Предполагаемая дата зачатия. акушерский срок беременности

Классификация

Выделяют состоятельный и несостоятельный рубец на матке.

Существует также классификация в зависимости от причины рубца на матке:

• Рубец на матке после кесарева сечения
• Рубец на матке после консервативной миомэктомии до и во время беременности
• Без вскрытия полости матки
• Со вскрытием полости матки
• Рубец на матке после перфорации матки (при внутриматочных вмешательствах (абортах, гистероскопии))
• Рубец на матке после внематочной беременности, расположенный в интерстициальном отделе маточной трубы, в месте сообщения рудиментарного рога матки с основной полостью матки, в шейке матки после удаления шеечной беременности
• Рубец на матке после реконструктивнопластических операций (удаление рудиментарного рога матки).

Вступление

В этой подготовке участвует и матка. Ее стенки становятся плотными и рыхлыми. Кровеносная система разрастается, формируя необходимую среду для обеспечения питания будущего эмбриона. Какая она 2 эмбриональная неделя беременности? Давайте разберемся в этом вопросе вместе.

2 недели беременности является периодом, когда подходит к концу фолликулярная фаза цикла, завершением которой принято считать выход из яичника полностью сформировавшейся и готовой к оплодотворению яйцеклетки. На протяжении данной фазы в нем вызревает фолликул, провоцируя активное продуцирование эстрогенов. Когда сформировавшаяся яйцеклетка покидает приделы яичника, то диаметральная величина фолликула составляет около двух сантиметров.

Из-за сильного давления внутрифолликулярной жидкости, в результате воздействия на нее секреторных элементов, пузырек лопается, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку наружу. Данный процесс и носит название овуляция. Зачатие обычно происходит не сразу, а спустя несколько суток после выхода яйцеклетки из яичника.

Созревание фолликула с яйцеклеткой занимает около половины всего менструального цикла, продолжительность которого равна тридцати дням. Овуляция наступает на 14 день после начала менструальных истечений. Однако стоит учесть, что у каждой женщины цикл имеет индивидуальную длину и составляет от 3 до 5 недель. Таким образом, овуляция может наступить на 10 либо на 17 день цикла. Только зная точную дату овуляции, будущая мамочка сможет рассчитать фактический срок зачатия.

Питание на второй неделе беременности

Для того чтобы весь период гестации протекал нормально, нужно придерживаться рекомендаций, разработанных современными акушерами-гинекологами. Например, ВОЗ отмечает необходимость здорового питания, подразумевающего адекватную энергетическую ценность и потребление достаточного количества белков, витаминов и минеральных веществ*. В связи с этим разработаны целые таблицы правильного питания беременных женщин с учетом региона их проживания, социального положения и физической активности.

Продукты, рекомендуемые к употреблению.

Для того чтобы снизить возможные риски во время беременности, в рацион следует включить больше белка, «медленных» углеводов и полезных жиров. Получить ценный протеин можно из молочной продукции, рыбы и мяса. Если по каким-либо причинам вы не можете употреблять в пищу показанные продукты, выбирайте альтернативные источники белка в виде специальных смесей, разработанных для беременных женщин. Например, Nutrilak Premium предлагает целую линейку продуктов питания для будущих мам.

От чего лучше отказаться.

В первую очередь – от любых вредных привычек. Речь идет о курении и употреблении алкогольных напитков. Причем эта рекомендация относится не только к будущим мамам: во время планирования беременности от любых вредных привычек нужно отказаться и отцам. Эти факторы в том числе влияют на мужскую способность к оплодотворению, а пассивное курение беременной женщины на 20 % повышает риск рождения маловесного ребенка**.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.       

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона. 

Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

• Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
• Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
• Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
• В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

  Мнение эксперта

  Инфицирование младенца кандидозом во время его прохождения по родовым путям может быть особенно опасно для недоношенных детей. Дело в том, что у таких малышей недостаточно развита иммунная система, поэтому даже относительно безобидная инфекция может протекать весьма тяжело.

  Врач акушер-гинеколог высшей категории
  Оксана Анатольевна Гартлеб

• Крайне редко заболевание способно повлиять на плацентарный кровоток, инфицировать околоплодные оболочки и привести к преждевременным родам. К счастью, такое случается нечасто и в основном является результатом присоединения дополнительных инфекций.

Молочница при беременности и ее лечение

Первая неделя беременности — что это?

• Акушерская неделя — 1
• Эмбриональная неделя — не наступила
• День цикла: 1-10 день

Акушерская и эмбриональная неделя — в чем разница?

Если это твоя не первая беременность, то ты уже знаешь понятия: акушерская и эмбриональная недели беременности. Однако если ты планируешь завести своего первого ребенка, то для тебя будет важным знать разницу между этими двумя видами вычисления срока беременности.

Акушерская неделя — более распространенный термин, именно его чаще всего используют медики. Он отсчитывается с момента начала цикла, то есть с первых дней менструации.

Эмбриональная неделя начинается в день овуляции, в который предполагается произойдет зачатие ребенка. Овуляция происходит на 14 день цикла, а значит через 2 недели после менструации. Именно поэтому между ними разница примерно в 14 дней.

Почему же медики отсчитывают беременность с первого дня цикла? Ведь беременности еще никакой нет. Во-первых, так сделано для удобства. Точно установить день зачатия гораздо сложнее, чем начало цикла. Во-вторых, формирование фолликула и яйцеклетки, из которых потом появляется эмбрион после оплодотворения. Поэтому процесс зарождения ребенка начинается еще до соединения яйцеклетки и сперматозоида.

Точный день зачатия ребенка зависит от вашего индивидуального цикла. Если дней менструации меньше среднего показателя, то и начало беременности может наступить немного раньше, чем считается в среднем. И наоборот, если менструация длиннее, то и овуляция наступит позже, как и само зачатие. 

Акушерский и эмбриональный срок — два понятия, которые очень важно понимать, чтобы в разговоре с врачом четко понимать, о какой неделе идет речь. Тогда ты будешь полностью уверенной в том, что в этот самый момент происходит в твоем организме

Что происходит в организме на первой неделе?

Фактически первую акушерскую неделю еще нельзя назвать беременностью, ведь произойдет оплодотворение или нет, будет ясно лишь на 3 недели беременности.

В первую акушерскую неделю начинается менструальное кровотечение. Количество дней кровотечения индивидуально, обычно от 4 до 5 дней. В этот момент происходят большие изменения в гормональном фоне женщины. Сейчас ее гипофиз производит важный гормон ФСГ, который стимулирует яичники производить фолликул.

Затем матка начинает сокращаться. Это происходит под влиянием вещества простагландина. Она меняет свою структуру и становится немного рыхловатой. После происходит отторжение эндометрия — слоя оболочки матки, который обновляется каждый цикл. Он выходит из влагалища вместе с менструальным кровотечением.

Проще говоря, в первую акушерскую неделю женщина проходит через естественный процесс цикла — менструальное кровотечение.

Симптомы на 1 акушерской неделе беременности

В этот период женщина испытывает те же ощущения, что и при обычной менструации, к которым относятся:

• Тянущие боли внизу живота;
• Повышенная эмоциональность;
• Повышение чувствительности груди;
• Переменчивость настроения. 

Все эти симптомы — индивидуальны. Они могут также отсутствовать. Если месячные проходят в естественном виде с обычными симптомами, то все в порядке и можно переходить к ожиданию овуляции. Если вы заметили нарушения цикла и появление необычных симптомов, стоит проконсультироваться с гинекологом.

Фото УЗИ ребенка на 9 неделе беременности

В этот период происходит активное формирование структур мозга, в частности гипофиза и мозжечка. Нижние и верхние конечности удлиняются, у малыша появляются почки и печень. Также идет закладка черт лица. Пол ребенка еще не определяется, однако в организме плода начинают вырабатываться половые клетки – яйцеклетки у девочек и предшественники сперматозоидов у мальчиков. Размеры плода можно сравнить с размерами крупной вишни.

На УЗИ врач четко видит многоплодную беременность, а также определяет место прикрепления плодов. Сердцебиение хорошо прослушивается. На снимке не видны патологии и пол ребенка.  

Как определить, есть ли беременность на второй неделе?

На акушерском сроке

С момента начала цикла прошло не более 14 дней по акушерским меркам. Теоретически процесс оплодотворения еще не состоялся, учитывая середину цикла. Более актуальным сейчас будет тест на определение момента выхода яйцеклетки из яичника, т.е. на овуляцию. Провести его можно точно таким же образом, как и тест на ХГЧ – с помощью специальных полосок, содержащих чувствительный реагент. Благодаря такому исследованию в домашних условиях легко определить дни с максимальной вероятностью оплодотворения.

Также немалая часть планирующих ребёнка женщин рассчитывает овуляцию в домашних условиях при помощи измерения базальной температуры. Измерения проводятся ежедневно в одни и те же часы на протяжении нескольких месяцев. Градусник для выполнения процедуры помещается во влагалище на 5 минут, при этом будущая мама должна находиться в полном покое. В обычные дни цикла показатель термометра держится на уровне до 37°С, при овуляции базальная температура может повыситься на 0,4-0,5 градуса.

На заметку! Если измерить БТ женщине после удачного процесса оплодотворения, то термометр покажет в норме 37,1-37,3°С. Базальная температура на 0,5-1 градус ниже 37°С может говорить о недостаточном уровне прогестерона в крови, перенесенном стрессе или быть признаком начинающегося заболевания.

На эмбриональном сроке

Две недели предполагаемого срока по эмбриональным расчётам позволяют попробовать провести тест на наличие гормональных маркеров беременности в моче с высокой чувствительностью (10-15 мМЕ\мл).

Проводить тест на беременность лучше всего рано утром, с первой порцией мочи. Именно утренние тесты по сей день считаются наиболее достоверными, хотя производители современных тестов “дают добро” на проведение домашнего анализа в любое время суток.
Тест, проведенный единожды (и в не утреннее время), зачастую носит ошибочный характер

Чтобы быть уверенной, покажет ли тест верный результат, важно сделать еще 2 контрольных диагностики – спустя 12 часов с первого теста и спустя сутки со второго.
Наилучшим временем для тестирования являются первые дни задержки предполагаемых месячных. Иногда устройство не показывает две полоски, хотя менструация не началась в срок – в этом случае следует выждать 5-7 дней и повторить тест.
Выполнять тестирование на количество гормона ХГЧ необходимо строго следуя инструкции

Обычно время появления делений на тесте соответствует 3-5 минутам. Но иногда результат появляется чуть позже после использования тест-полоски, примерно через 7-10 минут.
Приобретая тест, не забудьте посмотреть на указанный срок хранения на упаковке – зачастую просроченные устройства для тестирования показывают недостоверный результат.

Профилактика разрыва матки по рубцу

Профилактика разрыва матки по рубцу заключается в проведении следующих мероприятий:

• Создание оптимальных условий для формирования состоятельного рубца на матке при первом кесаревом сечении и других операциях на матке
• Прогнозирование, профилактика, своевременная диагностика и адекватная терапия послеоперационных осложнений
• Объективная оценка состояния рубца на матке до наступления беременности и во время беременности
• Скрининговое обследование во время беременности
• Тщательный отбор беременных для ведения родов через естественные родовые пути
• Тщательный кардиотокографический и ультразвуковой контроль в процессе беременности и самопроизвольных родов
• Адекватное обезболивание в процессе самопроизвольных родов
• Своевременная диагностика угрожающего и/или начавшегося разрыва матки.

Исходя из выше перечисленного для профилактики осложнений у женщин с рубцом матки во время беременности необходим диспансерный учет до 12 недели беременности (ранняя явка к грамотному акушеру-гинекологу).

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону 8 800 250 24 24

Ранние признаки беременности

Вторая неделя беременности может провоцировать некоторую симптоматику, которую можно спутать с менструацией. Некоторые будущие мамы всерьез задаются вопросом о том, какой живот на раннем сроке. Однако на этом сроке никаких изменений не будет, он останется плоским

Обратить внимание стоит на другую симптоматику.

Неприятные ощущения внизу живота.

На второй неделе гестации могут появиться тянущие боли внизу живота. Врачи объясняют их появление процессом овуляции: такое недомогание не должно вызывать беспокойства и часто воспринимается женщинами как признак скорого наступления месячных. Живот на второй неделе беременности может не болеть вовсе: это тоже один из вариантов нормы.

Нехарактерные выделения.

К моменту второй недели эмбрионального развития любые выделения, связанные с менструальным циклом, должны были закончиться. Если же уровень гормона ХГЧ рос, а теперь остановился на одном показателе или начал снижаться, это может быть признаком самопроизвольного прерывания беременности. На таком раннем сроке женщина, как правило, даже не подозревает о зачатии, поэтому кровянистые выделения воспринимаются как норма. Для успешно наступившей беременности более характерно повышенное образование слизистых выделений.

Учащенное мочеиспускание.

Еще один признак повышения уровня прогестерона. Мочеиспускание может стать не только частым, но и болезненным. Однако не стоит забывать, что такая симптоматика характерна для некоторых заболеваний мочеполовой системы, например, для цистита.

Повышенная чувствительность груди.

У некоторых женщин неприятные ощущения в районе молочных желез возникают перед началом менструации. Однако и в случае с беременностью повышение чувствительности сосков является абсолютной нормой, связанной с гормональной перестройкой организма.

Перепады настроения.

Повышение уровня гормонов приводит к эмоциональным изменениям. Беременные женщины отмечают, что становятся более чувствительными, а настроение изменяется без воздействия внешних факторов. Кроме того, будущая мать может ощущать невероятный прилив сил и эйфорию, а уже через полчаса совершенно обессилеть и впасть в тревожное состояние.

Ведение беременных с рубцом на матке

При беременности (в I триместре) проводят общее обследование, а при необходимости — консультации смежных специалистов. Обязательно назначают УЗИ, основная цель которого заключается в определении места прикрепления плодного яйца. Следующее скрининговое УЗИ проводят на сроке 20–22 нед беременности и его целью служит диагностика пороков развития плода, соответствия его размеров сроку гестации, признаков плацентарной недостаточности, особенно при расположении плаценты в области рубца. При неосложнённом течении беременности и состоятельном рубце на матке очередное комплексное обследование осуществляют на сроке 37–38 недгестации в стационаре, где предполагают проводить родоразрешение беременной.

Родоразрешение беременных с рубцом на матке

У нас в стране, так и за рубежом, доказано, что у 50–80% беременных с оперированной маткой (один рубец) возможны роды через естественные родовые пути. Риск при повторном кесаревом сечении, особенно для матери, выше, чем риск при самопроизвольных родах.

Показания к кесареву сечению при наличии рубца на матке после кесарева сечения:

• Рубец на матке после корпорального кесарева сечения
• Несостоятельный рубец на матке по клиническим и ультразвуковым признакам
• Предлежание плаценты
• Два и более рубцов на матке после кесаревых сечений
• Вращение плаценты (в клинике «Мать и дитя — ИДК» проводится органосохраняющая операция при данном осложнении)

Ведение родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

При выборе метода родоразрешения у женщин с рубцом на матке после миомэктомии определяющее значение имеют характер и объём выполненной операции. Частота несостоятельных рубцов после миомэктомии достигает 21,3%. Риск разрыва матки по рубцу после миомэктомии в процессе самопроизвольных родов зависит от глубины расположения опухоли в миометрии перед оперативным вмешательством, методики операции, локализации рубца на матке. Метод родоразрешения решается индивидуально с каждой пациенткой.

Прогнозирование и профилактика осложнений беременности

Беременных с рубцом на матке считают группой риска по развитию следующих акушерских и перинатальных осложнений: 

• самопроизвольного аборта, 
• разрыва матки по рубцу,
• преждевременных родов, 
• плацентарной недостаточности, 
• гипоксии и внутриутробной гибели плода, 
• родового травматизма матери и плода, 
• высокой материнской и перинатальной смертности. 

Профилактика разрыва матки по рубцу

Профилактика разрыва матки по рубцу заключается в проведении следующих мероприятий:

• Создание оптимальных условий для формирования состоятельного рубца на матке при первом кесаревом сечении и других операциях на матке
• Прогнозирование, профилактика, своевременная диагностика и адекватная терапия послеоперационных осложнений
• Объективная оценка состояния рубца на матке до наступления беременности и во время беременности
• Скрининговое обследование во время беременности
• Тщательный отбор беременных для ведения родов через естественные родовые пути
• Тщательный кардиотокографический и ультразвуковой контроль в процессе беременности и самопроизвольных родов
• Адекватное обезболивание в процессе самопроизвольных родов
• Своевременная диагностика угрожающего и/или начавшегося разрыва матки.

Исходя из выше перечисленного для профилактики осложнений у женщин с рубцом матки во время беременности необходим диспансерный учет до 12 недели беременности (ранняя явка к грамотному акушеру-гинекологу).

Показывает ли тест беременность на 2 неделе?

По своей сути любой «домашний» тест на беременность – это набор для проведения экспресс-анализа мочи на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Его вырабатывает желтое тело – временный эндокринный орган, который возникает на месте освободившегося от яйцеклетки фолликула в яичнике. Уровень ХГЧ нарастает постепенно. К концу второй недели после зачатия его уровень возрастает настолько, что может быть определен в моче. Однако, чаще всего проведение теста становится возможным лишь на 4 неделе. О том, почему возникает такая разница в 2 недели, мы поговорим ниже.Результаты теста на беременность нужно трактовать следующим образом: ·         «Положительный» – вы беременны. Вероятность ошибки крайне мала, почти равна нулю. ·         «Отрицательный» – если вы в это время пытаетесь зачать ребенка, тест нужно повторить через некоторое время.

Что происходит с эмбрионом

В начале третьей акушерской недели происходит овуляция, зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и живет в течение суток. Если в это время происходит оплодотворение, то слияние яйцеклетки и сперматозоида образует новую клетку — зиготу.

Развитие. Новая клетка начинает быстро делиться и подниматься в полость матки. Через несколько суток зигота становится похожа на ягоду шелковицы (врачи называют такую клетку — морула). Через время из нее образуется многоклеточный эмбрион (бластоциста), он выглядит как полый шар с жидкостью. Внутри шара формируется эмбриональный диск, а внешняя оболочка крепится к матке. На этом этапе эмбрион получает питательные вещества из собственных запасов яйцеклетки.

После имплантации в эндометрий эмбрион начинает получать питание от матери. К концу третьей недели эмбриональный диск сворачивается в трубочку с разными диаметрами на концах. На стороне с большим диаметром начинается формирование головы, а с другой формируется хвостик-копчик.

Пол ребенка. Во время зачатия определяется пол ребенка, который зависит от половых хромосом отца. Женская яйцеклетка всегда содержит половую X-хромосому, а мужские сперматозоиды несут хромосомы X или Y. Если происходит слияние женской Х-хромосомы с мужской X-хромосомой, то родится девочка, а если с Y-хромосомой — мальчик.

Эмбриональный подход: вторая неделя беременности

Говоря об эмбриональном сроке наступления беременности мы имеем в виду дату, которая рассчитывается следующим образом: ко дню начала последней менструации прибавляется две недели. Считается, что овуляция происходит в середине цикла (а оплодотворение наступает, когда яйцеклетка выходит из маточных труб и встречается со сперматозоидом), средний же цикл составляет 28 дней.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается первый период внутриутробного развития человека, который называют бластогенезом (от греческого bla stos — зародыш). Оплодотворённая яйцеклетка по фаллопиевой трубе движется к матке и достигает цели примерно на четвёртые сутки после оплодотворения. В начале 2-й недели внутриутробного развития (согласно акушерскому подходу это начало 4-й недели) зародыш готов к внедрению в слизистую оболочку матки.

Чтобы имплантация прошла успешно, слой эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) на 7–8-й день после овуляции должен быть от одного до полутора сантиметров. Если эндометрий слишком тонкий, то зародыш не сможет прикрепиться к стенке матки. На истончение эндометрия влияют гормональные заболевания, гинекологические операции и аборты, которые ранее перенесла женщина.

На второй неделе беременности происходит имплантация зародыша в слизистую оболочку матки

Имплантация занимает 2–3 дня. Зародыш избавляется от защитной блестящей оболочки (трофобласта) и всё глубже погружается в слизистую оболочку матки, откуда впоследствии он будет черпать кислород и питательные вещества. Этот процесс поддерживает гормон жёлтого тела (прогестерон): именно он стимулирует рост эндометрия. Обычно женщины не чувствуют в этот момент особых изменений в организме.

Но вот зародыш успешно имплантировал и готов расти дальше. Его размер в начале 2-й недели — около 2-х мм. В зародыше образуются два пузырька — желточный и амниотический, из которого впоследствии образуется плодный пузырь. К концу 2-й недели задняя часть эмбриона утолщается: в ней будут закладываться осевые органы.

Диагностика эмбриональной беременности на двухнедельном сроке

Обычно в конце второй недели беременности (четвёртой по меркам акушеров) женщину настораживают отсутствие менструации, болезненность грудных желез и повышенная раздражительность. Но эти же симптомы бывают в момент запаздывания критических дней. Тянущие боли внизу живота и субфебрильная температура (37 – 37,5 градусов) также волнуют женщину, поэтому часто, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, она идёт к врачу, который направляет её на анализы (при помощи пальпации даже опытный врач на таком сроке ещё не сможет с точностью диагностировать беременность).

В момент имплантации зародыша ХГЧ появляется в крови женщины

После внедрения зародыша в матку из оболочки хориона выходит гормон, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он отвечает за сохранение беременности. Наличие такого гормона в крови и моче может свидетельствовать об «интересном» положении женщины. В крови ХГЧ появляется в момент имплантации зародыша в слизистую оболочку матки, поэтому с помощью лабораторного анализа венозной крови диагностируется беременность на 7–8-й день после зачатия. В моче же этот гормон (в условиях лаборатории) можно обнаружить через 10–14 суток, которые прошли с момента оплодотворения.

При помощи трансвагинального УЗИ эмбриональную беременность на второй неделе определить невозможно