Токсикоз у беременных

Симптомы токсикоза

Ранний токсикоз у беременных обычно является одним из наиболее заметных и узнаваемых признаков зачатия. Зачастую он проявляется в двух формах: рвоте и слюнотечении. Разумеется, именно рвота является наиболее часто встречающейся формой раннего токсикоза. При этом стоит отметить, что рвота может и не быть признаком токсикоза, поскольку в первые недели беременности она бывает практически у всех женщин. Стоит отметить, что симптомом заболевания считается рвота, повторяющаяся несколько раз за день. Для нее также характерными являются сильная тошнота, изменение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий, снижение и даже отсутствие аппетита.

Что касается слюнотечения, то проявляется оно потерей большого количества жидкости — более одного литра за день. Оно может как быть отдельной формой проявления токсикоза, так и сопровождаться рвотой. Стоит отметить, что выраженное слюнотечение может стать причиной резкого ухудшения состояния здоровья женщины. А именно, у нее нарушается сон, происходит потеря веса, а также наступает обезвоживание организма. Постоянное выделение слюны приводит к мацерации слизистых оболочек и кожи.

В каких случаях при беременности требуется особое внимание гинеколога

• Физиологическая беременность здоровой женщины. Предполагает ежемесячное консультирование у ведущего пациентку акушера-гинеколога, прохождение обязательных тестов на заболевания, подготовку к родам. При наличии токсикоза гинеколог назначит дополнительные анализы — нужно будет сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
• Беременность после ЭКО. Требует проведения тщательного скрининга в любом случае. При токсикозе необходимо дополнительное обследование. При сильном токсикозе лечиться придется в больнице.
• Многоплодная беременность в силу значительной нагрузки на организм и возможных преждевременных родов сопровождается усиленным акушерским контролем.
• Беременность при наличии хронических болезней. Женщинам, имеющим эндокринные и сердечно-сосудистые болезни, нарушения работы почек и пищеварительных органов, суставные заболевания придется бывать в гинекологической клинике особенно часто, особенно на поздних сроках.
• Беременность с патологическими нарушениями. Наличие любых патологических нарушений (экстрагенитальные патологии у роженицы, неправильное положение плода, выявленные у него иммунологические либо генетические расстройства) требуют регулярного наблюдения и консультаций у узких специалистов — эндокринолога, генетика и др. При сильном токсикозе рекомендуется стационарное лечение.

Описание проблемы

Токсикоз беременных (гестоз) – это осложнение физиологической беременности, которое проявляется в виде постоянного чувства тошноты, рвоты, повышения артериального давления и снижения белка в плазме крови. Помимо этого, у многих женщин на ранних сроках наблюдаются дерматозы, судороги, расплавление костной ткани, а также бронхиальная астма и желтуха.

Когда начинается токсикоз у беременных? По классификации токсикозы подразделяются на ранние и поздние.

Если у женщины наблюдаются приступы тошноты и рвоты, наиболее выраженные в утренние часы, то это признаки раннего токсикоза, характерного для 1-12 недели беременности. Поздние токсикозы встречаются ближе к родам в диапазоне от 26 до 40 недели.

Каждый вид гестоза может быть либо истинным, либо вторичным, т. е. сочетающимся с какой-либо хронической патологией, наблюдаемой у женщины до беременности.

К самым распространенным заболеваниям, встречающимся у беременных, относятся:

• Хроническая болезнь почек;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Гепатоз, гепатит и другие нарушения функции печени.

Все вышеперечисленные патологии способны значительно ухудшить течение беременности, а в некоторых случаях стать причиной гибели плода. Благодаря статистическим методам исследований было выяснено, что при наличии гипертонической болезни тяжелые формы гестоза встречаются в 14 раз чаще, сравнительно со здоровыми пациентками. Более 50% всех зарегистрированных случаев поздних токсикозов сочетались с хронической патологией.

В ранних токсикозах выделяют несколько форм течения:

• Обильное слюновыделение;
• Судороги;
• Расплавление костной ткани;
• Бронхиальная астма;
• Дерматозы;
• Полиневрит;
• Неукротимая рвота.

Для поздних гестозов существует собственная классификация, включающая в себя:

• Водянку;
• Нефропатию;
• Преэклампсию;
• Эклампсию.

Виды

Существуют разные виды токсикоза, которые имеют свои особенности и могут протекать по-разному:

• Ранний и поздний виды токсикозов наблюдаются до 12-14 недели и от 14 недели вплоть до родов соответственно.
• В зависимости от того, когда проявляется токсикоз, он может быть утренним или вечерним. Для утреннего токсикоза характерны тошнота и рвота, при этом такие симптомы в разной степени тяжести могут продолжаться весь день, но пик токсикоза приходится на утренние часы. Токсикоз вечером чаще всего возникает в результате переутомления или неправильного питания. Это состояние опасно тем, что не позволяет полноценно отдыхать и ведет к нарушениям сна, что сказывается на здоровье матери и плода.
• Стафилококковый токсикоз – особый вид, возбудителем которого являются термостойкие экзотоксины и штаммы вирусов. Такое состояние нет смысла лечить самостоятельно или пережидать, надеясь на улучшение со временем. Лечение стафилококкового токсикоза возможно только специальными препаратами и требует медицинского наблюдения.

Иногда признаки токсикоза проявляются еще до задержки месячных, такой токсикоз в первом триместре считается патологией и наблюдается при определенных заболеваниях, которые были еще до оплодотворения. Но иногда такие признаки являются обманной реакцией организма, и их нельзя назвать токсикозом, самые первые симптомы которого появляются минимум через 7-14 дней после зачатия.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: симптомы

• Обостренное обоняние. Табачный дым, косметика, аромат цветов или любой другой запах вызывают раздражение.
• Изменение гастрономических вкусов. «Классика жанра» — соленые огурцы, селедка, апельсины. Кстати, вопреки существующему заблуждению, пол будущего ребенка на пищевые предпочтения женщины не влияет. Токсикоз при беременности девочкой ничем не отличается от токсикоза при беременности мальчиком. Пищевые пристрастия женщины зависят от потребностей организма.
• Тошнота, рвота, слюнотечение. Обычно эти симптомы дают о себе знать в утренние часы, но иногда они преследуют женщину круглые сутки.
  • Легкая форма токсикоза сопровождается рвотой не более 5 раз в день и не требует вмешательства специалистов.
  • Для средней формы токсикоза характерна рвота до 10 раз в сутки, и она является поводом для обязательной консультации с врачом.
  • Сильный токсикоз при беременности встречается в 1 из 500 случаев. Если женщину рвет более 10 раз в сутки, мучает слюнотечение, ей нужна срочная госпитализация.
  • Дефицит жидкости и питательных веществ может привести к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ, в результате которого токсины будут только накапливаться. Будущую маму ждут большие потери веса и истощение. Во время сильного токсикоза есть риск появления тахикардии, токсической дистрофии печени, артериальной гипотензии.
• Одним из симптомов раннего токсикоза могут быть дерматозы: например, экзема или кожный зуд (иногда только в области вульвы).
• В редких случаях могут возникнуть судорожные приступы, боли в костях и ломкость. Причиной этого становятся нарушения обмена фосфора и кальция, а также изменения в работе паращитовидных желез.
• В исключительных случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Поздняя форма недуга

Поздний токсикоз – это более тяжелая форма заболевания, угрожающая жизни матери и ребёнка. Когда появляется токсикоз при беременности? Развивается данный патологический процесс в третьем триместре, как правило, на 26 неделе беременности и продолжается до самых родов. Проявляется в виде артериальной гипертензии, нефропатии, водянки, преэклампсии и эклампсии.

Патогенез артериальной гипертензии при позднем токсикозе заключается в распространенном спазме артериальных сосудов. Связано это с массивным выделением эндотелина – вещества, вырабатываемого в ответ на повреждение эндотелиального слоя артерий.

После этого запускается каскад реакций, ведущий к некоторым патофизиологическим состояниям:

• Нарушение поступления питательных веществ к органам;
• Гипоксия;
• Повышенная свёртываемость крови;
• Снижение объёма циркулирующей крови.

Все эти нарушения в итоге приводят к повреждению печени, почек и задержке развития плода.

Профилактика токсикоза при беременности

Для профилактики токсикоза следует:

• Отказаться от вредных привычек и алкоголя, начать правильно питаться.
• Если вы заметили, что стали раздражительной от определенного запаха, вам следует устранить причину возникновения этого запаха. При первых проявлениях токсикоза запахи, которые раньше нравились женщине, теперь становятся невыносимыми.
• Старайтесь не переутомляться. Спите не меньше 8 часов в день, чаще проводите время на свежем воздухе. Если вас укачивает в общественном транспорте, старайтесь меньше им пользоваться.
• Дробное питание позволяет уменьшить токсикоз. Еще одним плюсом частого питания является уменьшение изжоги, так как небольшая порция еды быстрее переваривается. При частом питании можно избежать риска набора лишнего веса.
• Листья мяты помогают справиться с тошнотой. Вы можете пить мятный чай, а вот жвачки со вкусом мяты следует избегать, так как они способны увеличить приступ тошноты.
• Принимайте витамины, которые помогут укрепить ваш иммунитет, защитят ваш организм от различных заболеваний, а также обогатят вас микроэлементами, которые необходимы не только вам, но и малышу.

Средства от токсикоза при беременности. Что помогает?

В настоящее время существует несколько способов снижения проявлений токсикоза. К ним относятся лекарственные и народные средства.

Лечение медикаментами

Медикаменты при токсикозе

К лечению раннего токсикоза лекарствами можно отнести внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора. Они помогают нормализовать водно-солевой баланс, восполнить недостаток питательных веществ и улучшить общее самочувствие женщины. Внутрь дополнительно назначаются седативные препараты.

Важно помнить, что большинство медикаментов противопоказано к применению во время беременности. В легких стадиях лучше ограничить себя соблюдением правильного распорядка дня, питьевого режима

Если состояние беременной вызывает опасение, лечащий врач может назначить прием таких препаратов, как хофитол, церукал, эссенциале форте. Однако схема и дозировка должны подбираться индивидуально. Оказывают положительное воздействие и успокоительные средства, такие как валериана.

Поздний токсикоз является патологическим процессом, может закончиться почечной и печеночной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты, преждевременными родами. Поэтому применения лекарственных средств незаменимо для облегчения состояния матери и ребенка.

При лечении гестоза используются:

• антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
• плазмозамещающие растворы, уменьшающие объем циркулирующей крови и снижающие отеки;
• антиагреганты, улучшающие вязкость и текучесть крови;
• гипотензивные средства, снижающие артериальное давление;
• гепатопротекторы, защищающие печень;
• магнезия, снижающая судорожный синдром.

Схема применения и дозировки медикаментов при лечении гестоза назначаются врачом комплексно в зависимости от состояния беременной женщины.

Народные средства

Народные средства при токсикозе

Для облегчения болезненных состояний на ранних сроках беременности допускается использование народных средств. Однако, каждая женщина получит разные результаты от того или иного метода. Поэтому, чтобы облегчить свое состояние, нужно самостоятельно выбрать то, что помогает.

5 напитков, способствующих снижению симптомов раннего токсикоза:

• отвар шиповника. Обладает кисловатым привкусом и способствует снижению приступов тошноты, но требует дозированного приема;
• заваренная мята. Является прекрасным средством для предотвращения рвоты, однако не стоит злоупотреблять ее применением, так как она может повлечь за собой гипертонус матки;
• чай с имбирем. Отлично помогает бороться с неприятными ощущениями во время токсикоза, однако запрещается на поздних сроках беременности, так как может спровоцировать преждевременные роды;
• настой из лечебной ромашки. Помогает снизить симптомы интоксикации;
• зелёный чай с медом. Тонизирует и повышает уровень глюкозы в крови

Методы лечения токсикоза

Токсикоз, который способен негативно отразиться на здоровье матери или повлиять на развитие плода, требует лечения. Для каждой женщины врач подбирает индивидуальный план терапии, который может включать в себя следующие мероприятия.

Коррекция рациона. 

Отказ от продуктов, которые вызывают приступы тошноты, выглядит разумным и наиболее деликатным методом борьбы с ранним токсикозом. 

Но когда начинается токсикоз второй или третьей степеней тяжести, а также токсикоз второго и третьего триместра – здесь необходимо строго придерживаться индивидуальных рекомендаций врача, в некоторых случаях может быть рекомендовано стационарное лечение.

Это важно!

Питье щелочное – минеральная вода без газа, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, жидкости комнатной температуры или прохладные. ***

Медикаментозное лечение.

• на восстановление водно-солевого баланса;
• устранение интоксикации;
• восполнение дефицита питательных веществ;
• подавление рвотного рефлекса;
• лечение хронических или иных заболеваний, если они стали причиной утяжеления токсикоза.

Лечение в условиях стационара. Назначается в ситуациях, когда здоровье матери или ребенка вызывает опасения в связи с тяжелым токсикозом. Введение лекарственных препаратов проводится с помощью инъекций или капельниц – это позволяет «обойти» желудок, не возбуждать рвотный центр и доставить питательные и лекарственные вещества в организм.

Подводим итоги

Токсикоз – нелегкое испытание для будущей мамы. Но с помощью современной медицины, квалифицированных врачей и при ответственном отношении к своему здоровью это препятствие можно преодолеть без рисков для ребенка и спустя несколько месяцев дать жизнь здоровому и счастливому малышу.

*Б.А. Ребров, В. В. Рокотянская, О. А. Реброва «Тошнота и рвота беременных»

** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности

*** Клинические протоколы МЗ РК «Токсикоз у беременных»

(2
оценок; рейтинг статьи 4.5)

Токсикоз при беременности: как с ним бороться?

Не существует универсальных советов по поводу того, как избавиться от токсикоза полностью, но бороться с ним и снимать особо неприятные симптомы все же можно – для этого необходимо следовать простым рекомендациям и правилам, которые касаются образа жизни и питания.

Во-первых, следует избегать любых запахов и вкусов, которые могут вызывать тошноту, особенно это касается продуктов питания. Желательно проконсультироваться с диетологом, который поможет скорректировать меню на время беременности. В любом случае, в качестве основной пищи стоит употреблять нежирное мясо и рыбу, фрукты, овощи, обезжиренный творог. В этих продуктах также содержатся необходимые минеральные вещества, фолиевая кислота и витамины, которые помогают снизить степень тяжести токсикоза.

Во-вторых, необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в день нужно выпивать 2-3 литра жидкости. Желательно пить не только чистую воду, но и натуральные соки, а также время от времени готовить отвар шиповника. В то же время не стоит насильно выпивать много жидкости, так как это может привести к отекам: в первую очередь нужно прислушиваться к своему организму.

Физические нагрузки при токсикозе противопоказаны, однако небольшие прогулки по вечерам исключать нельзя, если позволяет самочувствие. Также для приведения себя в норму с утра можно принимать контрастный душ, но только если это удается делать самостоятельно и душ не влияет на самочувствие негативно.

Как ранний, так и поздний токсикоз при беременности можно облегчить с помощью таких народных средств:

Чайная ложка мяты заливается стаканом кипятка на пять минут, после чего добавляется сок лимона или ложка меда.
При появлении первых признаков тошноты можно жевать нарезанный на мелкие кусочки имбирь.
Вместо имбиря можно использовать курагу, которая не только помогает избавиться от рвотных позывов, но и содержит много калия, баланс которого особенно важно поддерживать во время развития плода.

Все эти советы помогут смягчить симптомы и значительно улучшить состояние будущей мамочки.

Выявление и профилактика осложнения беременности

Определение рисков патологий — важнейшая составляющая программы ведения беременности. В ходе обследования врач выявляет у будущей матери факторы, способствующие осложнению, и присваивает каждому из них балл. После этого, по совокупности результатов, он определяет степень риска для женщины и ее ребенка, на основании чего в дальнейшем выстраивается стратегия по сохранению или прерыванию беременности.

Важную роль в процессе определения рисков играет сбор анамнеза у будущей матери. Таким образом выявляются следующие факторы:

• наличие патологий беременности в прошлом — в частности, имевшиеся ранее выкидыши серьезно повышают шансы на самопроизвольный аборт в текущий период вынашивания;
• генетический риск осложнения беременности — наличие у родителей родственников с наследственными заболеваниями также является причиной для более строго наблюдения за состоянием матери и плода;
• перенесенные и имеющиеся общие заболевания — сбор сведений о них от самой пациентки позволяет ускорить обследование, что особенно полезно в случаях, когда требуется экстренная помощь.

Безусловно, помимо сбора данных от самой матери, врач осуществляет комплексное медицинское обследование (скрининг), включающее следующие тесты:

• ультразвуковое исследование;
• генетический ДНК-тест;
• лабораторный анализ мочи и крови (на гормоны, антитела);
• тест на наличие инфекций;
• биопсию хориона, околоплодной жидкости и другие анализы.

Базовый набор обследований включает УЗИ и лабораторные анализы мочи и крови. При высоком риске нарушений назначаются дополнительные, в том числе инвазивные процедуры, такие как биопсия. Однако их применяют только в сложных ситуациях, так как такие методы сами способны привести к осложнениям беременности и патологиям плода.

Что делать при раннем токсикозе?

Ранний токсикоз, если он не слишком сильно выражен, для матери и плода большой опасности не представляет. Просто на ваш организм выпала повышенная нагрузка: все отходы переработки питательных веществ, поступающих к малышу, возвращаются в вашу кровь и выводятся из организма через печень, почки, кишечник.

Конечно, если приступы токсикоза: сильное слюноотделение, тошнота, рвота, отвращение к пище, головокружение и прочее – возникают много раз в день, надо обратиться к врачу, потому что это вредно для будущего малыша. Если же токсикоз слабо выражен или умерен – будем использовать бабушкины рецепты.

Что вы больше всего любите: яблоки, мандарины, соленые огурчики, хрустящие сухарики? Вот именно это и приготовьте себе с вечера, притом так, чтобы можно было взять еду, не вставая с постели, (ведь в горизонтальном положении женщину не тошнит!) и съесть прямо на месте. Ни в коем случае не начинайте день с питья, даже если очень хочется кофейку или чаю с лимоном, сначала – пища, потом – питьё, иначе риск склониться над унитазом возрастает.

Старые опытные врачи советуют еще и такое: если так тошнит, что никакая еда в горло не идет, вскройте ампулу новокаина, вылейте ее в столовую ложку, геройски выпейте горькое снадобье и заешьте чем-нибудь некрупным (одна печенька, черносливина, грецкий орех) – это позволит отбить вкус лекарства. Зато буквально через несколько минут тошнота, как по волшебству, исчезнет и можно будет хорошо, со вкусом позавтракать.

Некоторым женщинам помогают кисленькие или мятные конфеты. Попробуйте – а вдруг именно это позволит справиться с токсикозом. Впрочем, как правило, где-то к 15-й неделе беременности он постепенно сходит на нет.

Диагностика и лечение токсикоза

Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.

Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек

Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.

Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой.

Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны , вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.

Если же тошнота начинается во второй половине дня , то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

Если эти меры не помогают, обязательно сообщите об этом наблюдающему вас акушеру-гинекологу.

Гормональная

Как уже было сказано, во время беременности возникает мощный гормональный сдвиг, ведущий к изменению деятельности не только нервной, но и эндокринной системы. Гормоны – это биологически активные вещества, участвующие во многих физиологических реакциях. Существует ряд органов, синтезирующих гормоны, и все они относятся к эндокринной системе.

Во время беременности формируется дополнительный эндокринный орган – плацента. Появление «новенького» не всегда воспринимается организмом адекватно, что проявляется в виде всевозможных нарушений в нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системе.

Симптомы раннего токсикоза

В предыдущем разделе уже было сказано, на каком сроке начинается токсикоз, однако, чтобы тщательнее описать суть данной патологии, необходимо разобрать клинические проявления. В зависимости от сроков беременности токсикоз подразделяется на ранний и поздний. Эти категории различаются не только моментом наступления, но и симптомами. Ранний токсикоз может начаться с первых дней задержки, но, как правило, это 5-6 неделя.

1. Рвота.

Главным признаком в данном случае является рвота. На какой неделе начинается рвота при токсикозе? При выраженной форме рвота наблюдается уже сразу после зачатия. Длительность этого периода значительно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, но после 20 недели рвотные позывы должны полностью утихнуть. Существует закономерность, указывающая на тот факт, что чем раньше появилась рвота, тем тяжелее будет протекать ранний токсикоз.

Есть классификация, подразделяющая рвотный рефлекс на несколько степеней тяжести:

1. Легкая. Характеризуется незначительной рвотой съеденной пищей, не больше 5 раз в день. Общее состояние беременной при этом удовлетворительное, снижение массы тела не превышает 3 кг.
2. Средняя. Частота увеличивается до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи. Снижение массы тела в течение 2-х недель достигает более 3 кг. Общее состояние неудовлетворительное, женщины жалуются на недомогание, постоянную слабость и головокружение. Снижается артериальное давление и учащается сердечный ритм.
3. Тяжелая степень. Сопровождается неукротимой рвотой, с частотой до 25 раз за сутки. Состояние выражается в виде дегидратации со стремительной потерей массы тела (больше 10 кг). Беременная при этом становится подавленной, заторможенной, у неё снижается скорость реакции, и наблюдаются дисфорические расстройства. Продолжает прогрессировать снижение артериального давления и учащение пульса, повышается температура, возникает неприятный запах изо рта. Если ничего не предпринять, существует высокий риск развития тяжелой почечной недостаточности. Для сохранения жизни, женщине рекомендуется выполнить фармакологическое или инструментальное прерывание беременности.

Рвота – это симптом, которому лучше начаться как можно позже, ведь иначе повышается риск развития тяжелых осложнений: судорог, обезвоживания и падения артериального давления.

1. Слюнотечение.

В большинстве случаев, слюнотечение – это симптом, сопутствующий рвоте, однако, на ранних стадиях беременности это самостоятельный признак. Слюнотечение (птиализм) способно приводить к значительной потере жидкости (до 1000 мл в сутки), что и так усугубляет дегидратацию, развивающуюся на фоне рвоты.

Выраженный птиализм приводит к обезвоживанию, к значительной потере белка, а также к нарушениям психического состояния беременной. Как правило, к концу 12 недели беременности данное проявление токсикоза полностью угасает.

1. Дерматоз.

Дерматоз – это один из самых неприятных симптомов токсикоза, проявляющийся в виде интенсивного, диффузного зуда. Участки тела, подверженные дерматозу, различны, и нет определенной локализации для патологического процесса. Известно, что при длительном раздражении кожных покровов у беременной появляется нарушение сна, она становится раздражительной и приобретает склонность к депрессивному настроению.

1. Расплавление костной ткани.

В результате токсикоза происходит изменение электролитного обмена, что выражается в виде дефицита фосфора и кальция в организме. Для восполнения утраченных микроэлементов развиваются процессы остеомаляции, ведущие к повышенной хрупкости костной ткани. Данное состояние грозит частыми патологическими переломами. Помимо этого, вследствие нарушения электролитного обмена возникают судороги мышц верхних и нижних конечностей.

Сложно уточнить на каком месяце развивается осложнение, ведь исследование электролитного баланса не относится к скрининговым методам обследования, используемым в женских консультациях. Существующие патофизиологические теории позволяют предположить, что остеомаляция начинается в середине первого триместра.

Степени токсикоза, их характеристики и возможные опасности

Интенсивность токсикоза никак не влияет на состояние плода и варьируется в зависимости от состояния здоровья будущей мамочки. При наличии заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря до зачатия токсикоз может протекать тяжелее, и в целом такое состояние может проявляться в одной из трех степеней:

• легкая (небольшая утренняя тошнота и слабость, общее снижение тонуса);
• средняя (рвотные позывы в течение дня и выделение рвотных масс до 10 раз в день, снижение веса, слабость, при которой занятия домашними делами затруднительны);
• тяжелая (рвота наблюдается каждые 1-2 часа, обезвоживание организма).

При тяжелой степени токсикоза не рекомендуется рассчитывать на народные рецепты и ждать, пока состояние нормализуется: в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Дифференциальную диагностику раннего токсикоза следует проводить с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы, особенно, если беременность достигла 14 и более недель.

При кожном зуде, который возникает в случае дерматозной формы токсикоза его необходимо дифференцировать с сахарным диабетом, грибковыми заболеваниями, аллергическими реакциями. Тетанию дифференцируют с паратиреозом.

Диагностика раннего токсикоза не представляет сложностей. Из дополнительных методов исследования применяют:

• УЗИ матки – для уточнения срока беременности и наличия жизнеспособного эмбриона;
• ОАК и ОАМ (в крови отмечается снижение СОЭ, а гематокрит, гемоглобин, лейкоциты увеличиваются за счет сгущения крови; в моче присутствует ацетон, белок, плотность ее повышена);
• биохимический анализ крови (снижение белка, повышение мочевины и креатинина, возрастет содержание печеночных ферментов).