Ветрянка у взрослых

Профилактика

При обнаружении случая заболевания больной В. о. подлежит изоляции (в домашних условиях); изоляция прекращается спустя 5 дней с момента последнего высыпания. В условиях больничного отделения больной изолируется в боксе. Ранняя изоляция первого больного может оказаться эффективной в эпидемиол, отношении. После изоляции больного производится проветривание помещения. Дезинфекция излишня.

Детей ясельного возраста (до 3 лет), бывших в контакте с больным В. о. и не болевших ранее этой инфекцией, изолируют с 10-го до 21-го дня, считая с момента контакта. С целью серопрофилактики детям, контактировавшим с больным, рекомендовано внутримышечное введение гамма-глобулина (3—6 мл). По отзывам ряда клиницистов, этот метод снижает заболеваемость и смягчает течение болезни в случаях, если она все же развивается. Имеются указания на успешное применение живой вакцины из аттенуированного (ослабленного) штамма вируса В. о. (В. И. Иовлев с соавт.).

Библиография:

Гурвич Э. Б. Ветряная оспа, Многотомн, руководство по микр., клин, и эпид, инфекц. болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 8, с. 472, М., 1966; Жданов B. М. и Гайдамович С. Я. Вирусология, с. 449, М., 1966, библиогр.; Ивановская Т. Е. Ветряная оспа, Многотомн, руководство по пат. анат., под ред. А. И. Струкова, т. Я, с. 142, М., 1960, библиогр.; Лабораторная диагностика вирусных и риккетсиозных заболеваний, под ред. Э. Леннета и Н. Шмидт, пер. с англ., с. 596, М., 1974; Носов С. Д. Ветряная оспа, Многотомн, руководство по педиат., под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 5, с. 440, М., 1963, библиогр.; Общая и частная эпидемиология, под ред. И. И. Елкина, т. 2, с. 99, М., 1973; Стукс Г. Г. Ветряная оспа, М., 1958, библиогр.; Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей, с. 169, М., 1965; Вrunell Р. А. Varicella-zoster infections in pregnancy, J. Amer. med. Ass., v. 199, p. 315, 1967; Krugman S., Goodrich Ch. H. a. Word R. Primary varicella pneumonia, New Engl. J. Med., v. 257, p. 843, 1957; Meurisse E. Laboratory studies on the varicella-zoster virus, J. med. Microbiol., v. 2, p. 317, 1969.

Карантин при заболевании

Чтобы снизить заболеваемость этой опасной болезнью в детских учреждениях (садиках, школах, больницах, секциях), применяют карантинные мероприятия. Предусмотрен следующий порядок действий:

• карантин начинается с момента постановки диагноза «ветряная оспа» первому заболевшему малышу;
• больной ребенок находится под наблюдением врача-педиатра, лечение проводят в домашних условиях, при тяжелом течении заболевания возможна госпитализация в боксированное инфекционное отделение, где медики могут контролировать, как малыш будет выздоравливать;
• заболевшие дети находятся в изоляции, им запрещают посещать детский коллектив и контактировать со здоровыми сверстниками до полного выздоровления;
• руководитель организации подписывает приказ с указанием, почему и на какое время объявлен карантин, в обязательном порядке уведомляется СЭС;
• срок карантина – 21 день, если начинает болеть другой ребенок, отсчет начинают заново, с даты последнего посещения коллектива вновь заболевшим, карантин может не прекращаться на протяжении нескольких месяцев;
• в период карантина проводится дополнительное проветривание, дезинфекция помещений и игрушек, ограничивается передвижение детей, все занятия проходят в одном месте, чтобы избежать распространения ветрянки на другие группы или классы;
• родителей уведомляют о введении карантина, размещают соответствующие объявления на видном месте;

• решение о дальнейшем посещении детского учреждения здоровыми детьми принимают родители.

Лечение взрослых

Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.

Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.

Средства от сыпи при ветрянке

Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:

• хлоргексидин;
• йод;
• зеленка;
• фукорцин.

Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать “Циндолом” или “Каламином”. Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин.

Основное лечение — прием противовирусных препаратов:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир.

Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.

При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.

Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.

Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.

Неспецифическая профилактика включает соблюдение мер безопасности при уходе за больным ветрянкой. Взрослые обычно заражаются от детей. В комнате больного нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Ухаживающий должен тщательно соблюдать личную гигиену, при контакте с больным носить маску.

Почему детей с ветрянкой изолируют, карантин по ветрянке

Одна из причин изоляции детей с ветрянкой – предубеждение эпидемиологической ситуации. Ветряная оспа крайне заразна. Зловредные микроорганизмы продолжают существовать в любом климатическом поясе, а также помещении, даже после тщательной антисептической обработки. Есть еще некоторые причины, по которым требуется соблюдать домашний режим:

Защита различных социальных групп от эпидемии ветрянки. После десятиминутного контакта с зараженным пациентом шанс развития ветряной оспы составляет 90-95%, причем угроза существует даже для переболевших индивидуумов.

Если организм за время протекания ветрянки не выработал достаточное количество антител, возможен частичный симптоматический рецидив, в виде физического бессилия, высокой температуры и отека носоглотки.

Снижение количества везикул и покраснений на кожном покрове. Нахождение на свежем воздухе увеличивает продолжительность болезни и тяжесть ее перенесение.
Полноценный терапевтический сеанс. Временное ограждение ребенка от внешнего мира позволяет исключить фактор риска возникновения пневмонии, энцефалита, острых вирусных респираторных инфекций и аналогичных заболеваний.

Первые 5-10 дней болезни следует обеспечить ребенку полный покой, а также постельный режим и достаточное количество жидкости. При ветрянке организм испытывает сильное жидкостное недомогание, поэтому инфекционисты рекомендуют пить не меньше 2-3 литров вскипяченной воды.

Важно: после возникновения последнего везикула должно пройти не меньше 5-7 дней, прежде чем ребенка можно будет водить в общеобразовательные учреждения или многолюдные места

Тяжелое течение заболевания

В некоторых случаях, ветряная оспа проходит с осложнениями, в так называемой тяжелой форме. Это состояние сопровождается серьезным ухудшением физиологического состояния и может быть спровоцировано следующими факторами:

• сниженный или разрушенный иммунитет пациента;
• сопровождающиеся острые респираторные вирусные инфекции, наличие хронических заболеваний;
• беременность;
• почечная и печеночная недостаточность;
• высокая возбудимость кожного покрова к аллергическим реагентам;
• медленная регенерация.

Если у человека присутствует хоть один критерий из выше приведенных, шанс протекания тяжелой формы ветрянки увеличивается на 30%. В связи с этим у пациента отслеживаются следующие осложнения:

Длительный инкубационный период. Развитие болезни может длиться от 10 до 15 дней, соответственно увеличивается срок протекания ветрянки до одного месяца и более.

Высокая температура тела. По медицинской статистике, у пациентов отмечаются скачки температуры до 41 градуса. При подобном раскладе следует незамедлительная госпитализация.

Вирусная инфекция объединяться с бактериальной формой зловредных организмов, усиливает течение основного заболевания – ветряной оспы.
Учитывая благоприятный расклад, ветрянка способна спровоцировать ряд серьезных осложнений, в состав которых входят некоторые хронические болезни.

Инкубационный период и симптомы ветрянки

Особенность ветряной оспы заключается в бессимптомном инкубационном периоде. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Скорость развития зависит от сопротивляемости детского или взрослого организма.

После 2 недель вирус ветряной оспы, находящийся в человеческом организме начинает активно выделяться в окружающую среду, что приводит к заражению посторонних людей. Отсутствие симптомов не позволяет заблаговременно изолировать инфицированного индивида, что чревато эпидемией ветрянки.

Первоначальное развитие болезни проходит в бессимптомной форме. Возможен насморк, частичное отсутствие аппетита или нарушения сна, но в целом, человек ощущает себя вполне естественно. По окончанию взаимодействия герпеса №3 и его распространения в организме возникают следующие симптомы:

• понижение физической активности;
• частичное или полное отсутствие аппетита;
• дискомфорт в области носоглотки;
• частые мигрени;
• повышенная слезоточивость;
• высокая температура тела, вплоть до 39.3 градусов;
• беспочвенные боли в суставах нижних и верхних конечностей.

По окончанию инкубационного периода на теле возникают покраснения, в последующем преобразующиеся в волдыри. Появляющиеся везикулы провоцируют сильный зуд, жжение, дискомфортные ощущения. При разрушении волдыря жидкость, содержащаяся в нем, поражает близлежащую область на кожном покрове, что провоцирует распространение покраснения и разрушение кожи.

Условия карантина в детском саду

При наличии симптомов ветрянки родители и малолетний сын или дочь должны обратиться к лечащему врачу. Если наблюдение проводится в государственной поликлинике, то порядок действий следующий:

1. Врач выявляет заболевание или подозрение на него.
2. В течение 2 часов с момента выявления ребенка с ветрянкой мед.работник обязан известить органы исполнительной власти об обнаружении очага заболевания.
3. Врач обязан сообщить в течение 2-12 часов информацию о ребенке с ветряной оспой в детский сад.
4. При наличии от 2 зараженных в группе объявляется карантин.
5. Детский сад обязан уведомить всех родителей об предпринятых мерах и возможности отказаться от посещения садика или о переводе в другую группу.

ВАЖНО Если диагноз поставил врач в частной клинике, сообщать об этом в детский сад он не обязан. Однако все равно сообщает в местные органы исполнительной власти для регистрации случая

Далее в дошкольное образовательное учреждение звонят из местной администрации. Также родители могут сами сообщить о болезни воспитателю.

Дети, у которых выявлено заболевание, не могут посещать детский сад, лечение ветрянки проводится на дому. Остальные воспитанники могут продолжать ходить в садик по желанию родителей.

Для обеспечения безопасности других детей предпринимаются следующие меры профилактики:

• группа не выходит на прогулки одновременно с другими группами;
• используется отдельный вход, чтобы не пересекаться с другими детсадовцами;
• 2 раза в день проводится влажная уборка помещения и игрушек;
• проводится кварцевание помещение;
• 2 раза в день мед.работник проводит визуальный осмотр детсадовцев для выявления зараженных;
• отменяются любые мероприятия (поход в бассейн, музей, зоопарк и т.д.).

Если ребенка не было в группе в день объявления ветрянки, его могут перевести в другую группу как потенциально незаразного.

Ответы на самые распространенные вопросы

Когда выписывают после ветрянки

В зависимости от тяжести больного в садик или в школу выписывают на 12 или 14 день. В редких случаях, если ветряная оспа протекает в лёгкой степени, то ребенка могут выписать на 8 день от начала болезни.

Как считать карантин по ветрянке

Карантин считается с первого дня (с появления первых высыпаний). В группе в садике или в классе карантин отсчитывается с первого дня, когда заболел ребенок. Если ребенок заболел 1 числа, то именно с 1 числа отсчитывается карантин, то есть 21 число (включительно) будет последним днём карантина.

Однако, если ребенок заболел раньше (в примеру, в пятницу вечером), а родители обратились в поликлинику только в понедельник, то педиатр может принять решение, отсчитывать карантин в группе с пятницы.

Когда можно в школу после ветрянки

Идти в школу после ветрянки можно после того, как больного осмотрит врач и выдаст справку. Обычно школьников выписывают на 12 – 14 день после начала болезни.

Сколько сидеть дома при карантине в садике

При карантине допустимо не посещать группу детского сада до его полного окончания. Если родители решать отвести ребенка в садик, то от них потребуют написать заявление, что они берут ответственность на себя и в случае болезни претензий к администрации детского сада не имеют.

Как протекает заболевание у взрослых?

В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:

1. Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
2. Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
3. Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
4. Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.

Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.

Период клинических проявлений

Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:

• Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
• Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
• Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
• Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
• Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.

Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.

Восстановление

В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.

Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.

Сколько дней заразен ребенок

Давайте разберемся, когда ветрянка перестает быть заразной. Ребенок становится заразным в последние день–два инкубационного периода, а через пять дней после последнего высыпания он уже не является переносчиком болезни.

Определить начало заразного периода сложно, для этого надо точно знать дату контакта с больным. В течение десяти–четырнадцати дней после получения вируса ребенок незаразный. Далее стоит ограничить общение с другими детьми, даже если симптомы не начали проявляться.

Возвращаться в детский коллектив можно после полного заживления ранок. Даже если прошло более пяти дней со дня появления последней папулы, есть риск вторичного инфицирования эпителия.

Таким образом, период, когда ребенок заразен, длится от двенадцати до семнадцати дней – в зависимости от течения заболевания. Он включает: два дня до появления сыпи, активный период – от пяти до девяти дней и пять дней после возникновения последнего прыщика.

Продолжительность заболевания в зависимости от формы течения

Заболеть ветряной оспой могут дошкольники, подростки, новорожденные дети. Когда выясняется, что у ребенка вирусная инфекция, многих родителей интересует, сколько дней высыпает ветрянка у детей, и как долго держится высокая температура.

Продолжительность заболевания зависит от индивидуальных особенностей. К дополнительным факторам относятся:

• состояние иммунитета на текущий момент;
• возраст (в дошкольном и младшем школьном возрасте заболевание переносится легче);
• от того, ставили ли ребенку прививку от ветряной оспы;
• присоединения вторичной инфекции (ОРВИ) и развития осложнений на фоне ветрянки таких как отит, стоматит, бронхит, пневмония, менингит и др.

Сколько болеют ветрянкой дети при типичной и атипичной форме

Длительность заболевания зависит от формы течения – типичной или атипичной. В первом случае болезнь проходит в течение 7-14 дней. В тяжелых случаях выздоровление занимает 3 недели.

Атипичная форма ветрянки может отличаться субфебрильной или нормальной температурой, слабо выраженными симптомы интоксикации, небольшим количеством высыпаний.

Другие атипичные формы ветряной оспы переносятся тяжело. Вирус может вызывать воспалительные процессы в мягких тканях, нагноение ранок, и лечение в таком случае проводится в стационаре.

Тяжелые атипичные формы ветрянки отличаются поражением сосудов и внутренних органов, что вызывает серьезные осложнения.

Период высыпаний – что о нем нужно знать

Пузырьковые высыпания на теле ребенка – это главный маркер вирусной инфекции, вызванной проникновением в организм вируса Варицелла-Зостер. Характерные красные папулы с жидкостью внутри позволяют с точностью определить, что малыш заразился ветрянкой. Ответ на вопрос, сколько дней сыпет при ветрянке у ребенка зависит от степени тяжести заболевания.

У детей с более крепким иммунитетом высыпания единичные, а у малышей грудного возраста или подростков за одной “волной” сыпи следует другая – и так на протяжении 4-12 дней.

Опасность нарушения карантина

Необходимо помнить, что иммунная система малышей при ветрянке очень ослабевает. Если ребенок в первые две недели после ветряной оспы заболеет чем-то еще, последствия для организма могут оказаться очень тяжелыми. Такие заболевания, как артрит, бронхит, энцефалит и менингит, переносятся особенно тяжело детьми, которые недавно переболели ветряной оспой.

Доктора не выпишут малыша, если подозревают у него какие-либо осложнения. А если маленький пациент не получал дома должного ухода и лечения, вероятность осложнений будет очень высока.

Иногда врачи выписывают маленьким деткам специальные препараты, которые поддерживают их иммунитет. Однако медикаментов может оказаться недостаточно. Нужно позволить организму набраться сил и восстановиться полностью. Находясь в дошкольном или образовательном учреждении, дети много общаются, бегают, играют, поэтому возвращаться в коллектив лучше всего тогда, когда можно активно двигаться.

В школу не следует приходить без справки, подтверждающей полное выздоровление. Даже если родители и лечащий врач разрешили идти учиться, педагоги и медработник учебного заведения обязаны убедиться в том, что ученик не принесет в класс инфекцию.

Ветряная оспа — неприятная болезнь, которая может запереть малышей дома на несколько недель. Но главное, чтобы дети полностью вылечились, а не пораньше выписались.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится  на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

• лица имеющие злокачественными заболевания,
• ВИЧ-инфицированные,
• те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
• пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

• с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска: — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
• для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Использованные материалы

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/  — о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ — исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1  — о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика,  лечение,  некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К .: Здоровье, 2000. — Т. 1. — 904 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное  лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.