Повышение артериального давления

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного и высокого давления включает в себя:

• Профилактический контроль за уровнем артериального давления;
• Отказ от малополезной и вредной пищи;
• Ограничение в употреблении поваренной соли;
• Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
• Активный образ жизни;
• Умение расслабляться, преодолевать стресс, высыпаться;
• При наличии различных заболеваний – своевременное обращение к врачу, чтобы болезни не приобретали хроническую форму;
• Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, приема наркотических средств;
• Прием лекарственных препаратов после консультации с врачом;
• Контроль за своим весом – не допускайте развития ожирения;
• Больше гуляйте, причем старайтесь больше проводить время на природе.

Как лечится изолированная артериальная гипертензия при высоких систолических показателях?

Комплекс мер, в целом, идентичен таковым при классической гипертонии. Необходимо этиологическое лечение с устранением первопричинной болезни, вызвавшей патологическое состояние.

Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов комбинированного типа или использовании узконаправленных медикаментов:

• Ингибиторов АПФ.
• Диуретиков различного типа.
• Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов.

Этого, однако, недостаточно. Применение медикаментов — полумера. Необходимо кардинально сменить образ жизни. Отказаться от курения, алкоголя даже в самых малых дозах.

Необходимо оптимизировать режим физической активности, никакой гиподинамии, но и утруждаться не стоит. Питьевой режим (2 литра воды в день), количество потребляемой в сутки соли (менее одной чайной ложки).

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, белок. Необходимо меньше переживать, стрессы — один из факторов риска. Хотя сделать это и не так просто.

Этих методов вполне достаточно для нормализации состояния здоровья сердечнососудистой системы.

Можно ли самому понизить верхнее давление

Если систолическое давление резко подскочило, но при этом подобные эпизоды ранее не встречались, паниковать не стоит. В первую очередь необходимо успокоиться, присесть и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Дела, которые требуют умственной и физической активности, желательно отложить на потом.

Прежде чем искать в аптечке сильнодействующие гипотензивные средства, необходимо принять прохладный душ и проветрить помещение. Снизить давление помогут несколько капель настойки пустырника, валерианы, пиона и прочие успокоительные лекарства. Среди народных средств следует отметить отвары ромашки, шиповника, которые готовят из расчета одной столовой ложки сухого сырья на два стакана кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20-30 минут.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряется на обеих руках

Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

1. Механические
2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Возможно ли развитие изолированной гипертензии при беременности?

Да, такой сценарий вполне возможен. Организм роженицы оптимизирует свою деятельность, отдавая все силы в угоду плоду.

В зависимости от исходных параметров, таких как общее состояние здоровья, эндокринный статус, наличие или отсутствие вредных привычек, характер профессиональной деятельности, физической активности, нормальное артериальное давление до беременности, можно говорить о тех или иных состояниях в период гестации.

У женщин чаще имеет место артериальная гипотензия, то есть пониженное давление. Но всех по одному критерию оценивать нельзя. ИСАГ также встречается. Как правило, состояние нормализуется после родов и стабилизируется в течение первого же месяца.

Во всяком случае, рекомендуется наблюдаться у врача-кардиолога, тем более, если родоразрешение не поправило ситуацию.

Также в разделе

Методы лечения

Выявить систолическую гипертензию легко, стоит только регулярно измерять давление и констатировать постоянное его отклонение от нормы в сторону 140+ мм рт. ст.

Как понизить систолическое давление при нормальном диастолическом:

• заняться физической культурой;
• подкорректировать вес;
• поменять питание, сделать его менее калорийным и обильным;
• сократить употребление соли;
• не увлекаться распитием алкогольных напитков;
• время от времени проводить психологические разгрузки.

Психологический фактор имеет большое значение при лечении гипертонии в целом.

Нервозность, стресс, негативные эмоции – все это приводит к скачкам давления. Чтобы исключить этот фактор, необязательно применять успокаивающие препараты. Достаточно больше времени проводить наедине с природой, заниматься аутотренингом, слушать музыкальные композиции для медитации, которые предназначены для душевного успокоения.

Что касается препаратов, то правильно подобранная доза лекарства позволяет добиться снижения верхнего показателя АД до нормы. Если повышено верхнее давление при нормальном нижнем, применяются блокаторы кальция, такие как Нормодипин, Норваск или антагонисты альдостерона Эплеренон, Спиронолактон. А также нитратосодержащий Изосорбиддинитрат как одно из самых часто применяемых средств для снижения АД у возрастных пациентов.

Блокатор кальция Норваск

В случае, если у гипертоника имеются и другие заболевания, такие как сахарный диабет или сердечные расстройства, ему назначают ингибиторы АПФ либо блокаторы кальциевых каналов, чтобы расслабить стенки сосудов. Современные препараты для снижения АД при систолической гипертензии не снижают резко диастолический показатель, оставляя его на уровне 65-70 мм рт.ст.

В любом случае, назначение того или иного средства, снижающего давление, находится в полномочии лечащего врача.

Что делать при высоком давлении

Учитывая высокую распространенность артериальной гипертонии и большое число факторов риска возникновения и развития патологии, прибор для измерения давления должен быть у каждого человека. Ежедневное измерение давления лучше сделать привычкой, и делать это дважды в день — утром и вечером.

Если показатели тонометра стабильно превышают норму, то визит к врачу откладывать нельзя.

Снизить давление и нормализовать состояния до визита к специалисту можно при помощи нескольких простых и доступных методов:

• Сделать легкий массаж головы и области шеи. Круговые массажные движения усилят кровоток и снимут сосудистый спазм.
• Можно принять теплую ванну с раствором морской соли. За температурой воды необходимо следить очень внимательно, она не должна быть значительно выше температуры тела. Слишком горячая ванна может только усугубить состояние.
• Расширить артерии и нормализовать кровоток помогут горчичники, поставленные на заднюю часть шеи или на область лодыжек.

При резком повышении давления и плохом самочувствии необходимо спокойно полежать в затемненной комнате, не отвлекаясь на гаджеты.

Важно! При повышении давления не рекомендуется залипать в смартфон или ноутбук, смотреть телевизор или читать. Излишнее напряжение зрения приведет к дальнейшему росту показателей давления

Если диагноз гипертония уже установлен, необходимо принимать все прописанные врачом средства строго по назначенной схеме. Не стоит переставать пить лекарства при первых признаках улучшения состояния.

Повышенное диастолическое давление: причины и симптомы

Диастолическое давление – это давление внутри артерий между ударами сердца, на экране сфигмоманометра его показывает нижнее, меньшее число. Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом давлении встречается значительно реже, чем обычная гипертензия (состояние, пои котором повышено как диастолическое, так и систолическое давление), и изолированная систолическая гипертензия – нарушение, при котором повышено только систолическое давление. Пациенты с повышенным диастолическим давлением Диастолическое давление: важный показатель здоровья составляют от 6% до 9% от общего числа пациентов с высоким артериальным давлением Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий .

Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если диастолическое давление у пациента превышает 90 мм ртутного столба, а систолическое давление ниже 140 мм ртутного столба.

Диастолическое, как и систолическое давление, часто меняется в течение дня. Оно достигает минимальной отметки, когда человек находится в состоянии покоя, особенно – когда он спит; кратковременное повышение диастолического давления может произойти во время и сразу после интенсивных физических нагрузок, а также в результате стресса, однако для здоровых людей это не опасно. На диастолическое давление также влияет осанка, употребление определенных веществ – например, кофеина, алкоголя, никотина, и ряд других факторов. У людей с изолированной диастолической гипертензией нижнее давление повышено, даже когда они находятся в состоянии покоя.

В настоящее время повышение диастолического давления считается менее опасным, чем высокое систолическое давление; об этом говорят обширные научные данные. Например, в ходе одного исследования ученые в течение нескольких лет наблюдали за 1560 людьми младше шестидесяти лет, среди которых были люди с изолированным диастолическим давлением, изолированным систолическим давлением и повышенным верхним и нижним давлением. Люди с двумя последними типами заболеваний были, в среднем, старше людей с высоким диастолическим давлением Высокое диастолическое давление – проблема серьезная , среди них было больше курильщиков и тех, у кого был повышен уровень холестерина в крови. За четыре с половиной года наблюдений было двадцать четыре случая инфаркта миокарда и все они были у людей с систолической гипертензией или с высоким диастолическим и систолическим давлением.

Все это не означает, что повышенное диастолическое давление является совершенно безопасным и о нем не стоит беспокоиться. При отсутствии лечения оно медленно, но верно может привести к снижению эластичности артериальных стенок, повреждениям тканей сердечной мышцы и развитию опасных болезней. Более того, нередко у пациентов, у которых в относительно молодом возрасте было повышено диастолическое давление, в зрелом и пожилом возрасте оно начинает снижаться, а систолическое давление повышается.

Причины повышения диастолического давления

Считается, что повышенное диастолическое давление имеет те же причины, что и обычная гипертензия. Очень важную роль здесь играет наследственная предрасположенность: у людей, чьи близкие родственники страдали от изолированной диастолической гипертензии, нередко также диагностируется это нарушение. Развитию этого заболевания могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, переедание), малоподвижный образ жизни, частый и сильный стресс, хронические заболевания почек, нарушения функции надпочечников и щитовидной железы, чрезмерное потребление соли, избыточный вес и ожирение. Однако в отличие от изолированной систолической гипертензии, вероятность развития диастолической гипертензии не увеличивается с возрастом.

Симптомы повышенного диастолического давления

Очень часто изолированная диастолическая гипертензия не вызывает каких-либо симптомов, и ее обнаруживают случайно, например, в ходе общего медицинского осмотра. Как правило, симптомы отсутствуют, если диастолическое давление составляет от 80 до 89 мм ртутного столба – это состояние называется прегипертенизей. Если давление превышает 90-100 мм ртутного столба, могут появиться такие симптомы, как носовое кровотечение, помутнение зрения, частые и продолжительные головные боли, одышка. Людям, у которых такие симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, необходимо обращаться к врачу. Однако даже тем, кто чувствует себя прекрасно и ведет здоровый образ жизни, необходимо как минимум раз в пять лет измерять кровяное давление.

Лечение ИСАГ

При выявлении высокого систолического давления подобрать правильное лечение бывает довольно сложно. В такой ситуации добиться желаемого эффекта поможет только комплексный подход. Что делать в таком случае, расскажет врач. Обязательно необходимо соблюдать диету, внести коррективы в образ жизни, заниматься спортом.

Общие рекомендации

Если систолическое давление составляет 140-160 мм рт. ст., можно попытаться понизить его в домашних условиях.

При высоком верхнем давлении даются такие советы для лечения нарушения:

1. Снижение веса. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на сердце. В результате может повышаться давление.
2. Соблюдение диеты. При появлении проблем рекомендуется сократить количество животных жиров. При этом нужно употреблять много фруктов и овощей. Это позволит избежать отложения холестерина в сосудах.
3. Исключение соли. Суточный объем этого продукта рекомендуется сократить до 5 г.
4. Отказ от потребления алкоголя и курения.
5. Умеренная физическая нагрузка. Она способствует укреплению сосудов и делает сердце более выносливым.

Медикаментозная терапия

Если соблюдение общих рекомендаций не дает результатов, патологию нужно лечить медикаментозным путем. Подбирать лекарства должен только врач. Категорически запрещено самостоятельно менять дозировку или группу препаратов.

Сегодня для снижения давления применяются такие категории медикаментозных средств:

• мочегонные препараты – такие таблетки назначаются при появлении отеков и застойной недостаточности сердца;
• бета-блокаторы – способствуют снижению пульса, однако противопоказаны людям с брадикардией;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ – активно используются при развитии изолированной артериальной гипертензии;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Народные средства

В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные народные рецепты:

1. Ванны для ног разной температуры. Чтобы нормализовать самочувствие, ноги рекомендуется на 2 минуты опускать в теплую воду, на 30 секунд – в холодную.
2. Точечный массаж височной зоны, лба, темени.
3. Уксусный компресс. Для этого нужно в равных частях смешать яблочный уксус с водой. В полученной смеси смочить полотенце и встать на него ногами.
4. Спиртовая настойка календулы. Это средство нужно принимать трижды в сутки в количестве 30 капель.
5. Холодный компресс. Для проведения процедуры к шее нужно 3 раза в сутки прикладывать ледяной компресс. Держать лед, пока не растает, после чего смазывать этот участок маслом.
6. Чесночный настой. Для его приготовления нужно измельчить немного чеснока, залить теплой водой и выпить половину стакана.

Высокое давление у молодых людей

В молодом возрасте гипертензия чаще возникает под воздействием других заболеваний (патологии почек и почечных артерий, опухоли гипофиза, нарушения работы надпочечников, патологии репродуктивной системы у женщин), но могут развиваться и первые стадии гипертонии. В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии: стойкое повышение АД без видимых причин все чаще определяют у людей в возрасте 40–50 лет.

Диагностика гипертонии у молодых людей связана с рядом проблем:

• высокая вероятность агрессивных («злокачественных») форм гипертонической болезни — стремительного развития заболевания, частые гипертонические кризы (повышение АД более 220/120 мм рт. ст.);
• позднее выявление заболевания — повышенное АД длительно не сопровождается симптомами, а частота обращения к врачам в молодом возрасте меньше, чем в пожилом;
• отсутствие профилактических осмотров — отказ от периодической проверки основных функций организма;
• подверженность факторам риска гипертонии — молодые люди больше подвержены стрессовым факторам, чаще курят, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают рекомендаций по питанию.

В молодом возрасте пациенты недостаточно серьезно относятся к своему здоровью, поэтому даже после выявления гипертонической болезни отказываются от приема препаратов и продолжают вести привычный образ жизни. Это нередко становится причиной ранних осложнений заболевания и тяжелого течения патологии в будущем.

Диагностика гипертонии

Гипертония определяется при постоянно повышенном давлении. Традиционно рекомендуется ежемесячно проводить три отдельных наблюдения. Для точной диагностики артериальной гипертонии необходимо использовать метод измерения артериального давления. Неправильное получение показателей является обычным явлением и может изменять данные до 10 мм рт.ст., что приводит к ошибочному диагнозу и ложной классификации гипертонии.

Правильная методика включает в себя несколько этапов. Тщательное измерение артериального давления требует, чтобы пациент сидел тихо, по крайней мере, в течение пяти минут, в это время следует аккуратно надеть манжет тонометра для измерения давления. Человеку нужно опереться на спинку стула (ноги на полу не должны пересекаться) и следует избегать разговоров или движения во время этого процесса. Руке необходимо лежать на плоской поверхности на уровне сердца. Измерение должно проводиться в тихой комнате. Для обеспечения точности нужно получить несколько показаний артериального давления (не менее двух), расположенных на расстоянии 1-2 минуты друг от друга. Амбулаторный контроль показателей в течение 12-24 часов является наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Исключением являются пациенты, которые имеют чрезмерное повышенное давление, особенно когда определенный орган плохо функционирует. Первоначальная оценка людей с гипертонической болезнью должна включать сбор истории заболевания и физикальное обследование

Благодаря наличию 24-часовых амбулаторных и домашних устройств, важно точно диагностировать больных с повышенным кровяным давлением

Псевдогипертензия при синдроме несжимаемой артерии требует конкретной диагностики. Считается, что это состояние связано с кальцификацией артерий, что приводит к аномально высоким показаниям с манжетой, в то время как внутриартериальные измерения являются нормальными. Ортостатическая гипертензия – это увеличение кровяного давления в стоячем положении человека.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После постановки диагноза гипертонии врачи должны попытаться определить основную причину, основанную на факторах риска и других симптомах, если они имеются.

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей-подростков, в большинстве случаев вызванных заболеваниями почек, и имеет множество факторов риска, включая ожирение и семейную историю гипертонии.

Лабораторные тесты могут проводиться для выявления возможных причин вторичной гипертензии и определения того, вызвало ли данное состояние повреждение сердца, глаз и почек. Дополнительные тесты на диабет и высокий уровень холестерина обычно выполняются, потому что сам недуг является сопутствующим фактором риска возникновения сердечных заболеваний и могут потребовать дальнейшее лечение.

Креатинин сыворотки крови измеряется для оценки наличия заболевания почек (может стать основной причиной или результатом гипертонии). Тест ЕGFR обеспечивает базовую оценку функции почек, которая может использоваться для мониторинга побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, тестирование образцов мочи на белок применяется как вторичный показатель заболевания почек. Анализ электрокардиограммы проводится для проверки доказательств, что сердце находится под напряжением от высокого кровяного давления (это показывает наличие гипертрофии – утолщения сердечной мышцы). Рентген грудной клетки или эхокардиограмма могут выполняться для поиска признаков увеличения или повреждения сердца.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что такое повышение артериального давления?

Появление гипертонии является следствием сложного взаимодействия генетических, психоэмоциональных и физиологических факторов. Были идентифицированы многочисленные общие генетические варианты с небольшим воздействием на давление и некоторые редкие факторы со значительным влиянием на кровяное давление. Кроме того, исследования генома в целом выявили 35 генетических факторов, связанных с артериальным давлением (12 из них влияют на кровяное давление, и были недавно обнаружены). Метилирование ДНК может каким-то образом связывать общую генетическую вариацию с множественными фенотипами, хотя механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, не поняты. Один вариант теста, проведенного в этом исследовании, показал, что генетические варианты однократно или в совокупности способствуют риску клинических фенотипов, связанных с высоким кровяным давлением.

Кровяное давление возрастает со старением, и риск стать гипертензивным в более позднем возрасте увеличивается. Несколько факторов внешней среды влияют на это. Высокое потребление соли повышает уровень кровяного давления у чувствительных к соли лиц. Отсутствие физических нагрузок, ожирение и депрессия могут играть определенную роль в отдельных случаях. Роль других факторов, таких как чрезмерное употребление кофеина и нехватка витамина D, менее очевидна. Также считается, что резистентность к инсулину, которая часто встречается при ожирении и является компонентом синдрома X (метаболического синдрома), способствует гипертензии. Исследование показывает, что сахар может играть важную роль в развитии гипертонии.

События в раннем возрасте, такие как недостаточный вес при рождении, курение матерей и отсутствие грудного вскармливания, могут стать факторами риска для гипертонической болезни взрослых, хотя механизмы, связывающие их с гипертензией взрослых, остаются неясными.

Повышенный уровень мочевины был обнаружен у людей с данным недугом по сравнению с людьми с нормальным кровяным давлением, хотя неясно, является ли этот симптом причинным или показателем плохой функции почек. Среднее кровяное давление может быть выше зимой, чем летом.

Почему диастолическое давление важнее?

Диастолическое давление – это показатель, который сочетает в себе два фактора.

• Первый фактор заключает в себя то, насколько напряжены или расслаблены капилляры тела. Если капилляры сильно сжаты, диастолическое давление будет выше. Это говорит о том, что в сердечно-сосудистой системе идут сбои, может присутствовать гипертонический синдром. Если же капилляры, наоборот, расслаблены, давление диастолы падает.
• Второй фактор, который влияет на диастолическое давление, показывает, насколько расслабляется сердечная мышца при своей диастоле. Если сердце плохо расслабляется, значит оно не может нормально отдыхать, соответственно, работает на износ. Происходит перегрузка сердечной мышцы, что чревато развитием других проблем.

Совет врача: Опытный кардиолог сразу же обращает внимание на то, каковы показатели диастолы, и назначает необходимое лечение.

Именно поэтому при гипертоническом синдроме очень важно не только наблюдать за повышенным систолическим давлением, но и следить за показателями диастолического давления. Пациенты могут самостоятельно измерить давление дома и понаблюдать за тем, какие цифры он получает при измерении

Так можно понять, существуют ли проблемы с диастолой в домашних условиях, и обратить на них внимание врача.