Симптомы, признаки и лечение внутричерепного давления у грудничков

Лечебные мероприятия

Гипертензионный синдром — серьезная патология, вызывающая массу неприятных симптомов и являющаяся большой опасностью для человека. Постоянное давление на мозговые структуры приводит к негативным последствиям: нарушению функционирования ЦНС, снижению интеллекта, расстройству нейрогуморальной регуляции работы внутренних органов. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо сразу после выявления патологии начинать лечение. Для этого специалисты назначают больным медикаментозную терапию и дают клинические рекомендации:

• Оптимизировать питьевой режим,
• Питаться сбалансировано и рационально,
• Ежедневно гулять на свежем воздухе,
• Выполнять специальные упражнения для снижения давления внутри черепа,
• Соблюдать психоэмоциональный покой,
• Избегать агрессивного воздействия прямых солнечных лучей,
• Обратиться к мануальному терапевту, который с помощью особого воздействия рук поможет справиться с недугом.

Эти мероприятия окажутся эффективными только в случае легкого течени?

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Возникает при неблагоприятных климатических условиях или заражении. Обращаться к врачу необязательно, но стоит некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка.

Когда это происходит регулярно, или давление долго не стабилизируется, стоит сразу обратиться к специалисту для сдачи анализов и начала лечения. Постоянное превышение нормальных значений внутриглазного давления у детей приводит к развитию синдрома хронической гипертонии.

В медицине различают две формы патологической артериальной гипертензии — врожденную и приобретенную. К сожалению, такие проблемы случаются часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной. Симптомы возникают с 1-месячного возраста, иногда в первую неделю жизни ребенка.

Причины заболевания — как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

• чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга;
• проблемы с всасыванием этой жидкости;
• недостаточный отток спинномозговой жидкости.

Эти причины возникают из-за аномалий в матке, таких как недостаточное снабжение плода кислородом, асфиксия или травма головы, полученная во время родов.

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудного ребенка не патологическое, а преходящее.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

• нарушение мышечного тонуса;
• наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления вызывается природными явлениями, такими как падение атмосферного давления или магнитные бури. Это внешние факторы, неподконтрольные человеку. Детские заболевания, особенно респираторная система и ротавирусы, могут иметь большое влияние на отклонения давления.

Продолжительное повышение внутриглазного давления может указывать на наличие у ребенка серьезных проблем.

1. Нарушения в центральной нервной системе, аномалии генов. Такие сложные заболевания, как наличие опухолей и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
2. Травмы головы и головного мозга.
3. Токсическое поражение клеток головного мозга.
4. Легкая гипертензия.
5. Кровотечение.

Даже резкое пережатие родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у ребенка.

Если у младенца при рождении было обнаружено повышенное ВГД, это не свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что через некоторое время все вернется в норму. Самым важным для родителей является научиться понимать, повышается ли кровяное давление у их ребенка. Симптомы более сложные и меняются по мере роста и развития ребенка. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики симптомов и возраста пациента.

Профилактика

Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи

После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.

Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.

Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Как выявить повышенное внутричерепное давление у детей

Как распознать внутричерепное давление у грудничка, который не может пожаловаться на головную боль или тошноту? Приходится ориентироваться на общие симптомы: набухание и пульсация родничка, рвота, вялость, частый плач без причины, беспокойство, непроизвольные движения глаз, увеличение головы, частые и обильные срыгивания, видимое проступание сетки сосудов под кожей на голове, приступы судорог, неравномерный тонус мышц.

Дети могут отказываться от кормлений, потому что при сосании внутричерепное давление физиологически усиливается, нарастает и интенсивность головных болей. При этом груднички начинают хуже прибавлять в весе, нарушается развитие, происходит отставание и психо-эмоциональном и физическом развитии. Это связано как с дефицитом питания, так и с воздействием повышенного ВЧД на ткани мозга.

Типично увеличение размеров головы, отек родничка, увеличение размеров головы, неравномерный рост с расхождением швов черепной коробки. Так организм компенсирует повышение давления. Чтобы снизить ВЧД происходит увеличение окружности головы — формируется гидроцефалия. У новорожденных окружность головы обычно составляет 34 см. Каждый месяц добавляется по одному сантиметру. То есть к году окружность головы должна быть примерно 46 сантиметров.

На повышенное внутричерепное давление у грудничков не указывают кровотечения из носа, вздрагивания во сне, нарушение сна или аппетита, замедленное закрытие родничка, задержки развития (позднее переворачивание, самостоятельное держание головы). Нарушения сна и аппетита стоит рассматривать как симптом повышенного ВЧД только в комплексе с другими признаками патологического состояния и подкреплять последующими диагностическими исследованиями.

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:

• различные травмы;
• болезни опорно–двигательной системы;
• нарушение функции деторождения;
• боль различной этиологии;
• боли во внутренних органах;
• состояния нервной системы;
• искривления осанки;
• внутричерепное нарушение состояния сосудов;
• повышение внутричерепной гипертензии;
• планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:

• инсульты, инфаркты;
• кровотечения в мозг;
• сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
• инфекции в острой стадии;
• открытая форма туберкулеза;
• невылеченные гематомы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться

В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления

Симптоматика

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• головная боль; 
• тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ; 
• повышенная утомляемость; 
• раздражительность;
• изменения артериального давления, частоты пульса; 
• снижение либидо. 

Головная боль — основной симптом ликворно-гипертензионного синдрома. Пациенты отмечают зависимость болевых ощущений от положения тела, времени суток. У многих людей голова начинает болеть сильнее в вечернее и ночное время, когда человек находится в положении лежа или полулежа. В этом случае выработка ликвора повышается, а его отток ухудшается, что увеличивает сдавливание. 

Возникает ощущение распирания, давления изнутри, которое локализуется в лобно-теменных областях. Пациент жалуется на ощущение, словно что-то давит на глаза изнутри, происходит затуманивание зрения. Это чувство усиливается при движении глазных яблок. При осмотре глазного дна врач отметит отек зрительного нерва — одно из основных свидетельств увеличения внутричерепного давления. 

Из-за головной боли человек ощущает приступы тошноты, однако после рвоты самочувствие не улучшается. В тяжелых случаях болезнь сопровождается обмороками, расстройством сознания. 

При хронической форме заболевания существенно снижается качество жизни. Пациент становится эмоционально лабильным, снижаются стрессоустойчивость и работоспособность. У многих людей ухудшается самочувствие при изменении погоды, то есть развивается повышенная метеочувствительность. Она проявляется головными болями и головокружением, нарушением сна, колебаниями артериального давления, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием. 

Что представляет собой заболевание внутричерепная гипертензия?

Это болезнь, при которой повышается давление в полости черепной коробки. ВЧГ проявляется в следующих случаях:

• при черепно-мозговой травме;
• опухолях головного мозга;
• вследствие внутричерепного кровоизлияния;
• при энцефаломенингите и прочих забочеваниях.

При возникновении болезни происходит увеличение содержимого внутри черепной коробки. К примеру, может увеличится присутствующая спинномозговая жидкость, тканевая жидкость, крови либо появиться инородная ткань – опухоль. Подобные заболевания можно вылечить, используя гипертонический раствор натрия хлорида.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

К главной причине, по которой возникает ВЧГ относят полученные травмы головы. Вследствие этого может возникнуть новообразование, попросту говоря – опухоль головного мозга. Появившееся новообразование напрямую воздействует на мозг и блокирует нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Также внутричерепная гипертензия может возникнуть у людей с ишемическим повреждением мозга. Подобная травма может возникнуть после сложных родов, при утоплении либо тромбозе сосудов.

Довольно часто ВЧГ служит причиной повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Подобные симптомы можно встретить у девочек подросткового возраста, у которых присутствуют проблемы с лишним весом.

Также повышенное внутричерепное давление наблюдается при тромбозе венозного синуса, возникшего вследствие геморрагического диатеза либо при осложненном среднем отите.

В сегодняшней статье мы подробно расскажем, как лечить внутричерепное давление при помощи гипертонического раствора натрия хлорида.

Как проявляется ВЧГ?

Синдром внутричерепной гипертензии может приводить к возникновению частых и тяжелых головных болей, которые способны влиять на качество сна, служить причиной тошноты и циклической рвоты.

Помимо головной боли может возникать кашель, болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекация. У пациента могут возникать расстройства сознания, судороги и припадки. У людей, которые длительно страдают подобным недугом, может нарушится зрение.

Также к признакам внутричерепной гипертензии относят:

• потерю аппетита;
• сонливость;
• потерю концентрации;
• трудное пробуждение после сна;
• отек диска зрительного нерва.

Как установить точный диагноз ВЧГ?

Провести физиологическое обследование. Для начала пациент должен пройти обследование у невропатолога

Врач должен обратить внимание на психическое состояние пациента, уровень восприятия и активности. Также исследуется наличие отечности диска зрительного нерва и состояние черепного нерва

К признакам ВЧГ также относят присутствие у пациента ретинального кровоизлияния, паралича сопряженного взгляда и вытягивания век. Обследуя детей, которые способны взаимодействовать, доктор должен оценить тонус мышц и походку. Обследования следует проводить с определенной периодичностью. Новорожденные и младенцы имеют особые проявления ВЧГ: увеличенная окружность головы; выпирание родничка; ребенок не способен поднимать глаза; присутствует ретракция века и прочее.

Провести лабораторные исследования. При обнаружении психических изменений, сопровождаемых метаболическими и токсикологическими отклонениями, в обязательном порядке проводят исследования в лаборатории. Подобные исследования включают в себя проведение анализа на электролиты, токсикологию, функциональные тесты печени и почек. В некоторых случаях проводится анализ спинномозговой жидкости.

Осуществить инструментальное обследование. Обнаружив признаки заболевания нужно осуществить компьютерную томографию (КТ). Проведя КТ на ранних стадиях заболевания можно определить размер желудочков и обнаружить кровоизлияние. При подозрении наличия инфекции, воспалительных процессов либо неоплазии, осуществляется внутривенный контраст. Если врач подозревает наличие тромбоза венозного синуса, тогда проводится магнитно-резонансная ангиография.

Проведя все исследования, врач назначает лечение пациенту.

Профилактика

Для того чтобы нормализовать внутричерепное давление, следует проводить профилактические мероприятия.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Придерживайтесь необходимого ребенку здорового образа жизни. Своевременно покормите и уложите обратно в постель.
2. Обязательно время от времени проветривайте комнату.
3. Создайте в доме атмосферу любви, чтобы подарить малышу положительные эмоции.
4. Всегда используйте грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку.

Чтобы не допустить негативных последствий от высокого внутричерепного давления, необходимо следить за любыми изменениями и проявлениями в поведении ребенка. При первом подозрении обратитесь к лечащему врачу для консультации. Если опасения подтвердятся, можно будет начать лечение раньше и избежать лишних проблем.

НОРМОТЕНЗИВНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Нормотензивная гидроцефалия (НГ) связана с нарушением всасывания СМЖ, при этом развивается расширение желудочков головного мозга при нормальном внутричерепном давлении.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость НГ составляет 1-2 случая на 1 000 000 человек. В практике невролога, специализирующегося на пациентах с экстрапирамидными заболеваниями за год фиксируется, как правило, не более десятка пациентов. Этот вид гидроцефалии чаще встречается у пожилых людей. Состояние нужно исключать у лиц старше 60 лет с сочетанием когнитивных нарушений (слабоумия), нарушений функции тазовых органов (чаще, недержание мочи) и нарушений ходьбы (паркинсонизм нижней части тела) — триада Хакима-Адамса

Ввиду того, что в существенной доле случаев шунтирующая операция на ранних стадиях приводит к улучшению ходьбы, важно своевременно заподозрить и подтвердить это состояние

КЛИНИКА

В структуре когнитивных нарушений доминируют лобно-подкорковые расстройства: снижение активности, аспонтанность, нарушения поведения. Нарушения ходьбы описываются как «магнитная» походка, апраксия ходьбы, лобная атаксия. Пациенты испытывают наибольшие затруднения при начале ходьбы. Площадь опоры увеличена, длина и высота шага уменьшена, нарушена плавность движений, отмечается «декремент» — прогрессирующее замедление ходьбы с каждым шагом. У пациентов всегда есть постуральная неустойчивость, часто при расспросе можно выяснить, что ранее были падения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Рисунок 2 МРТ признаки церебральной атрофии (А) при болезни Альцгеймера и (В) нормотензивной гидроцефалии

На первый взгляд изображения довольно похожи, но на снимке справа отмечается округлая форма рогов боковых желудочков, сглаженность борозд больших полушарий.