В какое время суток лучше принимать кардиомагнил?

Кардиомагнил: когда нужно принимать

Большинство людей, которым рекомендовали препарат, интересуются, в какое время суток лучше принимать Кардиомагнил: утром или вечером? В прилагаемом официальном руководстве и результатах клинических исследований нет информации о том, как правильнее пить таблетки: утром или вечером, до или после еды. Некоторые врачи советуют учитывать физиологические особенности организма.

В ночное время все системы начинают медленнее функционировать. В предутренний период кровь становится более вязкой. Именно в эти часы организм наименее устойчив к патологиям. Поэтому разжижение крови лучше выполнять своевременно, то есть перед отходом к ночному сну. Поскольку Кардиомагнил обладает разжижающим эффектом, разумнее пить его вечером.

На практике мнения специалистов расходятся. Одни врачи назначают пить препарат утром, другие – только вечером. Но все специалисты согласны, что лекарство надо принимать в один временной промежуток.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Зачем это нужно?

Если вы перенесли тромбоз глубоких вен нижних или верхних конечностей, вероятнее всего лечащий врач назначит вам непрямые антикоагулянты. Основным препаратом этой группы на сегодняшний день как у нас, так и за рубежом, является варфарин. В нашей стране достаточно широко применяется ещё один препарат этой группы — фенилин. Могут быть использованы другие препараты кумаринового ряда (аценокумарол, маркумар, мариван). Приведенные рекомендации большей частью применимы к любому антикоагулянту.

Цель назначения этого лекарства — предотвращение повторного образования тромбов, чреватого резким ухудшением вашего состояния или развитием опасных для жизни осложнений. Риск повтора тромбоза достаточно велик в течение первого года после первого эпизода болезни, поэтому, с учетом различных факторов, варфарин назначается на срок от 2 до 12 месяцев. В редких случаях проводится более длительная терапия. Непрямые антикоагулянты не оказывают действия на уже образовавшийся тромб.

Для определения продолжительности лечения иногда требуются специальные (в том числе генетические) исследования крови с целью выявления повышенной склонности к тромбообразованию.

Назначенное вам лечение получает очень большое число пациентов во всем мире. Его применяют не только во флебологии, но и в такой области медицины, как сосудистая хирургия. Помимо тромбозов глубоких вен основанием для назначения антикоагулянтной терапии часто являются перенесенные инфаркты, нарушения ритма сердца, протезирование клапанов и периферических сосудов и многое другое.

Как работает Кардиомагнил

Независимо от того, когда пить Кардиомагнил, утром или вечером, он будет предотвращать развитие патологических поражений ССС. Как это происходит?

Когда аспирин попадает в кровь, он начинает блокировать синтез тромбоксана – вещества, обеспечивающего соединение тромбоцитов (кровяных клеток, ответственных за кровяную вязкость). Благодаря этому купированию минимизируется риск образования тромбов.

Также ацетилка уменьшает синтез простагландинов, которые участвуют в воспалении и повышении температуры.

Второе активное вещество препарата, магния гидроксид, является антацидом, поэтому нормализует желудочную кислотность. Магний снижает вредное действие аспирина, поэтому вероятность возникновения недугов ЖКТ минимален.

Инструкция по применению

Ацекардол принимается во время или после еды. Данное условие обосновывается тем, что прием на «пустой желудок» усиливает негативное воздействие на организм в целом и на ЖКТ в частности. Обязательно следует запивать каждую таблетку большим количеством жидкости – воды или молока.

Суточная порция лекарственного средства определяется лечащим врачом. На ее размеры влияют как тип и характер заболевания, так и общее состояние здоровья больного, а также, его возраст. Длительность терапии – до достижения положительного эффекта, но больше максимально допустимого периода приема.

Суточная доза, назначенного в качестве профилактического средства, дополнительно зависит и от массы тела пациента и колеблется в пределах 100-200 мг активного вещества.

Пациентам, прошедшим реабилитацию после инфаркта миокарда, с целью возвращения болезни, назначают по 300 мг ацетилсалициловой кислоты один раз в двое суток.

Сочетание с другими фармсредствами

Из-за компонентов, которые содержит Кардиомагнил, его опасно совмещать с фармсредствами. Поэтому пациент обязательно должен уведомить врача обо всех медикаментах, которые пьет в момент назначения Кардиомагнила.

Кардио-препарат запрещено сочетать с тромболитиками и антикоагулянтами, поскольку он будет усиливать действие последних, и повышать риск развития кровотечения внутри организма.

Запрещено комбинировать Метотрексат и Кардиомагнил. Помимо этого, ацетилка может вызвать подагру у людей, склонных к этому заболеванию.

Если больной будет одновременно пить Кардиомагнил и Ибупрофен, эффективность первого существенно снизится. Негативное влияние на организм оказывает параллельное употребление с антацидами, поскольку они негативно сказываются на правильности проникновения аспирина в кровь.

Совместимость с алкоголем

При одновременном приеме алкоголя и АСК наблюдается аддитивный эффект.

Кардиомагнил при беременности

В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.

Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.

В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы АСК могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Применение АСК непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).

Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы АСК при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения ГВ.

Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов, а также для лечения многоводия.

Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.

Противопоказания, побочные явления

Не нужно принимать Кардиомагнил лицам, которым диагностировали:

• почечную недостаточность;
• эрозийное поражение ЖКТ, особенно в период обострения;
• дефицит калия;
• гиперчувствительность к составляющим компонентам Кардиомагнила;
• онкологические патологии;
• астму.

Запрещено пить Кардиомагнил вечером или в другое время беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Перечень побочки не так обширен, как список противопоказаний. Люди, принимавшие препарат, отмечали развитие:

• недомогания;
• приступов тошноты;
• расстройства желудка;
• болезненных ощущений в желудке;
• вертиго;
• шума в ушах.

Но если пациент будет правильно принимать Кардиомагнил, то есть не превышать дозу, то он избежит негативного влияния препарата на организм.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Как контролировать лечение

Проведение антитромботической (антикоагулянтной) терапии может спасти Вашу жизнь и здоровье, но требует повышенного внимания и обязательного выполнения рекомендаций врача. Варфарин — препарат понижающий способность крови сворачиваться, поэтому его избыток может приводить к геморрагическим осложнениям, т.е. к кровотечениям. Чтобы избежать осложнений необходимая доза варфарина контролируется с помощью анализа крови, который называют МНО (Международное Нормализованное Отношение). Иногда в ответах лаборатории оно может обозначаться INR. В течение всего периода приема варфарина МНО должно находиться в интервале 2.0 — 3.0. Если МНО меньше 2.0, то свертываемость крови не снижена и возможны тромботические осложнения. Если МНО больше 4.0 — весьма реальны геморрагические осложнения. Повышение МНО от 2.5 до 4.0 говорит о необходимости снижения дозы препарата, но, обычно, не несет прямой угрозы. При некоторых заболеваниях необходимой верхней границей МНО является 4.0 — 4.4.

В отсутствие возможности определения МНО допустим контроль по протромбиновому времени (ПВ), однако этот способ значительно менее надежен. Для расчета дозы варфарина другие анализы крови не нужны. Для выявления побочного действия препарата периодически назначаются общий анализ крови, мочи и некоторые биохимические исследования.

Чем Кардиомагнил отличается от аспирина, кому и как его нужно принимать

Каждый год от болезней сердца и сосудов в мире умирают 17,5 миллиона человек. В первую очередь — от осложнений ишемической болезни сердца. Мужское здоровье даёт сбой раньше женского: 40 лет — повод задуматься. Курение, высокое давление, «плохой» холестерин в крови, лишний вес, родственники-«сердечники» — то, что может сократить жизнь. Но не всё так плохо.

Пройдите тест, чтобы определить склонность к болезням сердца и сосудов.

В 1971 году фармаколог Джон Вейн сделал открытие. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов. Тромбы опасны тем, что блокируют сосуды в сердце или мозге, вызывая инфаркт или инсульт. Те же свойства аспирина снижают внутричерепное давление, когда болит голова. Врачи прописывают ацетилсалициловую кислоту, чтобы предотвратить проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Дозу увеличивают для профилактики повторного инфаркта миокарда или тромбоза кровеносных сосудов.

Справка

Ежедневный прием сердечного аспирина снижает риск ишемических инфарктов и инсультов на 1/3.

В таблетке аспирина, которую принимают, чтобы сбить температуру, 400-500 мг ацетилсалициловой кислоты. Для «сердечного» эффекта хватает меньшей дозы

При этом важно принимать лекарство ежедневно. Поэтому в препаратах для сердца меньше ацетилсалициловой кислоты, меньше побочных эффектов

Кардиомагнил — самый популярный в России сердечный аспирин. Его производит крупнейшая японская фармацевтическая компания Takeda.

Кардиомагнил — комбинированный препарат. Кроме ацетилсалициловой кислоты, он содержит гидроксид магния, который создает пленку на слизистой желудочно-кишечного тракта и защищает его от раздражающего действия аспирина. Кардиомагнил всасывается уже в желудке.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать Кардиомагнил с 75 мг ацетилсалициловой кислоты — таблетка в день. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов дозировка может быть 75 мг или 150 мг. Тоже таблетка в день. Кардиомагнил принимают после еды. Таблетки проглатывают, запивая водой. Принимать аспирин нужно ежедневно и, как правило, всю жизнь.

Правильную дозировку препарата может подобрать только лечащий врач после обследования. Обсудите с ним противопоказания, не забудьте упомянуть лекарства, которые уже принимаете.

Что может повлиять на лечение

• Любые сопутствующие заболевания (в том числе «простуда» или обострение хронических заболеваний)
• Применение лекарств, влияющих на систему свертывания крови.
  Особенно это касается большого класса лекарств, в который входит аспирин. К нему же относятся многие препараты, назначаемые в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т. д.). В качестве легкого анальгетика на фоне лечения варфарином лучше использовать парацетамол в обычных дозировках. В любом случае, необходимость нового лекарства и продолжительность его приема необходимо согласовать с лечащим врачом. При одновременном назначении варфарина и аспирина МНО поддерживается в интервале 2.0 — 2.5.
• Применение лекарств, влияющих на усвоение, выведение и метаболизм варфарина.
  Чаще всего приходится учитывать назначение антибиотиков широкого спектра действия, пероральных противодиабетических средств. Однако, применение любого нового лекарства может изменить действие варфарина. В случае необходимости сопутствующего лечения обычно назначаются дополнительный анализ МНО в начале и в конце терапии.
• Изменения питания.

Варфарин действует на свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в пище.

Не нужно избегать продуктов с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе, например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Максимальное количество витамина К (3000 — 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг; промежуточное количество (1000 — 2000 мкг/кг) — в растениях с более бледными листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста). Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество витамина К (300 — 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях, грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе — низкое (не более 100 мкг/кг). Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.

Небольшие дозы алкоголя при нормальной функции печени не влияют на терапию антикоагулянтами, однако к употреблению спиртного необходимо относиться осторожно. Прием поливитаминов, содержащих витамин К, может ослабить действие варфарина

Прием поливитаминов, содержащих витамин К, может ослабить действие варфарина.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

• очень часто ≥ 1/10;
• часто > 1/100, <1/10;
• иногда > 1/1000, <1/100;
• редко > 1/10 000, <1/1000;
• очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Показания к применению

Препарат Ацекардол относится к разряду лекарственных средств. Обладающих широким спектром действия. Эти таблетки могут быть приписаны лечащим врачом для лечения и профилактики следующих заболеваний:

1. стенокардия нестабильного характера;
2. увеличение вязкости крови;
3. возрастание риска образования тромбов на фоне прогрессирующего варикозного заболевания ног;
4. профилактика инфаркта миокарда у пациентов, входящих в группу риска;
   профилактика развития тромбоза на фоне радикальной терапии, особенно у пациентов,
5. перенесших операции на сосудах;
6. для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, проходящих курс реабилитации после операционного вмешательства;
7. действенная профилактика ишемического инсульта.

Поскольку лекарственное средство имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее свойства, может являться частью комплексного лечения воспалительных болезней, а также, недугов вирусного характера.

Особые указания

Лечение препаратом, помимо основных ограничений, имеет дополнительные меры предосторожности. Лекарственное средство Ацекардол следует осторожно использовать в лечении, особенно пациентам у которых имеются:

1. подагрой;
2. язвенными недугами кишечника;
3. почечной и печеночной недостаточностью, даже при условии декомпенсации патологии.

Во втором триместре беременности лекарство может назначаться, но только в случае острой необходимости и при реальной оценке рисков для матери и для плода.

При остром дефиците витамина К прием ацетилсалициловой кислоты не рекомендован. Если пациент проходит курс терапии метотрексатом, то от приема данного лекарства необходимо воздержаться.

На протяжении всего промежутка терапии больной обязан регулярно проходить медицинские обследования, включая обязательный анализ крови. Такая необходимость объясняется способностью активного вещества понижать вязкость крови. Пациенты, пренебрегающие данными рекомендациями, могут пропустить начало патологических изменений крови, что грозит кровотечениями.

Особенно тщательно контролировать влияние лекарственного средства на организм должны пациенты старше 55 лет – именно у этой возрастной группы чаще наблюдается возникновение осложнений.

Прием в период грудного вскармливания и беременности

Многочисленные клинические исследования подтвердили пагубное влияние активного вещества на плод при условии приема в первом триместре беременности. На фоне изменения характеристик крови у эмбриона могут развиваться различные патологии. Параллельно в разы возрастает риск преждевременного прерывания беременности.
Назначение во втором триместре допускается, но исключительно после полноценного обследования матери и плода и анализа всех рисков.

Что касается третьего триместра, то в этот период следует категорически отказаться от всех групп препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку речь идет о значительном риске, как для матери, так и для ребенка. Женщине грозят маточные кровотечения и преждевременные роды. Ребенок может страдать от нарушения кровотока, а также не исключены кровоизлияния в головной мозг.

Как принимать препарат

Варфарин выпускается в таблетках по 2.5 миллиграмма. Чаще всего «стартовая» и «поддерживающая» дозы препарата составляют 5 миллиграмм (2 таблетки) в сутки. Во многих случаях для более «тонкой» регулировки Вам будет изменяться доза лекарства, которую Вы принимаете не за сутки, а за неделю. При этом может потребоваться или разделение таблетки «пополам», или прием в разные дни разного количества таблеток. Для удобства контроля за лечением, Вам может быть выдана специальная учетная книжечка, либо Вы сами можете вести блокнот с дневником лечения, где полезно отмечать дозы варфарина, уровень МНО, другие лабораторные данные.

Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17 — 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием вместе с пищей, можно принимать натощак. Фенилин, обычно принимается в 2 приема.

Подбор дозы варфарина

Наиболее сложный и ответственный этап. Не рекомендуются «нагрузочные» начальные дозы варфарина (более 5 мг).

Подбор дозы может проводиться как на фоне применения низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан), так и без них, как в стационаре, так и амбулаторно. Период подбора в среднем занимает от 1 до 2 недель, но в некоторых случаях увеличивается до 2 месяцев. В это время Вам понадобится частое определение МНО, до 2 — 3 раз в неделю или ежедневно. Каждый раз, получив очередной результат исследования, Ваш врач определит изменение дозы лекарства и дату очередного анализа.

Если в нескольких анализах подряд МНО остается в интервале 2.0 — 2.5, это означает, что доза варфарина подобрана. Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще.

Контроль за дозой варфарина

Если доза препарата подобрана, достаточен более редкий контроль — сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц. Отдельно определяется периодичность дополнительных исследований. Необходимость внеочередного определения МНО может возникнуть в ряде случаев, о которых мы поговорим ниже. При любых сомнениях обратитесь к своему врачу за советом.

В настоящее время существуют портативные аппараты для самостоятельного определения МНО (по типу систем для контроля уровня сахара крови у больных диабетом), однако их стоимость очень велика и, в большинстве случаев тромбоза глубоких вен, приобретение их нецелесообразно.

Итог

Анализируя отклики кардиологов и пациентов, Кардиомагнил действительно эффективно борется с патологиями ССС и разжижает кровь. Если больной будет придерживаться всех врачебных предписаний и контролировать свое состояние, у него выйдет быстро поправить свое здоровье и избежать развития побочных явлений. Пациентам разрешается самостоятельно выбрать время приема лекарства (утром или вечером). Главное, пить его в один временной промежуток.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter