Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение
Содержание:
- Смещение копчика. Диагностика
- Смещение копчика. Лечение
- СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:
- Как лечить шейный остеохондроз
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы
- Ущемление артерий и вертебробазилярная недостаточность
- Причины боли в мышцах
- Наши врачи
- Диагностика боли в мышцах
- Лечение боли в мышцах
- Симптомы невралгии затылочного нерва
- Симптоматическая картина
- Методы лечения неврита
- Диагностика
- Наши врачи
- Лечение
- Почему возникает эта патология
- Причины
- Возможные осложнения и меры их профилактики
- Методы диагностики
- Невралгия затылочного нерва
- Чем она отличается от других головных болей?
- Причины невралгии затылочного нерва
- Причины и факторы риска
Смещение копчика. Диагностика
С какими симптомами вы можете столкнуться:
- боли в пояснице,
- боли в ягодицах,
- боли в спине,
- боли в шее,
- боли в плечах,
- ухудшение зрения или слуха,
- головные боли,
- частые головокружения,
- сколиозы,
- боковое отклонение позвоночного столба.
Характерным симптомом для родителей ребенка может стать нежелание ребенка сидеть ровно – он может всячески избегать ровной позы, предпочитая переносить вес на одно из бедер при сидении.
Еще одна группа симптомов – видимость раздражения в органах мочеиспускания, из-за чего пациенты могут ошибочно обращаться к урологу или гинекологу в зависимости от своих подозрений.
Смещение копчика. Лечение
Почему стоит обратиться к мануальному терапевту
Существует всего два надежных способа определить смещение копчика, степень повреждения тканей и суставов, а также найти способ исправления такого смещения – это МРТ и кинезиологическое обследование. В первом случае вы должны заранее подозревать у себя конкретный диагноз, что не всегда возможно. Во втором случае врач самостоятельно определит, что именно нужно проверить, и, в конце концов, найдет причину болей, ограниченности движений и проблем с позвоночником.
Лечение производится механически – врач аккуратно вправляет копчик без какого-либо хирургического вмешательства. Предварительные процедуры в виде разминки мышц могут способствовать снижению болезненных ощущений при сильных смещениях.
В более редких случаях, когда части копчика смещены вперед – то есть, вглубь тела – может потребоваться вправление через прямую кишку. Такие случаи обсуждаются с пациентом индивидуально, хотя в большинстве случаев такой метод не вызывает болезненных ощущений, а вправление происходит максимально быстро.
Своевременно вправленный копчик – это возможность избавиться от всех неприятных последствий смещения уже в день посещения мануального терапевта. Если патология не привела в течение многих лет к сильным воспалительным процессам или дополнительным травмам, вправленный копчик быстро восстанавливается, а все боли и дискомфорт при опоре на таз исчезают практически без следа.
Кроме указанных процедур мануальный терапевт может назначить восстанавливающее лечение – легкий наружный массаж, разминание мышц. Специфическое лекарственное лечение не требуется.
СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:
- Неправильная осанка.
- Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
- Психоэмоциональное напряжение.
- Стрессы и др.
Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:
- Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
- Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.
При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.
Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.
Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.
Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.
К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля: ультразвук, цифровую рентгеновскую флюороскопию или компьютерную томографию.
В клинике «Оберіг» возможно выполнение данной блокады с использованием всех перечисленных способов контроля. Наиболее предпочтительной является блокада под контролем МСКТ (мультисрезовой спиральной компьютерной томографии). Используя МСКТ, врач подводит кончик иглы прямо к большому затылочному нерву, что значительно повышает эффективность процедуры. При этом четко визуализируются другие нервные и сосудистые образования шеи (например, позвоночные артерии). Это позволяет избежать их травматизации и, таким образом, максимально снизить риски для пациента.
Блокада большого затылочного нерва под контролем МСКТ: кончик иглы установлен у межпозвонкового сустава С1-2, где проходит основной ствол нерва.
Если у вас возникли сомнения относительно свого здоровья, не теряйте времени, запишитесь на прием к врачу-нейрохирургу клиники «Оберіг» Илляшенко Вадиму Игоревичу, позвонив по номеру:
(044) 521 30 03
Как лечить шейный остеохондроз
Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.
Снятие острой боли
Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.
В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.
Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.
Подробнее…
Физиотерапия
Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.
При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.
Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.
Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом
Хирургическое лечение
В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.
Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы
На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.
Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.
В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.
Читать еще…
Ущемление артерий и вертебробазилярная недостаточность
Позвоночные артерии проходят к головному мозгу прямо через шейные позвонки, как веревочки сквозь бусы.
Позвоночные артерии в канале шейных позвонков
При шейном остеохондрозе эти артерии могут испытывать давление смещенными позвонками и деформированными дисками. Это нетрудно распознать с помощью ультразвукового исследования сосудов.
Вертеброгенное воздействие на позвоночную артерию при остеохондрозе, смещении шейных позвонков (слева), смещении позвоночного диска (справа)
Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебробазилярной недостаточности (возможны в разных сочетаниях):
- Потеря равновесия;
- Ухудшение зрения и потемнение в глазах;
- Шум в ушах, снижение слуха;
- Полуобмороки и обмороки;
- Ухудшение самочувствия при некоторых положениях головы и шеи.
Причины боли в мышцах
Причины боли в мышцах могут быть разными. Ниже представлены наиболее распространённые из них.
Травмы мышц
Травмы мышц, как правило, возникают вследствие физических нагрузок. Они охватывают определённые группы мышц и включают в себя:
- растяжения — возникают из-за резкого сильного мышечного растяжения или сокращения и характеризуются жёсткостью мышц и болью, которые держатся несколько дней;
- перегрузки мышц, или крепатура, возникают при интенсивных тренировках при переходе на новый уровень нагрузок, характеризуются болезненными ощущениями в мышцах, которые возникают по причине их микротравм.
Мышечно-тонический синдром
Мышечно-тонический синдром — это длительное стойкое напряжение мышцы, сопровождающееся формированием в ней болезненных уплотнений. Для этого состояния характерен мышечный спазм, который появляется рефлекторно, как правило, при патологиях позвоночника вследствие раздражения нервных корешков. Синдром возникает при:
- ;
- интенсивной нагрузке на спину;
- длительных по времени статических нагрузках.
Принято различать два вида синдрома:
- диффузный — вовлечён участок мышцы;
- генерализованный — вовлечены мышцы сгибатели и разгибатели.
Самыми распространёнными видами мышечно-тонического синдрома являются синдромы следующих мышц:
- передней стенки грудины;
- грушевидной;
- малой грудной;
- косой мышцы головы;
- подвздошно-поясничной;
- икроножной;
- спины.
Инфекционные заболевания мышц
Миозиты паразитарной, бактериальной и вирусной природы представляют собой воспаление мышц, возникающих, в том числе и вследствие осложнения других заболеваний. При миозитах могут болеть все мышцы тела: верхних и нижних конечностей и туловища. При движениях боль проявляется ярче, в мышцах можно прощупать плотные узелки.
При гнойном миозите боль усиливается и сопровождается:
- повышением температуры тела;
- напряжением поражённой мышцы;
- отёком больной мышцы и покраснением кожи над ней.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это симметричная боль в мышцах, связках и сухожилиях хронического характера. Она может локализоваться в области:
- затылка;
- грудной клетки;
- шеи;
- нижней части спины;
- бедра возле коленного сустава.
Чаще всего этот болевой синдром встречается у женщин. Помимо симметричной боли во всём теле, присутствуют следующие симптомы:
- нарушения сна;
- утренняя скованность
- синдром хронической усталости;
- апноэ.
Другие причины боли в мышцах
К другим факторам, которые могут спровоцировать боль в мышцах, относят:
- ревматическую болезнь (ревматическая полимиалгия);
- приём лекарственных препаратов для снижения артериального давления и статинов
- системную красную волчанку;
- воспаления мышц аутоиммунной этиологии;
- дефицит кальция и калия в организме.
Наши врачи
Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием
Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием
Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в мышцах
Перед тем как назначать лечение боли в мышцах, необходимо провести диагностику, которая позволит выявить первопричину их появления. В зависимости от характера боли в Клинике боли ЦЭЛТ вас могут направить к одному из следующих специалистов:
- ;
- ревматолог;
- инфекционист.
Как правило, диагностика основывается на истории заболевания и его клинических проявлениях. Для подтверждения или дифференцирования причины миалгии могут применяться:
- рентгенологические исследования;
- ;
- ;
- ;
- лабораторные методы исследования;
- биопсия мышц.
Лечение боли в мышцах
В Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики лечения боли в мышцах, которые позволяет эффективно справляться с существующей проблемой. В первую очередь оно направлено на устранение её первоисточника. Системная терапия позволяет свести к минимуму (а то и полностью исключить) болезненные ощущения. Она предусматривает применение обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов. Системная терапия комбинируется с другими методами лечения:
- ЛФК;
- массажем;
- электромиостимуляцией;
- физиологической и мануальной терапией.
- Боль в седалищном нерве
- Боль в кистях
Симптомы невралгии затылочного нерва
Основное проявление заболевания – головные боли. Они возникают в задней и верхней части головы, в основании черепа, в шее. Болевые ощущения могут распространяться на надбровья, позади глаз.
Обычно боль напоминает сильные уколы, удар электрическим током. Она может быть пульсирующей, стреляющей, сопровождаться жжением. У некоторых больных при этом повышается чувствительность к свету, звукам. Боль могут провоцировать движения в шее.
Обычно боль начинается в шее и нижней части головы, распространяется вверх. Чаще всего она возникает с одной стороны, но затылочные нервы могут быть поражены и с двух сторон.
Хронические головные боли возникают при разных заболеваниях. Зачастую люди, которые испытывают симптомы невралгии затылочного нерва (и даже их лечащие врачи) считают, что у них головные боли напряжения или мигрень.
Симптоматическая картина
Характерными симптомами являются приступы вегеталии. Они возникают в ухе, околоушной области или впереди отверстия слухового прохода со стороны пораженной области. Боль имеет интенсивный или жгучий характер. Отдает в шею, затылок, нижнюю челюсть и надплечье. В связи с механизмом иррадиации боли, она распространяется на верхнюю часть грудного отдела и руку с больной стороны. Длительность приступа составляет от несколько минут до часа и более.
Изредка пароксизм сопровождается щелчками или заложенностью в ухе. Их вызывают рефлекторные мышечные спазмы слуховой трубы. Также во время приступа отмечается гиперсаливация, тогда как в покое усиленного слюноотделения не происходит.
Спровоцировать возникновение невралгии могут:
- Переохлаждение;
- Употребление горячей пищи и напитков;
- Высокая физическая нагрузка;
- Психоэмоциональное перенапряжение.
Поскольку вегетативная нервная система зависит от таких внешних факторов, как перепады температуры, смена суточных режимов, барометрическое давление и т.д., вегеталия имеет ритмичный характер. Она возникает чаще всего ночью и вечером. Весной и осенью невралгия может обостряться.
Слуховая функция в период заболевания сохраняется неизменной.
Методы лечения неврита
Неврит необходимо лечить. При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу-неврологу. Если лечение неврита вовремя не начато, возрастает риск развития парезов и паралича мышц.
Лечение неврита направлено, в первую очередь, на устранение вызвавшей его причины. Если неврит имеет инфекционное происхождение, применяется антибактериальная терапия или противовирусные препараты
При токсическом происхождении неврита важно вывести токсины из организма.
Медикаментозное лечение
Помимо антибактериальных или противовирусных препаратов курс лечения неврита, как правило, включает в себя:
- витамины группы B
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови
- препараты, увеличивающие проводимость нервных волокон
Массаж
Рекомендуется массаж мышц, иннервированных пострадавшим нервом. Массаж может сочетаться с теплолечением (инфракрасной сауной).
Физиотерапия
При неврите могут использоваться такие методы физиотерапии, как электрофорез, диадинамотерапия, СМТ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Диагностика
Поскольку миозит можно легко перепутать с другими патологическими состояниями, особое внимание медики клиники ЦЭЛТ уделяют диагностике. Она проводится в комплексе, позволяет поставить точный диагноз и включает в себя следующее:
- осмотр у специалиста;
- сбор анамнеза;
- ;
- УЗИ.
Наши врачи
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Лечение
Иглорефлексотерапия
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: до 20 минут
Подробнее
В первую очередь медики клиники ЦЭЛТ направляют свои усилия на устранение причины, вызвавшей развития заболевания
Наряду с этим уделяется внимание устранению болевых ощущений. Для решения этой задачи используются нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие мази и гели
Стоит отметить, что сам план лечения составляется индивидуально, в зависимости от этиологии заболевания и стадии его развития. Так, при лечении бактериальных инфекций используются антибиотики, паразитарных — противопаразитарная терпапия. Гнойный миозит нередко требует вмешательства хирурга, который осуществляет вскрытие гнойника и промывание раны.
Хорошо зарекомендовали себя массажи, иглорефлексотерапия и физиотерапия. После того как болевая симптоматика устранена, наши медики назначают пациентам ЛФК.
- Миалгия
- Головокружение
Почему возникает эта патология
Этиопатогенетический механизм развития болезни — ирритативный. /
Он развивается рефлекторно, в случае если от хронических инфекционных очагов или страдающих от воспалительного процесса соматических органов поступает патологическая вегетативная импульсация.
Особенно опасны заболевания, которые локализованы непосредственно рядом с ушным узлом.
К ним относятся:
- Периодонтит;
- Гингивит;
- Стоматит;
- Пародонтит;
- Этмоидит;
- Гайморит;
- Фронтит;
- Синусит;
- Тонзиллит;
- Гнойный отит;
- Камни в околоушной железе;
- Сиаладенит;
- Паротит.
Невралгия ушного нерва, спровоцированная общим инфекционным процессом, встречается реже. К первичным заболеваниям в этом случае причисляются:
- Сифилис;
- Туберкулез;
- Затяжной сепсис.
Также первопричиной невралгии может стать отдельный инфекционный очаг:
- Уретрит;
- Цистит;
- Пиелонефрит.
Или соматические болезни:
- Холецистит;
- Цирроз;
- Гастродуоденит;
- ХПН;
- Аднексит.
Иногда провоцирующим фактором становится эндокринное нарушение: сахарный диабет или гипертиреоз.
Причины
Существует две формы невралгии затылочного нерва:
- идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
- симптоматическая (вторичная).
Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.
Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:
- дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
- травмы шейного отдела позвоночника;
- аномалии краниовертебрального стыка;
- опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
- длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
- переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
- ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).
Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли
Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
Методы диагностики
Очень часто больные приходят за помощью к отоларингологу или стоматологу, а уже доктора этой специальности направляют их к неврологу. Для постановки диагноза невролог собирает анамнез, пальпирует точки Рише и склеротомные точки нижнечелюстного, ушно-височного и подбородочного нерва. При пальпации отмечается резкая боль. Подтверждает невралгию гипералгезия околоушной области. Для уточнения диагностики могут провести лидокаиновую или новокаиновую блокаду.
Очень важно правильно определить этиологию болезни. Для этого необходим:
- Осмотр стоматолога;
- Аудиометрия;
- УЗИ околоушной слюнной железы;
- Риноскопия;
- Отоскопия;
- Рентгенография околоносовых пазух.
- Фарингоскопия.
В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога, а также гастроскопия, УЗИ почек или брюшной полости, анализ на гормоны щитовидной железы.
Отличать невралгию следует от отита, кист и камней околоушной железы, опухолей, паротита и евстахиита.
Невралгия затылочного нерва
Часто от знакомых и близких мы слышим жалобы на боли в затылочной области, распространяющиеся кпереди в околоушную, височную зоны после простуды или неудобного, неловкого движения шеи и головы с нагрузкой. При этом заболевании больные чувствуют постоянную, временами резкую, боль в затылочной области, обусловленную раздражением затылочных нервов, формирующихся из волокон, проходящих через верхние спинномозговые нервы (второй-третий шейные спинномозговые нервы).
Часто от знакомых и близких мы слышим жалобы на боли в затылочной области, распространяющиеся кпереди в околоушную, височную зоны после простуды или неудобного, неловкого движения шеи и головы с нагрузкой. При этом заболевании больные чувствуют постоянную, временами резкую, боль в затылочной области, обусловленную раздражением затылочных нервов, формирующихся из волокон, проходящих через верхние спинномозговые нервы (второй-третий шейные спинномозговые нервы). При этом больные обычно фиксируют голову, слегка наклоняя ее назад и набок. При невралгии большого затылочного нерва болевые ощущения беспокоят в области сосцевидных отростков и затылочного бугр; при невралгии малого затылочного нерва – позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее верхней трети (точки Керера). Возможны проявления гипестезии с элементами гиперпатии в затылочной области. Невралгия может быть проявлением шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж и спондилоартрозов, а также опухолей или последствий родовых травм и травм шейного отдела позвоночника.
Причинами самого распространенного заболевания — остеохондроза могут служить переохлаждения, перегрев, перегрузки (бытовые- подъем тяжестей, профессиональные, спортивные), ранее перенесенные или острые травмы, наследственная предрасположенность, врожденные дефекты позвонков, нарушение обмена веществ, недостаток микроэлементов и витаминов, нерациональное питание, эндокринные нарушения и избыточный вес.
Как видно невралгия затылочных нервов достаточно сложное заболевание и проявления этого заболевания серьезные. Врачи Клиники доктора Войта также напоминают, что в случаях выраженного болевого синдрома при невралгиях необходимо оформление листа нетрудоспособности. Пациенты в таких случаях нуждаются в постельном режиме и являются временно нетрудоспособными. В связи вышеперечисленными фактами не стоит каждый раз при боли в позвоночнике надеяться на самоизлечение. Самолечение также может привести к осложнениям остеохондроза. Напомним нашим уважаемым пациентам, что именно в таких сложных случаях Вам поможет и облегчит страдания врач- вертебролог и невролог. Специалист по лечению заболеваний позвоночника в Клинике доктора Войта часто один может установить причины Вашей боли и различных расстройств Вашего здоровья. Врачи вертебрологи и неврологи Клиники доктора Войта имеют многолетний опыт работы с патологией позвоночника и смежными заболеваниями иннервируемых систем и органов.
О статье « Невралгия затылочного нерва »:
Чем она отличается от других головных болей?
Головная боль при невралгии затылочного нерва начинается в верхней части шеи или задней части головы. Головная боль довольно сильная, начинающаяся с резких, колющих болей.
Другие головные боли имеют общие причины, которые могут колебаться от инфекций синуса до высокого артериального давления. Но невралгия затылочного нерва развивается только тогда, когда затылочные нервы раздражены или травмированы. Нервные волокна затылочного нерва являются продолжением спинномозговых нервных волокон, которые выходят из позвоночного канала между 2, 3 и 4 позвонками шеи. Боль будет развиваться только в областях, затронутых затылочными нервами.
Причины невралгии затылочного нерва
Различные состояния и обстоятельства могут привести к раздражению затылочного нерва.
Травмы области шеи, такие как при автомобильных авариях, могут повредить затылочные нервы и привести к этому состоянию.
Ригидность мышц шеи и задней части головы может давить на затылочные нервы, что также может привести к затылочной невралгии.
Проблемы с позвоночником, такие как артрит, дегенерация межпозвоночных дисков (остеохондроз) или спондилез, являются возможными источниками давления на затылочные нервы.
Другие состояния, которые могут играть роль в развитии затылочной невралгии:
- диабет;
- подагра;
- системная инфекция.
Причины и факторы риска
Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:
- В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
- Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
- Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
- Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
- Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
- Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
- Локальное переохлаждение
Читать еще…