Какие болезни гастроэнтеролог и кардиолог лечат вместе?

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры лекарственного средства

Основная фармацевтическая субстанция соталол – вещество синтетического происхождения, обладающее несколькими действиями: снимает приступы стенокардии, помогает при нарушениях ритма сердца, снижает повышенное артериальное давление. Одновременно действует и как блокатор бета-рецепторов, конкурентно с ними связывающийся, и как ингибитор каналов калия. Основные эффекты связаны с урежением частоты сокращения сердца, угнетением возбудимости и сократимости миокарда, проводимости по специализированной системе сердца. Стимулируются сосуды на периферии, снижается минутный объем крови и активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что непосредственно влияет на уровень артериального давления, снижая его. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, что незаменимо при лечении стенокардии.

Дозировочный режим

Лекарство предназначено для сублингвального или буккального применения. При приеме таблетку следует держать за щекой или под языком до полного растворения. Чтобы ускорить процесс усвоения нитроглицерина, рекомендуется предварительно раздавить таблетку.

Схема дозирования определяется тяжестью течения кардиологической патологии и острой болевого синдрома. При обострении ИБС принимают по 0.5-1 г нитроглицерина за 1 раз. Примерно у 73% пациентов антиангинальный эффект проявляется и от меньшей дозы. При облегчении признаков стенокардии желательно выплюнуть остатки препарата, которые не успели раствориться.

Если на протяжении 5-6 минут после приема Нитрокора улучшения нет, необходимо принять еще 1 таблетку. А тех случаях, когда после приема 2-3 таблеток состояние здоровья не улучшается, вызывают на дом врача. Продолжительность антиангинального эффекта после рассасывания таблеток составляет в среднем 35-45 минут.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пациенты, чувствительные к анальгетикам не наркотического происхождения освобождаются от приема данного лекарства. Существует ряд компонентов усиливающих общую и узко направленную интоксикацию организма.

Контрацептивы,в прероральной форме, усиливает токсикогенный эффект лекарства. Таким же свойством обладают трициклические антидепрессанты. Данные лекарства, частично, влияют на концентрацию активного компонента и его накопительные характеристики.

Метамизол и его метаболиты подвергаются особому воздействию со стороны микросомальных ферментов. Это угнетает фармакокинетические и фармакологические характеристики вещества. Действие компонента замедляется, при использовании, барбитуратов и фенилбутазона.

Отмечен высокий уровень токсичности, по отношению к печени. Большинство метаболитов формируются в данном органе, что увеличивает риск функциональных нарушений, в том числе, касательно, обменных процессов.

Обезболивающая функция возрастает при совместном назначении седативной терапии, с использованием транквилизаторов. На активность обезболивающего компонента влияет циклоспорин.

Фармакологические свойства

Нейромультивит – медикаментозное средство, которое используется для нормализации обмена поступающих в нервную систему веществ и восстановления нервной ткани. Медикамент состоит из ряда полезных витаминных веществ, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, укрепляют иммунитет и обладают обезболивающим эффектом. Препарат используется для восполнения недостатка витаминов в организме, а также для терапии таких заболеваний, как проблемы с обменом веществ, болезненные проявления любого происхождения, психические болезни, карпального туннельного синдрома, множественные поражения нервов, невриты и невралгии.

В состав препарата, помимо витаминных веществ группы В, входят и другие полезные активные компоненты, и в совокупности препарат имеет высокую эффективность и оказывает хорошее терапевтическое воздействие на течение заболеваний и укрепление организма в достаточно короткие сроки.
Медикаментозное средство хорошо усваивается практически всеми группами пациентов и не вызывает серьезных побочных эффектов, а также интоксикации организма.
В состав Нейромультивита входят следующие витамины группы В: аневрин, пиридоксамин, кобаламин.
Аневрин (В1):

содержится в костной ткани, мозге, сердце, печени и почках;
регулирует метаболизм энергетически ценных веществ в организме;
снимает напряжение в нервных окончаниях;
поддерживает правильную работу сердечной мышцы и сосудов;
восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта;
дефицит витамина может стать причиной поражения среднего мозга и авитаминоза.

Пиридоксамин (В6):

содержится в ряде продуктов питания: мясе, рыбе, овощах, зерновых культурах, фруктах;
поддерживает правильную работу нервной системы;
участвует в процессе отщепления карбоксильной группы аминокарбоновых кислот;
способствует формированию красных кровяных телец;
помогает в усвоении глюкозы;
участвует в метаболизме.

Кобаламин (В12):

производится бактериями;
содержится и накапливается в печени и почках;
нормализует процесс кровообразования;
способствует формированию красных кровяных телец;
оказывает общее укрепляющее воздействие на организм;
участвует в метаболизме;
недостаток витамина приводит к малокровию.

Медикаментозное средство Нейромультивит распределяется в желудке и кишечнике организма, попадая в нужные органы для терапевтического воздействия. Метаболизм компонентов препарата происходит в печени

Выводится препарат через почки.
С особой осторожностью следует назначать медикаментозное средство пациентам с заболеваниями печени, почек, пожилым пациентам, у которые есть проблемы с сердцем и сосудами. Нельзя принимать препарат детям, не достигшим 12-летнего возраста, кормящим матерям и беременным женщинам.

Показания

Результативность лечения органов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, зависит от быстроты диагностирования и правильно поставленного диагноза. Назначение Беллалгина носит непродолжительный характер и рекомендовано для устранения стихийной симптоматики заболеваний. Его используют в случае проявления следующих показаний

• наличие камней в желчном пузыре;
• хронический воспалительный процесс слизистой толстой кишки;
• изжога;
• завышенные показатели кислотности желудочного сока.

Лекарство показано в комплексе терапевтических мероприятий при болезнях:

• спастический колит;
• гиперацидный колит;
• язвенные образования желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кишечная колика.

Немного фактов

Пустырник – это травянистое растение, которое заготавливают в начале периода его цветения. Зачастую в медицинской практике используют ряд его разновидностей – пустырник обыкновенный и пятилопастный. Таким образом, можно сказать, что любое лекарственное сырье, изготовленное на основе данного растения, является смесью нескольких видов.

Пригодными для использования считаются верхние части не более полуметра и с цветами, и с листьями. В этом случае, уборка травянистого растения возможна только вручную. При механизированной уборке сырья получают смесь мелко нарезанных стеблей, соцветий и листьев.

Само растение, его стебли и листья обладают характерным изумрудным цветом, а крупные соцветия окрашены в светло-розовый. У травы есть также и характерный запах, но он слабо выражен. На вкус растение горьковатое.

Как для приготовления экстрактов, так и для продажи сухой смеси используют именно измельченное сырье. При этом стандарт размера частиц такой, что они должны пройти через сетку с ячейкой в 7мм.

При экстракции спиртом более 70% компонентов природного состава перейдет в раствор. К ним относят некоторые флавоноидные гликозиды (рутин, квинквелозид, космосиин, кверцитрин, гиперозид, кверцимеритрин), алкалоиды (стахидрин, холин), сапонины, дубильные соединения, иридоидные монотерпены, аскорбиновая кислота (в листьях содержится 23,6-65,3 мг), дитерпеновая горечь (леокардин). В составе присутствуют эфирные масла и неорганические соли.

Витамин В6, который добавлен в состав, является крайне важным участником биохимических реакций не только в нервной системе. В первую очередь, данный витамин важен при синтезе белка, органических кислот различного происхождения и форменных элементов крови. Также витамин способствует выведению холестерина из организма, очищает сосуды, предотвращает закупорки. В комплексе с другими представителями данного ряда витаминов способствует улучшению динамики сердечной мышцы.

Сложно переоценить его важность для формирования антител, которые защищают организм и являются ключевыми элементами иммунной системы. Это же касается и нейромедиаторов, например, серотонина

Передозировка

Передозировка лекарственным средством может произойти из-за значительного превышения установленной дозировки таблетками либо слишком быстром парентеральном введении инъекции. В таких случаях может наступить перенасыщение организма калием или магнием, которое может причинить здоровью непоправимый вред. В частности гиперкалиемия и гипермагниемия проявляется следующими симптомами:

• гипертонус мышц;
• ускорение ритма работы сердечной мышцы;
• значительное снижение кровеносного давления;
• затрудненное дыхание;
• судороги конечностей;
• чувство жажды;
• прилив крови к коже лица;
• болевые ощущения в области живота;
• общая слабость организма;
• вкус металла в ротовой полости.

Особые категории больных

Патологии печени существенно влияют на фармакокинетические свойства НПВС и степень связывания эторикоксиба с альбуминами. Для предотвращения токсического синдрома рекомендуется уменьшить суточную дозу препарата на 25-30%, если степень нарушения функций печени по системе Child-Pugh составляет 6-7 баллов.

При умеренной дисфункции почек, в частности при недостаточной скорости клубочковой фильтрации, больным назначают не более 60 мг препарата 1 раз в 2-е суток. В случае необходимости можно разделить дозу на 2 приема по 30 мг в день. Согласно данным клинических тестов, гемодиализ практически не влияет на скорость выведения метаболитов лекарства из организма, поэтому дозировку для этой категории пациентов не корректируют.

Особенности использования

Прежде чем начинать использование средства необходимо провести консультацию с врачом-специалистом, который после соответствующих исследований назначит дозировку препарата, зависящую от возраста пациента и течения его заболевания.

При наличии в анамнезе у пациента заболеваний, обусловленных поражениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и функциональными печеночными патологиями, терапия средством проводится под строгим контролем врача.

При проведении длительной терапии требуется проводить постоянный контроль печеночных функций и состояния крови.

Показания к применению

Спазган назначают для лечения и профилактики колик различного происхождения, включая осложнения желчного пузыря, почек, желудка и кишечников. Лекарство назначается для профилактики дисменореи внутренних органов, хронических, острых, продолжительных спастических состояний.

Активные компоненты быстро устраняют боль и дискомфорт в суставах. Используется, как часть комплексной терапии, при невралгии, миалгии, ишиалгии различной этиологии. При кратковременном использовании, уменьшается болевой шок после хирургической операции, инвазивного, болезненного вмешательства.

Реже, таблетки Спазгана используются, для уменьшения температуры, при запущенных инфекционных и воспалительных патологиях, с явными спазматическими осложнениями.

Спектр противопоказаний к использованию таблеток

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основной фармацевтической субстанции, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде таблеток.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Хронической недостаточности сердца на стадиях 2б и выше.

Шоковом состоянии любой этиологии.
Задержке или полном прекращении проведения импульса из предсердий через АВ-узел, пучек Гиса к желудочкам второй-третьей степени.
Нарушении образования или силы импульса в синусовом узле проводящей системы.
Синдроме Шорта с дисфункцией синусового узла.
Урежении частоты сердечных сокращений меньше шестидесяти за минуту.
Удлинении интервала QT на электрокардиограмме.
Пониженном уровне калия в крови.
Пониженном артериальном давлении.
Патологиях кровообращения в периферических сосудах.
Заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией бронхиального дерева (астма, ХОБЛ).
Слабости мышц.

Немного фактов

Важность магния и калия для организма человека сложно переоценить. Они присутствуют во всех тканях и взаимодействует со многими органическими веществами, способствуя осуществлению обменных процессов

Существует ряд признаков, по которым судят о нехватке калия и магния в организме. К ним относятся нарушение ритма сердцебиения, судороги в конечностях, депрессивное состояние, общая слабость, плохое состояние волосяного покрова головы и ногтей. Основная причина развития недостатка этих макроэлементов в организме кроется в пище, которую мы поглощаем. Все чаще полноценному рациону люди предпочитают перекус фастфудом на бегу или употребление продуктов полуфабрикатного производства, в которых содержится недостаточное количество этих веществ. К слову, различные газированные напитки и сладости, в которых в большом количестве присутствуют красители и ароматизаторы, усугубляют положение, вытесняя магний и калий из организма.

Еще одной причиной, губительно влияющей на содержание калия и магния, является стресс. Посредством химических процессов, происходящих в такие моменты, производится выталкивание этих веществ из организма. Серьезными врагами также являются алкоголь и табакокурение.

Фармакологическое действие

АСД является высокоэффективным комплексом, имеющим уникальный состав, в который входят лишь биологически активные низкомолекулярные вещества. Его структура представлена в качестве основного строительного материала клеток, а именно белка. Поэтому биогенный стимулятор оказывает фармакологический эффект не на определенную патологию, а на весь организм, привлекая природные защитные ресурсы, повышая уровень обменных процессов и стабилизируя работу иммунной системы.

Функционирующие вещества БАДа направлены на оказание действия антиоксидантного и антисептического характера. Они делают препарат сверхмощным общетонизирующим и адаптогенным средством, который улучшает способность организма человека противостоять опасным факторам окружающей среды. Основной компонент раствора изготавливают путем дистилляции мясокостной муки при температурном режиме от 130 до 300 °С.

Селен является одним из активных веществ препарата, задача которого заключается в предотвращении досрочного отмирания клеток. Он считается высокопродуктивным онкопротектором и антиоксидантом, который способствует продолжительности жизни. Микроэлемент обладает уникальными свойствами, которые делают его незаменимым компонентом в комплексной терапии сердечно-сосудистых недугов. Также селен широко применяется при нарушении функций щитовидной железы, панкреатите, артритах и различных воспалениях.

Фармакологические свойства

У натурального сырья есть характерное действие – успокоение нервного возбуждения, а также влияние на кровяное давление.

В инструкции по применению указано, что Пустырник Форте влияет на ключевые процессы в работе нейронов и всей системы в целом, успокаивает, уменьшает нервную возбудимость, предотвращает нарушения сна.

Действенен при подавлении психопатологических процессов, неврастении и неврозах, которым сопутствуют нарушения сна, эмоциональное напряжение, повышенная восприимчивость. Устраняет негативные процессы при ключевых нарушениях в работе нервной системы у женщин в период климакса.

Помимо этого, Пустырник Форте влияет на ритм сердца у пациентов с дистонией и понижает артериальное давление. В медицинской практике препарат может дополнять курсы терапии гипертонии, стенокардии, кардиосклероза и миокардита.

У травянистого растения, на основе которого изготовлен Пустырник Форте, также есть слабовыраженный эффект слабительного и противовоспалительного фармакологического средства.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к подвиду анальгетиков. Активные компоненты — метамизол натрия и питофенон гидрохлорида. В качестве катализатора обезболивающих процессов используется фенпивериний бромид.

Первый активный компонент считается производным пиразолоном. Активно используется, в качестве, жаропонижающего средство. Обнаружен кратковременный противовоспалительный эффект.

Теоретически, считается Спазган аналогом папаверина. Отмечено аналогичный миотропный эффект и расслабляющее влияние на гладкие мышцы, внутренние стенки органов, без дополнительных осложнений и последствий наркотического характера. Скорость и продолжительность расслабления усиливается, за счет фенпивериния, оказывающего холиноблокирующее действие, тип «М».

Побочные эффекты

При использовании антиангинального препарата нежелательные реакции возникают нечасто. Патологическая симптоматика проявляется в случае превышения назначенной врачом дозы молсидомина, а также при гиперчувствительности к активным или неактивным компонентам. Нарушения могут возникать со стороны кожных покровов, сердца и сосудов, иммунной, пищеварительной и нервной систем:

• головные боли;
• мышечная слабость;
• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• снижение АД;
• гиперемия лица;
• тромбоцитопения;
• бронхоспазмы;
• тахикардия;
• крапивная лихорадка;
• замедление психомоторных реакций;
• анафилактический шок;
• кожный зуд.

Особые указания

Кардиологи не рекомендуют использовать антиангинальный препарат во время острого приступа стенокардии, что обусловлено достаточно медленным развитием вазодилатирующего эффекта. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время сна, следует использовать пролонгированные формы препарата.

Больным после 65 лет с умеренным нарушением функций почек или печени уменьшают дневную дозу молсидомина до 6-7 мг. При изменении гемодинамических показателей крови следует прекратить терапию до восстановления функций костного мозга.

При геморрагическом инсульте, внутричерепной гипертензии и нарушении кровообращения в мозге терапию проводят в стационарных условиях. Связано это с антиагрегантным действием препарата и повышением риска внутренних кровотечений.

Лекарственная форма и состав

Аркоксиа представляет собой плоскоцилиндрические таблетки, в которых содержится 60 мг, 90 мг или 120 мг действующего вещества. В их состав входят такие активные и неактивные компоненты:

• эторикоксиб;
• МКЦ;
• ортофосфорная кислота
• кальциевая соль;
• solutab;
• магния стеарат;
• пальмовый воск;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• молочный сахар;
• двуокись титана;
• 1,2,3-триацетоксипропан;
• пищевые добавки Е171 и Е172.

Таблетки зеленого (60 мг), белого (90 мг) или бледно-зеленого (120 мг) цвета расфасованы в блистерные пластины по 7 штук. В пачке содержится 1 или 4 блистера вместе с предписанием по применению НПВС.

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Фармакотерапевтические свойства

Нитроглицерин стимулирует расслабление гладкой мускулатуры венозных капилляров за счет высвобождения молекул оксида диазота в мышечных волокнах. Неорганическое бинарное соединение способствует активации гуанилатциклазы, которая увеличивает концентрацию цГМФ, что вызывает релаксацию мускулатуры.

Под воздействием тринитрата глицерина капиллярные сфинктеры ослабевают, что приводит к снижению сосудистого сопротивления. Нитрокор уменьшает потребность миокардиальной ткани в кислороде за счет сильного понижения пред- и постнагрузки на сердечную мышцу. Усиление кровообращения в ишемизированных участках органа способствует повышению толерантности к избыточным нагрузкам у больных с ИБС.

При курсовом использовании периферического вазодилататора отмечаются следующие эффекты:

• снижение нагрузки на сердечную мышцу при кардионедостаточности;
• расширение периферических вен, приводящее к уменьшению давления в малом кругу кровообращения;
• увеличение физической выносливости у больных, страдающих стенокардией.

Компоненты венодилатирующего средства метаболизируются в паренхиме под воздействием нитратредуктазы, вследствие чего образуются терапевтические активные метаболиты, проявляющие сосудорасширяющее действие. Нитрокор связывается с белковыми компонентами в крови на 55-60%.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать терапевтический курс лекарственным средством Фенибут необходимо провести соответствующие исследования и консультацию с врачом-специалистом. А также внимательно прочитать инструкцию.

Медицинский препарат употребляется пероральным способом. Прием пищи не влияет на эффективность средства. Дозировка, частота использования и длительность терапевтического курса назначается врачом-специалистом в индивидуальном порядке и зависимы от заболевания, возрастных характеристик пациента, а также от его переносимости.

Стандартной разовой дозировкой при использовании у пациентов, достигших четырнадцати лет, является от 20 мг до 750 мг активного вещества.

Для детей дозировка может изменяться от 20 мг до 250 мг средства.

Для терапии абстинентных синдромов, в начале лечения, назначается трехразовое употребление препарата Фенибут, в дозировке от 250 до 500 мг в дневное время и 750 мг перед сном. Далее необходимо постепенно снижать используемое количество активного вещества, доведя до обычной взрослой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять Аспаркам совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, селективно действующими на Т-лимфоциты, лекарствами, препятствующими свертыванию крови, ввиду потенциального риска увеличения концентрации калия в крови.

Возможно уменьшение всасывания медикамента из желудочно-кишечного тракта при совместном приеме с препаратами, содержащими соли фосфорной кислоты и кальция.

При совместном приеме с лекарствами, вызывающими хирургический наркоз, прослеживается ингибирующее воздействие на центральную нервную систему.

Отмечается снижение эффективности антибиотиков из группы аминогликозидов и антибиотиков, осуществляющих нарушение цитоплазматической мембраны, при их использовании во время курсового лечения Аспаркамом.

Взаимодействие с медикаментами

Одновременный прием нитроглицерина с нижеперечисленными медикаментами чреват развитием побочных эффектов, а также усилением или снижением терапевтической активности Нитрокора:

• ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства, бета-адреноблокаторы -усиливают антигипертензивное действие тринитрата глицерина;
• дизопирамид и трициклики — угнетают функции слюнных желез, что приводит к обезвоживанию слизистой рта;
• симпатомиметики — уменьшают выраженность антиангинального эффекта нитроглицерина;
• новокаиномид — потенцирует антигипертензивную активность вазодилататора;
• силденафил — снижает АД и увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Побочные реакции

Как правило, лекарственное средство переносится достаточно хорошо, однако медицине известны такие последствия:

• Со стороны сердечнососудистой и кроветворной систем:
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• понижение уровня лейкоцитов в крови;
• сокращение количества тромбоцитов;
• спонтанно резкое уменьшение содержания гранулоцитов.
• Со стороны желудка и кишечника (ЖКТ):
• ощущение сухости во рту;
• диарея, запор.
• Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):
• головокружения и головные боли;
• упадок сил;
• нарушение эмоционального состояния, перевозбуждение;
• бессоница.
• Проявления аллергии:
• отек Квинке (масштабная отечность кожных покровов, мышечной и клеточной тканей);
• обширные высыпания;
• зуд;
• крапивница.

Фармакокинетические свойства

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Терапевтически активные компоненты обезболивающего препарата быстро всасываются в кровоток через стенки ЖКТ. Биодоступность эторикоксиба при пероральном приеме равна 99-100%. Предельная скорость достижения пиковой концентрации метаболитов в плазме составляет 60 минут при приеме не менее 120 мг.

Употребление пищи практически не влияет на интенсивность абсорбции компонентов НПВС. Параллельное применение антацидных средств не сказывается на фармакокинетических свойствах препарата.

При проникновении в кровь эторикоксиб связывается с альбуминами не менее чем на 92-95%. В случае приема 120 мг препарата объем перераспределения действующих веществ в равновесном состоянии равен 125 л. Известно, что активные метаболиты НПВС проникают сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Противопоказания

Инструкция имеет перечень заболеваний, при которых применение препарата запрещается. Это серьезная дисфункция печени и почек, различные нарушения в системе кровообращения, глаукома, гиперплазия доброкачественного характера у мужчин, наследственная гемолитическая анемия, атопическая бронхиальная астма. Непереносимость отдельных компонентов и подростковый возраст до 14 лет также являются противопоказанием к назначению Белаллгина

В период приема таблеток следует соблюдать предельную осторожность или вообще воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания и управления сложными механизмами, в том числе автотранспортом

Особые указания

Большая часть лекарственных компонентов метаболизируется в органах гепатобилиарной системы. Поэтому при органическом поражении паренхимы дневную дозу нитроглицерина следует уменьшить до 1500 мг. Ограничения касаются и тех пациентов, которые страдают почечной недостаточностью или нефропатией.

В педиатрической практике венодилатирующее средство не используется из-за возможного развития тяжелых системных эффектов. Поэтому больным в возрасте до 18 лет препараты на основе нитроглицерина не назначаются.

У подавляющего большинства больных после 65 лет наблюдается снижение скорости гломерулярной фильтрации. Чтобы предотвратить повышение сывороточной концентрации тринитрата глицерина, дневную дозу уменьшают минимум на 25%.

Особые указания

Запрещается быстрое введение инъекций Аспаркама ввиду возможно развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим аутоиммунными нервно-мышечными заболеваниями, характеризующимися патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применять лицам, имеющим тяжелые ожоги или предрасположенность к обезвоживанию, следует только под наблюдением лечащего врача и постоянным контролем состава крови.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Аспаркам предназначен для регуляции процессов метаболизма в организме, восстановления правильного соотношения анионов и катионов, активизации нормального ритма работы сердечной мышцы.

Калий, входящий в состав медикамента, играет важнейшую роль в человеческом организме. С его помощью регулируется водно-солевой баланс, стимулируется деятельность различных ферментов, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, стабилизируется кровеносное давление, поддерживается процесс сердечных сокращений. Недостаток, как и переизбыток этого макроэлемента, может стать причиной гипертонуса мышц и нервных окончаний, скачков артериального давления.