Средства от приливов при климаксе

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Климактерический период включает в себя несколько стадий2:

• Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.
• Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.
• Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет2.

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период

1. Витамины группы А
   Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
   Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
2. Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
   Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
   Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
3. Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
   Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
   Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
4. Витамин В9 (фолиевая кислота)
   Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
   Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
5. Витамин В12
   Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
   Содержится только в продуктах животного происхождения.
6. Витамин С
   Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
   Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.
7. Витамин Е
   Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
8. Витамин D
   Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
   Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.

Мнение эксперта

Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить. Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин. Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.

Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.

Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!

Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.

Как выбрать лекарство от приливов

Назначает препараты только врач. Он изучает характер течения менопаузы, жалобы и анализы пациентки.

Такой подход обеспечит положительный результат лечения, убережет от побочных эффектов.

Параметры выбора:

Длительность приливов – у всех женщин она разная – от 1-2 минут до получаса. При коротких приступах применяются биологически активные добавки (БАД), витамины, фитопрепараты. Затяжные требуют приема гормональных средств.

Причина жара – угасание функции яичников ведет к дефициту эстрогена. Состояние облегчат гормональные препараты от приливов при климаксе.

Сопутствующие симптомы – приступы жара часто сопровождаются высоким давлением, головной болью или нарушением сердечного ритма. Такие признаки лечатся комбинированными, гипотензивными или седативными лекарствами.

Ухудшение эмоционального состояния требует приема антидепрессантов

Они устранят беспокойство, тревогу, что снизит частоту приливов.

Другие критерии – выбор препаратов при климаксе зависит от количества побочных явлений, стоимости лекарства
Важно уделить внимание составу, схеме приема, спектру действия средства.

Какие факторы усугубляют ситуацию

Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:

• частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные реакции, длительные периоды психоэмоционального напряжения;
• меню с присутствием большого количества блюд, усиливающих кровообращение и сердцебиение: острые специи, черный чай, напитки с кофеином, алкоголь;
• средства, ускоряющие обменные процессы. Их прописывают для борьбы с набором массы тела – еще одним «бичом» менопаузы;
• все что приводит к перегреву: повышенная температура воздуха в помещении, вещи из синтетических тканей, одежда не по сезону и т. д;
• некоторые виды заболеваний: гиперфункция щитовидной железы, пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови, ожирение и т. д;
• этническая принадлежность;
• малоподвижный и малоактивный способ жизни;
• наличие вредных привычек. Особенно, никотинозависимость.

Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.

Немного фактов

Сегодня все большую популярность набирает гормонозаместительная терапия в гинекологической сфере. Ее деятельность направлена на замещение гормонов, которых не хватает в женском организме. Чаще всего таким гормоном является эстроген, дефицит которого проявляется у пациенток, находящихся в климактерическом периоде. Кроме того применение гормонального лечения нормализует расстройства менструального цикла, помогает при восстановлении после оперативного вмешательства в области половых органов, а также является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако из-за возникающих побочных проявлений такое лечение подходит не всем пациентам. В этом случае на помощь приходят биологически активные добавки, состоящие из натуральных ингредиентов и почти не обладающие негативным побочным действием. В состав препаратов входят вещества, обладающие свойствами моделирования гормонов и общим благоприятным воздействием на организм.

Основным действующим веществом таких биологически активных добавок является цитамины, представляющие собой сбалансированные комплексы активных веществ, обладающих направленным действием. Они производятся при выделении из тканей животных белковых соединений, нуклеиновых кислот и микроэлементов. Обладают легкой усвояемостью, обуславливающую пищевую ценность для человека.

Цитамины являются интерполимерными комплексами специфических белков с рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислотой. Обладают свойствами оптимизации обмена веществ и коррекции поврежденной ткани в тех органах, из которых были выделены. Имеют мягкое органотропное действие, что делает возможным их применение в комплексе с традиционной терапией.

Одним из таких средств, является Овариамин, произведенный из яичников крупного рогатого скота и обладающий свойствами нормализации и стабилизации процессов в гинекологической сфере. Витамины, минералы и аминокислоты, входящие в состав биологически активной добавки, делают ее незаменимой для поддержания функций женского организма.

Риски применения ЗГТ

Противопоказания к ЗГТ есть, и  осложнения при их применении существуют. Эстрогены увеличивают риск рака эндометрия, если их принимать без гестагенов. Чтобы не допустить этого, в препараты для заместительной гормонотерапии добавляется второй компонент —  гестаген. Пациентке назначают препараты с  чистыми эстрогенами, только если матка удалена.

Очень тяжелое ожирение, при котором бывает повышенная свертываемость крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность – все это веские основания для отказа от ЗГТ. А вот хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ. Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ может составлять базис в лечении женщины, а при некоторых использовать ее нельзя. Поэтому врач должен провести комплексное обследование и только после этого определиться с проведением ЗГТ.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Совет 6: следите за температурой воздуха

Слишком высокая температура может увеличить частоту приливов. Поэтому женщине в период менопаузы следует избегать жары и часто проветривать квартиру, особенно перед сном. 

В заключение, хотя менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины, она необязательно должна быть связана с надоедливыми симптомами, такими как приливы. Мы можем снизить частоту их возникновения различными способами, например, с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами, заместительной гормональной терапии и др. методов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов – это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) – наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Средства, содержащие цимицифугу

Цимицифуга, или клопогон, — растение родом из Северной Америки, относящееся к числу наиболее популярных натуральных средств, облегчающих симптомы при пери- и менопаузе. История применения экстракта цимицифуги с этой целью исчисляется столетиями.

До сих пор достоверно неизвестно, как работает это средство. Предположительно, механизм действия основан на его способности проявлять некоторую эстрогенную активность. Хотя стоит отметить, что клинически этот эффект так и не был продемонстрирован. Тем не менее, специалисты настоятельно не рекомендуют без консультации с врачом принимать средства, содержащие цимицифугу, женщинам, страдающим эстроген-позитивным раком молочной железы .

В исследованиях, изучавших свойства экстракта цимицифуги, получены спорные результаты: одни работы подтверждают способность БАД с содержанием цимицифуги облегчать приливы и другие симптомы при климаксе, а другие — наоборот отрицают это свойство . И всё же средства с цимицифугой широко используются в США, Австралии и Германии. Например, немецкое правительство одобрило лекарственные препараты (не БАДы) с цимицифугой как альтернативу заместительной гормональной терапии .

NB! Экстракт цимицифуги не следует предлагать пациенткам, которые страдают заболеваниями печени, поскольку есть данные о его гепатотоксичности .

Средства-источники изофлавонов

Изофлавоны — химические соединения, относящиеся к группе фитоэстрогенов. Они действуют почти так же, как и эстроген, но намного мягче. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях. Самые богатые источники фитоэстрогенов:

• соя
• цимицифуга
• кофе
• корень лакрицы (солодки)
• красный клевер
• чай
• растения, содержащие лигнаны — в частности, семя льна

Следует отметить, что чаще всего в состав лучших БАДов с фитоэстрогенами для женщин, предназначенных для облегчения симптомов при климаксе, входят изофлавоны сои. Гормональная активность фитоэстрогенов изучена клинически. Доказано, что препараты с фитоэстрогенами при менопаузе способствуют облегчению приливов и других симптомов менопаузы , а также снижают риск развития остеопороза и уменьшения плотности костной ткани .

По данным исследований, на фоне приема изофлавонов сои выраженность приливов уменьшается на 26 % по сравнению с плацебо .

Для достижения эффекта препараты, содержащие фитоэстрогены, следует принимать несколько недель. Так, обзор клинической статистики от 2015 года показал, что активность изофлавонов сои ощущается лишь спустя 13 недель постоянного приема. А примерно через 3 месяца употребления эти средства проявляют только 50 % максимально выраженного эффекта .

NB! Описывая клиентке какие препараты, содержащие фитоэстрогены применять для лечения симптомов климакса, также необходимо учитывать, что их натуральное происхождение, к сожалению, не является гарантией безопасности. Прием изофлавонов может быть сопряжен и с некоторыми рисками, обусловленными эстрогенной активностью. Так, эти БАДы от приливов при климаксе не рекомендуют принимать женщинам у которых есть онкологические заболевания молочной железы в анамнезе.

Что такое «приливы»?

На вопрос «Что такое приливы у женщин при климаксе?» можно ответить кратко – непродолжительный сбой в процессе терморегуляции, когда мозг неверно интерпретирует сигналы, идущие от нервных окончаний. Такая реакция организма возникает при недостатке гормона эстрогена. Слово «эстроген» образовано от oistros (непреодолимое (страстное) желание) и genes (вызывающий). В буквальном смысле – вызывающий страсть, гормон молодости и красоты.1

Интересно знать! Распространенность нарушения значительно варьирует: в странах Европы и США вегетативно-сосудистые пароксизмы регистрируют у 70% дам, а в Юго-Восточной Азии – у 5–18%.

Факты приведены в статье О.А. Громова и И.Ю. Торшин «Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы. Новая клинико-фармакологическая концепция»2. По мнению авторов, такая разница проявляется в силу особенностей питания, образа жизни, культуры психологических и сексуальных отношений в зрелом возрасте и т. д.

Диагностика и лечение

МГТ

Справиться с последствиями пройденной менопаузы можно. Сгладить негативные проявления этого
периода
способна менопаузальная гормональная терапия (МГТ). МГТ может назначить вам ваш лечащий врач при
условии наличия показаний после проведения обследований. Если вы никогда раньше не принимали
гормональное лечение, вам нужно знать, что МГТ может быть назначена впервые в возрасте не старше
60
лет или длительности постменопаузы не более 10 лет. В этом случае польза от начатого лечения
превышает связанные с ним риски.

В постменопаузе предпочтительнее использовать низкие и ультранизкие дозы эстрогенов, так как они
остаются эффективными в отношении вазомоторных симптомов и более благоприятны в плане
возникновения
нежелательных эффектов в сравнении со стандартными дозами гормонов. МГТ может реально улучшить
качество сексуальной жизни, облегчить сухость влагалища, устранить проявления расстройств
мочеиспускания и вернуть сексуальное желание.

С целью коррекции вагинального дискомфорта могут быть назначены и местные препараты, содержащие
эстрогены, но системного действия они не оказывают, а следственно и не могут влиять на
профилактику
более серьезных заболеваний в постменопаузе.

В этот период важно предупредить или лечить уже возникшие обменные нарушения: метаболический
синдром, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и другие, связанные с ними процессы. И
несмотря
на то, что дозы гормонов в таких препаратах минимальны, они оказывают влияние на улучшение
липидного
состава крови, а следственно снижают риск атеросклероза, и уменьшают риск развития артериальных
тромбозов.. Даже если женщина не принимала до этого времени гормональную терапию, минимальная доза гормонов
способна повышать плотность костей, снижая тем самым риск переломов, что так важно у более
возрастной категории женщин.

Даже если женщина не принимала до этого времени гормональную терапию, минимальная доза гормонов
способна повышать плотность костей, снижая тем самым риск переломов, что так важно у более
возрастной категории женщин.

Эстрогены в составе препаратов для МГТ практически одинаковые, а второй компонент – гестаген,
может
отличаться. Это имеет значение, так как побочные эффекты препаратов МГТ связаны в большей мере с
гестагеном. Преимущества имеют препараты, в составе которых содержится дидрогестерон.

В целом, использование менопаузальной гормональной терапии при наличии показаний помогает
женщине
предупредить грозные осложнения и заболевания, связанные с менопаузой, а также поддерживает
качество
жизни на должном уровне.

Основная стратегия лечения женщин в постменопаузе заключается в увеличении продолжительности
жизни и
сохранении здоровья, поддержании молодости и красоты. С такими задачами в полной мере может
справиться только оптимально подобранная врачом гормональная терапия.