Лечение и причины головокружения

Клинические варианты синдрома ПА

Обычно клиника СПА представляет собой сочетание нескольких из нижеуказанных вариантов, но ведущее место может занимать один конкретный синдром.

Базилярная мигрень протекает с цефалгией в затылочной области, вестибулярной атаксией, многократной рвотой, шумом в ушах, иногда — дизартрией. Часто базилярная мигрень проявляется как классическая мигрень с аурой. Аура характеризуется зрительными нарушениями: располагающимися в обоих глазах мерцающими пятнами или радужными полосами, помутнением зрения, появлением «тумана» перед глазами. По характеру ауры базилярная мигрень является офтальмической.

Синдром Барре — Льеу носит также название задне-шейный симпатический синдром. Отмечаются боли в шее и затылке, переходящие на теменные и лобные отделы головы. Цефалгия возникает и усиливается после сна (в случае неподходящей подушки), поворотов головой, тряской езды или ходьбы. Ей сопутствуют вестибуло-кохлеарные, вегетативные и офтальмические симтомы.

Вестибуло-атактический синдром — преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.

Офтальмический синдром включает утомляемость зрения при нагрузке, преходящие мерцающие скотомы в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки, искры в глазах и т. п.). Возможны временные частичные или полные двусторонние пароксизмальные выпадения зрительных полей. У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит: покраснение конъюнктивы, боль в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах».

Вестибуло-кохлеарный синдром проявляется головокружением, ощущением неустойчивости, постоянным или преходящим шумом в ушах, характер которого варьирует в зависимости от расположения головы. Может возникнуть легкая степень тугоухости с нарушением восприятия шепотной речи, что находит свое отражение в данных аудиограммы. Возможна паракузия — более лучшее восприятие звуков на фоне шума, чем в полной тишине.

Синдром вегетативных расстройств обычно сочетается с другими синдромами и всегда наблюдается в периодах обострения СПА. Для него характерны приливы жара или холода, гипергидроз, похолодание дистальных отделов конечностей, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, перепады АД, ознобы. Могут отмечаться нарушения сна.

Транзиторные ишемические атаки характеризуют органический СПА. Наиболее типичны временные двигательные и сенсорные расстройства, гомонимная гемианопсия, головокружение с рвотой, не обусловленная головокружением вестибулярная атаксия, диплопия, дизартрия и дисфагия.

Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом головы или ее неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания некоторое время сохраняется слабость в конечностях.

Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех четырех конечностей с внезапным падением. Возникают при быстром запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.

Формы вестибулопатии и симптомы

• Упражнения от головокружения

  острая периферическая вестибулопатия – следствие инфекционно-аллергического или вирусного воспаления в области нервного узла внутреннего уха. Характерны длительные головокружения и приступы вращения глазами, необоснованный страх, тошнота и рвота. Нарушается пространственная ориентация.

• посттравматическая вестибулопатия — появляется при черепно-мозговых травмах, с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и травматизацией ганглиев головного мозга. Наблюдаются: головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок, нарушено равновесие при движении, неустойчивая походка.

• вертеброгенная вестибулопатия сопровождается изменениями шейного отдела позвоночника. Сфокусировать взгляд на движущихся предметах бывает дискомфортно, появляются спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову. Приступы длятся не более 30 секунд.

Стабилометрия

Как наиболее точный метод постановки диагноза такого патологического состояния как вестибулярная атаксия, в современной медицине используется стабилометрия. Это способ функциональной диагностики, позволяющий объективизировать колебания центра тяжести человеческого тела над площадью опоры. Иными словами стабилометрия — это электронный анализатор, помогающий выяснить, насколько пациент способен удерживать равновесие.

Метод стабилометрии основан на применении компьютерной техники и специальной стабилометрической платформы. Использование инновационного оборудования делает это исследование максимально точным и позволяет применять его не только в неврологии, но и в других сферах медицины. Во время проведения стабилометрии тестируемый больной стоит на платформе и выполняет ряд необходимых движений в течение одной минуты по инструкции специалиста.

Диагностика

Вегетативная дистония – функциональное заболевание. Имеется нарушений функций, но нет никаких видимых изменений со стороны внутренних органов, нервной системы. Врач назначает обследование, цель которого – исключить другие заболевания, доказать, что все симптомы вызваны исключительно ВСД.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Примерная программа обследования:

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

• осмотр, во время которого врач может поставить предварительный диагноз.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, во время которого изучают электрическую активность головного мозга.
• (, или ультразвуковое дуплексное сканирование) – исследование кровотока в сосудах головного мозга при помощи ультразвука.
• При необходимости назначается () и () головного мозга.
• Электрокардиография () и сердца (ЭХО-КГ) позволяют выявить изменения в функции и структуре сердца.
• Всем пациентам назначают и лабораторное обследование — анализы крови и мочи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое современное оборудование для проведения полноценного обследования.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется медикаментозными препаратами и другими консервативными средствами:

• Медикаментозные методы: витамины (B1, B6 – улучшают функционирование нервной ткани), адаптогены (препараты растительного происхождения, улучшающие восстановительные процессы в организме), ноотропы (улучшают работу головного мозга), сосудистые средства, успокоительные (при необходимости назначают антидепрессанты и транквилизаторы).
• Физиотерапия. Проводят электрофорез с лекарственными препаратами, лечение токами Дарсонваля.
• Массаж спины, шеи, головы.
• Лечебная физкультура.
• Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Так как заболевание имеет много причин и затрагивает различные функции организма, лечение вегето-сосудистой дистонии всегда должно подбираться индивидуально, врачом-неврологом. В ЦЭЛТ работают специалисты, имеющие богатый опыт работы с пациентами, страдающими ВСД.

Нередко пациенты проходят курсы лечения 1 – 2 раза в год в дневном или круглосуточном стационаре. Большое значение имеют реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, грязи, плавание в бассейне и пр.). В промежутках между курсами пациенты должны вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, закаляться, отказаться от вредных привычек.

При отсутствии лечения вегетативная дистония способна со временем приводить к хроническим заболеваниям: гипертонической болезни, , ишемии сосудов головного мозга и пр. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача, проходить назначенные курсы лечения.

• ХВДП
• Мигрень

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

• Неврологическое обследование базируется на проверке нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. С целью проверки состояния мозжечка используется пальценосовая проба, позволяющая оценить степень нарушения координации движений.
• МРТ или обследование с помощью магнитно-резонансного томографа дает возможность определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
• Проверка состояния внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение вестибулопатии

Лечение вестибулопатии в домашних условиях

Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.

Стационарное лечение

Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Применение лекарств необходимо для купирования приступов головокружения, тошноты и рвотных позывов. Положительный эффект появляется при применении вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Но продолжительность приема препаратов не должна превышеть трех суток, учитывая снижение вестибулярной компенсации при более длительном применении.

Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.

• Вестибулярная реабилитация – вид ЛФК специфического характера, способствующий ускорению адаптации к разбалансировании вестибулярного аппарата различными патологиями. Благодаря нейропластичности ЦНС, постепенно, вестибулярный аппарат заново учится воспринимать рассогласованную информацию, которая ранее выводила его из строя.
• Вестибулярная гимнастика включается в лечение сразу же, как только пациенту становится лучше на фоне лекарств. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Упражнения доставляют его исполнителю большой дискомфорт в самом начале, но, спустя время, около 80% больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.
• Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. Результат: улучшение кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.

Осложнения

Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика вестибулопатии

Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.

• Полноценное питание и постоянное занятие физическими упражнениями.
• Правильное планирование дня с рациональным соотношением рабочего дня и часов отдыха.
• Лечение возникающих болезней бактериального и инфекционного генеза на начальных этапах развития.
• Немедленное обращение к врачу при подозрении на рецидив вестибулопатии.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
• Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
• Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
• Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

• Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
• Комплексный анализ вестибулярной функции больного. 

Чем проявляется вестибулопатия?

Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение  является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.

Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.

Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль.  К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают.  Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто — затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков.  Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

3D Голова и шея

Классификация синдрома позвоночной артерии

Патогенетически СПА классифицируют по типу расстройств гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии компрессионного типа вызван механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного аппарата в зоне пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от движений головой. Ирритативный СПА возникает при раздражении волокон периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром позвоночной артерии носит смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА типичен для поражения нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется с патологией верхне-шейных позвонков.

Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным. На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами. Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.

Ишемический СПА является органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить транзиторный (обратимый) характер или вызывать стойкий неврологический дефицит. В первом случае говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии СПА наблюдается вестибулярная атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового ствола ведет к возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в зоне ретикулярной формации — к синкопальному пароксизму.

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

• снижение зрения, слепота
• рассеянный склероз
• сахарный диабет 1 и 2 типа
• ретробульбарный неврит
• невропатия зрительного нерва
• опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
• повышение внутриглазного давления
• снижение зрения или слепота неясной этиологии
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга
• энцефалит, энцефаломиелит
• и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

• нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
• нарушение речи у детей
• рассеянный склероз
• энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
• опухоли головного мозга
• и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

• Стоимость: 8 500 руб.
• Продолжительность: 20 — 50 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
• слабость в руках и/или ногах
• нарушение потенции
• нарушение мочеиспускания
• рассеянный склероз
• энцефаломиелит, миелит и их последствия
• плекоспатии, полинейропатии
• нарушения потенции и мочеиспускания
• хронические болевые синдромы
• травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

• снижение памяти
• деменция
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

• острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
• хронические различного происхождения
• невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

• нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
• болезнь Меньера
• сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
• нарушения слуха различной этиологии
• опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

• полинейропатии различной этиологии
• 1 и 2 типа
• дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
• хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза

Для профилактики остеохондроза или уменьшения боли людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется, как можно большее количество времени находиться в таком положении, при котором нагрузка на межпозвонковые диски будет минимальной, и в тоже время, нужно как можно чаще разминать мышцы спины для того, что бы поддерживать обменные процессы вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

Для профилактики следует соблюдать следующие правила:

1. Не перегружайте позвоночник, не создавайте условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:

• ограничьте вертикальные нагрузки;
• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
• избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
• чаще меняйте положение тела;
• держите спину ровно;
• старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: в положении лёжа, нагрузка на позвоночник минимальна, но постель должна быть полужесткой (желательно спать на сплошном ортопедическом матрасе и ортопедической подушке); в положении сидя спину держать ровно за счет мышц или прижимая ее к спинке стула или кресла (сиденье должно быть достаточно жестким, а спинка иметь изгиб в районе поясницы), голову держите прямо; в положении стоя чаще меняйте ногу, на которую опираетесь; вставать с постели или со стула, а также ложиться и садиться, следует при помощи рук не напрягая и не сгибая спину;
• перед физической нагрузкой выпейте воды и помассируйте спину, это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;
• не поднимайте и не держите тяжелые предметы на вытянутых руках, для поднятия предмета присядьте на корточки, а затем вставайте вместе с ним, при этом предметы должны находиться как можно ближе к туловищу;
• при переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку, то есть не носите сумки в одной руке и т.д., если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу, и, передавая его, не вытягивайте руки вперёд, а также используйте для переноски тяжестей тележки, сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;
• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переноской тяжестей используйте широкий пояс или специальный корсет;
• не следует поднимать груз более 10 кг;
• при выполнении какой-либо работы старайтесь, как можно меньше наклоняться и находиться в согнутом состоянии и периодически разгружайте позвоночник (вис на перекладине, потягивание с подъемом рук, отдых лежа);
• носите удобную обувь, женщинам следует ограничить хождение в обуви на высоком каблуке;

1. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета. Полезны занятия плаванием.
2. Принимайте контрастный душ, закаливайте организм.
3. Не переохлаждайтесь.
4. Избегайте скандалов, стрессовых ситуаций.
5. Правильно питайтесь.
6. Не курите .

Список литературы

1 Круговой метод тренировки в процессе кинезитерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Метод рекомендации. – Смоленск: 2004. -15 с.

2 Темы теоретических занятий с больными, страдающими остеохондрозом позвоночника: Метод, рекомендации. – Смоленск: 2004. — 17 с.

3 Национальной научно-практической конференции с международным участием (Смоленск, 24 — 27 мая 2004 г.). -М.: Федеральный центр ЛФК и СМ МЗ и СР РФ. — 2004. — С. 82 — 83.

4 Побеждаем остеохондроз! Современные и народные способы лечения. — М.: Центрполиграф, 2010 г. — 128 с.

5 О. Н. Родионова, Г. А. Никитина Остеохондроз. Лучшие методы лечения.— М.: Вектор, Невский проспект, 2007.- 128 с.

6 Юлия Попова Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения.— СПб: Крылов, 2008 г.- 160 с.

7 Т. В. Лукьяненко Как избавиться от боли в спине и суставах. Исцеляющие методики и упражнения.— СПб.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, Книжный клуб «Клу, 2010 г.- 320 с.

А. К.Толегенов

Остеохондроз — бүкіл ағзаның ауруы

Түйін: Дегенеративно-дистрофические омыртқа аурулардың, әлде жай айтқанда, остехондроз барлықғаламшарда таңқалдыратыны ересектер арасынла ғана емес, жастар арасында да көп кездеседі. Әлемде бүгінгі күнге дейін еңбекке жарамды адамдардың 80 % кезең-кезеңмен омыртқа ауруы мазалайды.

А. Tolegenov

Low back pain — a disease of the whole organism

Resume: Degenerative-dystrophic diseases of the spine, or in other words, low back pain not only affects a growing number of the adult population of the planet, but much younger. To date, morethan 80% of the population of our planet periodically concerned about pain in the spine.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон.Затылочная невралгия:1 – затылочный нерв2 – место ущемления затылочного нерва3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв

Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.

Симптомы вестибулопатии

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.

• Вертеброгенная вестибулопатия характеризуется длительными головокружениями и ощущением неустойчивости головы. У больного возникает дискомфорт при попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах. Иногда возникают спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову, но продолжительность приступа обычно не превышает 30 секунд.
• Острая периферическая форма болезни сопровождается такими же длительными головокружениями и приступами с вращением глазами, что и вертеброгенная. Но к этому присоединяется необоснованное чувство страха и тошнота вкупе с рвотой. Пациенту трудно ориентироваться в пространстве и его часто беспокоит шум в том ухе, в котором локализуется патологический процесс.
• Когда вестибулопатия является результатом травмы, наблюдаются все классические признаки (головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок), к которым присоединяется новый симптом: при ходьбе больной не может твердо устоять на ногах и его походка носит неустойчивый характер.

В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.