Вазотомия нижних носовых раковин (мк-редукция)

Методика операции

Хирург находит переднюю часть нижней раковины, касается ее лазерным лучом и словно ножом удаляет пораженные ткани. Благодаря местной анестезии и тому, что верхний эпителиальный слой не затрагивается, манипуляция проходит совершенно безболезненно для пациента. Чтобы контролировать ход вмешательства, хирург-отоларинголог использует эндоскоп или специальное зеркало. Воздействие лучом проводится точечно или непрерывно, волнообразно. При лазерной вазотомии нижних носовых раковин, по отзывам, пациент может ощущать жжение, пощипывание. Такая реакция считается нормальной.

Как возникает хронический вазомоторный ринит?

Слизистая оболочка носа любого взрослого человека буквально пронизана сетью кровеносных сосудов, по которым движется кровь, благодаря чему вдыхаемый воздух нагревается до комфортной для лёгких температуры и проходит дальше в нижние дыхательные пути. В холодное время года при выходе на улицу сосуды расширяются, кровообращение усиливается, чтобы прогреть морозный воздух до нужного состояния. Этот процесс у здорового взрослого человека отлажен и считается нормой.

При хроническом вазомоторном рините тонус сосудов нарушается. Они перестают сужаться самостоятельно, из-за чего слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, а носовые ходы, соответственно, сужаются. Развивается непроходящее чувство заложенности в носу. Заложенность сильно мешает в повседневной жизни и пагубно воздействует на психо — эмоциональное состояние взрослого человека. Он становится невнимательным, раздражительным, плохо спит по ночам.

Эта разновидность насморка требует грамотного квалифицированного лечения у оториноларинголога!

Виды одонтогенного воспаления

Болезнь начинается с серозной формы. Для неё характерны отёчность слизистой оболочки, заложенность носа, расширение капилляров, усиленная выработка секрета. Отёчность тканей приводит к сужению соустий, слизистые массы не находят выхода наружу и слизь с патогенным содержимым скапливается в пазухе. Так серозное воспаление переходит в гнойное.

Также выделяют острую форму протекания заболевания и хроническую. Хронический одонтогенный гайморит возникает из-за неправильного лечения острого. Хронический одонтогенный гайморит протекает годами, обостряясь во время снижения иммунитета или  при попадании  инфекции.

Одонтогенный гайморит диагностируется врачом-оториноларингологом, а лечением занимаются два специалиста: врач-стоматолог и оториноларинголог.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Классификация

Многочисленные научные исследования позволяют выделить следующие виды недуга:

Рефлекторный

Патологическое состояние вызывают функциональные или органические нарушения нервных механизмов, регулирующих тонус назальных сосудов. В результате обычный раздражитель (например, холод), воздействуя локально на органы дыхания либо на отдаленные рефлексогенные зоны, вызывает бурный ответ со стороны слизистой носа.

Проявление симптомов не зависит от времени года, может быть спровоцировано сменой температурного режима, приемом острой, слишком горячей или холодной пищи, алкогольных напитков.

Гормональный

Данная разновидность насморка обусловлена изменением гормонального фона. Наблюдается при гипофункции щитовидной железы, аденоме гипофиза. Вазомоторный ринит при беременности объясняется повышенным содержанием в крови будущей роженицы гормона эстрогена. После родов симптомы обычно проходят сами собой. Аналогичен механизм развития вазомоторного насморка при использовании гормональных контрацептивов, включающих высокую дозу эстрогена.

Медикаментозный

Развитие патологии связано с бесконтрольным продолжительным приемом сосудосуживающих препаратов. Применение назальных капель (називин, галазолин) оправдано в острый период болезни для быстрого очищения носовых ходов. Если воздействие их на слизистую продолжается более 10 дней, сосуды теряют способность сужаться самостоятельно. Они переполняются кровью, слизистая оболочка набухает, создавая препятствие для свободного прохождения воздуха. Характерной особенностью является отсутствие обильного секрета на фоне отечности верхних дыхательных путей.

Идиопатический

О нем говорят, когда установить пусковые факторы недуга не представляется возможным. Обычно приступ начинается после пробуждения. Без видимых причин возникают заложенность носа, частое чихание, обильные прозрачные выделения. Обострение продолжается от нескольких часов до 2-3 дней.

Специалисты

• Оганесян Тигран Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 18 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Соколова Алла Васильевна
  оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории

  стаж: свыше 35 лет

  кандидат медицинских наук

• Галкин Алексей Владимирович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Чуприков Роман Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург, фониатр, врач высшей категории

  стаж: 19 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Садыхов Рагим Агаларович
  оториноларинголог, ринохирург, сурдолог

  стаж: 6 лет

  ведущий врач клиники

• Старосветский Андрей Борисович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 22 года

  кандидат медицинских наук

• Мосейкина Лилия Алексеевна
  отохирург

  стаж: 29 лет

  кандидат медицинских наук

• Гаджиев Камран Рафикович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 8 лет

Возможные осложнения в послеоперационный период

Во время восстановительного периода после проведенного хирургического лечения могут наблюдаться осложнения:

1. Развитие воспалительного процесса. Весь инструмент, задействованный при операции, подвергается обязательной стерилизации, инфицирование по данной причине исключено. Воспаление развивается в эпителии, ослабленном после операции, что делает его беззащитным перед атаками инфекций. Чем вмешательство активнее, тем более вероятно воспаление.
2. Образование спаек в месте разреза. Сращивание тканей перекрывает свободный доступ воздуха. Процесс развивается постепенно, поэтому ухудшение состояния отмечается не сразу. 
   Исправить ситуацию помогает повторная операция.
3. Инволюция слизистого слоя. Процесс развивается при разрушении важных клеток эпителия.
4. Заложенность. В некоторых случаях вазотомия не спасает от отечности и заложенности – операция приводит к обратному результату, усиливая неприятные проявления ринита. Причины подобного явления различны. Причиной заложенности может стать аллергия или повторная гипертрофия слизистой оболочки.
5. Исчезновение обоняния. Это наиболее легкое осложнение – его вызывает естественная отечность после операции. Спустя некоторое время, восприятие запахов восстанавливается.

Восстановление после процедуры

Период восстановления после вазотомии или турбинопластики занимает примерно одну-две недели. Для ускорения восстановления доктор назначает специальное лечение. Полезны физиотерапевтические процедуры.

Первые результаты будут заметны через неделю, у большинства пациентов нормальное дыхание восстанавливается через 10-14 дней.

Современные малоинвазивные методики лечения хронического ринита способны решить проблему стойкой заложенности носа и зависимости от сосудосуживающих капель быстро, эффективно, безопасно и абсолютно безболезненно.

Чтобы узнать больше об операции, запишитесь на прием к ЛОР-хирургу медицинского центра “СМ-Клиника”. Доктор подберет для вас оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого свободного носового дыхания.

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Дополнительная информация

Операция проводится в амбулаторных условиях, а восстановление занимает чуть больше недели. В это время запрещены физические нагрузки, перегревание в бане или сауне, употребление алкоголя.

В восстановительном периоде нужен тщательный уход за полостью носа (туалет послеоперационных поверхностей). Конкретные рекомендации дает лечащий врач. Нужно промывать полость носа слабым солевым раствором для удаления образующихся корочек. Также рекомендуется смазывать слизистую антибактериальными и противовоспалительными средствами. Частота смазывания – 2-3 раза в день.

В жаркое время года нельзя находиться на солнце, лучше проводить время в закрытом помещении.

После окончания реабилитационного периода носовое дыхание полностью восстанавливается. На контрольный осмотр нужно являться в назначенный срок. Дышать свободно помогут отоларингологи Клиники уха, горла и носа. Записывайтесь на консультацию в удобное время!

Стоимость

Проведение хирургического исправления патологии нижних носовых раковин практикуется крупных медицинских центрах, частных клиниках. Стоимость операции зависит от сложности случая и выбранного способа оперативного вмешательства.

В Москве избавиться от хронического ринита посредством вазотомии можно в любом из трех десятков медицинских учреждений, в разных районах столицы. Цены доступные, колеблются в пределах от 8000 до 30 000 рублей.

Заболевания, вызванные простудой или физиологическими особенностями строения костей черепа, часто продолжаются осложнениями или переходом в затяжную хроническую форму. Не всегда решить проблему помогают физиотерапевтические либо медикаментозные методы лечения, помочь может только операция.

Вазотомия устраняет патологию, помогает избежать частых простуд, благотворно влияет на общее самочувствие пациента.

Специалисты

• Оганесян Тигран Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 18 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Соколова Алла Васильевна
  оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории

  стаж: свыше 35 лет

  кандидат медицинских наук

• Галкин Алексей Владимирович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Чуприков Роман Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург, фониатр, врач высшей категории

  стаж: 19 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Садыхов Рагим Агаларович
  оториноларинголог, ринохирург, сурдолог

  стаж: 6 лет

  ведущий врач клиники

• Старосветский Андрей Борисович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 22 года

  кандидат медицинских наук

• Мосейкина Лилия Алексеевна
  отохирург

  стаж: 29 лет

  кандидат медицинских наук

• Гаджиев Камран Рафикович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 8 лет

Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

РАЗНОВИДНОСТИ ВАЗОТОМИИ

Многих пациентов интересует, какая вазотомия лучше. Классическими видами процедуры, активно применяемыми в прошлом, являются:

1. Инструментальная вазотомия. Такая операция основана на применении скальпеля, и заключается в надрезе слизистой.
2. Гайморотомия. Манипуляция требует вскрытия гайморовой пазухи и последующей ликвидации ее патологического содержимого.
3. Фронтотомия. Операция в области лобной пазухи проходит с выполнением надреза у надбровной дуги, боковой поверхности носа или проникновением в проблемную зону через носовую полость.
4. Турбинопластика. Метод подразумевает удаление части носовой раковины после выполнения хирургического разреза.

В современной ЛОР-хирургии упомянутые методы применяются крайне редко. Связано это с их высокой травматичностью, длительной реабилитацией и вероятностью развития осложнений.

К числу актуальных вариантов операции принадлежат лазерная вазотомия и эндоскопическая процедура. Первый способ вмешательства основан на воздействии лазером. Метод снижает риск развития инфекционных осложнений и отличается хорошей переносимостью. В основном лазерная вазотомия носовых раковин применяется при легких формах ЛОР-заболеваний.

Наиболее эффективным способом хирургического лечения признана эндоскопическая вазотомия – щадящий вариант операции, помогающий полностью восстанавливать функции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, значительно улучшать качество жизни пациентов.

Такая разновидность вмешательства не требует выполнения надрезов и обеспечивает высокоточное удаление тканей в патологических участках. Стоимость вазотомии отличается доступностью для разных категорий пациентов. Восстановление после процедуры проходит быстро и без осложнений.

Диагностика и лечение

Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.

Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.

Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.

Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.

Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.

Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.

Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы Вам непременно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни схожа с классическим воспалением гайморовых пазух. Только высококвалифицированный оториноларинголог сможет отличить от обычного одонтогенный синусит.

Признаками одонтогенного гайморита являются:

• постоянная заложенность носа;
• гнойные выделения из носа с характерным запахом;
• возникновение запаха из ротовой полости больного;
• болевые ощущения в области щёк под глазами;
• острая зубная боль в верхней челюсти;
• повышенная температура тела.

Также к симптомам относится общее ухудшение самочувствия, непроходящее чувство усталости, проблемы со сном.

Специфическими симптомами одонтогенного гайморита гнойной формы являются болевые ощущения при лёгком надавливании на одну из щёк или при небольшом постукивании по зубам, расположенным в области воспалённой пазухи.

Хронический одонтогенный синусит проявляется дискомфортом в области поражённой пазухи. В целом больной чувствует себя удовлетворительно, пока не наступает период обострения.

Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

• инструментальную;
• лазерную вазотомию;
• радиокоагуляцию;
• ультразвуковую дезинтеграцию;
• вакуум-резекцию.

Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

Диагностика хронического ринита

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

• передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
• анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
• рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

• видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
• ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
• цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
• бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Виды вазотомии

Есть несколько методов проведения операции, и выбор того или иного принимает врач-отоларинголог.

1. Инструментальная хирургическая операция — это классическая хирургическая операция, заключающаяся в удалении излишней слизистой внутри носовых раковин скальпелем. Вмешательство проводится, как правило, под местным наркозом, и пациент остается в стационаре для реабилитации.

2. Турбинопластика. Эта методика применяется в особо сложных случаях, при которых удаляется часть носовой раковины с сохранением слизистой. От хирурга требуется внимательность и опыт, поскольку удаление лишних структур может привести к серьезным последствиям в будущем.

3. Шейверная деструкция. Это также хирургический метод удаления слизистой оболочки раковин носа, при котором можно выполнять как турбинопластику, так и возотомию. Для этого метода используют специальный инструмент — шейвер, который представляет собой электрический нож с вращающимся лезвием и электроотсос.

4. Лазерная вазотомия. Это один из самых востребованных методов, который отличается высокой эффективностью, относительно невысокой стоимостью, атравматичностью и малокровность.

5. Радиоволновая вазотомия. Подслизистая оболочка носовых раковин удаляется с помощью радиоволн, которые обеспечивают одновременную коагуляцию сосудов и проведение операции.

6. Коблация. Метод коблации подразумевает под собой формирование ионов вокруг хирургического инструмента, которые вызывают разрыв связей молекул. Коблационная вазотомия относится к радиоволновой хирургии.

7. Ультразвук. Слизистая оболочка носовой полости разрушается под воздействием ультразвука, с помощью которого происходит склеивание пораженных сосудов и их устранение. Ультразвук применяется в том случае, если гиперплазия слизистой оболочки находится в легкой форме, поскольку он позволяет достичь только незначительного уменьшение объема и толщины слизистой.

8. Вакуумная резекция. Эта методика только начинает использоваться в отоларингологии и состоит в том, что гипертрофированная слизистая удаляется с использованием специального насоса, создающего отрицательное давление.

9. Криодеструкция — это вазотомия с применением низкой температуры. Эта методика также успешно применяется в отоларингологии, — эффект обусловлен разрушением клеток за счет эффекта тромбоза капилляров.

10. Применение электрического тока. Электрокаутеризация для лечения разросшейся слизистой оболочки носа заключается в рубцевании тканей, которые сдавливают венозные узелки, тем самым, уменьшая полость носовых раковин и улучшая дыхание. При использовании электрического тока, как и при радиоволновом методе, происходит одновременная коагуляция сосудов, тем самым, останавливая кровотечение одновременно с удалением гипертрофированных клеток.