Опущение стенок влагалища после удаления матки

Опущение матки после родов

Сама по себе беременность не является причиной пролапса, только неудачные роды. До беременности опущение может произойти (как уже выше описывалось) из-за врожденных особенностей соединительной ткани, при подъеме тяжестей и ожирении.

Опущение после родов может присутствовать в начальной 1-2 степени и проявляться снижением тонуса стенок влагалища и зиянием входа во влагалище, но может быть выраженным и до 3 степени (например, в виде удлинения (элонгации) шейки матки до уровня половой щели. Женщина может даже нащупывать ее рукой при гигиенических процедурах, при подмывании.

Способствуют этому крупные размеры плода в родах, длительный потужной период, либо, наоборот, стремительные роды, когда головка ребенка травмирует тазовое дно.

Несостоятельности мышц тазового дна после родов также могут способствовать глубокие разрывы промежности. Любой разрыв промежности и стенки влагалища или проведенная в родах эпизиотомия должны быть качественно и послойно ушиты после родов (эпизиотомия — это разрез промежности, который делается при угрозе разрыва, например, при крупном плоде, или для укорочения потужного периода родов, по показаниям со стороны матери и плода).

Забеременеть при наличии опущения 1-2 степени возможно без проблем, а вот при пролапсе 3-4 степени, скорее всего, женщине захочется в первую очередь улучшить качество своей жизни, чем снова дарить жизнь другому существу.

Рекомендации при родах и после них

В родах очень важно слушать команды акушерки и врача. Например, в конце первого периода родов при раскрытии шейки матки близко к полному у любой женщины появляется желание подтуживать

Но с момента полного раскрытия шейки матки до момента, когда уже можно начать активно тужиться, в среднем проходит около часа — за это время головка плода опускается на тазовое дно. Это один из самых ответственных периодов родов, когда акушерка командует роженице сдерживать потуги, заставляет правильно дышать

Например, в конце первого периода родов при раскрытии шейки матки близко к полному у любой женщины появляется желание подтуживать. Но с момента полного раскрытия шейки матки до момента, когда уже можно начать активно тужиться, в среднем проходит около часа — за это время головка плода опускается на тазовое дно. Это один из самых ответственных периодов родов, когда акушерка командует роженице сдерживать потуги, заставляет правильно дышать.

Если не слушать команды и начать тужиться раньше времени, пока головка ребенка еще высоко, то можно получить опущение стенок влагалища после родов.

После родов восстановление тонуса мышц промежности и стенок влагалища занимает до 6 месяцев. За это время опущение 1-2 степени может регрессировать. Если в результате травматичных родов сформировалось опущение 3 степени или имеются грубые рубцовые изменения влагалища и промежности, то через 6 месяцев можно будет принять решение о методе и возможности хирургической коррекции пролапса. Опущения 4 степени (полное выпадение матки и влагалища) сразу после родов практически не случается, для этого должна быть еще и врожденная патология соединительной ткани. Но вот со временем, через несколько лет (или десятков лет) даже небольшое опущение после неудачных родов может прогрессировать и достигнуть 4 степени.

Чтобы восстановить тонус мышц влагалища и промежности после родов рекомендованы уражнения Кегеля (читайте о них подробнее ниже в разделе о лечении опущения). Делать эти упражнения можно уже в роддоме через 1-2 суток после родов и продолжать их после выписки (чем чаще, тем лучше). При наличии швов на промежности упражняться можно начать через 5-7 дней после родов, даже если в это время врач еще не разрешил полностью присаживаться (при наличии швов на промежности иногда не разрешено сидеть до 2 недель).

Через 2 месяца после родов при опущении можно начать половую жизнь с партнером. Начальные стадии опущения могут никак не повлиять на занятия сексом, особенно если тонус мышц вернулся через пару месяцев. Если из-за опущения 3 степени или рубцовой деформации промежности страдает качество половой жизни, то об этом нужно сказать на приеме у гинеколога (возможно, показана пластическая операция).

Лечение

Для лечения пациенток с пролапсом тазовых органов в нашей клинике используется модифицированная лапароскопическая промонтофиксация, позволяющая избавиться от заболевания малотравматичным методом. Для надежной фиксации матки и стенок влагалища и восстановления двух уровней фиксации из трех используется специальный имплант. Фиксируемый к крестцу, он располагается таким образом, что не соприкасается с тканями влагалища. В отличие от используемых большинством клиник методик, подобный подход исключает появление осложнений в дальнейшем (изъязвлений, пролежней и т.п.). Для восстановления третьего уровня фиксации используется пластика влагалища и промежности с помощью тканей организма. При наличии функциональных нарушений со стороны мочевого пузыря и прямой кишки проводится коррекция имеющихся отклонений.

В результате в ходе операции удается не только восстановить естественное положение сместившихся органов и устранить возникшие нарушения, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем. Используемая методика эффективна как у пациенток молодого возраста, так и у женщин постарше, предпочитающих активные половые отношения. Данная методика также отлично зарекомендовала себя у пациенток с полным выпадением матки.

Меш-сакровагинопексия

Такое замысловатое название имеет операция по поводу опущения матки, которая проводится посредством фиксации купола влагалища и стенок (при необходимости), матки и ее шейки крестцовому мысу (выступ крестца в тазовую область). Для закрепления используется эндопротез из полихлорвиниловой сетки. Такой протез дает возможность прочно зафиксировать матку в анатомической позиции, после чего риск ее выпадения сводиться к минимуму. Сетка используется для создания новых фасций – групп мышц и их креплений к костям таза.

Подобное оперативное лечение выпадения матки имеет ряд противопоказаний и риск возникновения пролежней. Не рекомендуется использовать данный метод при наличии любых инфекционных процессов тканей женского организма.

Применение укрепляющих устройств

Во время лечения опущения задней стенки влагалища не исключается применение укрепляющих колец – пессариев. Они фиксируют стенки вагинального канала в нужном положении и не дают им смещаться. Пессарии показаны женщинам, хирургическое лечение которых невозможно по тем или иным причинам.

Для предотвращения выпадения задней стенки до оперативного вмешательства и после него можно носить специальные поддерживающие бандажи, которые имеют пластиковые вставки и ограничивают подвижность внутренних органов.

Опущение стенок влагалища становиться последствием тяжелых родов, травм после серьезных физических нагрузок, аномалий развития ректовагинальной перегородки. Чтобы избежать подобных последствий следует вести активный здоровый образ жизни и стараться не перегружать свой организм.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Почему происходит опущение стенок влагалища и других тазовых органов

Причина этого состояния – слабость связок и тазового дна – мышечно-связочной структуры, поддерживающей органы таза. Их ослабление приводит к опущению (пролапсу), а в тяжелых случаях – к выпадению матки и других тазовых органов.

Многие считают что пролапс – возрастное заболевание, возникающее у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. На самом деле ему подвержены и молодые женщины, особенно если у них родился крупный ребенок, двойня, роды были стремительными, или, наоборот, затяжными. Поэтому проблема не связана с возрастом.

Различные научные исследования указывают на многофакторность опущения тазовых органов. Пролапс провоцируют значительная физическая нагрузка, особенности расположения органов таза, тяжёлые роды. Но существуют женщины, которые никогда не рожали, не поднимали тяжести и не увлекались спортом, при этом у них имеется тяжелая форма опущения, возникшая в достаточно молодом возрасте.

Поэтому в последние годы популярна теория о наследственной предрасположенности к такому состоянию. Виноват в этом белок коллаген, который образует каркас тканей, в том числе мышц, фасций, связок и других элементов, удерживающих органы таза на месте. Эта особенность передается по наследству.

Пролапс

У таких женщин в молодом возрасте концентрации коллагена более-менее хватает, но с возрастом или при дополнительной нагрузке, вызванной вынашиванием плода, его оказывается недостаточно. Ткани теряют свою основу и растягиваются.

Дефицит коллагена отрицательно влияет не только на органы таза. У таких женщин возникают грыжи, варикозное расширение сосудов, заболевания суставов, также связанные с низкой концентрацией этого белка.

В возникновении пролапса в период климакса и беременности виноваты гормоны:

  • У женщин с возрастом падает уровень эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками. Органы мочеполовой сферы сильно зависят от их концентрации, поэтому, как только гормональный уровень начинает резко снижаться, структуры, поддерживающие органы таза, слабеют и не могут выполнять функцию. Возникает опущение органов – пролапс.
  • В развитии пролапса в период беременности и после родов «виноват» другой гормон – прогестерон, который подготавливает организм женщины к рождению ребёнка. Благодаря ему, ткани меняют свою структуру, становясь более растяжимыми и эластичными. Так природа позаботилась о возможности ребенка разместиться внутри организма мамы, а затем пройти через достаточно компактные родовые пути.

Возросшая концентрация прогестерона и растягивает связки и мышцы. Если беременность закончится тяжелыми родами, растяжение связок и тканей половых путей может стать весьма значительным. Особенно если у женщины в организме так не хватает коллагена.

В результате больная ощущает негативные изменения в мочеполовой системе, не зная, что делать в этом случае. Выбрать метод устранения пролапса может только врач во время обследования. Опущения бывают разные, проявляются по-разному, соответственно, отличаются и методы их лечения.

Различают 4 стадии опущения тазовых органов – от 0 до 4. Чем больше цифра, тем сильнее выражены изменения. Лечение пролапса будет зависеть от конкретной стадии болезни.

Стадии пролапса гениталий

Передняя стенка влагалища

Под передней стенкой влагалища в гинекологии принято понимать анатомическое образование толщиной 3-4 мм, которое вместе с задней стенкой образуют, так называемый свод влагалища. Передняя стенка влагалища своей верхней третью прилежит ко дну мочевого пузыря, а на остальном участке сращена со стенкой самого мочеиспускательного канала. Она несколько короче, чем задняя. Именно поэтому задняя часть влагалищного свода несколько глубже передней.

Нарушение положения ее относительно других органов получило название опущение. Давайте подробнее рассмотрим это заболевание.

Из-за чего происходит опущение передней стенки влагалища?

Данного рода нарушение провоцируется растяжением связок, которые удерживают органы малого таза в необходимом положении, и давлением их на область промежности. Данное явление усиливается еще и тем фактом, что происходит дисфункция гладкой мускулатуры. В результате этого, под давлением матки вместе с мочевым пузырем или кишечником, передняя стенка опускается за пределы половой щели.

Следующим этапом в случае отсутствия лечебных мероприятий, может быть выпадение передней стенки влагалища. Данное нарушение сопровождается, так называемым пролапсом матки, т.е. еще смещением, частичным или полным выходом ее за пределы половой щели наружу. Как правило, выпадение стенки наблюдается при:

  • рождении крупного малыша;
  • осложнении родового процесса;
  • удалении матки без должной фиксации влагалищного купола;
  • дисплазии соединительной ткани малого таза.

Как проявляется данное нарушение? Разобравшись с тем, где находится и как выглядит передняя стенка влагалища, необходимо рассказать о том, как женщина может диагностировать у себя ее опущение.

Выпадение передней влагалищной стенки в гинекологии принято называть термином цистоцеле. В результате избыточного давления мочевого пузыря на ослабленную мышечную перегородку и стенку влагалища, происходит ее выдавливание через половую щель наружу.

На ранних стадиях заболевания женщина узнает о нем лишь при физических нагрузках или при прохождении профилактического гинекологического осмотра. На более поздних стадиях женщины жалуются на ощущение инородного тела во влагалище, испытывают жжение и жалуются на сухость интимной зоны. При проведении гигиенических процедур можно нащупать что-то выпирающее из влагалища.

Как поднять переднюю стенку влагалища и что делать, если она ослабла?

Лечение данного рода нарушения начинают с проведения лечебной физкультуры, упражнения которой позволяют повысить тонус мышц. Основу такой гимнастики составляют упражнения Кегеля.

Гимнастика при опущении передней стенки влагалища проводится в 3 этапа. Первый предполагает медленное напряжение и сжатие мышц, которые задействуются при мочеиспускании. Второй этап предполагает более динамичные сокращения мышц той же области. На 3 этапе проводят выталкивания – женщине необходимо напрягать мышцы брюшного пресса, как при родах, и при этом в момент напряжения задерживаться на несколько секунд.

Если подобная гимнастика не дала должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. При невозможности его проведения устанавливают пессарий.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Развитие пролапса влагалищных стенок

Так как стенки вагинального канала в процессе родовой деятельности травмируются в первую очередь, незначительное опущение влагалища после родов встречается намного чаще, чем пролапс матки. В стадию угрозы для жизни патология переходит очень редко, поэтому многие женщины, не испытывая никакого дискомфорта отказываются от любого возможного лечения. В таких случаях рекомендуется ограничить физические и спортивные нагрузки и избегать запоров, чтобы избежать развития патологии.

Основным симптомом начала выпадения влагалища после родов является незначительные тянущие боли. Так как вагинальный канал не смог вернуться в нормальное состояние и значительно расширился и «осел», женщина часто испытывает дискомфорт во время занятий сексом. Также послеродовые травмы, в совокупности с развитием пролапса, сильно снижают чувствительность стенок влагалища.

Сильное послеродовое опущение влагалища не заметить не возможно, так как его стенки могут выходить наружу. В таких случаях может возникнуть эрозия его стенок, которая впоследствии доберется и до шейки матки.

В период прогрессирования опущения стенок влагалища после родов нарушается целостность его слизистой оболочки, что может стать причиной воспалений и инфекционных заболеваний.

Но самым опасными процессами, которые могут сопровождать вагинальный пролапс, считаются опущение прямой кишки (ректоцеле), матки или мочевого пузыря (цистоцеле). Последние выпадают через стенки вагинального канала в половую щель, принося большие трудности при мочеиспускании и дефекации.

Реабилитационный период

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

В первые два месяца нельзя:

  • заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
  • вести половую жизнь;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • напрягать брюшной пресс.

Другие рекомендации:

  • делать профилактику запоров;
  • обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
  • не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
  • исключить баню, сауну, бассейн;
  • полгода носить лечебное нижнее белье.

Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

Рекомендации на период восстановления:

  • соблюдать постельный режим;
  • не садиться;
  • придерживаться диеты для профилактики запоров;
  • на протяжении месяца отказаться от половой жизни;

в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Вопрос-ответ

Какие существуют стадии опущения стенок влагалища? Как понять, какая у меня?

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Что мне нужно сделать перед процедурой самостоятельно? Какая предварительная подготовка необходима?

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в «СМ-Клиника» пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач «СМ-Клиника».

Что нужно взять с собой в больницу?

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач «СМ-Клиника» предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Нужно ли после операции соблюдать половой покой? Можно ли возбуждаться?

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.

Лечение

Выбор метода лечения В. м., в. во многом зависит от степени смещения матки и влагалища, возраста больной и состояния ее здоровья. Применяют консервативные и оперативные методы лечения В. м., в. Из консервативных методов заслуживают внимания общеукрепляющие мероприятия (гимнастические упражнения, направленные на повышение общего тонуса тканей, укрепление мышц тазового дна и связочного аппарата матки, водные процедуры, полноценное питание).

Однако все эти мероприятия бывают эффективны лишь при незначительном опущении матки и влагалища. Ортопедическое лечение в наст, время применяется чрезвычайно редко и только в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано, т. к. не приводит к излечению и может повлечь за собой воспаление слизистой оболочки влагалища, образование пролежней. Наиболее употребительны пессарии Года, 8-образные пессарии Шульте кольцевидные — Мейера и блюдцевидные — Шатца (см. Маточные кольца). О целесообразности применения того или иного вида пессария судит гинеколог.

Хирургические методы лечения

Наиболее эффективными являются хирургические методы лечения с последующей правильной организацией труда и общеукрепляющим лечением. Хирургические методы лечения подразделяют па радикальные и паллиативные. Существует большое количество разнообразных оперативных методов лечения В. м., в. При выборе метода необходимо учитывать и индивидуальные особенности больной, степень выпадения, причины, вызвавшие выпадение матки, анатомо-топографические соотношения и особенно возраст больной. Наиболее ответственным является выбор хирургического метода лечения у молодых женщин. В этих случаях следует предпочесть методы, не нарушающие половой и генеративной функции.

Радикальные хирургические вмешательства направлены на устранение клинических симптомов В. м., в., предрасполагающих анатомических факторов, а также на предотвращение возможности послеоперационных рецидивов.

Некоторые хирурги, недостаточно знакомые с этиологией и патогенезом В. м., в., прибегают только к удалению выпавшей матки. Такое хирургическое вмешательство не достигает желаемого эффекта, так как вскоре наступает выпадение мочевого пузыря, кишечных петель. В подобных случаях рекомендуется экстирпация матки (см.) с восстановлением тазового дна (операции М. В. Елкина, М. С. Александрова, Л. С. Персианинова, У. Мейо). Операции заканчивают кольпорафией (см.) или кольпоперинеопластикой (см.). У женщин, не живущих половой жизнью, при рецидивах В. м., в. применяется операция экстирпации матки и влагалища по Л. Л. Окинчицу. Брюшностеночная операция по методу Джильяма — Долери, модификация этой операции Р. В. Кипарского показаны молодым женщинам, к-рым необходимо сохранить генеративную функцию (см. Вентросуспензия матки, Джильяма-Долери операция). Пожилым больным применяется вентрофиксация матки по Кохеру (см. Вентрофиксация матки), реже операция интерпозиции матки по методу Александрова — Шауты — Вертгейма (см. Интерпозиция матки). Операции подвешивания матки за укороченные круглые связки и вентро-фиксация должны дополняться кольпорафией и кольпоперинеопластикой.

При опущении и неполном выпадении мат к п в сочетании с цистоцеле и удлинением шейки матки в климактерическом периоде показана манчестерская операция (см.). Женщинам детородного возраста эта операция противопоказана.

Паллиативные хирургические методы лечения В. м., в. применяются преимущественно больным старческого возраста, женщинам, не живущим половой жизнью, а также во всех случаях, когда имеются противопоказания к радикальному оперативному лечению. Наибольшее распространение получила операция неполного влагалищно-промежностного клейзиса по методу Лабхардта в модификации Персианинова (см. Кольпорафия) и операция Лефора — Нейгебауэра (см. Лефора-Нейгебауэра операция).

Как лечить данный вид пролапса

В легких формах особое лечения опущения передней стенки влагалища не требуется. Назначаются лишь несложные ежедневные физические упражнения, заключающиеся в укреплении влагалищных мышц и фасций. Наилучшим вариантом станет применение методики Кегеля. Данный вид упражнений при опущении передней стенки влагалища используется с легкой руки американского гинеколога Арнольда Кегеля еще с середины прошлого века.

Может помочь устранить проблему и установка пессария. Резиновое кольцо хорошо закрепит стенки вагинального канала. После менопаузы носить его возможно придется длительное время. Пессарии под различные физиологические и анатомические особенности организма.

Операция при опущении передней стенки влагалища назначается при запущенных формах болезни. Ее проводят посредством ушивания или резекции стенок влагалища и укрепления фасций тазового дна при помощи биоинертных имплантантов. При этом мочевой пузырь возвращается в анатомическое положение, что позволяет восстановить в последствии его нормальную работу.

Лечение выпадения матки

Итак, после тщательного исследования, врач диагностировал опущение матки определенной степени. Лечением у обычного гинеколога здесь не обойтись. Для качественного решения столь деликатной проблемы нужны специалисты, компетентные также в таких областях, как:

  • урология (или даже урогинекология);
  • гинекологическая ортопедия;
  • реконструктивная хирургия;
  • протезирование.

Итак, если выявлено выпадение матки, что делать — зависит от степени запущенности заболевания. На начальных этапах (при небольшом смещении или опущении) поправить ситуацию можно при помощи физических упражнений, направленных на укрепление тазового дна.

Самым распространенным из них является упражнение Кегеля, включающее несколько этапов:

  1. Сжатие мышц заднего прохода и подтягивание мышц вульвы.
  2. Задерживание этого сжатия (в первый раз — на 10 секунд, постепенно время нужно увеличивать).
  3. Повторение упражнения (хотя бы 10 раз).
  4. Попеременное сжатие и расслабление мышц (своеобразное качание).

Такое упражнение можно делать в любое время и в любом месте, ведь снаружи такое занятие ничем себя не выдает. Поэтому выполнять его можно в течение всего дня. Стоит отметить, что упражнение Кегеля полезно также и для улучшения качества сексуальной жизни. Кстати, если диагностировано выпадение влагалища, лечение физическими упражнениями будет даже более эффективным.

Сходным, но более мощным способом является вумбилдинг — тренировка вагинальных управляемых мышц. Для этих целей чаще всего используются либо упражнения, более интенсивные, чем упражнение Кегеля, или вагинальные тренажеры:

  • шарики;
  • вакуумные тренажеры;
  • грузовые тренажеры.

Хотя многие думают, что вумбилдинг используется исключительно для достижения успехов в сексе, он служит профилактикой опущения матки и даже может помочь справиться с этой проблемой, если она уже возникла. Дело в том, что вагинальные мышцы связаны с мускулатурой матки. В результате при тренировке подтягиваются и матка, и влагалище.

Облегченная лапароскопическая промонтофиксация

Операция при выпадении матки подобного типа считается самым безопасной для женщины, которая еще находится в репродуктивном возрасте.

Методика промотофиксации была разработана швейцарскими хирургами в 1997 году и признана одной из самых эффективных во всем мире.

Для проведения операции используется биоинертная сетка, которая закрепляется выше купола влагалища изнутри лапараскопическим способом. Лапараскопическая операция, в отличие от традиционных больших разрезов, проводится через несколько небольших отверстий (до 1,5 мм), после которых шрамов практически не остается.

Следует пометить, что биоинертный имплантант во время подобной операции при опущении матки будет располагаться не в рыхлой клетчатке. Его установят в качестве физиологического протеза для ослабленного связочного аппарата матки.

Посредством облегченной лапараскопической промонтофиксации проводится симультанная операция (несколько процедур в одной) на органах нижней части брюшины. Провести такую пластику вагинально просто невозможно. Для физиологической фиксации проводится пластика влагалища и промежности при помощи собственных тканей. В случае, когда пролапс стал причиной стрессового недержания мочи, методика также включает в себя и имплантирование уретральных слингов для полного восстановления функций мочеиспускательных каналов.

2.Причины опущения

Причины опущения стенок влагалища разнообразны. В комплексе с природной предрасположенностью к возрастному ослаблению связок на опущение влагалища могут повлиять:

  • систематические физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • многократные роды, особенно осложнённые родовыми травмами промежности и влагалища;
  • возрастное снижение выработки эстрогенов;
  • ожирение;
  • запоры;
  • хронические заболевания органов дыхания с постоянным кашлем;
  • врождённая дисплазия соединительных тканей;
  • опухолевые заболевания органов малого таза;
  • общая астения или резкое похудение;
  • старческий возраст.

Выделяют три степени опущения влагалища:

  • 1 — полное опущение влагалища с опущением матки;
  • 2 — частичное опущение задней и передней стенок влагалища с опущением мочевого пузыря или прямой кишки;
  • 3 — опущение только передней или только задней стенки вагины без смещения других органов.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector