин, Кеторолак, Баралгин.
3. Антибактериальные и противовирусные лекарства – Аугментин, Фурагин, Зовиракс, Левомицетин, Монурал, Нолицин, Вильпрафен, Амоксиклав.
4. Средства для укрепления иммунной системы – Генферон, Циклоферон.
5. Препараты при камнях в почках и мочевыводящих каналах – Цистон, Пуринол, Блемарен, Канефрон, Уралит, Ависан.

Таблетки Фаспик назначают для медикаментозного лечения отклонения

К спомогательным средствам относятся фитопрепараты – Канеон, Цистон, Монурель, Пепонем.

Характер тревожных симптомов

Хотя в основном боль в сосках или груди у подростков обусловлена половым взрослением и не относится к патологическим симптомам, в отдельных эпизодах необходима консультация гинеколога или маммолога.

Поводом для беспокойства и немедленного посещения врача является проявление таких тревожных признаков:

1. Острая и повторяющая с частой периодичностью боль в сосках или груди.
2. Присутствие плотных неподвижных уплотнений в сосково-ареолярной зоне либо в тканях груди.
3. Гнойные или кровянистые выделения из сосков, сопровождающиеся сильным болезненным дискомфортом в груди.
4. Болезненность и гиперчувствительность проявляется только в одной точке, при этом сопутствуется покраснением и отечностью, что зачастую указывает на присутствие инфекции.
5. Если сосок чешется, и на нем появились корочка – это симптом какого-то внутреннего заболевания, в том числе ЖКТ или эндокринной системы.
6. Боль проявляется только в одной груди.
7. Грудь приобретает плотную структуру, при этом вторая железа имеет нормальный вид.
8. Проявление на кожи груди гематом, ранок и прочих кожных аномалий.
9. Белая корочка на сосках не является нормой и указывает на повышенный уровень пролактина.
10. Боль в молочных железах отдает в подмышечную область.
11. Гиперчувствительность МЖ сопровождается увеличением лимфоузлов.
12. Покраснение и шелушение кожи сосков может возникнуть не только от неправильно подобранного бюстгальтера, но и быть симптомом некорректно протекающих процессов метаболизма, аллергической реакции либо маммологических недугов.
13. Отмечается существенная деформация соска.
14. Опухание груди и ее повышенная чувствительность – характерный признак наступления беременности. Необходимо посетить гинеколога для исключения ее наличия.
15. Выделения из сосков – патологическое нарушение гормонального фона.

Как проходит диагностика и назначается лечение?

Чтобы выявить первоисточник проблемы, а также назначить наиболее эффективную схему терапии, сначала нужно записаться на консультацию к врачу. Во время первичного осмотра доктор проведет простое анкетирование, чтобы выяснить, насколько давно начали проявлять себя опасные признаки.

Для понимания причины дополнительно привлекается уретроскопия. Так называют инструментальную диагностику, которая производится с помощью цистоскопа. Его вводят в мочеиспускательный канал для получения более полных сведений о текущем состоянии органа.

Далее потерпевшего отправляют на лабораторное исследование, предусматривающее необходимость взять мазок для дальнейшего изучения состава микрофлоры на предмет инфекционных возбудителей и цитологического анализа. После получения результатов возможен подбор адекватного лечения.

Дальнейшая терапия полностью зависит от того, чем было вызвано отклонение. Но в большей части случаев все форматы лечения включают применение антибиотиков. Их назначение себе самостоятельно категорически запрещено, так как бесконтрольный прием столь сильных медикаментов обязательно аукнется дисфункцией почек.

Из нетрадиционной терапии предпочтение стоит отдать сидячим ванночкам, которые помогут устранить раздражение. Пользоваться вспомогательными методиками разрешено только после одобрения доктором. Он подскажет, какие лучше растворы добавлять в ванночку.

Обычно это противовоспалительные, антисептические аптечные средства, а также отвары из лекарственных трав. Ими же часто пропитывают тампоны. Нелишним окажется привлечение местных суппозиторий. Не менее действенным подходом медики называют физиотерапию, включающую курс электрофореза.

Норма и расшифровка результатов

У здорового человека, который правильно собрал мочу для анализа, слизь отсутствует.

Независимо от возраста и пола пациента допускается наличие в биологической жидкости небольшой концентрации вязкого вещества.

Так выглядит норма на бланке:

• отсутствует;
• мало;
• 1;
• +;
• следы.

Что означает – некачественная гигиена при сборе урины.

Если количество слизи в анализе повышено, речь идёт о воспалительных явлениях в мочевыделительной системе, и чем больше плюсов, тем серьёзнее стадия болезни.

Таблица «Расшифровка результатов»

Примеси в слизи	Разновидность патологий
Бактерии	Воспаление уретры
Цистит
Пиелонефрит
Венерические инфекции
Белок	Воспаление почечных клубочков
Разрушение опухоли
Туберкулёз почки
Цистит
Пиелонефрит
Соли, оксалаты (слизь с таким составом скудная)	Камни в почках
Интоксикация
Сахарный диабет
Лейкоциты	Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях
Онкологические процессы
Отторжение органов после пересадки
Эритроциты	Распад опухоли в почечных тканях или мочевом пузыре (в слизи много кровяных сгустков)
Применение катетеров
Запущенное воспаление в почках, мочевом, что сопровождается разрушением мелких сосудов и мембран
Почечнокаменная патология
Токсическое воздействие лекарственных препаратов
Клетки плоского эпителия (уретрального эпителия)	Цистит
Уретрит
Простатит
Нарушение фильтрационной способности почек
Почечные эпителиальные клетки	Почечная ишемия
Воспаление клубочкового аппарата
Камни в почках
Отторжение тканей после пересадки
Клетки переходного эпителия	Воспаление мочеточников
Онкологические новообразования в лоханках
Камни в мочевыводящих каналах

Важно!В исследовании вязкого вещества немаловажным фактором является цвет. Белая слизь указывает на болезни воспалительного характера в мочеполовой системе или является следствием застоя мочи

Коричневатый оттенок выделяемого секрета (с кровью) – токсическое отравление, проблемы в обращении крови, болезни инфекционной этиологии с лихорадочным состоянием.

Лечение

Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании

Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений

Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.

Операции на простате

Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:

1. Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
2. Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.

Стационарные вмешательства:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
2. Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
3. Лазерное иссечение.
4. Открытая простатэктомия.

Операции на мочеточниках при уролитиазе:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
2. Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
3. Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
4. Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
5. Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.

Когда следует беспокоиться при появлении выделений

Практически всегда, когда появляются выделения, лучше обратиться к врачу для диагностики. При некоторых заболеваниях (хламидиоз) выделения могут иметь слизистый характер и их трудно отличить от выделений при возникновении эрекции. Особенно настороженным нужно быть в тех случаях, когда выделения имеют окраску, отличающуюся от прозрачной. Серый, белый, желтый, зеленый и коричневый цвет выделений должны насторожить пациента. Выделения могут быть без какого –либо дискомфорта в мочеиспускательном канале, но могут и сопровождаться резями при мочеиспускании и неприятными ощущениями.

Норма слизистых выделений

В лабораторной диагностике количество содержащейся в урине слизи считают по системе 4 плюсов:

Показатель	Расшифровка
+	Примеси незначительны. Вариант нормы.
++	Умеренное количество слизистых компонентов. Может быть признаком легкого воспаления мочевыводящих путей или указывать на неправильный сбор мочи для исследования.
+++	Большая. Отмечается при умеренных и выраженных воспалениях.
++++	Максимальная. Моча мутная. Выявляется при тяжелых воспалительных процессах.

У женщин

Небольшое количество слизистых добавок (+) в моче у женщин считается нормальным. Из-за близкого расположения мочеиспускательного канала и влагалища даже при соблюдении правил сбора анализа немного влагалищного секрета может попасть в урину.

Обнаружение 2 и более плюсов у женщин не всегда связано с болезнями мочевых путей. Возможные причины:

• воспаление репродуктивных органов;
• болезни, передающиеся половым путем.

У беременных влагалищная секреция может повыситься из-за гормональных изменений в организме. Появляется вязкое светлое отделяемое. Если слизистая примесь в урине при беременности выражена скудно, это вариант нормы.

У детей

Немного слизистых включений в анализе мочи у ребенка может оказаться вариантом нормы. Но детская иммунная система более остро реагирует на воспаление и влияние негативных внешних факторов. Незначительное количество слизи (+) у детей может указывать на следующие отклонения:

• легкие нарушения в работе почек и мочевого пузыря;
• фимоз (у мальчиков при неполном открытии головки полового члена под крайней плотью скапливаются патогенные микроорганизмы и клетки отшелушившегося эпителия).

Анализ у ребенка оценивается так же, как и у взрослого. Если есть незначительное количество слизи, а другие показатели соответствуют норме, то заболевания нет. Дополнительное обследование понадобится, когда в моче, помимо слизистых компонентов, найдены лейкоциты, белок или бактерии.

У мужчин

Умеренно повышенная слизь у мужчин в моче бывает при воспалениях простаты. Дополнительно появляются следующие симптомы:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Небольшое повышение количество слизистых элементов в урине бывает, если мужчина долго не посещал туалет перед сдачей анализа. Скопившийся в мочеиспускательном канале эпителий вымывается уриной, и клинические исследования показывают ложноположительный результат.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры	Что это такое, когда возникают?
Урина	Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин	Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин	Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин	Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин	Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды	Причины
Инфекционной этиологии	Специфические	Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические	Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции	Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии	Сужения уретры	Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой	Воздействия механической природ
Раздражение	Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений	Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры	Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний: кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида; воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах; хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями; микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры	Такие патологические выделения возникают при: воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит; прохождении через канал песка и камней при МЧБ; травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур; воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры	Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры	Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.