Парацетамол

Содержание:

Описание парацетамола

Парацетамол и лекарства, в составе которых находится это вещество, используют при болях, а также при повышенной температуре тела. Лекарство разрешено для приема в любом возрасте. Его выписывают в пилюлях, сиропах и ректальных свечах. 

Парацетамол входит в состав следующих препаратов: Цефекон Д, Тайленол, Антигриппин, Ифимол, Панадол, Эффералган. Перед приемом лекарства непременно прочитайте инструкцию и выясните, есть ли в составе парацетамол.

Лекарства, содержащие парацетамол, могут вызвать побочные реакции. Поэтому необходимо придерживаться аннотации и назначений врача. Лекарство очень быстро попадает в кровь и разносится по организму. Терапевтическое действие наступает уже через 90 минут. Полувыведение вещества занимает около 4 часов. Порядка 40 минут уходит на то, чтобы концентрация лекарства в организме достигла своего максимума. Лекарство со спиртным принимать запрещено.

Профилактика

Ограничение доступности

В некоторых странах пытались ограничить доступность таблеток парацетамола. В Великобритании продажа безрецептурного парацетамола ограничена упаковками по 32 таблетки по 500 мг в аптеках и 16 таблеток по 500 мг в не аптечных магазинах. Фармацевты могут предоставить до 100 таблеток людям с хроническими заболеваниями по усмотрению фармацевта. В Ирландии лимит составляет 24 и 12 таблеток соответственно. Последующее исследование показало, что снижение доступности в больших количествах оказало значительное влияние на снижение смертности от отравлений в результате передозировки парацетамолом.

Один из предлагаемых методов профилактики — сделать парацетамол лекарством, отпускаемым только по рецепту, или полностью удалить его с рынка. Однако передозировка — относительно небольшая проблема; например, 0,08% населения Великобритании (более 50 тысяч человек) ежегодно страдают передозировкой парацетамола. Напротив, парацетамол — безопасный и эффективный препарат, который без осложнений принимают миллионы людей. Кроме того, альтернативные обезболивающие, такие как аспирин , более токсичны при передозировке, в то время как нестероидные противовоспалительные препараты связаны с большим количеством побочных эффектов при нормальном применении.

Сочетание с другими агентами

Одна из стратегий снижения вреда, наносимого передозировкой ацетаминофена, — это продажа парацетамола в таблетках, предварительно смешанных с рвотным средством или противоядием. Paradote — это таблетка, продаваемая в Великобритании, в которой содержится 500 мг парацетамола и 100 мг метионина , аминокислоты, ранее использовавшейся для лечения передозировки парацетамола.

До сих пор не проводилось исследований эффективности парацетамола в сочетании с его наиболее часто используемым антидотом, ацетилцистеином.

Кальцитриол , активный метаболит витамина D 3 , по-видимому, является катализатором производства глутатиона. Было обнаружено, что кальцитриол увеличивает уровни глутатиона в первичных культурах астроцитов крыс в среднем на 42%, увеличивая концентрацию белка глутатиона с 29 нмоль / мг до 41 нмоль / мг через 24 и 48 часов после введения; он продолжал влиять на уровни глутатиона через 96 часов после приема. Было высказано предположение, что совместное введение кальцитриола в виде инъекций может улучшить результаты лечения.

Заменители парацетамола

Пролекарство сложного эфира парацетамола с L-пироглутаминовой кислотой (PCA), биосинтетическим предшественником глутатиона, было синтезировано для снижения гепатотоксичности парацетамола и улучшения биодоступности. Токсикологические исследования различных эфиров парацетамола показывают, что карбоксилат L-5-оксопирролидин-2-парацетамола снижает токсичность после введения мышам передозировки парацетамола. Значения глутатиона в печени мышей, индуцированные внутрибрюшинной инъекцией сложного эфира, накладываются на уровни GSH, зарегистрированные в контрольной группе необработанных мышей. Группа мышей, получавших эквивалентную дозу парацетамола, показала значительное снижение глутатиона на 35% (p <0,01 по сравнению с необработанной контрольной группой). Было обнаружено, что оральная LD50 превышает 2000 мг / кг, тогда как внутрибрюшинная LD50 составляет 1900 мг / кг. Эти результаты вместе с хорошими данными гидролиза и биодоступности показывают, что этот сложный эфир является потенциальным кандидатом в качестве пролекарства парацетамола.

Лечение зависимости

Альфа-PVP – один из наиболее опасных психостимуляторов на современном нарко-рынке. Уже после первых доз у человека развивается стойкое психологическое привыкание – а побочные эффекты лишь усиливают тягу к наркотику как к способу улучшить самочувствие.


Отзывы наркоманов, «подсевших» на флакку

Вместе с тем, формирование зависимости протекает незаметно – ровно до тех пор, пока наркоман не пробует прекратить прием и не начинает анализировать свое поведение.


Честные рассказы о развитии зависимости


Пример поискового поведения – одного из главных симптомов зависимости

Из-за столь быстрого и мощного привыкания просто очистить организм от флакки недостаточно – солевому наркоману необходима программа комплексной психосоциальной реабилитации.

Этапы и результаты такого лечения:

  • 1 месяц. Поступление в стационар наркологического центра, очищение организма от токсичных продуктов распада наркотика, медикаментозная терапия для нормализации работы психики и внутренних органов. Подготовка к лечению психологической зависимости.
  • 2-6 месяцев. Интенсивная работа по преодолению зависимости по методикам индивидуальной и групповой психотерапии. Проработка комплексов и травм, ставших причиной интереса к наркотикам. Обучение навыкам стрессоустойчивости, контроля своих желаний и эмоций. Изучение техник саморелаксации для профилактики срыва.
  • 7-12 месяцев. Переход на амбулаторное лечение с регулярными сеансами психотерапии. Оттачивание навыков самоконтроля на практике в обычной жизни. Проработка личных границ и защиты от провокаций бывших друзей-наркоманов. Построение здоровых планов и целей на жизнь, поиски работы, нового «трезвого» окружения, интересов и хобби.

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

  • анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее вещество

Характеристика и особенности

Парацетамол

Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа

С осторожностью применяется у пожилых людей.

Ацетилсалициловая кислота

Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений

Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов.  Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г.  Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан.  Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.

Ибупрофен

Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

Прогноз

Смертность от передозировки парацетамола увеличивается через два дня после приема пищи, достигает максимума в день четыре, и затем постепенно уменьшается. Ацидоз — самый важный индикатор вероятной смертности и необходимости трансплантации. Смертность без трансплантата составила 95% у пациентов с зарегистрированным уровнем pH менее 7,30. Другие показатели плохого прогноза включают хроническое заболевание почек (стадия 3 или хуже), печеночная энцефалопатия , заметно повышенное протромбиновое время или повышенный уровень молочной кислоты в крови ( лактоацидоз ). Одно исследование показало, что уровень фактора V менее 10% от нормы указывает на плохой прогноз (91% смертность), тогда как отношение фактора VIII к фактору V менее 30 указывает на хороший прогноз (100% выживаемость). Пациенты с плохим прогнозом обычно выявляются для вероятной трансплантации печени. Ожидается, что пациенты, которые не умирают, полностью выздоровеют и будут иметь нормальную продолжительность и качество жизни .

Алпразолам в России

Как ни странно, но и в Росси сейчас без труда можно достать этот наркотик. Конечно, его нельзя купить просто так: зайдя в аптеку и умоляя провизора дать пачку. Этот препарат относится к перечню лекарственных средств предметно-количественного учета. Это значит, что рецепт на него (со всеми печатями и подписями) сдается и остается в аптеке. Но, тем не менее, за приличную сумму на черном рынке можно найти несколько таблеток, так сильно вожделенного некоторыми фанатами современной хип-хоп культуры, ксанакса. А это значит, что его вполне возможно употреблять систематически. Чем это чревато мы написали выше.

Действие наркотика и признаки употребления мефедрона

Отличить наркомана достаточно легко, ведь эффекты мефедрона и большинство симптомов очевидны

Родственникам или знакомым стоит стать внимательнее и обратить внимание на такие признаки:

  • покрасневшее лицо;
  • расширенные зрачки;
  • поднимается настроение;
  • сильное потоотделение;
  • употребивший начинает активно двигаться, его тянет на развлечение, общение и веселье;
  • возникновение бредовых идей.

В момент употребления meow в организме человека происходят такие изменения:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышается давление;
  • сознание мутнеет;
  • пропадает аппетит.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Наркотик «Мефедрон» — что он из себя представляет

Данный синтетический препарат которые оъединил два сильнейших компонента:

  • катинона (естественный амфетамин, содержащийся в листьях Ката — африканского кустарника);
  • амфетамина.

Выглядит «меф» как белый порошок, с желтоватым оттенком без запаха. Чаще всего он встречается в форме капсул, таблеток или жидком виде. То есть его можно пить, нюхать, глотать. В редких случаях наркотик вводится внутривенно.

Как проходит лечение зависимости:

  • МОТИВАЦИЯ Рекомендации психолога Выезд специалиста Гарантия результата
  • ДЕТОКСИКАЦИЯ Выезд на дом (в стационаре) Очищение организма Диагностика психиатра
  • РЕАБИЛИТАЦИЯ Социальная программа Стандартная программа Индивидуальная программа
  • СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ Возможность трудоустройства Обучение профессиям Амбулаторное сопровождение
  • ПОДДЕРЖКА РОДСТВЕННИКОВ Группы взаимопомощи Вебинары (онлайн) Индивидуальные консультации

Последствия для здоровья при приеме парацетамола с алкоголем

Итак, мы разобрались в том, что при похмелье употребление парацетамола не рекомендуется. Можно ли выпить лекарство во время праздника? Категорически – нет. Принимать Парацетамол совместно с алкоголем нельзя, так как это приведет к интоксикации организма. 

Симптомы которые проявляются спустя несколько часов после приема, относящиеся к признакам отравления:

  1. Рвота.
  2. Головокружение.
  3. Слабость.
  4. Диарея.
  5. Нарушение координации движений.

Желтый оттенок кожи и белков глаз свидетельствует о нарушении работы печени. Удушье и затрудненное дыхание – первый признак печеночной комы. В случае проявления у человека подобных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. 

Пока неотложка добирается до вас, промойте больному желудок слабым раствором марганцовки. Для этого дайте выпить человеку большое количество воды смешанной с марганцем и надавите ему на корень языка. Продолжайте такие действия до тех пор, пока у человека не начнет выходить только вода. Приехав на место, врачи проведут осмотр и оценку общего состояния человека, сделают необходимые манипуляции и определят больного в стационар.  

Парацетамол. Применение у взрослых.

Препарат

Начальная (ударная) доза

Обычная анальгетическая доза (перорально)

Максимальная доза в день (мг)

Производное парааминофенола

Ацетаминофен (парацетамол) 

Нет

От 325 до 650 мг каждые 4-6 часов

Или

1000 мг каждые 6 часов до трех раз в день

3000 мг

  • Парацетамол эффективен при невоспалительной боли; может снижать потребность в опиатах.

  • Дозы <2000 мг в день не увеличивают риск серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Не влияет на работу тромбоцитов.

  • Может вызывать гепатотоксичность (лекарственное повреждение печени) при хронической или острой передозировке.

  • Избегайте или используйте более низкую общую суточную дозу (максимум 2000 мг парацетамола в день) у пожилых людей, пациентов с риском гепатотоксичности (например, регулярное употребление алкоголя, недостаточное питание, применение гепатотоксичных БАДов) или с дисфункцией органов.

  • Для кратковременного или одноразового применения можно использовать общую дозу до 4000 мг в день у отдельных пациентов, находящихся под медицинским наблюдением.

  • Взаимодействует с варфарином (повышает МНО), взаимодействует с изониазидом и CYP450-индуцирующими препаратами.

  • Следует помнить о содержании парацетамола в комбинированных рецептурных препаратах и безрецептурных препаратах.

Парацетамол. Вопросы безопасности

Опасность употребления парацетамола при похмелье

Парацетамол способен снижать температуру тела при лихорадке, вирусной и инфекционной патологии. Его часто используют при болевом синдроме в мышцах, суставах. Лекарственный препарат оказывает гепатотоксическое действие на организм. Поэтому совместное использование Парацетамола и спиртного может привести к летальному исходу.

Часто с похмелья болит голова. Парацетамол, скорее всего, имеется в аптечке каждого дома и человек может принять лекарство, чтобы избавиться от мучительной головной боли. Продукты распада алкоголя на следующее утро еще находятся в организме и, соответственно, возрастает нагрузка на печень. Этанол оказывает большую нагрузку на орган, негативно влияя на уровень глутатиона в крови, который важен для эффективного выведения токсинов из организма.  Совместное употребление спирта и парацетамола приводит к развитию тяжелых патологий внутренних органов.

Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?

В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности11.

Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста

Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.

Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.

Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно12.

И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.

Конечные точки

Первичными исходами стали все случаи летального исхода по всем причинам и по причинам, связанным с печенью, а также все случаи трансплантации печени. Вторичными исходами считали острый гепатит (минимум троекратное повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови по сравнению с верхней границей нормы); гепатотоксичность (количество участников с уровнями аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы в крови выше 1000 МЕ/л); тяжелый острый гепатит; острая (фульминантная) печеночная недостаточность, определяемая как развитие печеночной энцефалопатии на фоне тяжелого острого гепатита; побочные эффекты; концентрация парацетамола в плазме крови.

Методы поиска для идентификации исследований

Поиск проведен в Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Международной платформе регистрации клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform), а также электронных базах данных MEDLINE Ovid, Web of Science, Embase Ovid и др.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

  • нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
  • восстанавливает АД;
  • стабилизирует сердечный ритм;
  • уменьшает потливость;
  • улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

  • улучшает коронарное кровообращение;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • нормализует метаболизм в сердечных тканях;
  • увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

  • усиления действия антидепрессантов;
  • для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
  • в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Лечение и реабилитация зависимых

Мефедрон — это один из сильнейших дизайнерских наркотиков. Самостоятельно справиться с зависимостью невозможно. Особенно, если учесть возраст поклонников мяу-мяу». В большинстве случаев — это подростки, которые не признаются в своей недуге.
Именно поэтому родственники должны внимательно следить за состоянием своих детей (друзей. племянников и т.п.). При возникновении подозрений лучше отвести ребенка на консультацию к психологу, сдать соответствующие анализы.
Подтверждение опасений свидетельствует о необходимости помещения зависимого в специальный наркологический центр. Только в подобных заведениях проводится правильное и эффективное лечение наркозависимости.
Лучше проходить комплексное лечения в стационаре. Только тогда эффективных результатов можно добиться за короткое время. Грамотные медики и психологи смогут помочь в тяжелых случаях (очистить организм от вредных веществ с помощью капельниц и медикаментов. проверить психологическое состояние, найди правильные рычаги психологического давления).
Применяются комплексные методики лечения (12 шагов). Они включат в себя как работу с физическим и эмоциональным состоянием самого пациента, так и его родственниками. Ведь для многих близких людей наркоман в семье — это удар и разочарование

Грамотные психологи помогут правильно принять эту проблему, поддержать зависимого и вырваться из мира зависимости.
Важно, что реабилитация наркозависимых- еще один важный фактор. Вдали от городской суеты человек учиться получать удовольствие от жизни, избавляться от злости с помощью занятий спортом, принимать себя со всеми недостатками, видеть достоинства, анализировать ошибки и делать выводы.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Диагностика


Румак Мэтью Номограмма с добавленной лечебной линией на 150

История приема парацетамола в некоторой степени точна для постановки диагноза. Самый эффективный способ диагностировать отравление — определить уровень парацетамола в крови. Номограмма лекарств, разработанная в 1975 году, называемая номограммой Румака-Мэтью , оценивает риск токсичности на основе концентрации парацетамола в сыворотке через определенное количество часов после приема внутрь. Для определения риска потенциальной гепатотоксичности уровень парацетамола отслеживается по номограмме. Использование рассчитанного по времени уровня парацетамола в сыворотке крови, нанесенного на номограмму, является лучшим маркером, указывающим на возможность повреждения печени. Уровень парацетамола, полученный в первые четыре часа после приема внутрь, может недооценивать его количество в системе, потому что парацетамол все еще может всасываться из желудочно-кишечного тракта . Поэтому уровень сыворотки, взятый до 4 часов, не рекомендуется.

Клинические или биохимические признаки токсического действия на печень могут проявиться в течение одного-четырех дней, хотя в тяжелых случаях оно может проявиться через 12 часов. Может присутствовать болезненность в правом подреберье, что может помочь в диагностике. Лабораторные исследования могут показать доказательства некроза печени с повышенным уровнем АСТ , АЛТ , билирубина и увеличенным временем свертывания, особенно повышенным протромбиновым временем . После передозировки парацетамолом, когда АСТ и АЛТ превышают 1000 МЕ / л, может быть диагностирована гепатотоксичность, вызванная парацетамолом. В некоторых случаях уровни АСТ и АЛТ могут превышать 10 000 МЕ / л.

Обнаружение в биологических жидкостях

Парацетамол может быть определен количественно в крови, плазме или моче в качестве диагностического инструмента в ситуациях клинического отравления или для помощи в судебно-медицинском расследовании подозрительных смертей. Концентрация в сыворотке после типичной дозы парацетамола обычно достигает пика ниже 30 мг / л, что составляет 200 мкмоль / л. Уровни 30–300 мг / л (200–2000 мкмоль / л) часто наблюдаются у пациентов с передозировкой. Посмертные уровни в крови колеблются от 50 до 400 мг / л у лиц, умерших в результате острой передозировки. В настоящее время для лабораторного анализа препарата в физиологических образцах используются автоматические колориметрические методы , газовая хроматография и .

Тесты на альфа-PVP. Как долго наркотик держится в организме?

Продолжительность присутствия наркотика в организме зависит от регулярности приема, дозы и индивидуальной скорости метаболизма. Но средние значения такие:

  • В крови – от 6-8 до 24 часов.
  • В моче – от 2 до 5 дней

Дольше всего альфа-пвп задерживается в волосах – от 6 месяцев до нескольких лет. Но найти его в этом биоматериале сложнее всего: следы вещества могут быть локализованы лишь на одном конкретном участке волоса.

Не существует антидотов, которые помогают быстро остановить действие наркотика или быстро вывести его из организма. Однако наркоманы пытаются ускорить естественный процесс выведения вещества организмом – пьют много воды, придерживаются диетического питания без жирной и острой пищи, принимают сорбирующие препараты – активированный уголь, Смекту и другие. Поэтому периодические «здоровые» диеты и прием сорбентов также могут быть признаком зависимости.

Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?

Недооценка растворимых жаропонижающих — типичная ошибка посетителей аптек. Сладкие порошки, больше напоминающие чай, чем лекарство, многим кажутся совершенно безопасными. Однако, это не так. Практически все «наборы от простуды» имеют в своем составе парацетамол или аспирин в достаточно высокой дозировке. А они, независимо от формы выпуска, остаются лекарственными средствами со своими правилами применения.

Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.

Второй минус бесконтрольного употребления «наборов от простуды» связан с побочными действиями их активных компонентов — негативным влиянием аспирина и парацетамола на желудок и печень.

Ошибкой является и слишком ранний прием антипиретиков. Многие привыкли бежать за «жаропонижающим чаем» при первых же симптомах простуды. А ведь если температура еще не поднялась достаточно высоко, это скорее навредит, чем принесет пользу.

Дело в том, что наш иммунитет начинает активно работать, только когда температура тела превышает 37,5 градуса. Если же мы собьем лихорадку «на взлете», организм сочтет, что все в порядке, и его ответная реакция начнет ослабевать. Лечить простудные заболевания в итоге придется дольше, а также они могут перейти в хроническую форму.

НПВС производные уксусной кислоты. Применение у взрослых

Препарат

Начальная (ударная) доза

Обычная анальгетическая доза (перорально)

Максимальная доза в день (мг)

Диклофенак ()

75 или 100 мг (обычные таблетки)

50 мг каждые 8 ​​часов

150 мг Утвержденная максимальная суточная доза в некоторых странах составляет 100 мг.

  • Диклофенак также доступен в виде пластыря для местного применения, мазей и гелей для лечения скелетно-мышечной боли и остеоартрита суставов, которые могут быть полезны в комбинации с пероральными НПВС или в качестве альтернативы им.

  • Взаимодействует с препаратами, которые являются сильными ингибиторами или индукторами метаболизма CYP2C9 (Цитохром 2C9)

Этодолак ()

От 400 до 600 мг

Немедленное высвобождение: от 200 до 400 мг каждые 6-8 часов.

Контролируемое высвобождение: от 400 до 1000 мг один раз в сутки.

Немедленное высвобождение: 1000 мг.

Контролируемое высвобождение 1200 мг.

  • Этодолак относительно селективен к ЦОГ-2 при более низкой общей суточной дозе от 600 до 800 мг.

  • Доза 200 мг имеет сравнимый обезболивающий эффект с 400 мг ибупрофена.

Индометацин ()

75 мг

Немедленное высвобождение: от 25 до 50 мг каждые 8-12 часов.

Контролируемое высвобождение: 75 мг один или два раза в день.

150 мг

  • Индометацин эффективен в лечении приступов подагры и некоторых видов головной боли.

  • Сильное подавляющее действие на синтез простагландинов в почках.

  • Чаще ассоциируется с побочными эффектами ЦНС (например, головной болью) по сравнению с другими НПВС.

  • Тщательно отбирайте и наблюдайте за пациентами, чтобы снизить риск почечной и сердечно-сосудистой токсичности.

Толметин

600 мг

От 400 до 600 мг каждые 8 ​​часов

1800 мг

Сулиндак

300 мг

От 150 до 200 мг каждые 12 часов

400 мг

  • Сулиндак ассоциируется с токсическим гепатитом (идиосинкразическим или с признаками гиперчувствительности) по сравнению с другими НПВС.

  • Метаболиты сулиндака участвуют в образовании почечных камней;

  • Назначение должно быть ограничено специалистами, имеющими опыт лечения хронической боли и воспалений.

Причины передозировки

Передозировка наркотиками нередко случается при срыве после детоксикации. Наркоман вкалывает свою обычную дозу, а очищенный организм реагирует на неё по-новому.

Такая же ситуация возникает, если человек пытался «завязать» самостоятельно и воздерживался от наркотиков несколько дней или недель. В этом случае даже без медикаментозной детоксикации организм в какой-то степени очистился естественным путём и так же может непредсказуемо отреагировать на привычную дозу.

На риск получить передозировку влияет способ введения наркотиков в организм: инъекции, приём таблеток, вдыхание. Самым большим рискам подвергаются инъекционные наркоманы. Во-первых, увеличение дозы даже на одно деление шприца может стать роковым. Во-вторых, наркотик действует настолько быстро, сразу попадая в кровоток, что часто они просто не успевают дождаться помощи.

Стоит помнить о том, что каждый организм реагирует по-своему на разные дозы препаратов. И даже один и тот же человек в зависимости от состояния здоровья будет неодинаково восприимчив к одной и той же дозе.

Особенно рискуют те наркоманы, у которых гепатит, цирроз или иные поражения печени, а так же проблемы с почками. Эти органы являются естественными фильтрами организма. Если они плохо выводят токсины, то возможность передозировки увеличивается в разы, потому что происходит накопительный эффект. Очень опасно совмещать употребление наркотиков с алкоголем или миксовать между собой разные психоактивные препараты. Это может создать непредсказуемый и пролонгированный эффект, с которым организм не справится.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы отравления парацетамолом проявляются в три фазы. Первая фаза начинается через несколько часов после передозировки и состоит из тошноты , рвоты, бледности и потоотделения . Однако в первые 24 часа отравления пациенты часто не имеют специфических симптомов или имеют лишь легкие симптомы. В редких случаях после массивной передозировки у пациентов могут развиться симптомы метаболического ацидоза и комы на ранних этапах отравления.

Вторая фаза наступает между 24 и 72 часами после передозировки и включает признаки усиления поражения печени. Как правило, повреждение происходит в клетках печени, поскольку они метаболизируют парацетамол. Человек может испытывать боль в правом верхнем квадранте живота . Увеличивающееся повреждение печени также изменяет биохимические маркеры функции печени; Международное нормализованное соотношение (МНО) и трансаминазы печени АЛТ и АСТ повышаются до аномальных уровней. Во время этой фазы также может развиться острая почечная недостаточность , обычно вызванная гепаторенальным синдромом или синдромом полиорганной недостаточности . В некоторых случаях острая почечная недостаточность может быть первичным клиническим проявлением токсичности. Было высказано предположение, что в этих случаях токсический метаболит больше продуцируется в почках, чем в печени.

Третья фаза наступает через 3-5 дней и отмечена осложнениями в виде массивного некроза печени, ведущего к фульминантной печеночной недостаточности с такими осложнениями, как дефекты свертывания крови , низкий уровень сахара в крови , почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия , отек мозга , сепсис , полиорганная недостаточность и смерть. Если третья фаза выживает, некроз печени проходит, и функции печени и почек обычно приходят в норму через несколько недель. Тяжесть токсичности парацетамола зависит от дозы и от того, получено ли соответствующее лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector