Узи молочной железы

Что дает УЗИ молочных желез?

Результаты УЗИ груди пациент может получить на руки сразу после обследования. Даже правильная расшифровка результатов диагностики иногда может потребовать проведения ряда дополнительных исследований: лабораторное тестирование, маммография и др.

В случае с обследованием грудных желез, преимуществом ультразвуковой диагностики является в первую очередь специфичность, а не информативность. Определить наличие и локализацию новообразования можно и с помощью маммографии, УЗИ же позволит специалисту оценить характер опухоли и взвесить все риски.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно:

• определить состояние тканей молочной железы в зависимости от их плотности и содержания
• выявить доброкачественные и злокачественные образования в молочной железе, кисты, фиброзно-кистозную мастопатию и пр.
• оценить состояние близлежащих лимфатических узлов
• наблюдать за уже выявленными доброкачественными образованиями молочной железы и наблюдать за изменениями.

Важно понимать, что локализация непальпируемых, выявленных образований при маммографии и УЗИ может отличаться

Ультразвуковое исследование молочной железы специалисты рекомендуют выполнять в следующих случаях:

• При обнаружении таких симптомов, как покраснение, отек или боль;
• При подозрении на кисту, которая была выявлена во время пальпации либо в результате маммографии, данное исследование дает возможность проверить, заполнено ли жидкостью обнаруженное уплотнение или же оно имеет цельную структуру;
• Для обнаружения в кистах таких новообразований, как папилломы, дело в том, что при рентгеновском исследовании их не видно. Благодаря данному УЗИ можно диагностировать и очень маленькие кисты (с размерами до трех мм), а также патологии диффузные;
• Для оценки изменений размеров имеющейся кисты;
• С целью обследования молочных желез молодых женщин, так как ткань их молочной железы более плотная, поэтому при маммограмме можно упустить многие детали;
• Для оценки состояния молочных желез при наличии грудных силиконовых имплантатов, в данном случае маммограмма не позволяет выявлять в груди уплотнения. Метод УЗИ дает возможность довольно точно диагностировать изменения в самой железе, минуя инородный материал;
• Для точного подбора гормональных контрацептивов;
• При подозрениях на послеродовой мастит;
• После ушибов грудной клетки и различного рода травм молочной железы;
• При наличии в анамнезе гинекологических заболеваний, связанных с нарушением деятельности яичников;
• Женщинам, достигшим тридцатилетнего возраста, в качестве профилактического мероприятия;
• Женщинам в период перед менопаузой

Когда делать УЗИ молочных желез относительно менструального цикла?

Для ультразвукового исследования молочных желез существенную роль играет день менструального цикла, в который оно осуществляется. Для выявления каких-либо изменений патологического характера в молочных железах необходимо, чтобы они пребывали в состоянии «гормонального покоя». Такое состояние относится к первой фазе менструального цикла. Наиболее оптимальными считают дни с пятого по десятый. В период менопаузы УЗИ молочной железы проводить можно в любой день.

УЗИ специалисты

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 31.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 31 Май.
Ср., 02 Июн.
Пт., 04 Июн.
Сб., 05 Июн.
Вс., 06 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Евтушенко Ольга Михайловна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук стаж 34 года

Ближайшая дата приема 30.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вс., 30 Май.
Сб., 05 Июн.
Вс., 06 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Лямукова Наталья Александровна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 20 лет.

Ближайшая дата приема 31.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 31 Май.
Вт., 01 Июн.
Ср., 02 Июн.
Чт., 03 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 01.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 01 Июн.
Чт., 03 Июн.
Пт., 04 Июн.
Сб., 05 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мысков Константин Михайлович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 11 лет. Подробнее

Ближайшая дата приема 03.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 03 Июн.
Сб., 05 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 31.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 31 Май.
Ср., 02 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Торопцова Людмила Юрьевна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 28 лет. Подробнее

Ближайшая дата приема 30.05.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
руб.

руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вс., 30 Май.
Вт., 01 Июн.
Чт., 03 Июн.
Вс., 06 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Когда назначают УЗИ молочных желез?

Существует ряд субъективных и объективных показателей, когда правильно делать УЗИ молочных желез без отлагательств. Любое отклонение от нормы или развитие дискомфортных ощущений не должно быть проигнорировано. При наличии таких явлений необходимо срочно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту или терапевту.УЗИ молочных желез назначают в следующих случаях:

• появление болезненности и/или дискомфортных ощущений в любой области груди;
• появление несвойственных выделений из соска (гнойного, гнилостного или кровянистого характера);
• при огрубении сосков;
• асимметрия молочных желез;
• обнаружение во время пальпации патологических новообразований или изменении формы груди;
• при воспалительных процессах, развивающихся в молочных железах и/или их протоках;
• для контроля эффективности проводимой лечебной терапии;
• как профилактическое мероприятие для обнаружения развития патологий молочных желез на ранней стадии.

Этот вид исследования применяется также для уточнения диагноза, например при обнаружении патологического процесса с помощью рентгенографии, т. к. ультразвук показывает многие нюансы, которых не видно на рентгенограмме. Применяется для наблюдения за прогрессированием патологии, эффективностью используемых лечебных мероприятий. Стоит отметить, что УЗИ диагностика новообразований молочных желез используется для выбора метода и оптимальной тактики хирургического вмешательства. Так, при развитии рака молочной железы на ранней стадии возможно проведение секторальной мастэктомии с небольшим иссечением тканей или радикальной мастэктомии, которая подразумевает полное удаление молочной железы и близлежащих лимфатических узлов и протоков (зачастую на поздних стадиях).

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

• ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
• до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 – жировая;
• толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
• млечные протоки однородные, без расширений;
• железистые и жировые дольки не деформированы;
• соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

• Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
• Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
• Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
• Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
• Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
• Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
• Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
• Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
• Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Как интерпретировать результат ультразвука

С 2010 года во многих странах Европы для интерпретации результатов сономаммографии используется специальная классификация BI-RADS. Стандарты, основанные на этой классификации, позволили стандартизировать описания УЗИ молочных желез и терминологию аномальных изменений в молочных железах. 

Классификация BI-RADS учитывает морфологические элементы структуры молочной железы и их аномальные очаговые поражения. Благодаря этому мы можем различать доброкачественные и потенциально злокачественные изменения. В ней также содержится информация о риске злокачественных новообразований очага и предложения по диагностическим и терапевтическим процедурам в случае обнаружения поражения различной природы. 

Согласно классификации BI-RADS, состояние груди можно отнести к одной из 7 категорий:

• BIRADS-usg 0 категория – означает, что данных недостаточно. Для постановки диагноза необходимы дополнительные визуальные тесты, такие как маммография, УЗИ или биопсия. 
• BIRADS-usg 1 категория – означает, что результат правильный. Никаких тревожных изменений в исследовании не наблюдалось. 
• Категория BIRADS-USG 2 – означает, что исследование выявило доброкачественные изменения в молочных железах, например, кисты, фиброаденомы, липомы, воспалительные и посттравматические изменения молочной железы. Изменения, отнесенные к категории 2, не требуют дополнительных тестов изображений, а только регулярных проверок. 
• BIRADS-usg 3 категория – означает, что тест выявил поражения, возможно, доброкачественные с риском злокачественности менее 2%. В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных предпочтений, а также семейных проблем врач может рекомендовать повторное ультразвуковое сканирование через 6 месяцев или биопсию. 
• BIRADS-USG 4 категория – означает, что при обследовании выявлены подозрительные поражения, которые не имеют классических признаков злокачественной опухоли, но риск развития злокачественной опухоли колеблется от 2 до 90%. В этом случае требуется биопсия тонкой или основной иглой. В зависимости от результата предлагается дальнейшее лечение, например хирургическое вмешательство. 
• BIRADS-usg 5 категория – означает, что при обследовании выявлены поражения с риском злокачественности >90%. В этом случае проводятся гистопатологические исследования (пункционная, маммотомия или открытая хирургическая биопсия), оценка онкологии и планируется наиболее подходящее лечение. 
• BIRADS-usg 6 категория – указывает на злокачественную опухоль, подтвержденную биопсией. 

Помните, систематическое обследование молочных желез позволяет выявлять опухолевые изменения на ранней стадии развития. Рак молочной железы полностью излечим, если обнаружен на ранней стадии! Так что, если вы не хотите заболеть раком, обследуйте грудь вовремя!

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как повысить результативность обследования

Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Что исследуется при УЗИ молочных желёз

Диагностику проводят для исследования возможных отклонений в структуре молочных желез: тканей, протоков, лимфатических узлов и сосудов. Конечно же, показатели нормы у всех пациенток разные, поэтому врач, выполняющий расшифровку должен учитывать возраст, гормональные особенности и другие характеристики. УЗИ помогает найти первопричину развития болезни и подобрать метод ее устранения.

Заболевания, которые можно выявить с помощью ультразвукового исследования молочных желёз:

• Мастопатия – обычно женщины, страдающие этим недугом, ощущают сильную боль перед началом менструации. Диффузная форма заболевания характеризуется наличием большого количества мелких уплотнений, которые расположены по всей груди равномерно. Если обнаружены полости с жидкостью, то речь идет о кистозной мастопатии. Фиброаденома (узловая мастопатия) может развиться после диффузной стадии.
• Лактостаз – при застое молока в груди ультразвуковое исследование покажет наличие воспаления.
• Мастит – может развиваться во время кормления ребенка. К симптомам относят припухлость молочных желез, покраснение кожных покровов, боль и повышение температуры. Мастит может спровоцировать абсцесс (скапливание гноя в тканях груди). На этой стадии врач с помощью УЗИ увидит новообразование, заполненное жидкостью. Вокруг абсцесса наблюдается воспалительная отечность.
• Киста – обследуя грудь посредством ультразвука, доктор среди здоровых тканей увидит капсулу с жидкостью. На ранних стадиях киста может развиваться бессимптомно. Дискомфорт ощущается, когда новообразование увеличивается в объеме.
• Рак – характеризуется изменением формы железы, втягиванием соска и наличием уплотнения. Четких границ новообразования на УЗИ не видно, злокачественные клетки иногда разрастаются и на лимфоузлы.

Проверка этих и других заболеваний ультразвуком выполняется в определенный день цикла.

Как проводится УЗИ груди в Москве?

 Наш специалист попросит вас раздеться до пояса, лечь на кушетку и расслабиться. Руки будет необходимо завести за голову. На кожу в местах будущего прохождения ультразвуковых волн будет нанесен вязкий контактный гель на водной основе. Он обеспечивает должное соприкосновение датчика с мягкими тканями и предохраняет от воздушных карманов, формируемых между прибором и телом. Врач начнет водить датчиком по исследуемой области. Волны при этом будут проникать внутрь ткани под разными углами, что позволит максимально достоверно оценить состояние органа.

Если будет необходимо дополнительное изучение кровотока в местных сосудах, вам предложат допплерографию, выполняемую все тем же аппаратом.

После того, как техническая сторона будет завершена, врач попросит вас одеться и подождать окончания анализа полученных изображений. Он составит заключение и, в случае обнаружения патологии молочных желез,  порекомендует консультацию маммолога (или онколога), который  даст вам персональные рекомендации и назначит соответствующее лечение, если это необходимо.

Вся процедура не отнимет более получаса вашего времени.

Вы можете рассчитывать на следующие преимущества методики:

• Высокая информативность и достоверность;
• Безболезненность и бескровность;
• Абсолютная безопасность, основанная на отсутствии излучаемой ионизирующей радиации;
• Отличная переносимость и комфортность проведения;
• Возможность повторения процедуры спустя короткий временной интервал.

Квалифицированные и опытные специалисты клиники «ВитаМед» готовы оказать вам все услуги, связанные с диагностикой и лечением заболеваний молочной железы. Мы полностью ручаемся за точность и надежность результатов нашей работы. Мы ждем вас у себя на очной консультации для предметной беседы, объективных исследований и скорого подбора адекватной терапии. 

9-20

Лечащие врачи:

Поддубская Елена ВладимировнаОнколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наукПодробнее о враче

Вишленкова Елена АндреевнаВрач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наукПодробнее о враче

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Показания и когда лучше делать УЗИ молочных желез?

Прежде чем ответить на вопрос о времени проведения ультразвукового исследования молочных желез, следует разобраться с причинами, по которым необходимо проводить диагностику. Каждая женщина должна уделять время самоосмотру каждой молочной железы, поочередно. Этой весьма простой процедурой нельзя пренебрегать, так как первый человек, который чаще всего обнаруживает патологию — сама женщина. Далее рассмотрим показания и признаки при которых необходимо сделать УЗИ молочных желез:

• Первыми признаками заболевания часто становятся боль и покраснение, как одной молочной железы, так и обеих. Нередко сюда же присоединяется и отечность. Это не обязательно может быть патология груди, но например, бывают случаи, когда в области молочной железы увеличивается и воспаляется лимфатический узел при кариесе. Но в спорных случаях все же необходимо сделать УЗИ молочных желез.
• Если говорить о воспалении молочных желез или окружающих тканей, то одним из наиболее частых признаков будет увеличение подмышечного лимфатического узла. Также могут воспаляться и грудные. Они могут быть увеличены, как первый признак воспаления, так и увеличиться в процессе развития, когда уже будет присутствовать и множество других.
• Однако увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об онкологических заболеваниях. Отличить эти процессы и назначить соответствующее лечение, или же дополнительные методы диагностики, также поможет УЗИ молочных желез.
• Еще один признак, указывающий на показания проведения ультразвуковой диагностики и посещения кабинета маммолога — выделения из сосков. При этом то, что будет выделяться, зависит от патологии, развивающейся в тканях.
• Первые признаки доброкачественных и злокачественных новообразований тоже можно обнаружить при самостоятельном осмотре. Но, если что-либо было обнаружено, не стоит сразу же паниковать. Это может быть вполне безобидное заболевание. Сюда же можно отнести и уплотнение молочных желез на ощупь.
• УЗИ молочной железы может выполняться и у беременных женщин. Связано это с изменением гормонального фона, кормлением грудью, что может привести к кистам, маститам и т.д. Даже без наличия показаний, можно выполнить профилактическое обследование, которое никак не навредит и не займет много времени. УЗИ груди назначают и до беременности, во время ее планирования, ведь посетить маммолога советует множество гинекологов.
• Развиваться различные новообразования, как и маститы, могут из-за травм груди, ведь нарушается целостность кожных покровов, а иногда и целостность молочной железы.
• Иногда, на рентгенограмме могут определяться всевозможные включения, которые локализуются в проекции груди. После такого снимка и наличия соответствующей патологии на нем, также может назначаться УЗИ молочных желез.
• Говоря о женском здоровье и гормональном фоне, нельзя забывать об исследовании груди. Она очень сильно реагирует на изменение баланса гормонов в организме и у многих женщин перед менструацией грудь увеличивается и болит. И если имеются какие-либо сбои, то зачастую для исследования груди применяется ультразвуковое исследование.
• Многие из дополнительных методов диагностики, которые проводятся уже после УЗИ молочных желез, не обходятся без применения ультразвука. Например, биопсия делается под контролем УЗИ, как и многие другие оперативные вмешательства на молочной железе.
• Когда женщине подбирают оральные контрацептивы, которые на данный момент обретают все более широкое распространение ввиду своей высокой эффективности, ей также необходимо будет выполнить и УЗИ грудных желез.
• Нельзя отрицать и эстетическую ценность женской груди. Когда проводится пластика груди или внедряются имплантаты, необходимо чтобы все эти процедуры выполнялись под контролем ультразвука. Это же касается и контрольных исследований, особенно это касается тех случаев, когда имеются разрывы ранее внедренных имплантатов.

Проведение процедуры

Само обследование занимает по времени не больше 15-20 минут. Процедура не причиняет каких-либо неудобств женщинам. Ультразвуковое исследование проходит амбулаторно. Нужно снять всю одежду с верхней части тела, затем расположиться на кушетке. После этого врач наносит специально предназначенный гель на грудь, чтобы был достигнут достаточно плотный контакт тела и датчика.

Результат процедуры моментально отображается на мониторе. Зачастую даже не нуждается в дополнительной расшифровке. Хороший специалист может сразу же во время обследования обнаружить проблемы, которые присутствуют у его пациентки. Если клиническая картина не полностью ясна, то дополнительно потребуется взятие биопсии.

Подготовка к обследованию

Перед проведением УЗИ не требуется соблюдения диеты, так как молочные железы относятся к паренхиматозным, а не полостным органам. Однако, чтобы избежать ложных результатов, следует учитывать, что женский организм подвергается циклическим гормональным изменениям, поэтому исследование ограничено временными рамками. В первую половину гормонального цикла молочные протоки сужаются за счет увеличения клеток эпителия. Во второй половине цикла происходит расширение канальцев, внутри них скапливается жидкость, которая может быть принята за молоко или гной.

Достоверную информацию при обследовании у женщин детородного возраста можно получить в первый период гормонального цикла – с 5-го по 8-й день от начала месячных. Временные ограничения не затрагивают женщин при определенных обстоятельствах:

• во время беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при использовании комбинированных оральных контрацептивов — в такой ситуации нет циклических изменений в организме;
• в возрасте менопаузы.

Конкретные показания к УЗИ молочных желез

 Пациентки зачастую обращаются к нам с конкретными жалобами, например, беспокоящей  болью в молочных железах, наличием уплотнений и выделений, гиперчувствительностью сосков. Однако патологические  изменения могут быть обнаружены и врачом на плановом очном осмотре. При наличии объективных подозрений, гинеколог или маммолог традиционно направляет пациентку на маммографию.  Однако маммография – исследование с применением рентгеновского излучения, соответственно сопровождается определенной лучевой нагрузкой. Поэтому, маммография назначается пациентам старше 40 лет и не чаще 1 раза в 2 года. Использовать маммографию чаще возможно только в исключительных случаях, когда заподозрено злокачественное образование. А для пациенток моложе 40 лет методом выбора является ультразвуковое исследование  молочных желез. 

Методика ультразвукового сканирования позволяет детально изучить структуру обнаруженного ранее очага (плотная, жидкостная или смешанная) и другие дополнительные характеристики выявленного новообразования. 

Основной конкурент УЗИ в этом отношении – МРТ (магнитно-резонансная томография), но, в отличие от ультразвуковой диагностики, ее проведение возможно не для каждой пациентки (высокая стоимость исследования, противопоказания при некоторых кардиологических заболеваниях, наличие в теле пациента металлических конструкций,  например, конструкции для остеосинтеза и т.д.).

УЗИ особо рекомендуется тем женщинам, которым противопоказаны другие диагностические исследования:

• При высоком риске (в частности, наследственная предрасположенность) развития рака молочной железы, сопряженном с невозможностью регулярно  (раз в полгода) делать МРТ;
• При беременности и в лактационном периоде, когда ионизирующее излучение, требуемое для проведения маммографии, абсолютно противопоказано.

Конкретными показаниями к дополнительному или самостоятельному проведению УЗИ молочных желез являются подозрения на:

1. Кисты – доброкачественные жидкостные новообразования, формирующиеся в млечных протоках на фоне гормональных колебаний;
2. Мастит – острый воспалительный процесс, возникающий преимущественно у кормящих матерей на фоне лактостаза (застоя грудного молока). Существует также мастит нелактационной (инфекционной) природы;
3. Мастопатию – доброкачественные изменения , спровоцированную гормональным дисбалансом в женском организме, характерную для женщин репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается крайне неприятными клиническими проявлениями и требует лечения. Узловая мастопатия является предопухолевым заболеванием
4. Гинекомастию — доброкачественные изменения , спровоцированные гормональным дисбалансом в мужском организме. Гинекомастия бывает узловой и диффузной. Узловая форма гинекомастии является предопухолевым заболеванием и требует срочного хирургического лечения.
5. Внутрипротоковую папиллому – папилломатозные разрастания в протоках молочных желез, сопровождающиеся выделениями ( в том числе кровянистыми) из сосков. Внутрипротоковая папиллома является предопухолевым заболеванием и требует срочного лечения.
6. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая склонна к малигнизации (злокачественному перерождению в саркому);
7. Рак – злокачественную опухоль, обладающую тенденцией к стремительному росту и метастазированию в различные внутренние органы. Изначально данное заболевание может никак не проявлять себя. Больные часто распознают его по быстро растущему узлу в груди, который приводит к деформации молочной железы, отклонению или втяжению соска, втяжению кожи над уплотнением в молочной железе и общую визуальную асимметрию. УЗИ способно обнаружить опухоль еще на той стадии, когда она недоступна для пальпации, что является залогом успешного последующего лечения. Использование ультразвукового исследования молочных желез как скрининговый метод для раннего выявления опухолей молочной железы – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Виды УЗИ при беременности

Для установления беременности, УЗИ может быть проведено с помощью вагинального датчика (врач вводит датчик во влагалище). Это позволяет с большей чёткостью оценить наличие плодного яйца и изменений в организме женщины, связанных с беременностью. Когда можно делать УЗИ такого вида при беременности? Это можно проводить уже на 3-ей неделе после зачатия.

В основном же, проводят абдоминальное УЗИ (врач водит датчиком УЗИ-аппарата по животу).

Самым распространённым видом этого исследования является стандартное УЗИ, но, при желании, для более детального рассмотрения плода и окружающего пространства, можно сделать:

• стандартное 2-D УЗИ. Это исследование в двух измерениях. Проводится на любом сроке беременности и даёт основную информацию о состоянии плода и прилегающих тканей. Длительность обследования – 15-20 минут.
• 3-D УЗИ – на экране УЗИ-аппарата врач видит трёхмерную цветную картинку. Она позволяет рассмотреть высококачественное изображение ребёнка. Можно рассмотреть лицо, половую принадлежность и т.д. Длится такое исследование коло часа.
• 4-D УЗИ – почти то же, что и 3-D, но изображение выдаётся на экран в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть фактическое состояние ребёнка и увидеть движения плода в процессе сканирования, а также записать изображение на носитель. В итоге родители получают не фотографию малыша, а видеозапись с ним.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

У женщин часто возникает вопрос: УЗИ при беременности – это вредно или нет? Процедура УЗИ абсолютно безопасна как для матери, так и для плода. Сам метод основывается на ультразвуковых колебаниях высокой частоты, которые не несут никакой опасности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

В плановом порядке проводится 4 УЗИ-обследования. Если же у женщины появляются жалобы на здоровье, или у врача есть подозрения на патологию плода или организма матери, которые могут привести к осложнениям, то УЗИ может проводиться неограниченное количество раз для качественного контроля в динамике и своевременной постановки диагноза и выработки стратегии лечения.