Блог

Мини-пили — прогестиновые таблетки

Мини-пили или, как их иначе называют, «минимальные пилюли», — это препараты, содержащие минимальное количество синтетического заменителя женского полового гормона прогестина (гестагена). Гормоны, относящиеся к этому классу, вырабатываются в яичниках и других органах, и призваны поддерживать зачатие и беременность. Всего в мини-пили могут включаться 2 вида синтетических гестагенов — линестренол или дезогестрел. Содержание гормонов в «минимальных пилюлях» варьируется от 300 до 500 мкг.

Мини-пили по своей функциональности способны заменить комбинированные оральные контрацептивы — их эффективность — 95%. Такие противозачаточные назначают женщинам, которые по ряду причин не могут принимать гормональные таблетки с нормальной концентрацией гормонов. Хотя прогестиновые средства (мини-пили) менее эффективны, чем классические гормональные контрацептивы, они все-равно популярны за счет щадящего действия на организм. В группу прогестиновых средств контрацепции входят: Микронор, Оврет, Чарозетта, Примолют-Нор, Экслютон, Континуин.

Многие женщины спрашивают у гинеколога, чем отличаются мини-пили от комбинированных контрацептивных таблеток и с чем связана их сниженная активность. Разница в механизме действия. Мини-пили реализуют свой контрацептивный эффект путем изменения консистенции слизи в шейке матке. Она становится густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если хотя бы одному из них удалось добраться до яйцеклетки, тут проявляется еще одно действие мини-пили. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки. Комбинированные таблетки от беременности подавляют овуляцию.

Как правильно принимать мини-пили

Эффективность любого препарата напрямую зависит от правильного способа его применения. Мини-пили необходимо принимать каждый день и приблизительно в одно и то же время. Получается, в год нужно принять 365 таблеток без перерывов, вне зависимости от менструаций.

Если по каким-либо причинам не получилось принять таблетку вовремя, нужно сделать это, как только появится возможность. Если после приема препарата началась рвота, следовательно препарат не начал действовать, новую таблетку нужно будет принять на следующий день. В этом случае дополнительно придется предохраняться другими способами в течение 2-3 дней.

Наиболее оптимальный временной промежуток для принятия таблетки — 18-19 часов. Контрацептивный эффект достигает своего максимума через 3-4 часа после применения препарата. В основном, большинство половых контактов происходит поздно вечером или ночью. Именно в это время мини-пили и будут действовать лучше всего. Но этот факт не означает, что днем они окажутся малоэффективны. Противозачаточная таблетка действует сутки и в любом случае выполнит свои функции.

Таблетки для экстренной контрацепции бывают разными

Схематически все эти средства можно разделить на две группы:

Гестагены – препараты на основе левоноргестрела. К ним относятся Эскапел, Эксикор–Ф, Постинор и их аналоги. Эти средства тормозят овуляцию, не давая яйцеклетке выйти и соединиться со сперматозоидом

Именно поэтому их так важно принять в первые часы после неудачного полового контакта.

Антигестагены – препараты, затрудняющие имплантацию плодного яйца и изгоняющие его. Эти же препараты в других дозах, применяются для медикаментозного абортирования

Из-за отсутствия связи с овуляцией, их действие меньше зависит от сроков приема, но все равно, антигестагены тоже лучше принимать сразу. К этой группе относятся Агеста, Мифепристон, Женале.

Чем опасна экстренная контрацепция?

Суть экстренной контрацепции сводится к тому, что на организм женщины воздействуют ударные дозы гормонов. За счет этого создаются условия, при которых беременность станет невозможной. В зависимости от фазы менструального цикла и готовности яйцеклетки к оплодотворению это может повлиять на формирование овуляции (и созревание яйцеклетки), на возможность яйцеклетки оплодотвориться, на ее передвижение по маточным трубам, на ее имплантацию и дальнейшее прикрепление к маточному эндометрию. Негативное воздействие посткоитальных контрацептивов на женский организм заключается в том, что ни доктор, ни тем более сама женщина не берется прогнозировать, как долго гормональный сбой будет происходить, как скоро организм восстановится. В норме, при благоприятных обстоятельствах менструальный сбой будет наблюдаться в одном цикле (в котором происходил прием контрацептива), однако нельзя утверждать, что последующие незащищенные половые акты в этом же цикле не приведут к беременности. В силу этого женщине после приема посткоитального контрацептива следует знать, что:

• следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
• менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
• обязательно обратиться к гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, а на приеме обсудить факт произведенной контрацепции;
• консультация гинеколога должна быть безотлагательной, если спустя три недели после приема препаратов экстренной контрацепции не началась менструация или появились признаки беременности;
• при появлении болей внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
• если в качестве ЭК выбраны противозачаточные таблетки, то до следующей менструации показано использование барьерных методов (презерватив, диафрагма).

К числу вероятных побочных эффектов от гормональной экстренной контрацепции относят:

• тошнота и рвота,
• головная боль,
• боли в молочных железах,
• боли в животе,
• нарушения менструального цикла,
• маточные кровотечения,
• тромбозы.

Наступление беременности после приема посткоитальных препаратов опасно не столько развитием врожденных аномалий у плода (вероятность таковых не подтверждена, однако и не исключается), сколько риском внематочной беременности. При таких обстоятельствах женщине обычно показан медицинский аборт.

Необходимо отметить, что опасность экстренной контрацепции в своих проявлениях уступает последствиям любых разновидностей абортов, даже проведенных на начальных сроках беременности. Гормональные сбои и нарушения менструального цикла у женщины после приема посткоитальных контрацептивов являются показанием для профильной помощи, необходима консультация гинеколога. Однако от таковой же нельзя быть застрахованной и после проведения абортивных мероприятий. Таким образом, можно подвести итог, что по своей безопасности экстренные контрацептивы предпочтительнее абортов, однако не должны использоваться как альтернатива способам предотвращения беременности до или во время полового акта.

Противопоказаниями к применению экстренной контрацепции оказываются:

• тромбоэмболии и маточные кровотечения в анамнезе,
• тяжёлые заболевания печени,
• тяжёлый приступ головной боли (мигрени),
• возраст старше 35 лет,
• большой стаж курения.

Женщина использовала метод измерения базальной температуры и всё равно забеременела. Могло ли такое произойти из-за электронного градусника, который неточно измерял температуру?

Такое возможно. В идеале ректальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Говоря объективно, не каждая женщина способна чётко выдержать такой график.

Вводить ртутный или спиртовой градусник в прямую кишку вряд ли стоит — всё-таки стеклянная колба достаточно хрупкая. Электронные модели (классические, не инфракрасные) успешно справятся с этой задачей. Главное, вовремя менять батарейки.

Но на практике измерения могут быть недостаточно точными. Кроме того, температура может подняться из-за стресса или инфекционных заболеваний. В результате приложение неверно определит дату овуляции и, соответственно, «опасные» и «безопасные» дни. 

Медьсодержащие внутриматочные устройства

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см. Руководство по планированию семьи). Риски перфорации тканей или экспульсии спирали низки.

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции — на английском языке

Классификация

Таблетки по прерыванию беременности на ранних сроках, применяемые в Российской Федерации, классифицируются в зависимости от периода применения:

Какую экстренную контрацепцию выбрать?

Итак, экстренные контрацептивы разделяют на противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали. Как работает каждый из них и какой выбрать?

• Противозачаточные посткоитальные таблетки обладают несколькими механизмами воздействия — одни подавляют овуляцию, другие нарушают процесс оплодотворения, третьи препятствуют транспорту яйцеклетки, ее имплантации и развитию эмбриона. Зависит это от того, какой гормон лежит в основе медикамента. Действующим веществом гормональных посткоитальных таблеток может быть:
  • прогестины,
  • эстрогены,
  • гестагены,
  • левоноргестрел.
• Введение внутриматочной спирали проводится исключительно в медицинском учреждении, квалифицированным медиком и будет рекомендовано женщине, которая впоследствии готова предохраняться данным видом контрацептивов на регулярной основе. Речь идет о медных внутриматочных спиралях, введение которых в течение первых 5 суток после незащищенного полового акта считается надежным методом предотвращения уже вероятной беременности. Эффективность спирали сохраняется и впоследствии. Женщина должна ответственно подойти к выбору данного средства: во-первых, нельзя обманывать медика о дате незащищенного полового акта (спустя 5-7 дней от такового ВМС способна спровоцировать маточную инфекцию или септический аборт); во-вторых, установку спирали необходимо доверить профессионалу, дабы максимально избежать вероятных рисков.

Выбор противозачаточных средств из данной категории может быть представлен следующими наименованиями:

• Эскапел — содержит левоноргестрел; одну таблетку нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (лучше раньше); если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то препарат следует принять повторно.
• Постинор — обладает выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами, подавляет овуляцию и оплодотворение (если половой контакт произошел в предовуляторную фазу), вызывает изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию; первая таблетка принимается после полового акта в течение 48 часов (но не позднее 72 часов), вторая — через 12 часов после первой дозы.
• План Б — содержит левоноргестрел, что позволяет предотвратить овуляцию (если таблетки были приняты в первой половине цикла) или имплантироваться яйцеклетке (если таблетки были приняты во второй половине цикла); первую таблетку нужно принять в течение 48 часов с момента незащищенного полового акта, вторую — спустя еще 12 часов; в следующем менструальном цикле восстанавливаются и менструация, и фертильность.
• Превен — содержит этинилэстрадиол и норгестрел; состоит из 2 таблеток, которые принимаются с интервалом в 12 часов; всего нужно принять 4 таблетки, первая из которых должна быть использована в первые 72 часов после незащищенного полового акта.
• Огестрел или Оврал — содержит эстроген и прогестин; начинать курс лучше с противорвотного средства, спустя два часа после приема которого принимаются две таблетки контрацептива, а спустя еще 12 часов еще две таблетки; всего курс контрацепции содержит четыре таблетки.
• Гинепристон — стероидное антигестагенное средство, которое в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки; таблетка должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения, для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до и в течение 2 часов после приема препарата.

Действие любой противозачаточной таблетки будет максимально эффективное и минимально болезненное для организма, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.

Постинор

Препарат является популярным среди аналогичных средств. Если во время полового акта пара не предохранялась или метод контрацепции ненадежен, то этот препарат подойдет как нельзя лучше.

В упаковке две таблетки, одну из которых нужно выпить в течение 72 часов после полового акта. Вторая принимается через 12 часов. Следует помнить, что таблетка, выпитая позднее трех суток, эффекта не окажет.

Принимать Постинор еще раз в тот же менструальный цикл нельзя из-за возможных побочных эффектов.

На 100% от прерывания беременности препарат не защищает, поэтому нужно пройти обследование в больнице.

Плюс данного средства – возможность применения в домашних условиях.

Действующее вещество Постинора – левоноргестрел.

Где купить таблетки для прерывания ранней беременности?

После консультации и получения результатов анализов гинеколог выпишет рецепт на препарат, если у женщины нет противопоказаний, а риск осложнений минимальный.

Медикаментозный аборт ведется в несколько этапов.

На первом средство блокирует прогестерон, изменяя гормональный фон и останавливая развитие зародыша. Может наблюдаться легкое головокружение, слабость и тошнота. При отсутствии острых реакций, женщина может идти домой.

Второй этап начинается в течение 36 часов. Пациентка обязана вернуться в клинику для приема второй таблетки с помощью простагландинов. Возможны схваткообразные судорожные боли внизу живота, кровотечение и дискомфорт. Матка совершает сократительные движения, что провоцирует отторжение плодного яйца от стенок матки и его изгнание из организма. В случае сильных болевых ощущений, обильного кровотечения и повышения температуры срочно обратитесь к гинекологу, для предотвращения возможных осложнений и нарушения репродуктивных функций организма.

Через некоторое время женщина должна показаться специалисту для прохождения контрольного ультразвукового исследования, чтобы исключить неполное абортирование, наличие сгустков в полости и патологии матки.

Аборт Мифегином

Если Вы приняли решение о прерывании беременности французским мифегином, аборт в нашей клинике делается с соблюдением таких условий:

1. правильная дозировка,
2. своевременный прием препарата поддержки на 2 этапе,
3. оптимальные (малые) сроки зачатия, соблюдение рекомендованных ограничений.

Наш медицинский центр прерывание беременности Мифегином (Франция) проводит с применением только тех методик и схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Мы используем только оригинальные, импортные таблетки, сертифицированные и разрешенные к применению на территории РФ!
 

Цены на услуги

Только сертифицированные таблетки Мифегин из Франции

Что включено в стоимость

message Цена аборта мифегином («стандартная программа») включает:

• Консультация гинеколога, осмотр;
• Мазки на микрофлору и степень чистоты;
• ПЦР анализы на скрытые инфекции (6 ед.);
• Составление Графика процедуры;
• Таблетки Мифегин (Франция);
• Препарат поддержки (Франция);
• Сопровождение по телефону по ходу процедуры;
• УЗИ контрольное (1 раз согласно Графика);
• Прием врача контрольный (согласно Графика);
• Инструментальное удаление остатков в случае неполного медикаментозного аборта в условиях стационара (при наличии сданных анализов).

Гарантии качества услуги.
У нас Вы можете не беспокоиться за качество таблеток! Только оригинальные препараты от официального поставщика на территории Российской Федерации. Далее Вы можете ознакомиться с фото основных документов по качеству французских лекарственных средств (Сертификат и Декларация о соответствии на Мифегин и препарат поддержки Топогин, выданные регулирующими органами нашей страны).

message Что не входит в цену французского аборта, но является рекомендованным *

• Анализы крови сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
• Анализ на группу и резус-фактор;
• Общий анализ крови;
• Антитела при отрицательном резусе;
• Профилактика воспаления и остатков плодного яйца (капельница);
• Схема предупреждения осложнений;
• Назначение лечения при наличии инфекций.

* Данные услуги могут быть оказаны за отдельную плату. При выборе Программы «Аборт все включено» эти услуги уже включены в стоимость!
Хотите попробовать более бюджетный вариант — посмотрите информацию про аборт таблетками Мифепристон (Россия).
 

Информация о препарате Мифегин, приведенная на этой странице сайта, не должна использоваться для самолечения. Данные сведения представлены для ознакомления с основными свойствами абортивных таблеток и не могут рассматриваться в качестве официальных рекомендаций. Необходима консультация специалиста!

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции

Каждая женщина детородного возраста может обратиться к помощи экстренных контрацептивов в следующих случаях:

• Неиспользование или неправильное использование других методов контрацепции (разрыв или соскальзывание презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, позднее принятие прогестиновых препаратов).
• Прерванный половой акт с эякуляцией на внешние половые органы.
• Ошибочный расчет безопасного для зачатия периода.
• Неполное растворение во влагалище спермицидной таблетки.
• Насильственный половой акт при отсутствии предохранения.

Такие таблетки бывают 3-х типов:

• Оральные экстренные контрацептивы. Применяются в течении 3-х суток после незащищенного контакта орально (женщина должна принять таблетку внутрь).
• Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (IUDs). Препарат, внедренный в специальное устройство вводит гинеколог — срок не позднее 5-ти суток после полового акта.
• Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках. Применяются, если беременность наступила, но ее срок не достиг 6 недель (медикаментозный аборт).

Оральные экстренные контрацептивы

Если беременность не наступила, в качестве таблетки для экстренной контрацепции используется левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Его нужно принимать единоразово в течение 3 дней или два раза по полдозы с интервалом в 12 часов.

Левоноргестрел предупреждает и задерживает овуляцию путем ухудшения способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой. Своевременное принятие таблетки гарантирует максимальный контрацептивный эффект, но 100% конечно же не гарантирует.

Плюс в приеме левоноргестрела — при приеме в рекомендуемой дозе он безопасен для женского организма и практически не имеет побочных действий, за исключением редких случаев. Противопоказаний к приёму таблеток левоноргестрела не выявлено.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

• случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
• случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
• случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:

• • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение; 
  • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
  • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
  • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
  • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели; 
  • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
  • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
  • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
  • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
  • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
  • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции — на английском языке