Трихинеллёз

Клинические признаки трихинеллеза

аллергенамисосуды

Период разгара

Симптомы легкой и среднетяжелой форм трихинеллеза:

1. Отеки на лице. Иногда — на теле, плечах, ногах. Они вызваны аллергической реакцией, которая развивается в ответ на внедрение паразита в организм. Внешний вид больного очень характерен, часто врачи называют его образно «лягушачье лицо».
2. Лихорадка. Температура тела повышается более 37°С, а ее колебания в течение суток составляют более 1°С.
3. Боли в мышцах. Начинают беспокоить с 1 – 3 суток болезни. Сначала начинают болеть мышцы стопы, голени, бедра. Затем боль распространятся на ягодицы, мышцы брюшного пресса, спины, верхних конечностей, шеи, на жевательную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз. Сильнее всего болят икроножные, шейные, жевательные мышцы. Боль очень интенсивна. Она усиливается во время движений, ощупывания мышц. Чем раньше возникли болевые ощущения, тем тяжелее будет протекать заболевание.
4. Сыпь на коже. Она может иметь разный внешний вид:

• по типу крапивницы:  розовые волдыри размерами от нескольких миллиметров до сантиметров, которые бледнеют при надавливании на них;
• уртикарная сыпь: возвышающиеся над поверхностью кожи волдыри, которые постоянно зудят;
• папулезная сыпь: мелкие множественные возвышения на коже, которые могут сливаться между собой и формировать бляшки.

Стадии развития трихинеллеза

Осложнения, которые встречаются при тяжелых формах трихинеллеза

1. Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое в данном случае имеет аллергическую природу и связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Миокардит является самой распространенной причиной гибели пациентов.
2. Поражение легких — пневмония. Это эозинофильная пневмония — она вызвана скоплением в легочной ткани аллергических клеток — эозинофилов. Иногда гона осложняется плевритом (воспалением плевры — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает грудную полость и покрывает легкие), состояниями, напоминающими бронхиальную астму.
3. Менингоэнцефалит — воспалительный процесс в головном мозге и его оболочках.
4. Гепатит — воспалительное поражение иммунными клетками печени.
5. Нефрит — воспалительное поражение почек.
6. Сильные мышечные боли в сочетании с нарушением подвижности или полной обездвиженностью больного.

Географическое распространение

Т. распространен в природе повсеместно. В последние 20—30 лет распределение заболеваемости Т. человека в мире изменилось. Значительно снизилась заболеваемость в странах Восточной Европы, США. Благодаря совершенствованию системы свиноводства Т. практически не регистрируется в Румынии, Венгрии, Болгарии. Устойчивый очаг еще остается в вост. части Польши. Отдельные заболевания и вспышки регистрируются на севере Италии, на о. Сицилия, во Франции, Испании, Нидерландах. Возросла заболеваемость трихинеллезом в странах Азии, на о-вах Тихого океана, в Мексике, Чили. Заболевания Т. стали регистрировать в Африке. В Азии наибольшая пораженность Т. отмечена в Ливане, отдельные заболевания регистрируются в Иране, Ираке, Индии; вспышки Т. наблюдаются в Индонезии, Таиланде, Лаосе.

В СССР Т. зарегистрирован у 65 видов диких животных. Пораженность Т. поголовья свиней к 1978 г. резко снизилась. Заболеваемость трихинеллезом в БССР, бывшей основным очагом Т. в нашей стране, в последние 15 лет снизилась в 38 раз. В связи с освоением территорий Севера и Востока страны повысилось количество заболеваний Т. людей, употребляющих в пищу мясо диких животных, так в 1975 г. в РСФСР оно составляло до 96% от числа всех заболевших Т., в то время как в 1946—1967 гг.— всего 24,4%.

Трихинеллёз (лат. trichinellosis)

Трихинеллёз — остро или хронически протекающее инвазионное заболевание человека и животных с ярко выраженными аллергическими явлениями, вызываемое круглыми червями — нематодами семейства трихинелла. В настоящее время различают следующие виды: Trichinella spiralis, Trichinella nativa , Trichinella pseudospiralis. Данный гельминтоз представляет большую опасность для человека и животных: заболевание людей протекает очень тяжело, плохо поддается лечению и часто оканчивается смертельным исходом.

Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком отделе кишечника животных и человека, а личинки — в поперечнополосатых мышцах этих же организмов. В настоящее время зарегистрировано более 100 видов млекопитающих, которые являются хозяевами трихинелл. Наиболее часто трихинеллёз встречается у свиней, медведей, собак, волков, лисиц, кошек, крыс, мышей. К нему восприимчивы дикие кабаны, барсуки, песцы, норки, горностаи, хорьки, ежи и многие другие дикие плотоядные животные и грызуны.

Человек заражается трихинеллёзом при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса или сала животных с мясными прожилками, чаще всего свинины, а также мяса кабана, барсука, бурого и белого медведя, мяса морских млекопитающих, содержащих личинки трихинелл. Личинки сохраняются в мышцах заражённых животных на протяжении их жизни. Могут длительное время сохраняться в трупах животных, при замораживании — десятки лет. Передача возбудителя болезни происходит между свиньями, а также между домовыми (и дикими) грызунами, собаками, кошками. Занос трихинеллёза из дикой природы связан с охотой, браконьерством, скармливанием домашним животным отбросов охоты, выпасом свиней в дикой природе.

Развитие трихинелл у человека и животных происходит однотипно и включает: кишечную фазу, миграционную фазу, мышечную фазу.

Кишечная фаза. Заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. В процессе пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке капсулы разрушаются. Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки. Этот процесс длится от 10 до 45 дней, и после его окончания самки вскоре погибают. Срок кишечной стадии 42-56 дней. Самка откладывает от 1500 до 10000 личинок.

Миграционная фаза. Личинки по лимфатическим путям попадают в ток крови и разносятся по всему организму. Миграция их начинается примерно на 6 день от момента заражения.

Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Первые, пока еще немногочисленные личинки появляются там уже на 6-7 день. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей. В мышцах личинки увеличиваются в размерах примерно в 10 раз, свиваются в спираль и к 17-18 дню становятся способны заражать следующего хозяина. К 3-4 неделе вокруг личинок формируются капсулы, стенка которых спустя год покрывается известью.

Важнейшей задачей профилактики трихинеллёза является недопущение заноса инвазии из основного резервуара — природных очагов. Основное правило состоит в том, чтобы тушки несъедобных зверей и птиц, остатки съедобных хищных животных, добытые на охоте, а также погибшие от трихинеллёза домашние животные были уничтожены сжиганием.

Важную роль в системе профилактических мероприятий имеет обеспечение стойлового содержания свиней и обязательное проведение трихинеллоскопии при их убое. В случае обнаружения хотя бы одной трихинеллы в 24 мышечных срезах мясо уничтожается сжиганием или отправляется на техническую утилизацию, наружный жир перетапливается в течение 20 минут при температуре 100°С, а внутренний — может быть использован без термической обработки.

Поступившие в реализацию мясо и мясопродукты в магазинах и на рынках проходят трихинеллоскопию и не представляют опасности. Как правило, заболевания трихинеллёзом возникают вследствие использования мяса свиней, забитых в домашних условиях, кабанов, медведей, добытых на охоте и не прошедших ветеринарно-санитраную оценку в лаборатории.

В населенных пунктах должны быть оборудованы убойные пункты и биотермические ямы для утилизации отходов убоя и трупов животных, должен быть организован отлов и уничтожение бродячих собак и кошек, должны проводиться дератизационные мероприятия. Запрещается подворный убой животных без ветеринарно-санитарного контроля, а также продажа свинины, мяса диких животных без клейма ветеринарно-санитарной экспертизы.

Опубликовано:2017-01-17 14:12 |
Обновлено:2017-01-17 14:12

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Лечение трихинеллеза

витамины

Способы заражения трихинеллезом

Развитие трихинеллеза в организме человека после заражения:

Эпидемиология

В 2015 году во Франции свиные колбасы, употребляемые в сыром виде, вызвали вспышку трихинеллеза.

Около 11 миллионов человек инфицированы трихинеллой ; T. spiralis является видом, ответственным за большинство этих инфекций. Когда-то инфекция была очень распространенной, но сейчас эта болезнь редко встречается в развитых странах , но в 2015 году произошло две известные вспышки. Во время первой вспышки в Лигурии, Италия, во время празднования Нового года заразились около 40 человек. Вторая вспышка болезни во Франции была связана со свиными колбасами с Корсики , которые ели в сыром виде. Заболеваемость трихинеллезом в США резко снизилась за последнее столетие с 400 случаев в год в середине 20 века до 20 случаев в год (2008–2010 гг.). Число случаев уменьшилось из-за законодательства, запрещающего скармливать свиньям сырые мясные отходы, увеличения объемов коммерческой и домашней заморозки свинины, а также осведомленности общественности об опасности употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов из свинины.

В Китае ежегодно регистрируется около 10 000 случаев заболевания, поэтому это страна с наибольшим количеством случаев. В Китае с 1964 по 1998 год более 20 000 человек заразились трихинеллезом и более 200 человек умерли.

Трихинеллез распространен в развивающихся странах, где мясо свиней является сырым или недоваренным, но инфекции также возникают в развитых странах Европы, где сырая или недоваренная свинина, кабан и конина могут употребляться в качестве деликатесов.

В развивающихся странах большинство инфекций связано с недоваренной свининой. Например, в Таиланде ежегодно перед тайским Новым годом регистрируется от 200 до 600 случаев . В основном это связано с особым деликатесом, ларбом , рецепт которого требует недоваренной свинины.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в некоторых странах Восточной Европы уровень инфицирования трихинеллезом превышает 50% в некоторых стадах свиней, что, соответственно, сопровождается большим числом инфекций среди людей.

Соединенные Штаты

Исторически считалось, что продукты из свинины имеют наибольший риск заражения людей T. spiralis . Однако эпиднадзор за трихинеллезом, проведенный в период с 1997 по 2001 год, показал более высокий процент случаев, вызванных потреблением диких животных (цикл лесной передачи). Считается, что это связано с Федеральным законом об охране здоровья свиней (публичный закон 96-468), который был принят Конгрессом в 1980 году. До этого закона свиней кормили мусором, который потенциально мог быть заражен T. spiralis . Этот закон был принят для предотвращения передачи свиньям пищи, зараженной трихинеллой. Кроме того, были введены другие требования, такие как борьба с грызунами, ограничение контакта коммерческих свиней с дикими животными, поддержание хорошей гигиены и немедленное удаление мертвых свиней из загонов.

В период с 2002 по 2007 год в CDC ежегодно поступало в среднем 11 случаев трихинеллеза в Соединенных Штатах, а в 2008–2010 годах в среднем регистрировалось 20 случаев в год; в основном это было результатом употребления недоваренной дичи (лесная передача) или домашних свиней (домашняя передача).

Религиозные группы

В Кашрут и халяль диетические законы иудаизма и ислама запрещают употребление в пищу свинины. В 19 веке, когда впервые была установлена ​​связь между трихинеллезом и недоваренной свининой, эта ассоциация была предложена как причина запрета, что напоминает более раннее мнение средневекового еврейского философа Маймонида о том, что пища, запрещенная еврейским законом, является «вредной для здоровья». Эта теория была противоречивой и в конечном итоге потеряла популярность.

Возрождение

Исчезновение патогена у домашних свиней привело к ослаблению законодательства и ослаблению контроля со стороны ветеринарных систем здравоохранения. В последнее время трихинеллез считается вновь возникающим зоонозом, дополненным более широким распространением мясных продуктов, политическими изменениями, изменением климата и увеличением лесной передачи.

Серьезные социально-политические изменения могут создать условия, способствующие возобновлению инфекций, вызываемых трихинеллами, у свиней и, следовательно, у людей. Например, «свержение социальных и политических структур в 1990-х годах» в Румынии привело к увеличению заболеваемости трихинеллезом.

[править] Патогенез

Различают три фазы развития трихинеллёза: ферментативно-токсическую, иммунологическую и иммунопатологическую.

Ферментативно-токсическая фаза выявляется клинически только при интенсивном заражении. Личинки в процессе внедрения в слизистую оболочку тонкой кишки выделяют метаболиты, обладающие ферментативным, токсическим, сенсибилизирующим действием, а также способностью подавлять иммунные реакции. Происходит специфическая сенсибилизация организма. К концу 2-й и на 3-й неделе в организме накапливается достаточное количество антител, иммуносупрессивная активность кишечных гельминтов ослабевает и возникает бурная аллергическая реакция (иммунологическая фаза), сопровождающаяся нарушением свертываемости крови, повышением проницаемости стенок капилляров, тканевым отёком. Поражение внутренних органов и поражения ЦНС, системные васкулиты, развивающиеся в третьей, иммунопатологической, фазе болезни, связаны с повреждением клеток организма образующимися иммунными комплексами.

При умеренно интенсивной инвазии к концу 1-й недели после заражения в тонкой кишке (реже в других отделах желудочно-кишечные тракта) обнаруживаются самки паразитов, частично погружённые в слизистую оболочку и свисающие в просвет. В слизистой оболочке при этом наблюдается острое воспаление с кровоизлияниями и слущиванием эпителия ворсинок, в более глубоких слоях стенки кишки — инфильтрация лимфоидными клетками, макрофагами и лейкоцитами с нарастающим содержанием эозинофилов.

При интенсивной инвазии воспалительная реакция в слизистой оболочке развивается в первые дни, или даже в первые часы после инвазии, распространяясь на все отделы кишечника и желудок. В этом случае процесс на 2—3-й неделе может принимать язвенно-некротический характер с кровотечениями и даже перфорациями.

На 2-й неделе при умеренно интенсивной инвазии в связи с миграцией трихинелл в поперечнополосатой мышечной ткани, миокарде, лёгких, почках, головном мозге могут быть обнаружены палочковидной формы личинки, окружённые воспалительными инфильтратами, содержащими большое количество эозинофилов, что приводит к развитию миокардита, менингоэнцефалита, пневмонии и т. д.

На 3-й неделе после такой инвазии личинки приобретают S-образную форму; они окружены массивными воспалительными инфильтратами. Мышечные волокна по периферии личинок утолщены, с базофильной саркоплазмой, утраченной поперечной исчерченностью. В миокарде, лёгких, головном мозге и других органах вокруг личинок формируются гранулемы, в которых они подвергаются лизису и резорбции.

При интенсивной инвазии в миокарде в этот период отмечаются выраженная очагово-диффузная воспалительная инфильтрация и дистрофические изменения — трихинеллёзный миокардит. Похожие патологии наблюдаются в лёгких и других органах. Встречается системный васкулит.

К концу 3-й и на 4-й неделе при умеренно интенсивной и интенсивной инвазии воспалительная реакция в стенке тонкой кишки и в мышечной ткани достигает максимального развития, наблюдается резкий отёк слизистой оболочки тонкой кишки. Личинки в мышцах приобретают спиралевидную форму, вокруг них формируется фиброзная капсула. В дальнейшем в капсуле дифференцируется внутренний гиалиновый слой, по полюсам личинки или диффузно в капсуле откладываются соли кальция. Полное её обызвествление наступает через несколько лет.

Через 5—6 недель после заражения при интенсивной инвазии воспалительные процессы сменяются дистрофическими — дистрофические изменения кожи с выпадением волос, жировая дистрофия печени.

При выздоровлении воспалительные изменения в органах и тканях обычно проходят бесследно; ликвидация изменений, связанных с дистрофическими процессами, происходит медленно — 6—12 месяцев.

Лечение

Диагностика трихинеллеза проводится путем общего анализа крови, внимание обращают на количество эозинофилов (вид лейкоцитов). Для уточнения возбудителя заражения проводят серологическую диагностику на предмет наличия в крови антител к антигенам нематоды

Может назначаться биопсия мышечной ткани, внутривенная аллергическая проба, которая помогает диагностировать заболевания начиная со второй недели заражения.

Трихинеллез требует комплексного системного лечения, подбор препаратов осуществляется лечащим врачом на основании симптоматики, клинической картины заболевания и медицинского анамнеза пациента. Во время кишечной стадии назначаются противогельминтные препараты, которые принимают в первые 10-14 дней заболевания. К таким средствам относятся Мебендазол, Альбендазол, Тиабендазол, Вермокс и их аналоги.

Другие средства подбираются по симптомам болезни, для облегчения общего состояния больного и устранения негативных последствий заражения:

• Для снятия воспалительного процесса могут быть назначены НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
• При повышенной температуре принимают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).
• При тяжелых случаях назначаются системные кортикостероиды, глюкокортикоиды (Преднизолон и другие), ингибиторы фермента гиалуронидазы и другие неспецифические препараты.

Противогельминтный лекарственный препарат Мебендазол для перорального приема действует на организм паразитов посредством нарушения усвояемости ими глюкозы и других источников их питания. Однократно принимают дозу не более 100 мг (1 таблетка), на протяжении первых 10-15 дней заражения, три раза за сутки независимо от приема пищи. Противопоказан препарат при:

• беременности и грудном вскармливании;
• язвенном колите;
• возрасте пациента до 2 лет.

Сильнодействующий противовоспалительный нестероидный препарат Диклофенак назначается при трихинеллезе в случаях проявлений воспаления опорно-двигательного аппарата, поражений периферической нервной системы и других тяжелых осложнениях, на поздней стадии заболевания. Дозировка регулируется лечащим врачом, форма приема – пероральная или внутримышечная. Противопоказан при:

• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• функциональной сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Что такое трихинеллы?

     Это разновидность круглых червей, которые относятся к классу Enoplea. Окончательными хозяевами паразитов являются плотоядные животные и, конечно же, человек.

     Развитие личинки начинается в поперечнополосатых мышцах, здесь проходит первая стадия формирования личинки. Последующие три личиночных стадии и половая зрелость проходит в просвете тонкой кишки.

     Наибольшую опасность паразит несет тем, что способен развить опасное заболевание – трихинеллез.

Жизненный цикл трихинеллы.

     Трихинеллы это разнополые паразиты. И слияние половых клеток червей происходит в просвете тонкого кишечника. Эмбрион развивается и появляется из яйца в половой системе самки паразита. А для того чтобы выпустить новорожденные личинки из своего тельца, паразит запускает фронтальный конец тельца в поверхностную ткань кишечника, таким способом может родиться около двух тысяч личинок. В свою очередь новорожденные личинки разносятся по всему организму лимфатическими и кровеносными путями.

     Задачей для каждой новой личинки является попадание в поперечнополосатые мышцы. Те личинки, которые не попали в них – умирают. Очень важен тот факт, что для полноценного функционирования личинкам необходима мышца с богатым кровоснабжением, что ставит под угрозу, в первую очередь, жевательные, глазные и мышцы диафрагмы. Здесь паразит проживает лишь одну стадию своего развития. Личинки разрушают мышцу при помощи своего стилета (колющий орган), чем провоцируют формирование капсулы. Позже эта капсула пропитывается известью, но обмен веществами между паразитом и хозяином организма не прекращается. В таком состоянии личинки паразита могут находиться несколько лет. В самом запущенном состоянии количество личинок паразита могут достигать более пятнадцати тысяч на килограмм зараженных мышц.

     Позже начинается самое интересное. Для того чтобы личинки продолжили свое развитие им необходимо попадание в тело другого млекопитающего. То есть зараженную плоть мертвого животного должно съесть другое. После попадания личинок в пищеварительную система, а именно в тонкую кишку, продолжается развитие паразита. Он проходит четыре стадии линьки и достигает своего половозрелого состояния.

     Получается, что для развития трихинеллы от личинки до половозрелой особи необходимо два хозяина.

     Чтобы предотвратить заражение паразитом необходимо термически обрабатывать мясо, употребляемое в пищу. При температуре в 62,2 градуса личинки погибают полностью.

Симптомы заражения трихинеллами.

     Основной опасностью заражения является отсутствие прямых симптомов и осложнений. После заражения, обычно, в течение первых суток проявляются такие симптомы, как:

• Тошнота;
• Изжога;
• Диарея;
• Проблемы пищеварения.

     Острота симптомов зависит от степени заражения паразитом.

     Позже, с продолжением деятельности паразита, проявляются и другие симптомы, которые зависят от местоположения червя. К этим симптомам можно отнести:

• Головная боль;
• Лихорадочное состояние;
• Озноб;
• Кашель;
• Боль в суставах;
• Боль в мышцах;
• Зуд.

     Также, хочется выделить симптомы заражения глаз:

• Смещение глазного яблока;
• Отек лица;
• Опущение века;
• Раздвоение зрения;
• Боли при движении глаз;
• Кровоизлияния.

     После того как паразит осядет в мышцах около глаза и «обзаведется» оболочкой, симптомы пропадают и проявляются крайне редко, лишь иногда может проявиться боль мышц.

     Как Вы уже наверняка поняли, симптомы, описанные выше, могут причисляться и к совершенно иным заболеванием, что и делает заражение напрямую опасным для жизни. Именно из-за неверного диагностирования и, соответственно, неверного лечения процент смертности от заражения трихинеллой составляет 30%.

     Очень важно при нахождении подобной симптоматики обратиться к диагностике путем анализа крови на паразитов и мышечной биопсии

Патогенез (что происходит?) во время Трихинеллеза:

Патогенез трихинеллеза сложен, представляя комплекс патологических реакций, пусковым механизмом которых является возбудитель. 

Как известно, весь биологический цикл трихинеллы проходит в организме одного хозяина, в данном случае, — человека, в котором последовательные стадии роста гельминта имеют разную локализацию: инвазионная личинка в просвете, а затем в слизистой оболочке тонкого кишечника; растущая, а затем взрослая особь в ткани тонкого кишечника; мигрирующая личинка — в кровеносном русле и лимфе; мышечная личинка — в поперечнополосатых мышцах. В результате — продукты метаболизма и частичного распада, особенно личиночных и растущих особей попадают непосредственно в ткани. Они представляют собой паразитарные антигены, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью. 

Аллергическая природа трихинеллеза лежит в основе его патогенеза. Н. Н. Озерецковская выделяет три фазы развития патологического процесса: ферментативно-токсическую (1-2 неделя после заражения), аллергическую (с конца 2-ой -3-4 недели после заражения) и иммунопатологическую. 

Ферментативно-токсическая фаза связана с проникновением инвазионных личинок трихинелл в слизистую кишечника и образованием взрослых гельминтов, под воздействием ферментов и метаболитов которых в кишечнике развивается воспалительная реакция. 

Вторая — аллергическая фаза трихинеллеза — характеризуется возникновением общих аллергических проявлений в виде лихорадки, миалгий, отеков, кожных высыпаний, конъюнктивита, катарального легочного синдрома и др. Уже к концу первой недели сформировавшиеся взрослые трихинеллы начинают отрождать юных личинок, которые через лимфу и кровь мигрируют в поперечно-полосатую мускулатуру. Подавленная защитная реакция хозяина в связи с иммуносупрессивным действием взрослых паразитов не препятствует активной циркуляции личинок. 

Однако к концу второй — на третьей неделе болезни в сыворотке инвазированного нарастает уровень специфических антител и развивается бурная аллергическая реакция. 

Бурное аллергическое воспаление в тонком кишечнике способствует гибели взрослых трихинелл, формированию гранулем вокруг личинок трихинелл в мышцах, из которых впоследствии образуются фиброзные капсулы, препятствующие поступлению антигенов паразита в организм хозяина. 

Степень выраженности иммунологических реакций зависит от дозы антигена и иммунореактивности организма хозяина, от степени адаптации паразита к хозяину. Увеличение дозы заражения обусловливает нарастание интенсивности кишечной и мышечной инвазии, что в свою очередь приводит к усилению тяжести болезни, угнетению иммунологических процессов. Это сопровождается системным поражением органов и тканей в результате сенсибилизации организма не только продуктами метаболизма гельминтов, но и продуктами распада поврежденных или разрушенных тканей хозяина. Эта фаза проявляется лихорадкой, мышечными болями, отеками, конъюнктивитом, респираторными нарушениями. 

Иммунопатологическая фаза трихинеллеза, как правило, связанная с интенсивным заражением, характеризуется появлением аллергических системных васкулитов и тяжелых органных поражений. 

В миокарде, мозге, легких, печени и в других органах возникают узелковые инфильтраты. Трихинеллез осложняется тяжелым аллергическим диффузно-очаговым миокардитом, менингоэнцефалитом, очаговой пневмонией и другими не менее тяжелыми органными поражениями, которые могут сочетаться друг с другом, сопровождаясь высокой лихорадкой, сильными мышечными болями, кожными высыпаниями, распространением отеков. 

К 5-6-й неделям после заражения воспалительный процесс в паренхиматозных органах сменяется дистрофическими нарушениями, которые восстанавливаются медленно, на протяжении 6-12 месяцев.