Анализ крови на т4
Содержание:
Анализ
Важно понимать, что контроль нормы прогестерона является жизненно важным для любого человека. Для этого достаточно обратиться в наш медицинский центр, где есть современная лаборатория, позволяющая максимально быстро получить точные результаты исследования
Как указывалось выше, половой гормон у женщин колеблется в зависимости от менструального цикла, поэтому необходимо сдавать анализ в определенные дни. Оптимальным периодом считается 22 день цикла (при условии стабильной менструации). При наличии каких-либо сбоев или задержек потребуется сдать анализ на норму прогестерона несколько раз: через неделю после начала менструации, на 14 и на 20 день. Благодаря этому удаётся эффективно оценить динамику изменений.
Этот анализ не нуждается в сложной подготовке. Для получения максимально достоверных диагностических данных необходимо сдавать кровь натощак (отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до процедуры) в утреннее время. За сутки до забора крови потребуется ограничить потребление продуктов, стимулирующих работу центральной нервной системы (кофе, крепкий чай и блюда с большим количеством специй). Также настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и сделать перерыв в курени. Этих подготовительных мероприятий будет достаточно для того, чтобы точно выявить нормальный, сниженный или повышенный прогестерон.
Этот анализ нередко назначается пациенткам, страдающим от бесплодия. Помимо этого, его назначение целесообразно при диагностировании наращений менструального цикла и маточных кровотечений разной интенсивности неуточненной этиологии. У мужчин сниженный или повышенный прогестерон может свидетельствовать о патрологии яичек, наращении работы надпочечников или щитовидной железы.
Как правило, результаты можно получить в нашей лаборатории в течение 1-2 рабочих дней. Расшифровкой диагностических данных занимается исключительно лечащий врач. На основании полученных сведений он назначает дополнительную диагностику, ставит правильный диагноз и подбирает оптимальный терапевтический курс, нацеленный на достижение нормы прогестерона и улучшение текущего состояния. В большинстве случаев, для лечения используются лекарственные препараты. Не меньшей эффективностью обладает и модификация образа жизни больного. Такая комбинация лечебных мероприятий позволяет добиться лучших результатов в кратчайшие сроки.
Расшифровка результатов
Обобщить полученные значения анализа должен квалифицированный специалист. Для постановки верного диагноза врач учитывает анамнез болезни, результаты других исследований. Только доктор может определить, какое у пациента заболевание и назначить лечение.
Нормальные показатели
Референсные значения свободного и общего гормона Т4 зависят от пола и возраста пациента.
Для женщин старше 18 лет нормальными считаются показатели:
- для общего Т4: 54-156 п/моль;
- для свободного Т4: 10,5-22 п/моль.
Если пациентка здорова, то диапазон нормальных значений сохраняется до наступления климакса, в этот период происходит перестройка гормонального фона, который снижает концентрацию тироксина. Нормой свободного Т4 в зрелом возрасте считаются значения от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.
У беременной женщины под действием эстрогенов гормональный уровень меняется, значения общего тироксина в этот период вырастают до 75-230 п/моль.
Уровень свободного тироксина зависит от триместра. В первом триместре нормой являются значения в диапазоне от 12 до 19,6 п/моль, во втором – от 9,7 до 17, в третьем – от 8,5 до 15,6.
Для мужчин старше 18 лет референсные значения гормона Т4 отличаются от значений для женщин:
- общий Т4: 64,3-160 п/моль;
- свободный Т4: 10,1-23 п/моль
В зрелом возрасте нормой для мужчин считаются значения общего Т4 до 129 п/моль, а свободного – до 18 пмоль/л.
Также следует учитывать, что нормальные значения для гормона зависят от времени суток.
Разница содержания гормона Т4 в крови у новорожденного и у взрослого большая. Нормой для новорожденного считают содержание свободного тироксина от 22 до 49 п/моль, общего – от 120-250 пмоль/л. С возрастом уровень Т4 в крови снижается.
Нормальные значения для ребенка в возрасте от 1 месяца до 15 лет представлены в таблице:
| Возраст ребенка | Общий Т4 (п/моль) | Свободный Т4 (п/моль) |
| 1 месяц | 112-243,2 | 16-33 |
| До 6 месяцев | 103-210,2 | 15-29 |
| До 1 года | 92-189,2 | 14-23 |
| До 5 лет | 90-175,2 | 13-23 |
| До 10 лет | 83-172,2 | 12,7-22,2 |
| До 15 лет | 65-149,2 | 12,1-22 |
Выше нормы
Высокое содержание Т4 в крови говорит об ускоренном процессе расщепления энергетических субстанций, из-за чего стандартные физиологические реакции становятся более бурными. Например, у человека с повышенным уровнем тироксина в крови учащается сердцебиение, появляется тахикардия и повышается кровяное давление, руки трясутся из-за увеличения скорости нервных реакций, появляется раздражительность.
Частый симптом при высоком Т4 – снижение веса тела без изменения в нагрузках и диеты, происходит это из-за более быстрого расщепления жиров. Если не снизить содержание гормона в крови, то возможно нарушение работы сердца и нервной системы.
При высоком уровне тироксина у человека также:
- повышается потливость;
- возникает повышенная утомляемость при стандартных нагрузках;
- появляется ощущение остановки сердца.
Уровень тироксина в крови повышает прием гормональных препаратов, Аспирина, Вальпроевой кислоты, Даназола или лечение Гепарином. Также повышенные результаты бывают при следующих заболеваниях:
- ВИЧ;
- ожирение;
- токсическая аденома;
- нарушение работы щитовидной железы в послеродовой период;
- нарушение работы печени и надпочечников;
- тиреотоксикоз.
Ниже нормы
Понижает уровень Т4 чаще всего гипотиреоз, при этой болезни нарушается работа щитовидной железы, и гормоны вырабатываются неверно. Гипотиреоз распространен среди беременных. Уровень Т4 также опускается ниже нормы в следующих случаях:
- злокачественные или доброкачественные образования в щитовидной железе;
- после удаления щитовидки (уровень Т4 будет пожизненно низким);
- недостаток йода в организме;
- прием тиреотоксичных препаратов;
- длительное курение сигарет;
- токсический зоб.
Если при исследовании результаты анализа показывали пониженный Т4 и нормальный ТТГ, то не стоит сразу расшифровывать такой результат, как явный признак заболевания. Имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории, так как такое отклонение встречается крайне редко, и это может быть просто ошибкой.
Пониженный уровень
Симптомы пониженного уровня
Если щитовидная железа не производить необходимое количество тироксина, появляются симптомы гипотиреоза:
- ощущение «комка» в горле при глотании, дыхании;
- иногда ноющие слабые боли в зоне щитовидной железы;
- частое ощущение зябкости;
- прибавка массы тела, ожирение;
- отечность слизистой ротоглотки, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек;
- огрубение голоса, ухудшение слуха;
- двигательная заторможенность, дневная сонливость,
- ухудшение памяти, вялость, снижение работоспособности;
- мышечно-суставные боли, анемия;
- липкие ладони, ощущение внутренней дрожи;
- снижение кровяного давления и температуры тела (до 36.6 и ниже);
- запоры, пониженная кислотность;
- ломкость волос, расслоение ногтей
- подавление репродуктивных функций, нарушение эрекции, менструального цикла;
- отечность половых органов, одутловатость лица;
- проблемы с мочеиспусканием;
- гипотиреоидный слизистый отек (микседема) на фоне расстройства всех обменных процессов с ожирением, выпадением зубов и волос, церебральными и психическими нарушениями.
Причины понижения
К основным причинам низкого содержания в крови Т4 относят:
- гипотиреоз после операции на железе или радиойодтерапии;
- ослабление функции гипофиза вследствие нарушения работы гипоталамуса и гипофиза (пониженная продукция ТТГ, недостаточная для стимуляции синтеза Т4, сниженная выработка тиролиберина);
- ослабленная чувствительность тканевых рецепторов к тиреотропным гормонам;
- врожденное недоразвитие щитовидной железы;
- поражение аутоиммунным процессом (тиреодит Хашимото);
- доброкачественная опухоль гипофиза (тиреотропинома);
- воспалительные процессы в тканях гипофиза и гипоталамуса;
- эндемический зоб, связанный с нехваткой йода;
- дефицит или нарушение усвоения йода, необходимого для выработки тироксина;
- послеродовый тиреоидит (у 5—6 % рожениц);
- недостаточность белковой пищи (истощение, голодание);
- отравление свинцом, соединениями фтора, пестицидами, кадмием, ртутью.
- героиновая зависимость;
- длительный прием противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов, лекарств на основе серотонина, анаболических гормонов, антитиреоидные медсредства.
Кроме того, биосинтез Т4 подавляют сильные эмоциональные нагрузки, обильная травматическая кровопотеря, тяжелые физические упражнения, оперативные вмешательства, гемодиализ, любые инфекционные процессы. Однако низкий уровень тироксина – не всегда является симптомов гипотиреоза. Поэтому целесообразно дополнительно провести анализ на уровень трийодтиронина и тиреотропного гормона.
Как повысить уровень
При выраженной дисфункции железы Эндокринолог может назначить заместительный прием тиреоидных гормонов со строгой подборкой доз, начиная с минимума, и постоянным наблюдением за состоянием сердца. Дозировки рассчитываются с учетом причины гипотиреоза, тяжести проявлений, сопутствующих болезни, массы тела.
Лекарственные препараты с йодом принимать строго по указанию врача – и, как правило, только при эндемическом зобе. В других случаях они могут быть совершенно бесполезны и привести лишь к отравлению йодом.
Существенное значение имеет естественное поступление йода в организм вместе с продуктами питания, а также таких элементов, как железо, цинк и селен. В рационе обязательны: морепродукты, мясо тунца, скумбрии, сардины, говядина и курица, печень, шпинат, листовые овощи, свекла, капуста.
Зачем необходим анализ ТТГ
Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.
Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:
- Гипотиреоз и зоб.
- Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
- Прохождение гормонозаместительной терапии.
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
- Миопатия.
- Расстройство менструального цикла.
- Психологические расстройства.
- Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.
Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:
- Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
- Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
- Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
- Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
- Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
- Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.
Повышение общего тироксина
Прием следующих гормональных препаратов может повышать показатели общего Т4:
- эстрогены (противозачаточные, например Джес, Ярина и пр.),
- синтетический тироксин (например, L-тироксин),
- амиоардон (антиаритмическое средство).
Важно! У беременных женщин Т4 стабильно повышен (в среднем на 20-30%, в зависимости от срока гестации), что необходимо считать нормой. При избытке общего Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет
В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение. Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы
При избытке общего Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет. В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение. Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы.
В случае продолжительного сохранения высокого уровня Т4 из костных тканей вымывается кальций, что повышает риск развития переломов и смещений, трещин, остеопороза (болезнь скелета), кариеса и других заболеваний.
Повышенный уровень тироксина может проявляться следующими симптомами:
- гипергидроз (повышенная потливость) различных участков тела;
- сильная утомляемость, слабость;
- повышенная нервозность, агрессия, раздражительность;
- нарушение сна;
- тахикардия (частый пульс), аритмия вплоть до фибрилляции предсердий;
- резкое снижение массы тела;
- тремор (дрожание) конечностей.
- сухость и покраснение глаз;
- отеки вокруг глаз.
Заболевания, характеризующиеся повышенным общим Т4:
- гипертиреоз;
- тиреотоксикоз
- диффузный зоб (увеличение щитовидной железы);
- тиреоидит (воспаление щитовидной железы) в острой и подострой формах;
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек) с нефротическим синдромом (массовые отеки);
- болезни печени в хронической форме;
- ожирение разной степени;
- нарушении функций щитовидной железы после родов;
- миеломная болезнь (опухоль в костном мозге) с повышенным иммуноглобулином G;
- хориокарцинома (трофобластическая раковая опухоль);
- герминогенные опухоли (из первичных половых клеток) секретирующие ХГЧ.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно
Тиреоидные гормоны
К группе тиреоидов относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т3. Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.
Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т3 участвует в:
- поддержании гомеостаза;
- метаболизме белков, жиров, углеводов;
- процессе кроветворения;
- развитии и координации работы органов.
Отклонение от нормы показателей Т3 и Т4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:
- нарушение синтеза ТТГ;
- недостаток или избыток йода;
- аутоиммунные заболевания железы;
- патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
- радиоактивное поражение;
- бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
- менопауза у женщин, женские болезни.
Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т3 и Т4. Общие Т3 и Т4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т3 и Т4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.
Норма Т4 у женщин, мужчин и детей (Таблица 1)
| Пол: женский | ||
| Т4 общий | ||
| Возраст | нмоль/л | мкг/дл |
| 1 — 6 лет | 76,4 – 187,9 | 5,94 – 14,6 |
| 5 — 10 лет | 76,9 – 176,3 | 5,98 – 13,7 |
| 10 — 18 лет | 75,9 – 168,5 | 5,90 – 13,1 |
| 20 — 39 лет | 76,0 – 164,7 | 5,91 – 12,8 |
| От 40 лет | 63,3 – 155,7 | 4,92 – 12,1 |
| Беременность | 94,2 – 200,7 | 7,32 – 15,6 |
| Т4 свободный | ||
| Возраст | пмоль/л | нг/дл |
| 5 – 14 лет | 7 – 16 | 0,5 – 1,2 |
| 14 – 20 лет | 8 – 21 | 0,6 – 1,6 |
| От 20 лет | 9 – 25 | 0,7 – 2,0 |
| Беременность | 7 – 24 | 0,5 – 1,9 |
| Пол: мужской | ||
| Возраст | Т4 общий, нмоль/л | Т4 свободный, нмоль/л |
| Первый месяц жизни | 112 – 243 | 16 – 33 |
| 6 месяцев – 1 год | 92 –189 | 14 – 23 |
| 1 – 5 лет | 89 – 173 | 13 – 23 |
| 5 – 10 лет | 71 – 145 | 12 – 22 |
| 10 – 15 лет | 64 –149 | 12 – 22 |
| 15 – 60 лет | 60 – 140 | 10 – 23 |
| От 60 лет | 65 – 129 | 10 – 18 |
Норма Т3 у женщин, мужчин и детей (Таблица 2)
| Пол: женский | ||
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т3 свободный, пмоль/л |
| 1 – 3 лет | 1,10 – 3,30 | 3,50 – 8,30 |
| 4 – 6 лет | 2,30 – 4,00 | 4,60 – 9,80 |
| 7 – 10 лет | 2,20 – 3,10 | 4,00 – 17,20 |
| 11 – 16 лет | 2,00 – 3,10 | 3,40 – 6,00 |
| 16 – 20 лет | 1,22 – 3,22 | 3,20 – 6,50 |
| 20 – 50 лет | 1,07 – 3,13 | 3,10 – 6,80 |
| От 50 лет | 0,61 – 2,78 | 2,60 – 5,70 |
| Пол: мужской | ||
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т3 свободный, пмоль/л |
| 1 – 3 лет | 1,93 – 3,90 | 2,90 – 7,50 |
| 4 – 6 лет | 1,80 – 3,60 | 2,50 – 9,20 |
| 7 – 10 лет | 1,90 – 3,30 | 4,00 – 22,90 |
| 11 – 16 лет | 2,20 – 3,40 | 3,50 – 7,70 |
| 16 – 20 лет | 2,10 – 4,10 | 1,23 – 3,23 |
| 20 – 50 лет | 1,80 – 4,20 | 1,08 – 3,14 |
| От 50 лет | 1,80 – 4,10 | 0,62 – 2,79 |
Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.
Нормы гормонов щитовидной железы – что это?
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.
анализ на ТТГ
Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.
Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.
Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.
Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.
Таблица 1. Причины изменения нормы гормоны щитовидной железы
| Дефицит гормонов | Избыточная продукция |
|---|---|
|
|
Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.
Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица
Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.
Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.
| Показатель | Референсные значения |
|---|---|
| ТТГ | 0,3–4,2 мкМЕ/мл |
| Т3 общий | 1,2–3,1 нмоль/л |
| ТЗ свободный | 3,1–6,8 пмоль/л |
| Т4 вне беременности
1 триместр гестации 2 триместр 3 триместр |
10,8–22,0 пмоль/л
12,1–19,6 пмоль/л 9,6–17,0 пмоль/л 8,4–15,6 пмоль/л |
Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет <11,5 пг/мл. При медулярной форме рака его уровень повышен в тысячи раз. Исследование показано при подозрении на онкопатологию щитовидки, после ее лечения для исключения метастазирования.
Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица
Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией.
Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть <18,2 пикограмм на 1 мл.
Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений
Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей.
Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.
| Возраст | Референсные значения (мкМЕ/мл) |
|---|---|
| 0–16 недель | 0,7–11 |
| 16 недель – 12 месяцев | 0,7–8,35 |
| 1–7 лет | 0,7–6 |
| 7–12 лет | 0,6–4,8 |
| 12–20 лет | 0,5–4,3 |
Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста.
Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.
| Возраст | Референсные значения (пмоль/л) |
|---|---|
| 0–16 недель | 11,5–28,3 |
| 16 недель – 12 месяцев | 11,9–25,6 |
| 1–7 лет | 12,3–22,8 |
| 7–12 лет | 12,5–21,5 |
| 12–20 лет | 12,6–21,0 |
Т4 в организме женщины
Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.
Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.
Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности. Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.
Функции тироксина:
- активизирует работу ЦНС;
- нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
- восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
- улучшает процессы теплопродукции;
- положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
- способствует укреплению костной ткани;
- снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
- нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
- влияет на функционирование желез внутренней секреции;
- поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
- регулирует массу тела;
- поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.
Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.
Анализ на гормон Тироксин (Т4) общий и свободный
Анализ на гормон щитовидной железы тироксин необходимо делать при диагностике щитовидной железы и для оценки контроля эффективности назначенной терапии.Тироксин — гормон щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен в организме.
Сдать анализ на гормон щитовидной железы тироксин (Т4) крайне важно, т.к. отклонения от норм уровня содержания данного гормона в организме может свидетельствовать о серьезных сбоях в организме (подробнее об этом читайте в конце данной страницы).
Что такое общий и свободный тироксин
Самой крупной из желез внутренней секреции является щитовидная железа. Расположена она у трахеи и своей формой напоминает бабочку. Железа интенсивно снабжается кровью: за один час через железу проходит весь объем крови, и обладает выраженным сродством к йоду.Щитовидная железа состоит из фолликул, они служат так называемым депо для гормоноидов железы. Самый важный гормон, который выделяется из фолликул — это тетра-йодтиронин (тироксин, Т4). Значительная часть тироксина циркулирует в крови в связанном состоянии с белками плазмы — общий Т4 и не имеет значительной активности. Лишь 2% гормона находится в организме в свободном состоянии — свободный Т4 и оказывает главные физиологические функции.Уровень общего тироксина в организме может существенно изменяться при воздействии различных факторов: принятие медикаментов, разные заболевания, период менопаузы, вынашивание ребенка.Содержание свободного тироксина остается в организме без изменений и служит маркером для подтверждения диагнозов патологий щитовидной железы:
- гипотиреоза (недостаток гормонов);
- гипертиреоидизма (усиление образования тироксина).
Что выявляет гормональное исследование тироксина
Анализ предназначен для определения гормонально — тироидного статуса организма в выполнении следующих функций:
- регуляция жирового, белкового и углеводного обмена;
- нормализация обменных процессов в костных тканях;
- стимуляция деятельности дыхательной и сердечно сосудистой системы;
- регуляция возбудимости и лабильности нервной системы;
- влияние на синтез витаминов;
- устойчивость организма к инфекциям.
Способность женщины к вынашиванию и рождению здорового малыша так же зависит от уровня гормона Т4. Этот гормон нужен для хорошего развития мозга и правильного роста детей.
Когда назначают анализ на Т4 и как к нему подготовиться
Направить пациента на исследование может врач-эндокринолог, терапевт, хирург, педиатр и гинеколог для уточнения диагноза при следующих симптомах:
- снижение веса;
- дрожание рук и ног;
- повышенная потливость или чрезмерная сухость кожи;
- сонливость, утомляемость;
- наличие отеков;
- плаксивость, нервозность;
- ломкость ногтей;
- тахикардия;
- диарея.
Анализ на определение уровня тироксина назначают для контроля лечения пациентов с диффузным зобом для контроля лечения, женщинам в период вынашивания ребенка.Биоматериалом для исследования является венозная кровь.Сдавать ее нужно с 8 до 11 утра натощак, не желательно даже пить воду.Для получения максимально достоверных ответов, необходимо выполнить некоторые правила:
- за 5 дней до анализа отменить прием гормональных препаратов и лекарств, которые содержат йод;
- за сутки до сдачи крови постараться не нервничать и не перенапрягаться;
- ужинать накануне следует не позднее 21 часа;
- накануне анализа не нужно пить соки, крепкий сладкий кофе, чай, а так же алкогольные напитки;
- за 2 часа до исследования воздержаться от курения.
Нормы и интерпретация результатов анализа
Нормальной концентрацией в крови общего тироксина считаются цифры:
- до 1 месяца жизни: 150 — 290 нмоль/л;
- до 14 лет: 80 — 170 нмоль/л;
- у взрослых: 55- 145 нмоль/л.
Показатели нормы свободного тироксина: 61 — 141 нмоль/л.Высокие уровни гормонов могут быть при:
- гипертиреозе;
- базедовой болезни (эндемический зоб);
- хорион- карциноме;
- гепатите;
- ожирении;
- во время беременности;
- аутоиммунном тиреоидите.
Понижение содержания тироксона отмечается при:
- гипотиреозе;
- раке щитовидки;
- дефиците йода;
- повышенной потере белка;
- микседеме.
Характер изменений, который происходит в организме человека при нарушении содержания гормонов щитовидной железы, зависит от некоторых факторов: возраста, пола пациента. При обследовании щитовидной железы, помимо анализа тироксина, необходимо проведение ряда дополнительных методов диагностики: сканирование, УЗИ, биопсия. Так как при исследованиях гормонов возможны ложноположительные результаты, анализ рекомендовано сдать повторно через 5-7 дней после первого обследования.
Низкий прогестерон у женщин
Дефицит этого гормона может диагностироваться как у беременных, так и у тех, кто не планирует в ближайшее время рожать ребёнка. В отдельную группу входят женщины в климаксе, так как в период менопаузы низкий прогестерон у женщины является естественным явлением (из-за того, что синтезирующая функция перекладывается на надпочечники).
У небеременных женщин низкая концентрация этого огромна проявляется в виде беспричинных перепадов настроения. Больные жалуются на постоянную усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха и сна. Они страдают от частых головных болей, выпадения и ломкости волос, увеличения массы тела и опухания груди. Но, как показывает практика, больные не связывают эти патологические симптомы с нарушением нормы прогестерона у женщин. Наиболее частым признаком, с которым они обращаются за врачебной помощью, является невозможность забеременеть.
Временное падение уровня прогестерона может быть связано с овуляцией — это состояние, при котором не возникает созревание и выход яйцеклетки их фолликула. Она может быть естественной (пубертат, беременность или период грудного вскармливания, менопауза) и патологической (вызвана различными заболеваниями: патологии эндокринной системы, аномалии строения внутренних органов и прочее). Именно последняя разновидность нередко становится причиной женского бесплодия.
Даже если цикл овуляции в норме, прогестерон у женщин может быть снижен. Это возникает из-за:
- Резкое похудение или набор веса;
- Наличие вредных привычек (курение и злоупотребление алкогольными напитками);
- Терапия лекарственными препаратами, влияющими на синтез гормонов;
- Генетические заболевания;
- Хронический стресс.
Если снижение уровня прогестерона прогрессирует, то это может привести к значительным расстройствам менструального цикла (сбои, смещение, отсутствие и маточные кровотечения)
Важно отметить, что подобные маточные кровотечения практически невозможно остановить без своевременного медицинского вмешательства. Они представляют собой сильную угрозу для жизни, поэтому при появлении первых признаков этого состояния необходимо немедленно обратиться к врачу
Прогестерон у женщин во время беременности сам по себе выше, чем у небеременных. Но существует ряд факторов, способных привести к дефициту этого гормона. Среди них:
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы (может быть вызвано стрессом, дефицитом витаминов и т.д.).
- Бесконтрольный приём лекарственных средств.
- Патологии щитовидной железы.
- Снижение прогестерона у женщин приводит к повышению тонуса маточных мышц, в результате чего появляются сильные боли в области живота, часто сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых путей. Главной опасностью такого состояния является угрозы выкидыша.
Причины отклонений
Повышенная секреция тироксина и дефицит Т4 следствие воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Изменение концентрации тиреоидного гормона происходит на фоне патологических процессов в организме (внутренние причины) либо при недостаточном поступлении определенных веществ, приеме лекарств, влиянии токсических веществ, радиации, других внешних воздействий. Секреция тироксина во многом зависит от работы гипофиза и уровня ТТГ.
Повышенный уровень гормона
Что это значит? Отклонение значений указывает на гиперфункцию ЩЖ, усиленное продуцирование гормонов на фоне заболеваний щитовидки либо других органов.
Провоцирующие факторы:
- развитие ТТГ-независимого тиреотоксикоза,
- узловой токсический зоб (аналогичные названия: болезнь Грейвса либо Базедова болезнь),
- ожирение,
- у пациента выявлена Т4-резистентная гипофункция щитовидной железы,
- аденома ЩЖ,
- острое воспаление щитовидки либо тиреоидит де Карвена (первая стадия патологии).
Основные признаки:
- отечность тканей,
- выпячивание глаз,
- нервозность,
- тахикардия,
- дрожание рук,
- бессонница,
- колебания веса,
- воспаление и покраснение конъюнктивы.
Вальпроеваия кислота, эстрогены, инсулин, оральные контрацептивы, синтетические гормоны ЩЖ, Тамоксифен, Фуросемид активизируют секрецию тироксина. Длительное получение высоких доз аспирина также повышает концентрацию тиреоидного гормона плазме крови у мужчин.
Гормон Т4 свободный понижен
Причины нарушения секреции тироксина:
- дефицит белковой пищи в рационе,
- патологии ЩЖ: эндемический зоб, воспаление аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото, опухоли и другие патологии,
- развитие гипотиреоза (ЩЖ продуцирует меньшее количество тироксина на фоне повышения уровня ТТГ),
- прием отдельных видов лекарственных средств. Влияют на гормоны ЩЖ: глюкокортикоиды, антитиреоидные составы, НПВС, антимикотические системные препараты, анаболики,
- отравление свинцом либо солями тяжелых металлов и токсичными веществами,
- состояние после резекции ЩЖ.
Характерная симптоматика:
- сухость эпидермиса,
- нарушение потенции,
- слабость, снижение работоспособности,
- развитие ожирения,
- беспокоит озноб на фоне привычной температуры в помещении и на улице.
