Социофобия: как избавиться?

Введение

Эти страхи могут быть вызваны воображаемым или действительным наблюдением со стороны. Человек с социофобией может осознавать, что его страхи общественного взаимодействия избыточны или беспричинны, тем не менее преодоление их не становится от этого более лёгким. Некоторые люди, страдающие социофобией, опасаются широкого круга социальных ситуаций, в то время как другие только специфичных, например таких, в которых необходимо проявить свои способности наилучшим образом.

В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте. 50 % страдающих этим заболеванием обнаружили его симптомы до достижения ими 11 лет, и 80 % — до достижения 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться столь рано, возможно возникновение ещё и сопутствующих расстройств, таких как депрессия или злоупотребление наркотическими веществами. К психологическим симптомам социофобии как правило добавляются физиологические, такие как: покраснение кожных покровов,гипергидроз (потливость), тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Могут присутствовать ступор и быстрая, сбивчивая речь. В ситуациях, сопряженных с сильным стрессом, возможны панические атаки. Ранняя диагностика обычно помогает минимизировать симптомы и избежать возникновения дополнительных (коморбидных) расстройств, таких как депрессия. Социофобию иногда называют «болезнью упущенных возможностей».

Типы мизантропов

Люди, относящие себя к этой категории общества, могут испытывать негатив, как ко всему человечеству, так и к каждому отдельному члену общества. Описывая, кто же такой мизантроп, следует указать, что существует два типа таких людей:

1. Пассивные. Такие личности могут любить и дружить, но только в конкретных рамках. Отметим, что сложно понять принцип, по которым такой нелюдимый человек, выбирает себе друзей. Пассивный тип явно не проявляет агрессии.
2. Активные. Представители этого вида не стесняются в проявлении своих негативных чувств по отношению к окружающим. Они даже получают удовольствие, когда оскорбляют и унижают людей, которые попадают в категорию неприятных для них личностей.

Характерные черты мизантропа

Можно выделить следующие общие характеристики мизантропов:

мизантропы избегают людей, стараются как можно реже контактировать с ними, потому что при встрече испытывают к людям чувство ненависти или презрения;
мизантропы считают, что все люди очень глупые, а также, что человечество не нуждается в таком большом количестве недалёких личностей;
мизантропы не доверяют людям, они ждут только самого худшего: проявления худших черт, плохого отношения, отсутствия понимания, потому что, по мнению мизантропов, люди не обладают большим интеллектом;
мизантропам нужны другие люди для общения, они не закрываются в своём собственном мире, но пытаются найти таких же человеконенавистников, чтобы говорить с ними на одном языке;
их нежелание общаться с людьми, быть похожими на них или даже иметь что-то общее вырабатывает вкус к определённым музыкальным произведениям, фильмам и книгам. Как правило, мизантропы интересуются теми вещами, которые неизвестны большому количеству людей и не являются мейнстримом;
мизантропы могут найти негативные моменты в любом деле

Они могут видеть и позитивные стороны, но то, что они постоянно ищут во всём отрицательные черты, приводит к тому, что мизантропы концентрируют всё своё внимание именно на негативных моментах.

Мизантроп и интроверт

Интроверты (от лат. intra — внутрь и verto — поворачиваю, обращаю) — это люди, которые больше заинтересованы в изучении своего собственного внутреннего мира, чем мира внешнего.

Пожалуй, основной отличительной чертой интровертов является то, что общение с другими людьми или просто нахождение среди людей забирает их жизненную энергию. Интроверты чувствуют себя опустошёнными, лишёнными сил после длительного общения с людьми.

Интроверты смотрят на внешний мир через призму своего внутреннего мира. Они склонны глубоко анализировать эмоции, чувства, слова и поступки. Как правило, это люди, которые могут длительное время обходиться без общения с другими людьми. Но при этом они не отказываются от социума и взаимоотношений.

В отличие от мизантропов интроверты не испытывают ненависти к людям. Скорее усталость и опустошённость, если общение слишком частое или длительное.

Интроверты, так же как и мизантропы, тщательно подбирают себе круг общения, но их друзьями могут быть и экстраверты (в противоположность интровертам — открытые, общительные люди, черпающие энергию от взаимодействия с людьми).

Симптомы

Внешние симптомы могут быть различны. Но в корне проблемы лежит то, о чем говорилось выше: человек боится негативной оценки, осуждения, потому не любит пребывать среди других людей. Основные симптомы могут быть такими:

• тревога в ситуациях, которые обычному человеку приходится переживать каждый день (поездка в транспорте, поход в магазин с расчетом на кассе и пр.)
• страх перед осуждением, даже незнакомыми людьми
• боязнь, что любое поведение люди посчитают компрометирующим
• волнение или боязнь за определенное событие или важную ситуацию (переговоры на работе, потребность обратиться к незнакомому человеку за советом/консультацией и проч.)
• переживание, что другие могут заметить проявления тревожности и нервозности
• частое дыхание, которое иногда приводит к отдышке
• увеличение частоты сердечных сокращений
• дрожь голоса
• дрожь рук, ног, тела в целом
• головокружения
• обильное выделение пота или ощущение жара в теле
• жидкий стул
• тошнота
• гиперемия лица и/или тела

Пугающие ситуации для социофоба

Зачастую люди с диагнозом социофобии боятся:

• быть на собеседованиях
• выступать публично
• общаться по телефону
• коммуницировать с незнакомцами (по работе или в других ситуациях)
• быть на деловых встречах
• читать что-либо или писать там, где это могут увидеть другие люди
• кушать и пить в кафе, барах, ресторанах, на улице или других местах, где присутствуют знакомые и незнакомые люди
• ходить на свидания
• разговаривать с уважаемыми, известными, наделенными властью людьми (тренер, директор, звезда шоу-бизнеса)
• пребывать в местах значительного скопления народа (кино, концертный зал, метро в час пик)
• ходить на общественные мероприятия и праздники (чей-то День рождения, например)
• ходить в общественные туалеты
• покупать что-либо в супермаркетах, магазинах, ларьках
• выступать в аудитории, в классе
• попадать в ситуации, которые предполагают наблюдение за данным человеком (выступление, соревнование, танцы в клубе и пр.)

Социофобы могут бояться не только негативной оценки другими, но и боязнь, что их посчитают неуклюжими, нелепыми, непрофессиональными. Потому они избегают таких ситуаций (или, если попали в них, пытаются срочно выйти) как общение с любыми людьми, тусовки в клубе, поход в библиотеку и пр. Всяческими способами социофобы пытаются предотвратить попадание в поле зрения других и свою активность в обществе.

Люди с социальной фобией часто озабочены навязчивыми мыслями о своих действиях на людях (с возможностью негативной оценки другими). Даже такое удовольствие как шопинг или поход на балет для них превращается в пытку. Они ждут каждую минуту, когда же событие кончится, и они смогут уйти из поля зрения других людей. После посещения супермаркета социофобы могут много минут и даже часов размышлять, кто и как отрицательно мог о них подумать.

Социофобы склонны к неверному толкованию малозначимых событий. Например, на свидании партнер попросил минуту, чтобы отлучиться. Человек с социальной фобией начинает считать, что партнер негативно оценивает его, скучает, раздражается, что ему не нравится быть в компании с данным человеком и т. д.

Социофобия по своим проявлениям напоминает обсессивно-компульсивное расстройство. Эти два расстройства являются иррациональным страхом определенных вызывающих беспокойство ситуаций, и попыткой избежать этих ситуаций. Исследования последних лет утверждают, что около одиннадцати процентов людей с диагнозом ОКР имеют также социальную фобию. Как ОКР, так и социофобия по DSM-IV (разработке Американской психиатрической ассоциацией) причисляются к группе тревожных расстройств. Выше названные расстройства характеризуются в том числе цикличностью процесса, что только усиливает специфическую симптоматику.

Частые объекты страха социофоба

Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.

Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести. Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов. Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.

Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.

Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.

Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.

Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.

Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.

Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.

Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.

Социальная фобия и сопутствующие расстройства

Социальная фобия может проявляться в течение всей жизни, будучи периодической или прогрессирующей
. Со временем развитие расстройства может приводить к увеличению спектра обстоятельств социального взаимодействия, вызывающих выраженную тревогу, а, следовательно, существенно ограничивать сферу функционирования. Без психиатрической или психотерапевтической помощи у социофоба могут возникать сопутствующие расстройства аффективного и тревожного спектра: депрессия, агорафобии, панические атаки и т.п. Кроме того, постоянное внутреннее напряжение, связанное с необходимостью публичного выполнения определенных действий (которое ранее называлось неврозом ожидания) может провоцировать прием алкоголя или наркотических веществ, что приводит к развитию зависимости. В некоторых исследования получены данные, что социальная фобия часто предшествует таким расстройствам, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, нарушения пищевого поведения и др.

Социальная фобия и коморбидное состояние (сопутствующие расстройства) – ухудшает прогноз течения обоих заболеваний и существенно снижает качество жизни. Кроме того, у социофобов чаще выявляют суицидальные мысли и намерения, чем у здоровых.

Вайнона Райдер: клептомания

Исполнительница главной роли в популярном фантастическом сериале «Очень странные дела» страдает клептоманией. В девяностые годы Вайнона Райдер была одной из самых востребованных актрис, но из-за болезни ее карьера резко пошла на спад. В 2001 году девушку арестовали за попытку вынести одежду и аксессуары на $5,5 тыс. из бутика Saks Fifth Avenue в Нью-Йорке. В результате актрису приговорили к трем годам условного заключения, штрафу в размере $10 тыс. и общественным работам. А еще ее обязали пройти лечение от клептомании. После случившегося звезда смогла вернуться к съемкам лишь в 2006 году. «Многие думали, что я просто исчезла в двухтысячных. Зато у меня появилось много времени, в котором я так нуждалась», — призналась Райдер.

Основные симптомы социальной фобии

Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.

Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.

Внешние поведенческие реакции:

• Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
• Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
• При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
• Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
• Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.

Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:

• Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
• Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
• Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
• Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
• Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.

Эмоциональные признаки социофобии:

• Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
• Необоснованная плаксивость.
• Раздражительность и тревожность.

Физиология при социофобии:

• Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
• Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
• Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
• Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.

Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.

Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.

Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.

Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.

Мизантроп и интроверт

Интроверты (от лат. intra — внутрь и verto — поворачиваю, обращаю) — это люди, которые больше заинтересованы в изучении своего собственного внутреннего мира, чем мира внешнего.

Пожалуй, основной отличительной чертой интровертов является то, что общение с другими людьми или просто нахождение среди людей забирает их жизненную энергию. Интроверты чувствуют себя опустошёнными, лишёнными сил после длительного общения с людьми.

Интроверты смотрят на внешний мир через призму своего внутреннего мира. Они склонны глубоко анализировать эмоции, чувства, слова и поступки. Как правило, это люди, которые могут длительное время обходиться без общения с другими людьми. Но при этом они не отказываются от социума и взаимоотношений.

В отличие от мизантропов интроверты не испытывают ненависти к людям. Скорее усталость и опустошённость, если общение слишком частое или длительное.

Интроверты, так же как и мизантропы, тщательно подбирают себе круг общения, но их друзьями могут быть и экстраверты (в противоположность интровертам — открытые, общительные люди, черпающие энергию от взаимодействия с людьми).

Особенности характера социофобов

Болезнь настраивает восприятие индивида исключительно в негативную сторону. Само восприятие при этом становится избирательным

Например, социофоб не заметит позитивного расположения и доброго отношения другого человека к себе, но всегда обратит внимание на каждую промелькнувшую отрицательную реакцию других на себя и свое поведение. Негативное восприятие со стороны людей, будь оно мнимым или настоящим, социофоб фиксирует с поразительной скрупулезностью и дотошностью

Несмотря на то что такая личность всячески сторонится человеческого общества, потребность социофоба в любви и доброте от этого не становится меньше. Однако приобретенная за годы течения болезни недоверчивость к людям и всему миру, как правило, становится непреодолимой стеной на пути к удовлетворению потребности принятия своей личности социумом.

Разнится поведение социофоба и интроверта также в общении со знакомыми людьми. Социофоб принципиально не поддерживает и не заводит тем разговора, которые ему не интересны. Интроверт способен на эти вещи, хотя, скорее всего, не будет испытывать от этого какое-то удовольствие. Людям свойственно беседовать на отдаленные, незначимые темы для того, чтобы расслабиться и отрешиться от проблем в собственной жизни.

Кто такой социофоб

Сегодня можно выделить определенную симптоматику, позволяющую диагностировать данную разновидность фобического нарушения. Ниже представлены ключевые проявления рассматриваемой боязни. И в первый черед, это соматическая симптоматика различного характера: тремор, гипергидроз, тошнота, переходящая иногда в рвоту. Также наблюдается страх перед незнакомыми либо малознакомыми людьми, опасения критики, боязнь совершать закупки в гипермаркетах, страх перед деловыми переговорами с новыми потенциальными партнерами. Помимо того панический ужас провоцирует необходимость публичного выступления.

В отдельные моменты человек, опасающийся социального взаимодействия, в компаниях может показывать себя излишне оживленным. Подобным манером он стремится скрыть тревожность и собственный страх перед окружающими лицами.

Однако тревога и переживания перед необходимостью публичного выступления или взаимодействия с социумом присуще большинству индивидов. Периодически появляющееся состояние тревоги является вполне нормальным явлением. Но социофоб необходимость вербальной коммуникации воспринимает не в качестве заурядной ситуации. Для него такая ситуация представляется неотвратимой и неконтролируемой.

Социофоб – это человек, который будет стараться избежать любых разновидностей деятельности, обусловленных необходимостью взаимодействия с социальным окружением. Люди, страдающие рассматриваемой фобией, предпочтут остаться дома, чем пойти развлечься на шумную вечеринку.

С эскалацией фобии утрачиваются социальные связи. Зачастую у таких людей не остается друзей либо они лишаются работы. Здесь необходимо квалифицированное коррекционное воздействие. Опасение при рассматриваемой разновидности боязни в основном характеризуется наличием объекта, иначе говоря, направлено на конкретные моменты.

Ниже представлены наиболее встречаемые объекты, порождающие страх у социофоба:

– публичные выступления;

– ответы в учебных заведениях перед аудиторией;

– интервьюирование перед приемом на работу;

– бизнес встречи, деловые переговоры;

– общение с «пользующимися авторитетом» субъектами, например, с начальством;

– коммуникации в «реальном времени» с незнакомцами;

– всякие акты в местах, где много человеческих субъектов: страх кушать, пить, читать;

– ситуации коммуникативного взаимодействия, когда объект общения зрительно недосягаем (беседа по телефону либо по Скайпу);

– коллективные мероприятия, когда собирается большое количество индивидов;

– совершение закупок в больших магазинах;

– посещение общественных уборных;

– любые ситуации, где на социофоба будет нацелено пристальное внимание, например, танцевальное выступление или спортивное состязание

Методы лечения

Социальное расстройство успешно лечится при условии, что сам человек стремится к выздоровлению. Применяют следующие методы лечения:

• медикаментозное;
• психотерапия.

Для достижения хорошего эффекта их используют в комплексе. Продолжительность терапии обычно составляет от полугода до 12 месяцев.

Медикаментозная терапия

Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения социального расстройства применяются препараты следующих фармакологических групп:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
• бензодиазепины;
• трициклические и гетероциклические антидепрессанты.

Медикаменты снижают уровень тревоги, предотвращают эпизоды появления панического страха, помогают пациенту лучше воспринимать психотерапию.

Психотерапия

Психотерапия – это важнейший метод лечения социофобии. Ее основными задачами являются:

• редукция тревоги;
• коррекция неадекватных форм поведения;
• обучение пациента способам релаксации.

В лечении социофобии выделяют 2 наиболее эффективные методики психотерапии:

• когнитивно-поведенческая (КПТ);
• гипносуггестивная.

Когнитивно-поведенческая терапия учит пациента воспринимать неприятные мысли и вызывающие страх образы объективно, а не субъективно. Помогает человеку:

• устранить дискомфорт, вызванный негативными мыслями и ощущениями;
• спокойно и свободно переживать ситуации, вызывающие чувства страха, неудобства, неловкости;
• перестать избегать пребывания в обществе.

Психотерапевт выявляет автоматические мысли, ошибки и искажения в мышлении социофоба. По мере их коррекции поведение и мышление пациента становится более приближенными и адаптированными к реальности.

Гипносуггестивная психотерапия основана на технике гипноза. Пациента погружают в гипнотическое состояние и на уровне подсознания внушают ему новые убеждения и адаптивные установки. В результате у человека полностью меняется восприятие себя как личности. Пропадает страх социальных контактов, исчезает дискомфорт при общении с людьми.

Инаковость и когнитивные ошибки

«Глубинные представления человека о себе закладываются ещё в детстве, — объясняет психотерапевтка Ольга Размахова. — В случае социальной фобии в основе страха могут лежать убеждения в собственной неполноценности или инаковости. Они же приводят к установке, что мир небезопасен, следовательно, формируют и защитные механизмы». В психотерапии подобные схемы называют когнитивными ошибками

С точки зрения когнитивно-поведенческого подхода, который практикует Ольга, обращать внимание нужно прежде всего на то, как мы интерпретируем реальность: людям свойственно ошибаться в том, как они трактуют социальные ситуации

Например, во время публичного выступления человек решает, что слушатели недовольны им, даже когда у него нет прямых оснований так считать. «Получается, человек будто бы даёт себе право читать мысли других и всю поступающую информацию обрабатывает сугубо в негативном ключе, — объясняет Ольга. — Так любую социальную ситуацию он рисует себе как с самого начала опасную». Дальше включается такая когнитивная ошибка, как эффект сверхобобщения: человеку начинает казаться, что весь мир настроен по отношению к нему враждебно, если единожды он столкнулся с негативной реакцией.

Для человека с социофобией особенно значимы социальные оценки, и он боится их. «Описывая симптомы: дрожь в руках перед выступлениями, острую тревогу или страх находиться в общественном транспорте, — люди могут не осознавать социального фактора, который за ними стоит. Уже в ходе терапии обычно выясняется, что приступы тревоги связаны с теми социальными ситуациями, где человека ждёт оценка его поведения», — рассказывает Ольга.

Методы лечения социофобии

Проблема страха перед обществом изучалась много лет, и сегодня врачи знают, как избавиться от социофобии. Существуют разные упражнения и психотерапии, направленные на преодоление фобии. Но перед тем как начать борьбу с проблемой, нужно провести диагностику и убедиться, что пациент страдает именно от социофобии, а не просто от депрессии или параноидной психопатии. После поставленного диагноза можно приступать к реабилитации.

Когнитивно-поведенческая

Одними из самых эффективных методов лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия и гештальт-терапия. Обе программы основываются на обучении пациента воспринимать ужасающие мысли объективно. Методики помогают избавиться от дискомфорта, негативных мыслей, неприятных ощущений и полностью преодолеть социальный страх.

Гипносуггестивная психотерапия

Еще один результативный способ избавления от социофобии – гипносуггестивная психотерапия. С помощью гипноза врачи влияют на психику пациента и его сознание. Человеку внушаются новые убеждения и взгляды как на сознательном, так и на подсознательном уровнях. В результате бывший социофоб воспринимает себя совсем по-другому и меняет отношение к обществу и социальной деятельности.

Для борьбы с фобией используется и медикаментозное лечение. Обычно больному прописывают антидепрессанты, анксиолитики, бензодиазепины и другие лекарственные препараты. Но многие из этих медикаментов рассчитаны на короткий курс лечения для подавления тревоги. Продолжительное употребление лекарств может привести к привыканию и другим побочным эффектам. Поэтому эти препараты не должны быть основной терапией.

Лечение

Социофобия – это психическое заболевание или нет? Да, это психическое заболевание. Лечится ли социофобия? Да, от этой болезни можно полностью избавиться при помощи терапии. В рамках лечения социофобии психологи используют следующие направления психотерапии (выбор программы зависит от симптомов и особенностей личности больного):

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Психолог и клиент моделируют пугающие ситуации, социофоб осваивает новые модели поведения. Так у него формируются социальные навыки. Сеансы терапии могут быть индивидуальными и групповыми. В лечении социофобии групповая терапия уместна как никогда. Люди, объединенные общей проблемой, не только отлично понимают друг друга, за счет чего им проще раскрыться, но и активно поддерживают друг друга, помогают друг другу оттачивать социальные навыки.
Метод краткосрочного стратегического подхода. Это направление подразумевает работу с социофобом и его окружением. Психолог доносит до ближайшего окружения ценность умеренной заботы о социофобе

Важно сдержанно помогать ему, чтобы он сам вступал в социальные контакты. Например, не стоит совершать звонки за социофоба или покупать ему продукты и приносить домой и т.д.
Расслабление через напряжение

Чаще всего применяют методику прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону. С ее помощью можно избавиться от физического и психического напряжения, ослабить интенсивность тревоги.
ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз). Техника позволяет избавиться от посттравматического стрессового расстройства и последствий травмы: фобий, неврозов, психосоматики и прочего. Работа направлена на снижение чувствительности к травмирующим воспоминаниям. Человек не забывает их, но может рассказать историю своей жизни так, словно это было с кем-то другим. За счет чего снижается чувствительность к пугающим ситуациям социального взаимодействия.

На запущенных стадиях психологическая терапия социофобии дополняется приемом медикаментов. Психолог выписывает транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства. Обычно это показано в том случае, если фобия сочетается с другими проблемами, например, при лечении социофобии и депрессии.

В качестве самопомощи психологи рекомендуют обратиться к практическим пособиям, например, к труду Дж. У. Биика «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи» или к книге Томаса Ричардса «Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом»

Вместе с этим важно активно пробовать себя на поприще социального взаимодействия: общаться на форумах, в тематических группах. Начать можно с взаимодействия с другими социофобами, решившими исцелиться

Вместе с этим важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здорового питания, следить за режимом сна и отдыха.

Общие черты заболевания

В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.

У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.

Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:

• знакомство с новыми людьми;
• общение с лицами, вышестоящими по должности;
• прием гостей;
• разговоры по телефону;
• публичные выступления;
• любая деятельность в присутствии других людей;
• общение с противоположным полом;
• посещение общественного туалета.

У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.

Социально тревожное расстройство бывает:

• специфическим. Общественная боязнь возникает в определенной обстановке – при общении с противоположным полом, походе в ресторан;
• генерализованным – человек в принципе опасается контактировать с людьми.

Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.

Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.

Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.

Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.

Внешние проявления интимофобии

Со стороны человек, имеющий интимофобию, производит впечатление общительного и раскованного любителя сексуальных похождений. У него обычно много друзей как своего, так и противоположного пола, он легко идет на контакт, быстро адаптируется в новом коллективе, умеет найти общий язык с людьми. Интимофоб постоянно нуждается в сильных эмоциях, он может вести беспорядочную половую жизнь, часто менять партнеров. Однако все это только внешние проявления. На самом деле интимофоб испытывает панический страх привязаться к кому-то, стать зависимым, его пугают серьезные отношения. Если он все-таки вступает в брак, то все равно старается держать дистанцию. Такие семьи обычно быстро распадаются, потому что интимофоб не способен на глубокие чувства, для него секс и новые знакомства – эмоциональный допинг, без которого невозможно жить.

У некоторых интимофомобов существует еще одна психологическая проблема – сексуальная аверсия – отвращение к сексуальному партнеру, которое может возникать как после первого контакта, так и развиваться постепенно.

Причины интимофобии

Интимофобия – не заболевание, а психическая проблема, патология характера. Формируется, как правило, в детском и подростковом возрасте под влиянием родителей. Чаще всего причиной становится поведение матери, ее отношение к партнерам, неудачи в семейной и интимной жизни. Ребенок, наблюдая за поведением матери, начинает испытывать страх перед противоположным полом, никому не верит и опасается попасть в зависимость. Взрослея, он проецирует судьбу матери на себя и предпочитает избегать сколь-нибудь серьезных отношений.

Интимофобия может развиваться и в зрелом возрасте. Причиной обычно становится неудачный сексуальный или семейный опыт. Спровоцировать страх у интимофоба довольно легко, например, чрезмерным напором и желанием вступить в брак (со стороны партнера).