Что нужно знать об инфекциях при беременности?

Стрептококк группы В

Стрептококк группы В является частой причиной инфекций мочевых путей, хориоамнионита и эндометрита в гестационном периоде, а также неонатального сепсиса. Хотя сепсис является редким осложнением (2-3 на 1000 родившихся живыми), смертность новорожденных со стрептококковым сепсисом достигает 25-50% случаев. Стрептококк группы В может вызывать две группы заболеваний у новорожденных: раннюю инфекцию (септицемия) и позднюю инфекцию (менингит). Обе эти инфекции являются наиболее частыми у недоношенных новорожденных, но могут развиваться и у доношенных детей.

Многочисленные исследования подтверждают высокую бессимптомную колонизацию беременных стрептококками (10-30% беременных). Поэтому скрининг стрептококковой инфекции у беременных и своевременное лечение позволили уменьшить частоту сепсиса у новорожденных. Хотя, с другой стороны, приводятся данные, что профилактическое применение антибиотиков способствует росту случаев антибиотикорезистентности.

Диагностика и лечение. Существует 2 стратегии по скрининга и лечения инфекции, вызванной стрептококком группы В:

1. Скрининг на стрептококк группы В путем бактериологического исследования влагалищных выделений, материала перианальной области в сроке 35-37 нед беременности. При положительной культуре стрептококка группы В проводится лечение путем введения антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин С, ампициллин) до родов.

2. Пациентки, которым не проводился скрининг на стрептококк группы В и имеющих роды в сроке до 37 нед гестации или безводный период более 18 ч после преждевременного разрыва плодных оболочек, лихорадку в родах > 38 ° С, или наличие в анамнезе стрептококковой инфекции у новорожденных, также получают лечение пенициллином с или ампициллином до родоразрешения. При применении ампициллина частота случаев антибиотикорезистентности является большой.

Что происходит с беременной женщиной…

Повышается уровень эстрогена

Повышение уровня эстрогена в период беременности приводит к снижению — против нормы — уровня вагинальной кислотности: показатель рН для влагалища в это время может составлять от 3,5 до 4,2. Такое изменение приводит к потере нормальной лактофлоры (бактериальный вагиноз) и ослаблению одного из мощнейших защитных барьеров — так называемого кислотного фильтра для болезнетворных микроорганизмов.

В итоге влагалище оказывается доступным для заселения бактериями половых инфекций — хламидиями, гонококками, трихомонадами, дрожжеподобными грибами Candida (вызывают кандидоз, или молочницу), микроорганизмами с кожи — стрептококками, стафилококками, пропионбактериями, респираторными микроорганизмами — микоплазмами, хламидиями, кишечными бактериями и другими.

Все они вызывают воспалительные процессы и более тяжёлые поражения, если инфекции позволить развиваться. Самый частый недуг беременных — молочница (вагинальный кандидоз): ей подвержены около 35 – 40 % женщин. Симптомы обострения заболевания — обильные творожистые или подобные им выделения (они могут свидетельствовать и о других процессах, потому обязательно консультируйтесь со своим врачом!), зуд и жжение (боль), покраснение кожных покровов.

Мнение эксперта

Выбор лечебной стратегии при кандидозе беременных должен производиться опытным акушером-гинекологом, так как бороться с молочницей обычными средствами в этом положении небезопасно: далеко не все антигрибковые средства, тем более принимаемые перорально, безопасны для здоровья женщины и ребёнка. Решительно нежелательны какие-либо антибиотики.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Изменяется структура влагалища и внешних половых органов

Влагалище беременной женщины становится более рыхлым, складчатым, эластичным, выделяет значительно больше жидкости. Рыхлую структуру приобретают и наружные половые органы. Такие изменения ведут к большей подверженности инфекции и большей способности раздражаться в ответ на любой дискомфорт или агрессивные моющие средства.

Бактериальный вагиноз

Приводятся данные, что бактериальный вагиноз способствует росту риска преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности, преждевременных родов и послеродовых инфекционных заболеваний. Поэтому считают, что беременные с бактериальным вагинозом подлежат дополнительному бактериологическому обследованию и лечению для уменьшения риска преждевременных родов, хотя существуют доказательства, что непереносимость лечения может также увеличивать риск преждевременных родов у таких пациенток.

Диагностика и лечение. Симптомами бактериального вагиноза являются жидкие серо-зеленые вагинальные выделения с неприятным («рыбным» запахом), хотя у многих беременных заболевание может быть бессимптомным. Диагноз подтверждается с помощью позитивного аминотеста, определением рН содержимого влагалища 5-6, наличием «ключевых» клеток или бактериологическим исследованием влагалищных выделений. Обычно микробную картину представлено гарднереллы, бактероидами и микоплазмами. С целью лечения назначают метронидазол (вагинальный гель, суппозитории или орально 400-500 мг 2 раза в день), или клиндамицин (орально 600 мг 4 раза в день в течение 5 дней или вагинальный гель). Контрольные анализы выполняют через 1-2 нед после окончания лечения.

Хронические инфекции, передающиеся половым путем

Хронические инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомоны) также могут нанести существенный вред здоровью малыша. Инфекция, поднимающаяся по половым путям, сначала воздействует на плаценту и плодные оболочки, что может вызвать негативные изменения в плаценте (преждевременную отслойку на ранних сроках, быстрое старение плаценты и связанное с этим нарушение питания плода) и уже затем достигнуть околоплодных вод, которые, как известно, заглатываются плодом.

Это серьезное заболевание, требующее лечения в стационаре с применением антибиотиков и искусственной вентиляции легких

Поэтому важно выявить и устранить возбудителей половых инфекций у обоих родителей, еще до наступления беременности.

Как проявляются при беременности наиболее распространенные инфекции?

• Ветряная оспа без осложнений маме не опасна и к выкидышу не приводит, но треть новорожденных погибает, если беременная заболела за неделю-полторы до родов. Ветрянка вначале беременности у каждого двадцатого приводит к атрофии или уродующим конечности изменениям, недоразвитию мозговой коры. Если женщина контактировала с заразным больным, вводится иммуноглобулин.
• Вирусные гепатиты повышают риск недоношенности, аномалий развития не вызывают, но приводят к врожденному гепатиту.
• Грипп опасен самой женщине, поскольку снижение иммунной защиты способствует внедрению пневмококка и развитию тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Вирус проходит через плаценту и может состояться выкидыш или преждевременные роды, но отклонений у ребенка не бывает. А вот прием амантадина беременной способен привести к аномалиям развития систем и органов. Профилактические прививки от гриппа и пневмококка помогают избежать тяжелой пневмонии.
• Краснуха у беременной течет не тяжелее, чем у остальных, но многократно возрастает частота выкидыша и гибели, если этого не случится, то заражение отзовется многочисленными дефектами. В третьем триместре возможен благополучный для ребенка исход. Все молодые женщины должны пройти вакцинацию до беременности.
• Корь перед родами угрожает врожденной инфекцией, в остальное время приводит к самопроизвольному аборту и недоношенности, но аномалии развития не характерны. Тем не менее, если женщина не переболела корью, ей необходима прививка на этапе планирования потомства.
• Цитомегаловирусная инфекция позволяет выносить ребенка, но при внутриутробном заражении возможна гибель или недоразвитие мозга. Бессимптомная инфекция беременной приводит к неврологической патологии с нарушениями зрения и слуха у каждого десятого новорожденного.
• Эпидемический паротит вызывает осложнения у женщины, вначале беременности может вызвать выкидыш, но аномалии развития не характерны.
• Хламидиоз способен привести к внутриутробному заражению, но клинические симптомы появятся уже при рождении в виде нетяжелого поражения слизистой глаз или пневмонии.
• Боррелиоз или болезнь Лайма повышает вероятность плодной гибели и выкидыша, но беременные переносят её без каких-либо особенностей.

Возбудители ВУИ

Большая часть бактерий и вирусов может передаваться еще нерожденному ребенку, что вызывает серьезные последствия. Те вирусы, которые провоцируют острые респираторные вирусные заболевания, к плоду не попадают. Они могут быть опасны для малыша, только если беременная женщина имеет высокую температуру.

Краснухой мать может заразиться воздушно-капельным путем. Не обязательно при этом находиться вплотную к больному человеку, заражение вероятно и на расстоянии. При этом последствием для плода станет фетальный синдром краснухи.

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости. В основном это слюна, но может быть сперма и моча, а также кровь. У ребенка инфекция может проявиться соответствующей симптоматикой после рождения, а может протекать в латентной форме.

Вирус простого герпеса 2 передается в основном при незащищенном половом акте. Если такое случилось у беременной, то ее ребенок родится с врожденной формой герпеса. Парвовирус В19, как и краснуха, передается воздушно-капельным путем беременной женщине. В итоге у плода возникает водянка и анемия.

Ветряная оспа передается не только по воздуху, но и бытовым путем. Ребенок получает при внутриутробном инфицировании пороки развития (если заражение произошло в первом триместре). Если заражение случилось перед родами, то будет врожденная форма данного заболевания, и это очень опасное состояние.

Листериоз (это бактериальная инфекция) может развиться у беременной, если она кушает зараженные сыры, мясо или овощи. У ребенка развивается в итоге пнемония и/или сепсис. Сифилис беременным передается половым путем, если партнер был заражен. У ребенка после рождения развивается эта болезнь со всеми вытекающими последствиями. Туберкулез, что также является бактериальной инфекцией, передается по воздуху. Эмбрион может умереть в утробе матери, родиться раньше срока, с врожденной формой туберкулеза.

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

TORCH-синдром

Для обозначения наиболее распространенных инфекций используется термин «TORCH-синдром», где:

• «Т» – Toxoplasmosis – токсоплазмоз;
• «О» – other – другие инфекции (сифилис, хламидиоз, вирусные гепатиты, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ, инфекции, вызываемые парвовирусом В19, энтеровирусами и др.);
• «R» – Rubella – краснуха;
• «С» – Cytomegalia – цитомегалия;
• «H» – Herpes simplex virus – герпес.

 
Во  время планирования беременности будущей  маме нужно пройти обследование на наличие данных инфекций в организме, если этот анализ не был сделан заранее, то его важно выполнить до 12 недели беременности, чтобы своевременно принять меры по лечению и профилактике внутриутробной инфекции у плода.
 

Причины возникновения заболевания

Точных данных относительно причин эндометриоза у женщин на данный момент нет. Ученые выдвигают различные теории, объясняющие, почему происходит эктопия клеток эндометрия. Наиболее вероятными предпосылками к развитию данной патологии являются:

Гормональные дисбалансы

У женщин с эндометриозом наблюдается изменение гормонального фона. В их крови меняется соотношение лютеинизирующего и  фолликулостимулирующего гормонов, пролактина (Prolactinum) и андрогенов. Однако неизвестно, что является первичным – приводит ли гормональный дисбаланс к эндометриозу или же сам эндометриоз становится причиной изменения выработки гормонов.

Поздняя реализация репродуктивной функции

Из-за того, что большинство современных женщин задумывается о беременности ближе к 30-35 годам и не рассматривает возможность рождения более одного ребенка, в течение жизни они имеют около 500 менструаций. До развития эмансипации женщины начинали рожать намного раньше и в основном имели нескольких детей. За счет этого количество их менструальных циклов было равно 50-70 на протяжении всей жизни, а срок физиологической аменореи (отсутствия менструаций во время беременности, после родов и во время кормления грудью) составлял не менее 2 лет после каждого ребенка.

Наследственность

Считается, что вероятность наследственной передачи предрасположенности к эндометриозу повышает шансы на развитие патологии в 3-5 раз.   

Снижение защитных сил организма

В нормальных условиях любые клетки, находящиеся не на своем привычном месте, самоуничтожаются иммунной системой. Однако если защитные силы организма функционируют недостаточно хорошо, перемещенные клетки эндометрия без препятствий имплантируются в ткани других органов.

Ретроградная (обратная) менструация

Согласно одной из теорий причиной развития заболевания является заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В результате подобной транспортировки клетки эндометрия могут имплантироваться в мышечную ткань брюшины, прорастать в ней и приводить к эндометриозу.

Ретроградная (обратная) менструация

Врожденная склонность к эктопии клеток эндометрия. В некоторых случаях нетипичное расположение эндометрия наблюдается еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. В результате этого девочка рождается с врожденным заболеванием, что обусловлено нарушением закладки органов в эмбриональном периоде.

Возрастная статистика по развитию эндометриоза

Метаплазия

Под метаплазией (Мetaplasia) подразумевается способность клеток ткани видоизменяться. Сторонники данной теории считают, что клетки эндометрия, попадая из матки в брюшную полость, трансформируются в другую ткань, представленную кубическим и цилиндрическим эпителием. При этом они сохраняют способность к циклическому обновлению, характерную для маточного эндометрия: во второй половине менструального цикла наблюдается их уплотнение и увеличение кровоснабжения.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Загрязнение окружающей среды влияет на гормональный фон человека. В свою очередь гормональный дисбаланс способен привести к развитию заболевания. Считается, что эта болезнь чаще встречается у жительниц промышленных мегаполисов, чем у женщин, проживающих в сельской местности.

Мнение эксперта

Некоторые женщины ошибочно считают, что эндометриозом можно заразиться от другого человека. Однако это невозможно: данное заболевание имеет неинфекционную природу, следовательно, не может передаваться от человека к человеку.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Инфекция, распространяющаяся нисходящим путем

Внутриутробная  инфекция, распространяющаяся нисходящим путем, встречается гораздо реже. Как правило, её источник хронические воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости. Хроническое воспаление в полости матки и придатках не только препятствует наступлению беременности, но может быть источником заражения для плода в последующем.

Поэтому «нехороший» мазок из влагалища или простуда не являются поводом для паники, но требуют своевременного лечения под контролем врача. Во время беременности возможно назначение антибактериальных препаратов с целью устранения инфекционных агентов (во II и III триместрах). Это снижает риск возникновения внутриутробной инфекции и инфицирования ребенка в родах.
 
01.09.2010

  
  для беременных, медицинские обследования, симптомы и болезни  Другие статьи автора

Риски и осложнения токсоплазмоза у новорожденных детей и последствия заражения, выявляемые в дальнейшем

Хориоамнионит

Хориоамнионит — инфекция плодных оболочек и амниотической жидкости. Хориоамнионит часто ассоциируется с преждевременным разрывом плодных оболочек, но он может развиваться и при целом плодном пузыре. Хориоамнионит является частым предшественником неонатального сепсиса с высокой летальностью, а также эндомиометрит и септического шока у матери.

Диагностика. Классическими симптомами хориоамнионита является лихорадка матери, повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), болезненность матки при пальпации и тахикардия плода. Учитывая, что эти симптомы могут наблюдаться и при других осложнениях, диагноз хориоамнионита нередко ставится методом исключения. Повышение температуры тела может наблюдаться у женщин, подлежащих индукции родов путем назначения простагландинов или в течение эпидуральной анестезии.

Тахикардия плода может быть врожденной или вызванной р-адреномиметиками, поэтому важны предварительные результаты НСТ. Количество лейкоцитов у беременной увеличивается во время беременности, в начале родов, а также при назначении кортикостероидов.

«Золотым стандартом» диагностики хориоамнионита является проведение бактериологического исследования околоплодных вод, которые можно получить путем амниоцентеза. Этим временем можно провести анализ амниотической жидкости на глюкозу, лейкоциты, белок и выполнить бактериоскопическое исследование. Но чувствительность этих тестов не превышает 40-70%. У инфицированного плода может развиться синдром иммунного ответа, что приводит к выделению цитокинов. Поэтому наиболее чувствительным методом диагностики хориоамнионита считают уровень интерлейкина 6 (ИЛ-6) в амниотической жидкости.

Лечение. При подозрении на хориоамнионит немедленно применяют внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины II-III поколения, ампициллин, гентамицин и клиндамицин). Возбудителями хориоамнионита обычно являются те микроорганизмы, которые колонизируют влагалище и прямую кишку, в том числе стрептококк группы В. Другим важным этапом лечения является срочное родоразрешение путем индукции родов, родостимуляция или, при неудовлетворительном состоянии плода, кесарево сечение.

Риски и осложнения краснухи у новорожденных детей

Причины персистенции ВЭБ

• При нормальном иммунном ответе, в элиминации герпетической инфекции, основную роль играют преимущественно не гуморальные, а клеточные механизмы, связанные с действием специфических цитотоксических лимфоцитов (CTL), Т-эффекторов и клеток системы мононуклеарных фагоцитов — СМФ (макрофагов). 
• Герпесвирусы и внутриклеточные патогены выработали механизмы, позволяющие манипулировать апоптозом, блокируя его. При этом вирусы нарушают экспонирование клетками МНС (HLA) системы вирусных антигенов, находящихся на клеточной мембране. Тем самым предотвращается убийство Т-киллерами инфицированных клеток путем апоптоза. 
• После попадания EBV в эпителий слизистой ротоглотки и верхних дыхательных путей происходит заражение В-лимфоцитов, инфицирует Т-лимфоциты, естественные киллеры, макрофаги, нейтрофилы, эндотелий сосудов. В клетках «мишенях» вирус встраивается в геном, вызывая хромосомные нарушения и иммунную модуляцию ИКК, скрываясь от цитотоксических реакций . 

Вирус Эпштейна-Барра продуцирует белки, подавляющие цитотоксичность!

Персистирующая ЭБВИ формируется у детей с отягощенным преморбидным фоном. Длительная репликация ВЭБ и индукция вторичного иммунодефицита приводят к:

• частым эпизодам ОРЗ, 
• хроническим формам заболеваний различных систем и органов, 
• онкологическим и аутоиммунным заболеваниям. 

При этом полное выздоровление отмечается только у 21% детей раннего возраста, а для 48% характерна хронизация процесса. Выявлены условия формирования и факторы прогноза рецидивирующего течения инфекционного мононуклеоза у детей.

Как заражается эмбрион?

ВУИ развивается тремя путями:

• гематогенным или трансплацентарным, как например, вирусы, листериоз, токсоплазмоз, сифилис (заражение в первом триместре приводит к уродствам малыша и порокам развития; при заражении эмбриона в последние 3 месяца гестации новорожденный появляется на свет с симптоматикой острой формы заболевания)
• восходящим (так могут передаваться герпетическая инфекция, хламидиоз, микоплазмоз; ребенок заражается через половые пути женщины, в основном это происходит при родах. Если инфекция попала в околоплодные воды, у ребенка будет поражен ЖКТ, дыхательный пути, кожа)
• нисходящим (инфекция попадает к эмбриону через маточные трубы, что бывает, если у матери развивается оофорит, аднексит)

Также в разделе

Заболевание в разные периоды беременности

Любое инфекционное заболевание во время беременности опасно, потому что повышение температуры чуть выше 37,7°С уже угрожает самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами. 

• В первую неделю после оплодотворения внутриутробная инфицирование не позволит плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, беременность просто не состоится.
• В первые два месяца инфицирование погубит эмбрион или разовьются отклонения в развитии.
• К полугоду закладка органов уже произошла, но окончательно они не сформировались, поэтому инфекционная болезнь способна привести к развитию в них патологических изменений.
• С 28-й недели плод обретает собственную иммунологическую защиту, отвечая на внедрение агента изменениями в тканях, что тоже проявляется его гибелью, задержкой роста, преждевременным появлением на свет или врожденной инфекцией.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом, который встречается у человека и домашних животных. Инфекция у иммунокомпетентных лиц обычно является субклинической. Иногда у лиц, инфицированных токсоплазмозом, могут наблюдаться лихорадка, недомогание, лимфаденопатия и сыпь, как при многих вирусных инфекциях. Инфицированные беременные могут передавать инфекцию трансплацентарно плода.

Трансмиссия более вероятна в III триместре беременности, хотя проявления инфекции у плода могут быть мягкими или субклиническими. При инфицировании матери в I триместре беременности плацентарная трансмиссия менее вероятной, но инфекция может иметь более тяжелые последствия для плода. Тяжелая врожденная токсоплазменной инфекция сопровождается лихорадкой, судорогами, хориоретинитом, гидро- или микроцефалией, гепатоспленомегалией и желтухой.

Тяжелые проявления врожденного токсоплазмоза нуждаются дифференциации его с другими внутриматочными ТОКСН-инфекциями. Диагноз токсоплазмоза новорожденного подтверждается выявлением специфических ИдМ-антител, хотя отсутствие антител не позволяет исключить возможную инфекцию. Учитывая, что женщины с предыдущей экспозицией токсоплазменной инфекции защищены от дальнейшего инфицирования, пациентки группы высокого риска подлежат скринингу титра ИДС-антител для определения наличия риска. Токсоплазмоз переносится кошками, поэтому беременным женщинам рекомендуют избегать контакта с этими животными.

Диагноз токсоплазмоза матери определяют при наличии специфических ИДС и ИдМ-антител. Если диагноз токсоплазмоза подтверждается в ранние сроки беременности, рекомендуют исследование крови плода на антитела путем транскутанного кордоцентеза, что позволит принять решение о возможности сохранения или необходимости прерывания беременности в течение первых двух триместров.

Лечение ВЭБ

препараты разнонаправленного действия:

• противогерпетические, 
• усиливащие фагоцитарную активность клеток СМФ, нейтрофилов, 
• нормализующие функциональное состояние Т-клеточного звена иммунитета и интерфероновый статус. 

При подозрении на инфекцию вы можете обратиться к врачу иммунологу- инфекционисту нашего медицинского центра для оптимизации диагностики и лечения вашего заболевания.

Для записи на прием к врачу вы можете позвонить по телефону + 7 (495) 540-46-56

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы.