Как устранить мышечный спазм и предупредить его появление

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

1. иммунодефицитные состояния;
2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
3. пациентки, пережившие удаление яичников;
4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

2.Причины

Этиопатогенез вагинизма достаточно сложен, изучен не полностью и связан с нарушениями процессов бессознательной нейромышечной регуляции со стороны центральной нервной системы. Непосредственными причинами чаще всего выступают:

• психотравмы (изнасилование, домогания близких родственников в детстве, внезапное появление посторонних в момент предыдущего коитуса и т.п.);
• реальная, утрированная или мнимая болезненность пережитой дефлорации;
• неправильное гендерное воспитание (ханжество, пуританство, «ограждение» подрастающей девочки от любой информации по проблемам пола и половых отношений, доминирующая гиперпротекция с избыточным контролем и пр.);
• расстройства и заболевания психики (чаще всего это тревожно- или обсессивно-фобические неврозы по типу коитофобии, навязчивого страха беременности и др.);
• особенности личностной и характерологической конституции, развития, деформации (истерический радикал, тревожная мнительность, инфантильность);
• болевой рефлекс при наличии анатомических аномалий, инфекций или иных заболеваний, делающих или могущих сделать коитус болезненным;
• органические поражения контролирующих зон мозговой коры (ЧМТ, менингоэнцефалиты, опухоли и т.д.);
• выраженная неприязнь и крайне негативное восприятие полового партнера, на секс с которым женщина идет под психологическим давлением или шантажом, ради какой-либо выгоды или из иных подобных соображений.

Таким образом, вагинизм может быть истинным или мнимым (псевдовагинизм), абсолютным или сугубо ситуационным, развившимся в результате предшествующего сексуального опыта или «девственным» (известны многочисленные случаи, когда страдающая вагинизмом женщина годами остается virga intacta в браке, практикуя суррогатные формы половой жизни или категорически избегая любых физических контактов такого рода.

Симптомы

Если недуг начал преследовать, то обращаться к врачу нужно сразу же. Если заболевание запустить, то лечить его будет сложнее. Симптомы его таковы:

• непроизвольные и болезненные спазмы влагалища во время проникновения полового члена;
• покалывания и жжения при сексе;
• боль и затруднения при входе пениса;
• непереносимость акта;
• регулярные проблемы с дыханием, а также спазмы мышц с болезненными ощущениями;
• неконтролируемый страх перед началом секса;
• появление болей во время сношения, которых не было раньше.

Если женщину преследуют такие ощущения, то отношение к половому акту и к партнеру меняется в отрицательную сторону. Мысли о процессе или мужчине влияют на появление неконтролируемых спазмов.

В запущенных случаях мышцы сужаются настолько, что половой орган невозможно ввести. Для восстановления состояния поможет комплекс упражнений.

Симптомы

Фото: likar.info

Выделяют первичный вагинизм, возникающий при попытке осуществления первого полового акта, и вторичный, разившийся после начала половой жизни. Помимо этого, вагинизм подразделяется на:

• прекоитальный (возникает только во время попыток интимной близости);
• генерализованный (возникает не только во время полового акта, но также при введении тампонов, гинекологическом осмотре).

По выраженности клинических проявления выделяют 3 степени вагинизма:

• легкая. Характеризуется спазмом мышц при непосредственном введении во влагалище гинекологического инструмента, полового члена и т.д.;
• средняя. Спазм мышц возникает даже при прикосновении к половым органам;
• тяжелая. Одна лишь мысль о предстоящем гинекологическом осмотре или половом акте вызывает мышечный спазм.

При вагинизме возникает резкое сокращение как мышц влагалища, так и мышц промежности, тазового дна, бедер, брюшной стенки. Как видно из классификации, спазм может возникать не только перед или во время интимной близости, но также во время гинекологического осмотра, при введении тампона, прикосновении к половым органам. Бывают случаи, когда мышечный спазм возникает во время полового контакта. Это крайне опасно, так как ущемление полового члена приводит к его отеку, что сопровождается сильнейшей болью. Для разрешения данной ситуации необходимо вмешательство медицинских работников. Женщины, страдающие вагинизмом, зачастую имеют неврастеническое нарушение. Такие женщины раздражительны, мнительны, подвержены быстрой смене настроения, в большинстве случаев склоны к бессоннице. Несмотря на имеющуюся проблему, женщины сохраняют способность к достижению полового возбуждения и оргазма. Обращение за помощью к специалистам чаще всего связанно с имеющимися комплексами неполноценности.

От истинного вагинизма следует отличать псевдовагинизм, который возникает в ответ на болевой раздражитель, возникающий при травмах, инфекционных заболеваниях женских половых путей, различных аномалий строения половых путей. При псевдовагинизме психическое состояние женщины не нарушается, мышечный спазм возникает рефлекторно в ответ на болевые ощущения. Еще одно определение, с которым не следует путать вагинизм, это коитофобия. Определение обозначает боязнь полового акта, не сопровождающаяся мышечным сокращением.

Как лечится вагинизм?

Первое, что необходимо сделать, – прекратить попытки интимной близости на время лечения вагинизма. Если приступ вагинизма случится во время секса, это вызовет болезненное защемление полового члена, его отек.

Второе, что требуется от девушки, это посетить сексолога или психотерапевта. Вылечить вагинизм гомеопатией не получится: невозможно принять препарат, который избавил бы от проблемы, поскольку она носит психогенный характер. Требуется комплексное воздействие, включающее:

• Психотерапевтические беседы;
• Дыхательные упражнения;
• Тренировку интимных мышц;
• Гипноз;
• Медикаментозную терапию;
• Сексуальное просвещение.

Бесплатная консультация сексолога

Записаться

Только специалист может ответить, как избавиться от вагинизма в конкретном случае. Для этого он установит форму и характер заболевания, его интенсивность. Например, во время терапии генерализованного вагинизма требуется постепенное введение во влагалище расширителей различного диаметра

Важно «приучить» тело и мозг к естественности подобных процедур. Выбрать сексолога можно по отзывам о его работе: есть врачи, которые специализируются именно на лечении вагинизма. 

Подробнее о боли во время секса у женщин.

Диспареуния  поверхностная/на входе.

Диспареуния на входе может развиться как осложнение разнообразных болезней, поражающих губы и преддверие. Женщина может отмечать боль при входе, которая чаще всего сочетается с вагинизмом и скудной любрикацией при недостаточном возбуждении. Боль на входе может также указывать на атрофию, вульводинию и на другие этиологические факторы, такие как грибковый или бактериальный вагинит и вульварные дистрофии, склерозирующий лихен.

Причиной диспареунии на входе могут быть атрофические изменения при низком уровне эстрогенов, но при этом боль обычно распространяется на стенки влагалища.

При тщательном обследовании заметны язвы и трещины. Поверхностная диспареуния может развиться при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (HSV) или HPV, хотя роль HPV в этой ситуации является спорной. Очаги поражения при инфекции HSV легко распознать визуально, либо больная сообщает, что ранее отмечалось вскрытие пузырьков, а боль при половых актах ограничивалась временем активной инфекции. При обследовании отмечается болезненность вдоль уретры или при пальпации шейки мочевого пузыря, что указывает на уретрит, дивертикул уретры или уретральный синдром.

Глубокая диспареуния.

Атрофические изменения и недостаточная любрикация вызывают неприятную сухость и мешают фрикциям при движениях пениса. Полость влагалища может не удлиниться и не расшириться в ответ на возбуждение, что может вызвать неприятные ощущения, особенно при коитусе в некоторых позах, или когда пенис давит на шейку матки.

Боль, возникающая при глубоких фрикциях, иногда описывается словами «как будто что-то вбивается внутрь». К этиологическим факторам относится эндометриоз, спайки в малом тазу и застойные явления в нем. Боль испытывают женщин с ретроверсией матки (загиб матки кзади) и с ослаблением тонуса тазового дна.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы также могут служить источником диспареунии. Цистит и интерстициальный цистит вызывают боль, которая появляется при наполнении мочевого пузыря. К предъявляемым жалобам относятся чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе, по ночам, и сильные позывы без резей. Диспареуния может быть частью начальной симптоматики, которая затем переходит в упорную хроническую боль.

Воспалительная болезнь толстой кишки и синдром раздраженной кишки могут приводить к диспареунии, но они гораздо чаще сочетаются с другими тазовыми заболеваниями, сопровождающимися хроническими болями.

Порочный круг

По словам Амины Назаралиевой, помогающей парам, страдающим от вагинизма, в некоторых случаях болезненные ощущения могут появляться уже от одной только мысли о проникновении. Она отмечает, что женщины описывают это как острую боль или чувство жжения в области входа во влагалище или внутри него. Эти ощущения вызывают своего рода «блок», который препятствует пенетрации, а им кажется, что они ненормальны с точки зрения анатомии, что влагалище слишком маленькое и узкое, что пенис «не влезает». Эти мысли заставляют их стыдиться и чувствовать себя неполноценными, питать отвращение к гениталиям.

Лечение

1. При венозной утечке допустимым является применение препаратов-ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Стендра и пр.)
2. Еще одной методикой борьбы с венозной уточкой является интракавернозная инъекционная терапия.
3. Оперативным методом лечения венозной утечки является удаление дорсальной (тыльной) вены пениса. Дорсальная вена – это магистральный сосуд, при помощи которого происходит основная утечка крови из тканей пениса. При удалении данного сосуда ликвидируется основной источник оттока крови из полового члена.

Технически оперативное вмешательство заключается в разрезе кожного покрова, а также оболочек пениса под его головкой. Затем оболочки и кожу смещают к основанию члена. Выделение и лигирование дорсальной вены осуществляется при помощи специальных хирургических инструментов. Затем осуществляют поэтапное сшивание участка ликвидированной вены, кожного покрова и оболочек пениса. На прооперированный участок накладывают компрессионную повязку. Во избежание осложнений крайнюю плоть иссекают.

Симптомы вагинизма

При попытке полового акта, а иногда даже при мысли о нем, женщина испытывает болезненные мышечные сокращения влагалища и таза. В тяжелых случаях в вагину нельзя протиснуть палец. Больной сложно пользоваться тампонами и проходить вагинальный осмотр.

Мышечные сокращения не поддаются контролю. Иногда пациентки даже не понимают, что происходит в организме. Без лечения заболевание постепенно усиливается. Возникает замкнутый круг – боль, вызванная спазмами, порождает страх и усиливает сопротивление мышц.

Различают несколько степеней вагинизма:

• первую, при которой женщина испытывает незначительную боль и мышечное сжатие при половом акте. Такой вагинизм проходит самостоятельно;
• вторую, когда половой акт возможен, но болезнен. При введении тампонов и влагалищном обследовании неприятные симптомы отсутствуют;
• третью, при половом акте возникает сжатие мышц, вызывающее сильную боль и делающее коитус невозможным. Спазмы появляются при прикосновении к половым органам, гинекологическом осмотре;
• четвертую, при которой введение члена во влагалище невозможно. Возникает преграда из спазмированных мышц, ощущение «стены» на входе в вагину. Боль и спазмы появляются при мысли о половом акте или посещении гинеколога.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Какие вопросы будет задавать Вам врач:

Выявить женщин, нуждающихся в консультации по диспареунии, можно, если при рутинном посещении врача женщине будет задаваться вопрос, получает ли она наслаждение от половых сношений или, наоборот, испытывает дискомфорт.

Чтобы наметить адекватные лечебные мероприятия, полезно бывает выяснить, насколько длительно существует проблема, и повторялись ли подобные нарушения с другими сексуальными партнерами. Нет разумных оснований выносить суждение о моногамном характере половой жизни и о гетеросексуальной ориентации. Целью сбора анамнеза является определение общемедицинских и гинекологических причин боли, а также выявление сексуальных нарушений и сбор психосоциальной информации.

Физикальное исследование

Физикальное исследование органов таза можно отложить, если при первичном визите выяснится значительная сила болей

Исключительно важно позволить больным самим контролировать ситуацию, то есть, больным нужно объяснять, что обследование может быть остановлено в любой момент, по их требованию. Многие женщины не имеют достаточных знаний о строении и функции тазовых органов, поэтому во время исследования им может быть предоставлена возможность с помощью зеркала видеть исследуемую картину, тем самым женщина примет участие в обследовании и получит знания о себе

Если во время обследования появляется боль, врач имеет возможность уточнить, похожа ли эта боль на боль от полового акта

Особое внимание следует уделить наружным половым структурам, отмечая все патологические образования, лейкоплакию или эритему. У больных с заболеванием вульвы, зона вульвы может быть очень болезненна, и женщина может не выдержать введения зеркала

Врач должен тщательно исследовать зону вульвы и бартолиниевы железы, протоки Skene, уретру и наружное отверстие, применяя аппликатор с влажным ватным концом. Необходимо отмечать участки эритемы и болезненности. У некоторых женщин на коже преддверия имеются мелкие сосочки, которые являются вариантом нормы, а не признаком вирусного или какого-либо другого заболевания.

Что такое вагинизм

Вагинизм — это патологическое состояние, при котором любое проникновение во влагалище вызывает непроизвольное сокращение мышц вокруг него и боль. То есть влагалище болезненно сжимается, когда никаких причин в виде других болезней или анатомических особенностей нет. Женщина хочет заниматься сексом или вставить тампон во время менструации, пройти осмотр у гинеколога или попробовать новую секс-игрушку, но боль мешает всё это делать. 

Считается, что вагинизм встречается нечасто. По одним подсчётам, такой диагноз ставится в 5–17% случаев, по другим — от 0,4 до 6,6% во всём мире. Данные разнятся по разным причинам. 

Во-первых, пациентки часто боятся обратиться к врачу-гинекологу с такой жалобой. Во-вторых, сами врачи могут ошибиться и поставить другой диагноз. В России боли во влагалище в 43% случаев распознают как воспаление придатков яичников, а в 60% пациентки остаются без диагноза вообще. Хотя в МКБ-10, базе данных по всем болезням, есть диагноз «вагинизм». Ещё есть отдельная категория в DSM‑5 — международном классификаторе психических расстройств. Она называется «генитально-тазовая боль или расстройство при проникновении». Звучит коряво, потому что эта база данных не переведена на русский и ещё не адаптирована для русскоговорящих врачей. 

Почему возникают трещины

Трещины могут появиться у совсем юных девушек, если их первый сексуальный опыт был в грубой форме или же они начали половую жизнь в возрасте до 14 лет

Обращаем ваше внимание, что гиалуроновая кислота редко применяется для лечения пациенток моложе 18 лет. Чаще всего аногенитальные трещины встречаются у женщин детородного возраста, особенно в возрасте 20-30 лет

Трещины могут быть следствием:

• Разрывов во время родов;
• Геморроя. Поэтому необходимо пройти процедуру удаления геморроидальных узлов;
• Неправильной гигиены после родов;
• Наличия инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• Сахарного диабета, который обезвоживает кожу, в аногенитальной области в том числе;
• Половой жизни с партнером, половой член которого имеет очень крупные размеры.

Кроме того, способствуют появлению аногенитальных трещин и современные средства гигиены, если они пересушивают слизистые.

Симптомы вагинизма

Как правило, проявления вагинизма связаны с началом половой жизни. Мышцы спазмируются под влиянием боязни и ожидания болезненной дефлорации. Такое состояние возникает часто внезапно, неожиданно для женщины. Многие не знают, что делать с вагинизмом, поскольку они не до конца понимают суть своей проблемы. Без помощи специалиста выявить это заболевание сложно, для этого нужно знать его симптомы.

Вагинизм характеризуется резким сокращением мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, тазового дна. Это реакция в ответ на попытку введения полового члена, прикосновения к половым органам или даже мыслях о половой близости. Аналогичная реакция может возникать при влагалищном исследовании или попытке его проведения, при введении гигиенического тампона. Это наиболее распространенные симптомы вагинизма, при первом их появлении следует обратиться к врачу, чтобы тот провел обследование и в случае необходимости назначил лечение.

Половой акт не сможет начаться, если мышца спазмируется при прикосновениях к половым органам. Встречаются случаи, когда после введения полового члена, влагалище спазмировалось, что приводило к его ущемлению. В результате половой член нельзя вывести из влагалища, процесс сопровождается сильной болью и отеком пениса.

При детальном анамнезе становится известно, что пациентка страдает от депрессии, расстройства сна и дисморфофобии.

Как правило, неврастенические нарушения провоцируют вагинизм легкой или средней степени, фобические неврозы — средней или тяжелой выраженности, истерии — средней степени тяжести.

Псевдовагинизм, связанный с болевым синдромом, характерен для здоровых в психическом плане женщин.

Многие женщины, у которых был диагностирован вагинизм, сохраняют возможность достижения оргазма и полового желания. В большинстве случаев, они обращаются к врачам с желанием родить и ощутить все прелести полноценной половой жизни.

Вагинизм – рефлекторный спазм мышц влагалища, который препятствует осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций.

Вагинизм относится к неврозам и выражается в  непроизвольном сокращении мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход. Вагинизм бывает первичным (встречается у молодых девушек, до вступления в сексуальные отношения) и вторичным (может проявиться в любом возрасте).

Причины появления Вагинизма

Причины вагинизма разнообразны и природа появления этого недуга может отличаться в зависимости от вида заболевания, но есть общие причины вагинизма, к которым относятся:

• Страх дефлорации, перед интимной жизнью;
• Скрытый гомосексуализм, скрытая неприязнь полового партнера;
• Строгое воспитание и восприятие аморальности полового акта;
• Психические расстройства;
• Частые стрессы и напряженность;
• Воспалительные заболевания половых путей;
• Патология строения влагалища;
• Скудное выделение влагалищного секрета;
• Возрастные изменения в организме;
• Аборты, хирургические вмешательства, травмы в тазовой области;
• Предыдущий негативный опыт, изнасилование, грубая дефлорация;
• Грубое поведение партнера.

Основные симптомы Вагинизма 

Симптомы вагинизма, как правило, связаны с началом половой жизни. Спазм может возникать при попытке осуществления полового акта, либо просто при мысли о нем, может развиваться рефлекторно при грубых сексуальных контактах. Если спазм наступает при прикосновении к половым органам, то совершение полового акта становится невозможным. При возникновении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью его извлечения из влагалища.

Диагностика и лечение Вагинизма

Основная задача диагностики вагинизма гинекологом – это исключение наличия физических причин и воспалительных процессов в организме женщины. Для этого используют ультразвуковое исследование, взятие мазка и ПЦР-диагностика.  При наличии поражений лечат основное заболевание: противовоспалительная терапия, применение гинекологического массажа, выполнение специальных упражнений, дыхательная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия. Если причина возникновения вагинизма психологическая, то направляют к соответствующему специалисту  для устранения нервно-психологических причин возникновения  спазма. 

Профилактика Вагинизма

• Правильное сексуальное воспитание;
• Тренировка интимных мышц (гимнастика Кегеля);
• Умение решать психологические проблемы;
• Избегать инфекционных и воспалительных заболеваний и своевременно их лечить.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Диагностика

Фото: matka03.ru

Диагностика начинается с детального опроса женщины. В ходе опроса выясняются особенности физического и полового развития, начало половой жизни, уточняется характер жалоб. Как известно, основным проявлением вагинизма является мышечный спазм. При беседе с пациенткой врач уточняет обстоятельства, при которых возникает спазм. Это может быть как момент интимной близости, гинекологическое обследование, прикосновение к половым органам, так и сама мысль о предстоящем осмотре или половом акте. Уточняя данные обстоятельства, врач оценивает степень проявления вагинизма.

Далее выполняется гинекологическое исследование, в ходе которого обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. При средней и тяжелой степени выраженности вагинизма влагалищное обследование не удается провести.

Женщинам, страдающим истинным вагинизмом, необходима консультация психотерапевта, который, используя психологические тесты, производит оценку психоэмоционального состояния женщины. В ходе консультации зачастую выявляются неврастенические нарушения, что требует определенной специализированной помощи.

Как рассказывалось ранее, существует понятие псевдовагинизма. Страх перед гинекологическим исследованием или половым актом возникает из-за предстоящего ощущения боли. Для установления причин псевдовагинизма необходимо выполнить забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики. Бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам в гинекологии используется для изучения материала, взятого из половых путей, на предмет наличия возбудителя воспалительного процесса. Кроме того, бактериологический посев позволяет выявить чувствительность к антибактериальным средствам патогенного микроорганизма, явившегося причиной развития инфекционного заболевания. Посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, которые помещаются в благоприятные для роста микроорганизмов условия. Исследование обладает высокой специфичностью, но имеет значительный недостаток: длительный срок исследования. Микроскопическое исследование проводится для определения характера микрофлоры урогенитального тракта. Наибольшей информативностью обладает ПЦР-диагностика. Метод исследования основан на определении участков ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Преимуществом ПЦР-диагностики является тот факт, что обнаружение патогенных агентов становится возможным еще до появления первых симптомов заболевания, когда остальные методы диагностики еще не дает положительных результатов.