Узи щитовидной железы

Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы

Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Это: 

• Осмотр: наличие нервозности, суетливости пациента;
• Опрос: данные о возможности облучения в течение жизни, о сопутствующих заболеваниях, о болезнях у родственников;
• Пальпация щитовидной железы: при этом узлы можно выявить у 3-7% людей, не имеющих никаких симптомов;
• УЗИ: обязательное исследование при заболеваниях щитовидной железы. Чувствительность УЗИ значительно повышает возможности пальпации (которая чаще всего позволяет только заподозрить наличие патологии) и выявляет узлы размерами до 1 см;
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы;
• Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 свободный (трийодтиронина), Т4 свободный (тироксина);
• Определение титра антител к ткани щитовидной железы: АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе);
• Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.

Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования. В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик.

Области проведения исследования

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка, магистральные сосуды брюшной полости) рекомендуется выполнять при подозрении на воспалительные заболевания, аномалии развития, постоянном приёме ряда лекарственных средств, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения. При хронических заболеваниях ультразвуковую диагностику рекомендуется проводить не реже одного раза в год. И с такой же периодичностью — для профилактики, особенно пожилым людям. Это позволит выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно принять меры по его лечению.

УЗИ почек и мочевого пузыря назначают при признаках заболеваний органов мочевыделения, которые могут проявляться отёками на лице, потерей массы тела, болями в пояснице, в боку и внизу живота, при частом мочеиспускании, ощущении жжения, рези и болезненности при мочеиспускании, изменении прозрачности (помутнении) и цвета мочи. Исследование позволяет диагностировать признаки воспалительного процесса, наличие аномалий строения почек и мочевыделительной системы, кист, камней в мочеточниках.

УЗИ щитовидной железы является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Его рекомендуется проводить при возникновении визуально заметных изменений передней поверхности шеи, при боли и чувстве дискомфорта, при появлении признаков дисфункции щитовидной железы, нарушении обмена веществ, артериальной гипертензии, нейро-циркуляторной дистонии. Данное исследование показано и тем, у кого ранее было диагностировано заболевание щитовидной железы для определения динамики процесса и эффективности назначенного лечения.

УЗИ молочной железы показано в случаях, если в ходе медицинского или самостоятельного осмотра обнаружены уплотнения в тканях молочной железы, возникли болевые ощущения, были замечены выделения из соска или изменения его формы. Многие женщины считают естественным процессом возникновение болей в груди в период менструаций, но в действительности это может быть симптомом патологических изменений структуры железы. И чем раньше в таком случае выполнить УЗИ, тем лучше. Высокая разрешающая способность ультразвуковых аппаратов позволяет с большой степенью достоверности установить причину этих отклонений и своевременно составить план мероприятий по лечению. В целях профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желёз диагностику рекомендовано проводить ежегодно женщинам любого возраста. УЗИ не несёт вредного для здоровья излучения и абсолютно безвредно для эндокринной системы и репродуктивной функции женщины.

УЗИ органов малого таза у женщин проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем) и трансвагинально (через влагалище). Выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, боли, присутствие внутриматочного контрацептива, приём противозачаточных и гормональных препаратов — всё это показания для проведения УЗИ. В ходе исследования оценивается состояние матки, яичников, эндометрия (слизистой матки). Возможна диагностика на начальном этапе многих гинекологических заболеваний, а также проблем, являющихся причиной бесплодия.

УЗИ органов малого таза у мужчин проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем) и трансректально (через прямую кишку). Трансабдоминальное исследование включает осмотр мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных (то есть местных) лимфатических узлов. Пациентам в любом возрасте и особенно старше 45 лет рекомендуется проходить это исследование один раз в год как способ раннего выявления рака предстательной железы, хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).

УЗИ органов мошонки. Болевые ощущения, изменения внешнего вида мошонки и гемоспермия (наличие крови в сперме) являются прямыми показаниями для проведения этого вида исследования, который позволяет выявить патологию яичек, их придатков, семявыносящих протоков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов.

УЗИ кожи может использоваться при планировании специфических процедур косметологии. Высокоточное ультразвуковое оборудование с установленным специальным программным обеспечением позволяет тщательно исследовать самые поверхностные структуры. Такая диагностика применяется для определения характера и плотности внутрикожных образований, глубины шрамов (рубцовой ткани) и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии печени:

• цирроз и жировой гепатоз печени;
• различные виды гепатитов;
• холангит;
• токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

• появление новообразований различной природы;
• определение стадии образования;
• уточнение локализации и размера опухоли;
• дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

• обследование лимфатических узлов;
• определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

• выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
• дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
• исследование состояния регионарных лимфоузлов;
• наличие воспалительного инфильтрата.

• мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
• проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
• выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
• установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Обследование печени

Эластографическое исследование позволяет изучать свойства и параметры печени, диагностировать патологии.

Процедура применяется для оценки степени развития фиброза, когда печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет полноценно определить качества тканей и патологии,так как некоторые ткани выглядят одинаково. При обычном УЗИ потребуется забора биоматериала путем проведения биопсии для изучения образования и постановки диагноза. Пункция является инвазивным методом исследования. Что подразумевает болезненность процедуры, дополнительные денежные затраты, а также реабилитационный период после биопсии сроком до 2-х недель. Эластография не требует инвазивного забора тканей, при этом позволяет установить точный диагноз в ряде клинических случаев с точностью до 95% .

Если пациенту лечащим доктором назначена пункция, процедура эластографии позволит точно определить участок, где нужно будет провести забор материала. Исследование печени посредством эластографии можно проводить несколько раз для определения малейших изменений в процессе лечения, оценки эффективности терапии.

Показания к диагностике

Эластографию печени назначают при подозрении на:

• цирроз печени;

• гепатиты разных типов;

• холангит;

• жировой гепатоз;

• токсическое поражение печеночных тканей;

• при симптоматике холестаза;

• при подозрении цитолиза.

Когда нужно проводить исследование мягких тканей мочевого пузыря, мочеточников и участков мошонки:

• возникновение образований, уплотнений;

• необходимость определения, на какой стадии развития новообразование;

• определение местоположения опухоли;

• получение информации о размерах новообразования;

• дифференциация состояний, спровоцированных кистозными образованиями, воспалительными процессами и раковыми опухолями.

Когда проводится исследование щитовидной железы у пациента:

• необходимость обследования лимфоузлов;

• получение информации о размерах опухоли;

• определение типа образований.

Когда проводить исследование молочных желез у женщин:

• определение этиологии грудных образований;

• дифференциация состояний, спровоцированных кистами с густым (плотным) содержимым и фиброаденомами;

• определение состояния регионарных лимфатических узлов;

• скопление в тканях молочной железы воспалительного инфильтрата.

Когда проводятся исследования предстательной железы у мужчин:

• для оценки результативности лечения онкопатологий, промежуточный анализ эффективности онкотерапии;

• дифференцирование онкологических и воспалительных процессов;

• определение пораженных участков простаты при высоких показателях ПСА в анализах;

• выявление точного расположения новообразований для забора материала методом биопсии.

Расшифровка УЗИ щитовидки

Для получения исчерпывающей информации, которая отражает состояние щитовидной железы, врач-диагност во время процедуры УЗИ оценивает и заносит в протокол следующие параметры:

1. Расположение. Стандартным считается типичное расположение железы, когда она находится в пределах анатомической нормы. В случае наличия патологии в протокол заносят запись об аберрантном ее расположении, когда щитовидка может находиться за грудиной, в области корня языка и т. д.
2. Размер. Определение этого параметра позволяет судить о наличии или отсутствии гипо- или гиперплазии щитовидной железы.
3. Строение. В норме щитовидка состоит из двух симметричных долей, которые соединены перешейком небольшого размера. В случае аномального внутриутробного развития железы или ее патологического приобретенного видоизменения могут образоваться тканевые выросты, дополнительная доля, может отсутствовать раздвоение.
4. Форма. В норме щитовидная железа плоская, может быть немного удлиненной. Если она сильно увеличена в объеме, опухшая, с тиреоидной тканью, подозревают диффузный зоб, вируснуюили бактериальную патологию.
5. Контуры. За норму принимают четкие контуры щитовидной железы. В противном случае, если ее контуры визуализируются нечетко, можно судить о наличии опухолевого или воспалительного очага в железе.
6. Структура. Если в железе отсутствует патологический процесс, ее структура однородна, имеет специфическую зернистость.
7. Эхогенность. Визуально этот параметр можно определить как градацию серых оттенков по всей площади исследуемой области. В норме эхогенность тканей щитовидной железы должна просматриваться в светло-серых оттенках.
8. Очаговые образования. Во время проведения УЗ-диагностики врач должен изучить железу на наличие патологических образований – узлов, кальцинатов, кист или опухолей.
9. Кровоснабжение тканей. Нарушение кровоснабжения щитовидной железы может привести к отмиранию ее тканей. В норме разноцветные сигналы, визуализируемые на экране УЗ-монитора, должны быть однородными по всей площади щитовидки. Усиление цветовой окраски и «пульсация» оттенков говорит об увеличении кровотока, что может быть связано с воспалительным процессом внутри железы.
10. Строение шейных лимфоузлов. Для определения их состояния определяют следующие показатели: структуру, величину, наличие патологических включений,кистозной трансформации, наличие «ворот» лимфоузла, оценка кровотока.

Как происходит процедура

Эта процедура не требует никакой предварительной подготовки. Рекомендуется только взять с собой результаты предыдущих исследований и полотенце, чтобы подкладывать под голову и вытирать шею после использования специального геля.

Ультразвуковое исследование происходит следующим образом. Пациента размещают на кушетке, он запрокидывает голову. На его шею спереди наносят немного геля (это нужно для лучшего прохождения ультразвука). Затем используют специальный датчик, который продуцирует УЗ-волны.

Сигнал, отраженный от тканей щитовидной железы, улавливает датчик. Волна возвращается, проходит обработку с помощью вычислительной техники и появляется на дисплее в виде четкого изображения.

Эта процедура полностью безболезненна. Однако пожилым пациентам рекомендуется проводить её натощак, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс из-за надавливания датчиком на шею.

Ультразвуковая диагностика детей до года

УЗИ является уникальным по информативности методом исследования организма новорожденных, так как в силу физиологического строения малышей при помощи ультразвукового исследования можно получить объективные данные о структуре головного мозга и суставов, для которых взрослым требуется прохождение более сложных процедур

При этом метод абсолютно безопасен, что очень важно для хрупкого детского здоровья

Ультразвук активно применяется для исследования головного мозга младенцев, потому что пока не закрыт родничок, который представляет собой природное акустическое окно, с помощью УЗИ можно получить всю важную информацию. Тяжелые роды, гипоксия и другие нарушения могли привести к появлению травмы, которые сможет своевременно выявить врач.

Также рекомендуется проходить УЗИ тазобедренных суставов детям до 5 месяцев, чтобы своевременно выявить дисплазию (неправильное развитие суставов)

Важно выявить патологию в первые 5 месяцев жизни малыша, так как в это время суставы представляют собой хрящевую ткань и возможно радикально исправить ситуацию до того момента, когда малыш начинает садиться, ползать и пытаться вставать на ножки

Период жизни до года — основополагающий для формирования здоровья ребёнка, и важно своевременно выявить и устранить все возможные проблемы

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи

• Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания.
• Утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая.
• Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.
• Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
• В специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают эти-кеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу сразу направляют в лабораторию.
• Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2–4 °C, но не более 1,5 часов.
• Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи

• Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки).
• Утром в 6–8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в тече-ние суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л.
• Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается вре-мя начала и конца сбора.
• Емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерза-ние не допускается.
• По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50–100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию.
• Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко(выявление скрытого воспалительного процесса)

Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специ-альный лабораторный контейнер.

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток со-бирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается время сбора или номер порции, всего 8 порций.

• 1-я порция — с 6:00 до 9:00
• 2-я порция — с 9:00 до 12:00
• 3-я порция — с 12:00 до 15:00
• 4-я порция — с 15:00 до 18:00
• 5-я порция — с 18:00 до 21:00
• 6-я порция — с 21:00 до 24:00
• 7-я порция — с 24:00 до 3:00
• 8-я порция — с 3:00 до 6:00 часов

Всё собранное количество мочи в восьми специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

• Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой.
• Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5–10 мл.
• Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5–2 часов после сбора.
• Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3–4 часов.
• Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения.
• Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Кто подвержен заболеваниям щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы  встречаются довольно-таки часто. Но вопрос в том, что не все о них знают. В большинстве своём  заболевания щитовидной железы  встречаются у женщин. Мужчины менее подвержены этим недугам, но если заболевание поражает мужской пол, то тут можно ждать чего-то плохого.

Доказано, что женщины чаще страдают патологией щитовидной железы, но протекает она гораздо доброкачественнее, чем у мужчин.

Обратимся немного к анатомии щитовидной железы. Многие знают, что щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи (чуть выше костной вырезки грудины), имеет  форму, схожую с бабочкой из-за правой и левой долей, соединенных перешейком. Бывает, что еще есть дополнительная долька — пирамидальная доля, но она встречается не так часто.

Поговорим об изменениях в щитовидной железе, которые видны при ультразвуковом исследовании.

Лучше, чтобы назначал исследование Вам врач — терапевт, кардиолог  или  эндокринолог. Эти специалисты могут заподозрить у Вас заболевание щитовидной железы по вашим жалобам.

Жалобы могут быть такие как:  сонливость, зябкость или наоборот повышенное возбуждение и чувство жара (вам везде жарко), ломкость ногтей, выпадение волос, отёки, сухость кожи, так же жалобы могут быть на общую усталость, плохую память; могут быть жалобы на чувство сердцебиения. Видите, как много  разных жалоб могут Вас беспокоить при заболевании щитовидной железы

И очень важно вовремя  рассказать их доктору и  пройти обследование, в том числе УЗИ щитовидной железы

Исследования, направленные на  выявление  изменений щитовидной железы, включают в себя  ультразвуковое исследование и исследование гормонов щитовидной железы в крови. Хорошо, если перед этими  исследованиями   посетить  доктора эндокринолога.

Нужно ли готовиться перед УЗИ?

УЗИ – доступная технология диагностики, способная выявить патологии в теле человека безинвазивным способом. Врачи, подозревая заболевание органов, выдают направление на обследование. Диагностика помогает быстро выставить диагноз и разработать эффективную схему лечения. Во время обследования врач оценивает структуры щитовидной железы и прилегающих к ней органов.

Пациента может подташнивать, если у него слишком сильно выражен рвотный рефлекс. К подобному больше склонны старые люди и дети. Тем не менее, подготовка к диагностическому мероприятию не требует особых усилий, если говорить о пищеварительном тракте. Человеку не придется морить себя голодом или придерживаться долгой диеты перед процедурой.

Острый тиреоидит

Причины

Воспалительный процесс вызывают бактерии. Часто симптомы тиреоидита щитовидной железы проявляются после перенесенных заболеваний носоглотки: тонзиллита, синусита, ларингита и т. д. Любая бактериальная инфекция в крови может являться причиной воспаления, но в большинстве случаев патогенными становятся штаммы Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace.

Острый негнойный тиреоидит возникает после лучевой терапии, механической травмы железы.

Симптомы

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы быстро усиливаются. Заболевание прогрессирует в короткие сроки.

Основные симптомы:

• Отек в области шеи.
• Повышение температуры, лихорадочное состояние.
• Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании, движении шеей.
• Осиплость или охриплость голоса.
• Быстрая утомляемость.
• Абсцесс в запущенных случаях.

Диагностика

Пациенту назначают лабораторные исследования:

• Анализ крови на уровень Т3, Т4, ТТГ. В остром течении тиреоидита показатели должны быть в норме;
• Общий анализ крови. Результаты показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Для диагностики тиреоидита врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы. При наличии абсцесса делают пункцию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение

Для устранения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Симптомы тиреоидита быстро проходят, если начать терапию до образования абсцесса.

При формировании абсцесса показано хирургическое лечение. Часть щитовидной железы удаляют. Без хирургического вмешательства абсцесс вызывает такие осложнения как флегмона, гнойный медиастинит.

Изменения щитовидной железы бывают разные. Начнем по порядку

Положение щитовидной железы бывает типичное и не типичное.

Типичное — это когда вся щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. Не типичное расположение — это когда вся щитовидная железа или её часть расположена не только на шее, а ещё опускается ниже — в грудную клетку. Такое расположение так и называется загрудинное (то есть за грудиной). Встречается такое расположение не часто, но если у Вас его определили, то пугаться не стоит. Обследуют такую железу не только с помощью метода УЗИ, а дополняют ещё методом компьютерной томографии или  методом сцинтиграфии.

Вернемся к УЗИ. Положение железы  доктор определит в первые моменты исследования. Далее доктор измеряет три размера долей щитовидной железы,  это необходимо чтобы определить объём всей железы. Этот показатель очень важен. Он  косвенно указывает на функцию щитовидной железы.

Объём не должен быть  более 18 см3 у женщин и не более 21см3 у мужчин. Это показатели применимы ко взрослому населению, у детей несколько иные корреляции размеров с возрастом.

После определения  размеров и объёма  железы  оценивают её внутреннюю структуру. Структура железы может быть не изменена — это очень хорошо. Значит все в порядке. Могут быть такие изменения в структуре как узлы или как диффузные изменения. Они могут быть как по отдельности, так и вместе в одной железе.

Узлы — это такие  «горошинки» ил «горошины» в железе, которые очень хорошо видны при УЗИ, они говорят о заболевании щитовидной железы. Вид самих узлов (их структура) может быть жидкостной, тканевой или смешанной.  Если выявляется узел в какой — либо доле, то обязательно пишут его размеры, чтобы при контрольном УЗ-исследовании посмотреть вырос ли узел или нет.

По УЗИ со 100% уверенностью не сказать «хороший»  доброкачественный узел или нет. Требуется другая методика определения доброкачественности или злокачественности узла — это биопсия. Процедура совсем  не страшная, быстрая, точная. Проводится под УЗИ наведением: по УЗИ находят место расположения узла и сразу же делают  пункцию (прокол шприцом) и производят забор клеток узла, которые потом отправляют на анализ в лабораторию. И уже лаборатория, где врач-цитолог осматривает клетки, из которых состоит узел, дает ответ.

Другие изменения  структуры железы — диффузные — отличаются  от узлов тем, что они не  как  «горошины», а как «волны на море» (или рябь) — расположены  по всей водной поверхности.  Эти «волны на море»  тоже говорят о заболевании щитовидной железы.

При выполнении ультразвукового исследования, если выявляются  изменения в ней, такие как узлы или диффузные изменения,  необходимо  обратиться к специалисту  по щитовидной железе — эндокринологу для дальнейшего дообследование, в которое входит исследование гормонов щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы при выявлении в ней патологии необходимо проходить 1 раз в год, чтобы отслеживать изменения в ней.

Выполнить УЗИ щитовидной железы и получить консультацию врача эндокринолога можно у нас, в Медицинском центре Путь к Здоровью!

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является cтандартом для выявления  изменений структуры щитовидной железы.

Сейчас у нас проходит 2 акции:

• УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО СУББОТАМ.
• Полное обследование щитовидной железы, в которое входит: — анализы крови на ТТГ, Т3 Т4 св, АТ к ТПО, — УЗИ щитовидной железы, — консультация эндокринолога в ПОДАРОК! (Прием ведет Ольга Владимировна Малахова —  опытный эндокринолог)
• Все вопросы и время приема вы можете уточнить по телефону +7 (952) 277-71-74
• Мы работаем с 8 до 19:30 ежедневно.

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, врач-эндокринолог может установить следующие заболевания:

1. Узловой зоб: заболевание, при котором в области железы хорошо пальпируются уплотнения. На УЗИ определяется повышенная плотность образований, граничащих с неизменными тканями.
2. Диффузно-токсический зоб: патология, при которой диффузно-токсическое состояние щитовидки находится в пределах нормы, однако объем железы увеличен, а лабораторная диагностика показывает повышенный синтез тиреотропного гормона (ТТГ) и Т3.
3. Тиреоидит Хашимого: воспалительное заболевание аутоиммунного характера, при котором часть тканей щитовидки отмирает, поэтому нарушается функция железы.
4. Гипотериоз: эндокринная болезнь, характеризующаяся наличием диффузных дегенеративных изменений в тиреоидных тканях. Железа при этом имеет малый по сравнению с нормой размер, гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном объеме.
5. Тиреоидит: заболевание, при котором в железе развивается воспаление. Основные симптомы подобного состояния – увеличение объема шеи, боли в области щитовидки, отечность соседних тканей.
6. Киста: образование, напоминающее пузырек с жидкостью внутри. На УЗИ просматривается в виде образований с четкими контурами.
7. Фолликулярная аденома: узловатое образование доброкачественного характера, которое может содержать коллоид.
8. Папиллярная аденома: доброкачественное образование, имеющее кистозное строение, и сосочковые разрастания внутри.
9. Раковая опухоль: злокачественное новообразование, представляющее собой массовое скопление раковых клеток.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется дополнительная сдача анализов на гормоны щитовидной железы, которые отражают баланс выработки гормонов ТЗ и ТТГ.