Первая помощь при термических ожогах

Введение

Каждый
из нас снова и снова попадал в экстремальные ситуации, где путь каждую секунду
длинный, где необходимо собрать как можно больше и принять правильное решение.
Люди каждый день оказываются в экстремальных ситуациях. А таких ситуаций, в
которых вам, вашим родственникам или просто постороннему человеку нужна первая
помощь, бывает очень много.

Ожог
— это повреждение тканей тела, вызванное воздействием высоких температур,
химикатов или электрического тока. Ожоги возникают в результате контакта с
источниками тепла, такими как открытый огонь, горячие жидкости, солнце,
химические вещества, электричество и радиоактивное излучение.

Эффективность
оказания первой помощи зависит от степени повреждения тканей. Если вы знаете
размер повреждений, вам следует немедленно начать оказывать первую помощь.
Первая помощь также различна при всех видах ожогов.

По
данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги являются третьим по
распространенности видом травм. Поэтому актуальность этой темы обусловлена тем,
что ожоги относятся к числу наиболее частых несчастных случаев, требующих
срочного лечения.

Целью
данной диссертации является исследование методов оказания первой помощи при
различных видах ожогов. Цель исследования состояла в изучении степени и
характера ожогов и рассмотрении вопроса об оказании первой помощи для каждого
из этих видов.

В
зависимости от тяжести повреждений тканей и их площади ожоги делятся на три
степени (в российской медицине — четыре). Методы обработки определяются
размером ожога, его расположением и причиной ожога.

Тепловые
ожоги в основном повреждают кожу и слизистые оболочки. Ожоги возникают при
воздействии высоких температур. Они также вызваны солнечным светом, химическими
веществами и электрическим током. Выделяются следующие степени тяжести ожогов.

I
класс: покраснение и отечность кожи при сохранении чувствительности.
Незначительные несчастные случаи, такие как случайное прикосновение к горячему
предмету или длительное пребывание на солнце, воздействуют только на эпидермис,
верхний слой кожи. Эта область становится розовой или красной, появляется
легкое ощущение боли и отека, но нет волдырей. Лечение ожогов первой степени
обычно занимает три-четыре дня.

II
класс: пузырьки, заполненные желтоватой жидкостью — плазмой. Например, слишком
длительное пребывание на солнце или пролитая на кожу кипяченая вода могут
привести к повреждению двух внешних слоев кожи — дермы и эпидермиса. Они очень
болезненны и вызывают отек, который не спадает в течение нескольких дней.
Волдыри и часто шрамы образуются. Большинство этих ожогов занимает неделю или
больше, чтобы зажить.

III
класс: швы — результат локального некроза (некроза тканей). Они вызываются
длительным контактом с очень горячим веществом или сильным электрическим
разрядом, который травмирует все слои кожи, включая подкожную клетчатку, а
также обычно ассоциируется с повреждением мышц и других тканей. Ожоги также
могут привести к большим потерям влаги и электролитов, ударам и смерти. В
отличие от ожогов 1-й и 2-й степени, ожоги 3-й степени разрушают те клетки
организма, которые способствуют непрерывному образованию и регенерации кожи,
так что лечение должно происходить не из внутренних слоев вверх, а с
поверхности кожи в ткань. В месте ожога часто образуется жидкость, которая
может быть полностью без кожи, обуглена или ошпарена. По иронии судьбы, жертва
такого ожога практически не чувствует боли, так как часто разрушает нервную
ткань, которая передает болевые сигналы в мозг. Лечение ожогов третьей степени
занимает несколько месяцев.

IV
класс: карбонизация тканей. Повреждение мышц, сухожилий, костей.

Ожоги
III и IV степени всегда гниют, происходит медленное отбраковывание мертвых зон,
гранулирование и рубцевание. Образуются обширные и глубокие шрамы, которые
подтягивают кожу, обезображивают лицо и вызывают ограниченную подвижность
конечностей — рубцовые контрактуры.

Существуют
различные виды ожогов, в том числе тепловые, солнечные, электрические и
химические.

Первая помощь при термических ожогах

Поддержка
ожогов должна включать умеренное охлаждение обгоревшего участка холодной водой
и льдом в течение не менее 15 минут.

Рекомендуется
накрывать обгоревшие участки тела чистой тряпкой, смоченной в холодной воде, а
при нагревании менять ее на более холодную.

Пузырьки,
которые образовались на поврежденной коже, нельзя проколоть, чтобы не навредить
пациенту и не вызвать инфекцию.

Жертве
следует дать богатый напиток (теплый сладкий чай, минеральную щелочную воду и
т.д.).

Жертву
нужно отвезти в больницу.

Первая
помощь при ожогах с пламенем имеет некоторые особенности. Тушить огонь на
пострадавшем необходимо всеми средствами, водой, снегом, бросив на
пострадавшего одеяло или куртку.

Не
срывайте одежду с обгоревшей поверхности, а постарайтесь очистить ожоговую рану
от сажи и грязи.

Перед
транспортировкой пострадавшего, обгоревшая поверхность должна быть покрыта
стерильной повязкой, которая щедро пропитана раствором новокаина или
антисептика.

После
оказания первой помощи сгоревшему необходимо вызвать скорую помощь.

Мазь
бинты не следует наносить на ожоги во время оказания первой помощи, так как это
затрудняет последующую обработку обгоревшей поверхности.

Даже
если вы прибегаете к народным средствам, алый красный цвет является хорошей
регенерацией тканей. Через несколько дней алый красный цвет заменяется крючком
Калан.

Все популярные методы лечения относятся только к термическим ожогам первой и второй степени, более тяжелым повреждениям, а также химическим и электрическим ожогам должны лечиться только под наблюдением врача.

Все последующие рецепты безопасны при первом условии:

1. поджарьте картофель на терке, сделайте компресс на больном месте. Держите его, пока тело не согреется.
2. промыть пораженный участок крепким чайным заварным кремом. Вы можете принимать как зеленый, так и черный чай. Температура чая должна быть 10 — 15 градусов.
3. взбейте 2 ложки сметаны, 1 желток яйца, 1 столовую ложку растительного масла (можно удалить облепиховое масло) Сжатие меняется раз в 24 часа.
4. масло зверобоя. Соберите свежие цветы и добавьте масло в следующей пропорции: 2 части масла (каждое растение) на часть цветов. Хранить в кладовой три недели, процеживать через марлю. Для лечения ожогов даже на большой площади. Нанесите масляные компрессы на болезненные участки.
5. обработайте пораженную поверхность зубной пастой, дайте ей впитаться в течение 60 минут и сполосните. Очень быстро лечите небольшие термические поражения.
6. шлифовать сухие подземные части лопуха. Залить в четыре столовые ложки сырья 800 мл кипятка и кипятить до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Смешать с маслом в пропорциях: на 4 части масло 1 часть бульона.
7. Это старый рецепт одуванчиков. Соберите головки одуванчиков, поливайте их сырым подсолнечным маслом, накройте контейнер тряпкой и оставьте на солнце на 21 день. Используется при ожогах, ранах и дерматологических заболеваниях.
8. перемолоть листья капусты ближе к осетру с помощью мясорубки, добавить такое же количество белка из куриного яйца Используется для компрессов.
9. 30 гр. крапивы кипятят 1 литр кипятка. Пусть встанет на 3 часа, пройдет через сито. Используйте лосьон.
10. производство компрессов из свежесобранных лепестков роз (не магазинных цветов — они обрабатываются химикатами), время от времени меняя их
11. 3 столовые ложки сухих цветов лугового клевера окунуть в кипящую воду и использовать для лосьонов.
12. для полива пораженного участка используется крепкий бульон из дубовой коры. 13. соединить спиртовую настойку календулы со вазелином в соотношении: две части вазелина на одну часть настойки. Обработайте пораженную поверхность.
13. Возьмите 100 граммов живицы, содержащей ель, 100 граммов. Сало внутри, 100 гр. натурального воска. Положите его в водяную баню, пока ингредиенты не расплавятся полностью, перемешайте. Перед обработкой этой мазью сначала вымойте кожу известковой водой (1 столовая ложка извести на 1 литр воды), а затем сделайте компресс с мазью.
14. нанести тыквенную плоть на пораженный участок.
15. сварить рулон куриного яйца, поджарить желток на сковороде без жира до тех пор, пока вещество не натянется, дать ему остыть и обработать этим веществом обожженные участки.
16. пораженные участки смазываются медом. Это устраняет боль, ускоряет заживление без шрамов и предотвращает образование волдырей.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Оказание первой помощи

Если на пострадавшем загорелась одежда, важно быстро ликвидировать приток кислорода к источнику огня путем заливания его водой, засыпания землей или песком, накрытия одеялом. В данном процессе важно следить за тем, чтобы голова пострадавшего оставалась на воздухе, чтобы он мог свободно самостоятельно дышать

Если ткани повредились горячими полимерами, кипятком, то кожу охлаждают при помощи холодной воды, но не льда, поскольку замороженный предмет, в том числе лед, может повредить обожженную ткань еще сильнее. В случае с ожогами химическими веществами бывает сложно установить, каким образом необходимо действовать – в большинстве случаев пораженный участок требуется длительное время промывать с использованием воды, но некоторые химикаты, вступая с водой в реакцию, разогреваются еще сильнее и обжигают кожу дальше.

Если химические ожоги нанесены при помощи кислот, то их можно нейтрализовывать щелочными веществами, такими как мыльные растворы, зола, раствор соды. Щелочной химический ожог в быту можно нейтрализовать раствором уксуса небольшой концентрации.

Для этого годится бинтово-марлевая, сухая либо обработанная раствором-антисептиком повязка, однако только та, что не доставляет пострадавшему дополнительной боли. Если же боль терпеть человек не в силах, требуется введение ему обезболивающих средств инъекционно либо перорально. Место поражения обрабатывать самостоятельно антисептиками категорически нельзя

Для предотвращения гипертермии всего организма важно знать, что при большой площади поврежденной ткани ее нельзя помещать в холодную воду

Если с пострадавшим случился электроожог, пораженное место накрывается повязкой из чистой, желательно даже стерильной ткани, а все дальнейшие манипуляции производит с обожженным местом уже врач скорой помощи. Перед этим важнейшей манипуляцией является размыкание электрической цепи – устранение пострадавшего из замкнутой электронагрузки.

Отталкивать человека руками категорически запрещено, поскольку таким образом можно самому включиться в электрическую цепь и получить ожог. Делать это можно лишь резиновыми либо деревянными предметами, а также путем отключения питания сети

После устранения пострадавшего из замкнутой электрической сети у него обязательно требуется проверить частоту дыхания и пульс (при их низких показателях или отсутствии важно своевременно произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), переместить голову пострадавшего в положение ниже уровня тела

Чаще всего врачи при работе с ожогами различной степени тяжести профилактически вводят пострадавшему противостолбнячную сыворотку, поскольку данное заболевание может поражать людей именно в послеожоговом состоянии.

Домашнее лечение ожогов без медицинского вмешательства допускается лишь, если человек обгорел на солнце. При этом участки обгоревшей кожи обильно промываются холодной водой, смазываются специальными аптечными противоожоговыми мазями, а для устранения жара и лихорадки допускается самостоятельный прием жаропонижающих препаратов и обезболивающих средств. Новая кожа, которая образуется в местах, где обожжённая на солнце кожа слазит, становится гиперчувствительной, поэтому ее еще тщательнее необходимо оберегать от прямых солнечных лучей и прочих раздражающих воздействий.

Что нельзя делать

Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:

• смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
• обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
• прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
• прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
• удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
• прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
• посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
• накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
• промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.

Типы ожогов на рабочем месте

Термические ожоги — это ожоги, вызванные теплом от жидкостей, открытым огнем, горячими предметами и взрывами. Наиболее важным приоритетом при термических ожогах является контроль и остановка процесса горения. Термические ожоги можно предотвратить, надев средства индивидуальной защиты , используя тактику предотвращения пожара , а также имея процедуры и планы действий в чрезвычайных ситуациях, связанные с обнаружением и защитой от пожара .

Химические ожоги являются результатом контакта кожи или глаз с сильными кислотами, алкалоидами или другими едкими материалами, разъедающими или «сжигающими» кожу и более глубокие ткани. На рабочем месте эти несчастные случаи могут произойти после воздействия промышленных чистящих средств (таких как средства для удаления ржавчины или очистители канализации), химикатов в лабораториях или на рабочих местах на производстве. 

Один из лучших способов предотвратить химические ожоги — убедиться, что все рабочие хорошо знакомы с информацией об опасностях, которая включает символы и ярлыки, которые сообщают о химической опасности. Эти ярлыки также будут содержать важную информацию о мерах, которые могут предпринять работники для предотвращения ожогов при контакте с опасными химическими веществами. Им также следует пройти курсы повышения квалификации, поскольку эти стандарты могут часто обновляться.

Электрические ожоги — ток проходит через тело и встречает сопротивление в тканях, что приводит к травмам от ожогов. Во избежание ожогов от источников электрического тока места с высоким напряжением и оборудование должны быть четко обозначены. Рабочие также должны идентифицировать провода под напряжением, избегать контакта с водой при работе с электричеством и носить средства индивидуальной защиты, необходимые для предотвращения ожогов от электричества. Обучение по охране труда представляет собой отличный обзор типов электрических опасностей, с которыми рабочие могут столкнуться на рабочем месте, а также способов, которые помогают избежать несчастных случаев.

Ожоги от воздействия солнца — хотя технически они могут считаться термическими ожогами, ожоги от воздействия солнца заслуживают особого внимания. Сотрудники, которые работают под солнцем, должны хорошо разбираться в методах защиты от солнца, которые обеспечат им безопасность, и должны принимать меры предосторожности, чтобы сократить часы пребывания на резком прямом солнце, по возможности искать тень и носить солнцезащитную рабочую одежду, головные уборы и солнцезащитный крем, чтобы снизить риск ожогов от воздействия солнца

Степени ожога

По глубине и тяжести ожоги бывают четырех степеней, из которых 2 первые степени считаются в медицине наиболее легкими – поверхностными.

При термоожоге 1 степени обожженный участок тела опухает и краснеет, болит, кожу жжет, дотрагиваться до пораженного участка очень больно. На участке поражения нарастает температура, все названные симптомы сохраняются в выраженной форме от 2 до 3 суток, постепенно сходя на нет. После того, как основные симптомы поражения исчезают, кожа в месте ожога начинает подсыхать и шелушиться, после 5-7 суток данный участок кожи мало чем отличается от остального эпидермиса внешне.

При термическом ожоге 2 степени тяжести на участок поражения источник тепла воздействовал длительно либо очень резко, что привело к более глубокому проникновению. Помимо отечности и красноты на месте поражения возникают волдыри с выпотом тканевой жидкости из расширенных сосудов. Жидкость постепенно насыщается лейкоцитами, становясь желеподобной. Она вместе с верхней кожицей защищает место поражения от инфекций, поэтому прокалывать, вскрывать либо срезать возникающие при ожогах волдыри категорически нельзя.

При ожогах 2 степени пациента мучают сильные болезненные ощущения, которые постепенно проходят спустя 3-5 суток. В этот период жидкость из волдырей понемногу всасывается в кожу, а на ее месте при активном клеточном делении разрастается новый эпидермис.

Длительное влияние высоких температур приводит к ожогам 3 степени тяжести. При этом в месте поражения возникает тканевой некроз, который может быть как сухим, так и влажным. Влажный образуется при возникновении ожога путем контакта с горячим паром либо водой. При этом, помимо отека, ткань приобретает пастозность, желтушный оттенок, покрывается волдырями. При сухом некрозе кожа в месте поражения остается сухой, плотной, буро-черной. Четко очерчиваются границы пораженной зоны. Заживают все ожоги 3 степени с рубцеванием, за редким исключением, когда в местах поражения могут сохраняться малейшие участки росткового эпителия, что обеспечивает эпителизацию.

Наиболее тяжелой и страшной степенью ожогов является четвертая. Такая степень диагностируется при больших площадях поражения кожи с ее некрозом, а также с некрозом подкожного жира, сухожилий, мышечной и даже костной ткани в месте поражения. Большие волдыри могут соединяться в единый огромный пузырь, кожа темнеет, становясь практически черной. Ожоги 4 степени тяжести несут в себе угрозу для жизни человека.

При возникновении любого ожога на большой площади необходимо всегда обращаться за медицинской помощью, поскольку даже ожоги 1-2 степеней, захватывающие более 50% кожного покрова, чреваты серьезными осложнениями либо смертью пациента.

Электрические ожоги

Пострадавшие от электрических ожогов составляют до 8% госпитализированных больных в специализированные комбустиологические отделения. Электрические ожоги часто являются причиной инвалидизации, а, в отдельных случаях, и смертельного исхода, что ставит их на одно из ведущих мест по значимости.

Электрические ожоги подразделяются на низковольтные (от электроносителей напряжения до 1000 В) и высоковольтные. Высоковольтные электроожоги (от электроносителей более 1000 В) чаще возникают на производстве, они, как правило, более опасные, зачастую комбинируются с механическими повреждениями и ожогами пламенем от загоревшейся одежды и близко расположенных воспламенившихся предметов.

Ток высокого напряжения проходит в организме по самому короткому пути, причиняя более тяжелые повреждения в тканях и органах. Характерны сочетанные и комбинированные поражения магистральных сосудов с некрозом больших групп мышечных тканей, с повреждением внутренних органов.

На участках повышенного сопротивления (в месте контакта электроисточника с кожей, точки «входа» и «выхода») в результате трансформации электрической энергии в тепловую (закон Джоуля), образуются ожоги крайней степени тяжести вплоть до обугливания и отгорания конечностей и участков тела, или, чаще всего, в виде электрометок или знаков тока, которые являются ограниченными участками сухого некроза.

Необходимо иметь в виду, что электрические ожоги в преобладающем большинстве случаев не ограничиваются метками тока на коже. Для них свойственно более глубокое распространение с первичным некрозом тканей, которые расположены глубже (мышцы, сухожилия, суставы и кости), что и определяет реальную тяжесть поражения пациентов, при котором необходимо проводить безотлагательное оперативное лечение.

Как правило, очаги некроза формируются под внешне неповрежденной кожей. При массивном поражении мышц и освобождении большого количества миоглобина возможно развитие патологического состояния, похожего на синдром длительного раздавливания.

Возможно последующее вторичное расширение некротической зоны в результате частичной или тотальной гибели сосудов после воздействия электрического тока, что затрудняет раннее определение всей области поражения. Отторжение сухого струпа происходит длительный период времени. Нередки кровотечения из эрозий во время демаркации некроза.

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые авторы относят ожоги, возникающие при вспышке электродуги, к электрическим ожогам. Это неверно, так как эта вспышка на расстоянии приводит к возникновению ожогов, а электрические ожоги возникают только при непосредственном соприкосновении с источником электричества

Что нельзя делать

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение

Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Первая помощь при ожогах

1. Первая помощь пострадавшим от ожогов оказывается немедленно и, прежде всего, необходимо:

• прекратить действие термического агента и вынести (вывести) пораженного из очага пожара;
• снять с него тлеющую или сгоревшую одежду, а также, по возможности, удалить все материалы, соприкасающиеся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.). Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.);
• прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Немедленно, охладить обожженную поверхность.
Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Лучше охлаждать под душем, направляя струю на ожоговую поверхность. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску гипотермии. Поэтому при обширных ожогах охлаждение не проводится.

При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В удалении прилипшей массы на начальном этапе лечения нет необходимости. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь) или сливочное масло.
При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела с применением средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной холодной воды не менее 30-40 мин. Исключения составляют ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью — при попадании воды происходит экзотермическая реакция, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путём удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.
Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. На этапе СМП при обширных ожогах начать инфузионную противошоковую терапию.
При возможности быстрой транспортировки пострадавших от ожогов в лечебное учреждение на раны накладывают повязки первой медицинской помощи без каких-либо лекарственных веществ. Эти повязки не должны содержать вещества, чтобы в дальнейшем не затруднить распознавание глубины поражения и туалет ран. Поэтому, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олозоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки. При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность При ожоге кистей необходимо снять кольца для исключения ишемии пальцев (в результате развития отёка).
При обширных ожогах стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни) используют в качестве контурной (силуэтной) повязки, которые накладывают без бинтования и без раздевания пострадавшего, особенно – в холодное время года, на одежду и обувь, если они не горят и не тлеют. Следует избегать использования влажных перевязочных материалов, так как по дороге в стационар потеря тепла телом может быть значительной. Наоборот, необходимо общее согревание пострадавшего.
Транспортная иммобилизация производится только при комбинированных поражениях с переломами костей.

Уважаемые граждане, будьте осторожны в обращении с огнём, лучше предотвратить, травму, чем лечить её!

Профилактика ожогов

Профилактика солнечных ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

• Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
• В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
• Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
• Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
• Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

• скандинавский (первый фототип);
• светлокожий европейский (второй фототип);
• темнокожий среднеевропейский (третий фототип);
• средиземноморский (четвертый фототип);
• индонезийский или средневосточный (пятый фототип);
• афроамериканский (шестой фототип).

Профилактика бытовых ожогов

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
• Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
• Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
• Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
• Не следует оставлять детей без внимания.
• Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).
• Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие), следует держать подальше от детей.
• Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
• Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
• Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином).
• Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Первая помощь при химических ожогах

Вызовите
скорую, врача или направьте жертву на место преступления.

В первые 10-15 секунд после травмы начинайте промывать пораженные участки холодной проточной водой в течение 10-15 минут, а с задержкой помощи — 30-40 минут.

Нейтрализовать обожженное вещество путем нанесения протравки в зависимости от вида протравки: при щелочных ожогах — слабыми растворами кислот (лимонная, уксусная, борная); при кислотных ожогах — 2-3%-ным раствором столовой соды, обожженной магнезии, мыльной воды.

Внимание: В случае ожогов с гашеной известью, сначала удалите известковые кусочки механически, чтобы не нанести известковый налет на кожу и не вызвать нового ожога, а затем промойте кожу водой. При ожогах, вызванных карболовой кислотой, нанести повязку с глицерином или известковым молоком

При ожогах, вызванных карболовой кислотой, нанести повязку с глицерином или известковым молоком.

При ожогах, вызванных солями тяжелых металлов — с 4-5% раствором пищевой соды.

При
ожогах фосфора сначала механически удалите фосфорные кусочки из ткани (их легче
увидеть в темноте, потому что фосфор светится в темноте), затем обильно
промойте водой и нанесите повязку 5-процентным раствором сульфата меди.

Также
необходимо как можно быстрее смыть кислоту или щелочь проточной водой в течение
как минимум 10-15 минут. Если промывка раны задерживается, ее продолжительность
будет увеличена в 2-3 раза до 30-40 минут.

Только
после тщательного промывания вы лечите поврежденную кожу.

В
случае кислотного ожога используется 2%-й раствор соды (1 чайная ложка соды на
стакан воды).

Для
щелочных ожогов используется 1% раствор уксусной кислоты (1 чайная ложка
эссенции на стакан воды).

В
случае химического ожога рта и горла жертва должна прополоскать рот и горло до
прибытия спасательной бригады.