Карсил

Фармакологические свойства

Фосфоглив является гепатопротекторным препаратом с двухкомпонентным составом. Дополнительно оказывает мембраностабилизирующее и противовирусное воздействие.

В основной состав включены два основных активно действующих вещества – глицирризиновая кислота и фосфолипиды (представленные веществами биологического ряда – фосфатидилхолинами).

Фосфатидилхолин относится к главным структурным компонентам клеточных мембран, благодаря чему способен эффективно возобновлять их структурную целостность и восстанавливать функционирование, добиваясь цитопротекторной эффективности. Вещество ведет к восстановлению нормы липидно-белкового обмена, регенерирует нормальные детоксицирующие свойства печени, препятствует перерождению ткани на соединительную, уменьшает вероятность образования фиброзов и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота (Acidum glycyrrhizinic) оказывает действие противовоспалительного характера действием и обладает виростатической активностью по отношению к большинству ДНК- и РНКсодержащих вирусов. Глицират ингибирует воспроизведение вирусных микроорганизмов, паразитирующих в тканях печени и иных органов. Противовирусное действие оказывается благодаря свойствам вещества влиять на количественное возрастание продуцирования интерферонов, а также на активизацию Т-киллеров, в результате чего стимулируется фагоцитарный процесс. Защитное действие глицирата на печень исходит из возможностей для стабилизации функционирования мембран клеток и проявлении выраженного антиоксидантного эффекта. Благодаря воздействию вещества приостанавливается процесс деструктуризации мембран клеток паренхимы печени и повышается качество их функционирования. Противовоспалительная и антиаллергическая эффективность глицирата обусловливается механизмом действия глюкокортикоидов эндогенного происхождения.

У больных, страдающих различными дерматологическими поражениями, лекарство может снижать прогрессирование процесса и стимулировать регенеративные свойства благодаря стабилизации мембран клеток и устранения воспалений, а также приведения в норму обменных процессов.

В результате приема препарата per os все действующие вещества имеют практически полную абсорбцию кишечником в неизменном виде либо в виде биологически расцепленных гидролизом компонентов (холин, глицирретовая кислота, полиненасыщенные жиры). В человеческом организме фосфолипиды вступают в активное взаимодействие с липопротеинами и альбумином крови. Под воздействием фосфолипазы происходит разложение фосфолипидов до глицеринсодержащих компонентов, холина и полезных жиров, которые задействуются в биологических процессах ресинтезирования фосфатидилхолина.

На протяжении некоторого времени вследствие употребления капсул внешние фосфолипиды соединяются с внутренними. Через промежуток времени до 12 часов в кровеносном русле достигается концентрация вещества глицерата в необходимой терапевтической дозе. Экскретируется вещество вместе с желчью.

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов:

• антикоагулянтов: Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел;
• антигистаминных: Алерик, фексофенадин, Гистафен, Диазолин;
• гиполипидемических препаратов: Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин;
• антинеопластических лекарств: Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел;
• психолептиков: Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам;
• противогрибковых средств: Низорал, Кетоконазол (по причине подавляющего действия на цитохром Р450).

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит сухого экстракта плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructus extractum siccum), (35-50:1), (экстрагент: метанол ≥ 99,0 %) — 40,9-56,3 мг, что эквивалентно 22,5 мг силимарина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, маннит (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат;

оболочка: целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, сахароза, акация, желатин, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (сахароза, железа оксид красный (Е 172), железа оксид черный (Е 172), метилпарагидроксибензоат (E 218), пропилпарагидроксибензоат (E 216)), глицерин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин, обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши.

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами, за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза. Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы, тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов, к которым принадлежит и силимарин, определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции. Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина, гамма-глобулина, трансаминаз). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы, а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита.

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды. Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Синонимы Карсила

• Гепарете Форте
• Дарсил
• Силибинин
• Гепалекс
• Силибор
• Легалон
• Силимарол
• Карсил Форте
• Гепарсил
• Росилимарин
• Силимар

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил и Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность. Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Побочные эффекты

В большинстве случаев, отмечена хорошая переносимость Фосфоглива пациентами. За исключением, тех редких случаев, когда в период длительной терапии, медикамент вызывал появление кожных реакций гиперчувствительности. Все побочные явления, как правило, проходили без медицинских корректировок, после отмены приема препарата.

Инструкция также указывает, что возможны реакции сердечно-сосудистой системы, такие как: транзиторное повышение АД и периферические отеки.

При длительном приеме, могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ, такие как: дискомфорт и боли в области эпигастрия, диспепсия.

При появлении вышеперечисленных синдромов, следует приостановить курс приема, и обратиться за консультацией к специалисту.

Рекомендации по применению

Применение препарата Фосфоглив возможно, как в виде капсул, так и посредством внутривенных инъекций, взрослым и детям, достигшим 12 лет.

Внутривенное введение препарата делают два раза в сутки дозировкой по 10 мл. Предварительно лекарство растворяется в таком же количестве дистиллированной воды. Не рекомендуется продолжать внутривенный прием сроком более 10 дней, при необходимости пролонгации лечения, следует перейти на пероральный прием средства.

В виде капсул суточная дозировка разбивается на 3-4 приема. Рекомендовано употреблять препарат во время еды, обильно запивая водой.

Аналоги препарата Карсил для собак

Если у собаки наблюдается тяжёлое состояние, то применять уже нужно другие, более активные препараты, например:

• Эссенциале. Активный компонент препарата — фосфолипиды. Они восстанавливают повреждённые клетки печени.
• Эссливер. А также включает в состав фосфолипиды.
• Урсосан. Активный компонент встраивается в структуру клеток органа и защищает его от неблагоприятных воздействий.
• Гепатрал. Активное вещество — адеметионин. Регенерирует ткани печени и обладает антиоксидантным эффектом.

Аналоги с таким же, как и Карсил действующим компонентом:

• Лив.52. Полностью состоит из растительных компонентов. Препарат не имеет эстрагеноподобного эффекта, но его нельзя назначать животным с заболеваниями пищеварительного тракта.
• Легалон. Стимулирует восстановление тканей печени, связывается с токсическими веществами и ослабляет их действие, стабилизирует клеточные мембраны.

Немного фактов

Мировой медицинской практикой за последнее время отмечается существенное увеличение количества клинических случаев, связанных с различными нарушениями функционирования печени

Полноценное функционирование печени имеет важное значение для здоровья всего организма человека. Главная функция печени — это детоксикация

Печеночные ферменты способны перерабатывать разнообразные токсины в более безопасную форму. Также в этой железе происходят жизненно важные обменные процессы, в частности, синтезируется желчь, которая отвечает за нормальное пищеварение, происходит формирование многих витаминов и гормонов.

Современная фармакология обладает значительным арсеналом средств, позволяющих как контролировать, так и полностью лечить данные заболевания. Такие средства составляют группу гепатопротекторных препаратов.

Одним из популярных гепатопротекторных лекарственных средств является Карсил, производства болгарской фармакологической компании АО «Софарма».

Карсил – это эффективно действующее гепатопротекторное лекарство на растительной основе. Его активным составляющим компонентом является силимарин (Silimari), который выделяется из плодов лекарственного растения — расторопши.

Расторопша пятнистая (чертополох молочный) — вид травянистого растения, относящегося к семейству сложноцветных Астрововых. Сырье для фармакологического средства получают из зрелых плодов расторопши (на латыне Fructus Silybi mariani). В них в большом количестве содержатся полезные флавоноидные соединения, представленные силибинином, силидианином и силикристином. Все они имеют фенилхроманоновую структуру и обладают мембраностабилизирующим, антиоксидантным и метаболическим эффектами.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети с 12 лет:

Карсил применять перорально, при легких и средней тяжести случаях – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения – 3 месяца.

Дети.

Не рекомендуется применять препарат детям до 12 лет.

Передозировка.

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.

Некоторые факты

В человеческом организме каждый орган играет свою важную роль, но по степени влияния на жизнеспособность их можно условно разделить на первостепенные и вспомогательные. Безусловно, что печень относится именно к группе жизненно важных органов. Ее роль и значение для здоровья организма сложно переоценить. Печень – это особый орган, представляющей собою одновременно крупную железу, задействованную в процессах пищеварения, и своеобразную биохимическую лабораторию.

Печень ответственна за многие биохимические реакции и процессы в организме. Но при избыточной нагрузке на орган, он сам становится более уязвимым и страдает. Несмотря на высокие способности к самовосстановлению, количество заболеваний, связанных с поражением органа, с каждым годом продолжает неуклонно возрастать.

Специалисты фиксируют заболевания печени все чаще, причем легкие формы меняются на прогрессирующие в печеночную недостаточность. На ранних стадиях недуг может протекать без видимой симптоматики. Однако, при несвоевременном обращении за врачебной помощью, часто случается так, что изменения становятся необратимыми. Поэтому необходимо не оттягивать момент обращения к врачу для обследования и приема либо профилактических курсов, либо терапевтических.

Среди основных методов лечения болезней печени главное место отводится медикаментозной терапии.

Наибольшую популярность в фармакологической практике получили препараты, содержащее глицирризиновую кислоту. Они доказали свою высокую эффективность и безопасность в лечении данной проблематики.

Особую распространенность в группе гепатопротекторов получило современное лекарство с коммерческим названием Фосфоглив (Phosphogliv). Средство изготавливается российской компанией ОАО «Фармстандарт-Лексредства» исключительно из натуральных нутриентов.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз, карцинома яичников, молочных желез, матки, миома матки, карцинома простаты). Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией)

Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Активные компоненты

Действующее вещество карсила — силимарин. Он добывается из растения расторопши. Для получения лекарственного сырья используют зрелые плоды растения. Содержащиеся в них флаваноидные вещества в больших количествах обладают антиоксидантым, мембраностабилизирующим и метаболическим эффектом.

Лекарство оказывает гепатопротекторное воздействие на печень. Активный компонент лекарства соединяется с токсинами и понижает их неблагоприятный эффект. В органе усиливается кровообращение, благодаря чему печень быстрее очищается от ядовитых веществ. А также компоненты препарата восстанавливают повреждённую мембрану печёночных клеток. 1 драже содержит 35 гр сухого экстракта плодов расторопши.

В качестве вспомогательных веществ используют:

• Глюкозу.
• Тальк.
• Подсластители.
• Крахмал.
• Лактозу.
• Натрия гидрокарбонат.
• Микроцеллюлозу.
• Соли магния и стеариновой кислоты.
• Полливинилпирролидон.
• Красители.
• Воду.