Первые анализы при беременности. какие анализы надо сдавать в самом начале беременности

Показания к анализу крови на ХГЧ

У женщины уровень ХГЧ в крови говорит не только о наличии беременности. С его помощью можно определить точный срок. А также это важный показатель того, насколько правильно развивается беременность и есть ли отклонения в развитии плода.

Для определения уровня этого вещества могут быть и другие причины. Например, тест проводится, если у женщины отсутствует менструация на протяжении нескольких циклов, то есть женщина сталкивается с аменореей. Данное лабораторное исследование также проводится при угрозе выкидыша, подозрении на «замершую» беременность и для исключения внематочной.

Кроме того, гинеколог обязательно назначит исследование после проведения оперативного прерывания беременности, чтобы оценить насколько полно была сделана процедура.

Лабораторное исследование крови на уровень хорионического гонадотропина может быть назначено для диагностики ряда гормон-продуцирущих опухолей, в том числе для выявления опухолей тестикул (яичек) у представителей сильного пола.

Описание

Свободный b-ХГЧ — биохимический маркёр (в пренатальной диагностике), использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ используется при диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и некоторых тестикулярных опухолей, в результате которых содержание свободной b-субъединицы ХГЧ повышено.
Преимущественная область применения исследования — биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска аномалий плода.
Пределы определения: 5 нг/мл–2000 нг/мл.Показания:

  • диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
  • диагностика тестикулярных опухолей.

Беременность:
1) биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода — в сочетании с определением РАРР-А на 8–13 неделях беременности. 
Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе — плода прерванной беременности) с генетически подтверждённой болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия. Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.Референсные значения:

  • здоровые мужчины менее 5,0 нг/мл;
  • небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 5,0 нг/мл.

Беременные женщины,1-й триместрНеделя беременности/содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл/медиана, нг/мл:

  • 8 нед.: 24,3–184;
  • 9 нед.: 27,21–198; 112,6;
  • 10 нед.: 20,84–171,8; 93,6;
  • 11 нед.: 16,58–139; 77,8;
  • 12 нед.: 4,67–116; 60,3;
  • 13 нед.: 12,57–93,66; 53,1.

Повышение значений:Мужчины: Женщины:

  • хориокарцинома;
  • пузырный занос.

Беременные женщины:

  • увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) — повышение в среднем в 2 раза; 
  • ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител — например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).

Снижение значений:

Что означают повышенные и пониженные уровни ХГЧ?

Если во время беременности уровень ХГЧ повышается сильнее, чем положено, это, скорее всего, происходит по одной из трех причин: многоплодная беременность, молярная беременность, наследственные заболевания у плода. Врач назначит дополнительные методы диагностики, чтобы точнее разобраться в ситуации.

Если известно, что женщина точно не беременна, или же если ХГЧ повышен в крови мужчины, скорее всего, это указывает на злокачественную опухоль. Как правило, количество хорионического гонадотропина увеличивается при раке яичек и яичников, но также может повышаться при раке желудка, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника. Чтобы установить точный диагноз, нужно дальнейшее обследование.

Если уровень ХГЧ у беременной ниже, чем положено для данного срока, это может говорить о внематочной беременности или выкидыше. Иногда низкий уровень гормона указывает лишь на то, что женщина не совсем правильно определила срок беременности по месячным.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

Распечатать

(13 оценок, среднее 4.31 из 5)

Где сдать кровь на ХГЧ

Желание иметь здоровое потомство несравнимо ни с какими другими человеческими потребностями и удовольствиями. Это инстинктивная потребность перенести в завтра свой род, продолжать древо жизни.

Справочная «Ваш Доктор» предлагает перечень частных клиник, чьи лаборатории оснащены передовым диагностическим оборудованием и высокочувствительными реактивами нового поколения. Результаты анализов на гормоны, проводимые этими клиниками, являются достоверными и информативными.

Частные клиники реестра Справочной «Ваш Доктор» имеют сертификаты, подтверждающие право на проведение клинических и биохимический анализов. Деятельность этих медицинских учреждений контролируется Министерством Здравоохранения РФ. Забор крови в таких клиниках производится с использованием одноразовых шприцев, перчаток и стерильного материала.

Справочная широко охватывает все районы Москвы, что немаловажно при выборе места расположения клиники для молодого, работающего и преуспевающего поколения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое ХГЧ?

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Какие анализы сдают на беременность

Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.

Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на  беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
 

Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям

Недели беременности * Норма, мМЕ/мл
Беременность 2-3 недели 10,0-50,0
4 недели 40,0-6.000
5 недели 1.000-20.700
6 недель 2.200-74.200
7 недель 6.000-130.000
8 недель 12.900-190.000
9 недель 18.500-205.000
10 недель 18.000-290.000
11 недель 16.500-180.000
12 недель 14.500-125.000
13 недель 12.500-95.000
14 недель 10.500-80.000
15 недель 9.000-70.000
16 недель 7.000-64.000
17 недель 5.500-56.000
18 недель 4.500-50.000
19 недель 3.300-40.000
20 недель 2.500-32.000
21-26 недели 1.800-25.000
26-43 недели 1.800-59.000
 
Мужчины ХГЧ < 5,0
Небеременные женщины ХГЧ < 5,0

* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
 

Когда еще нужно сдать кровь при беременности

Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
 

Правила сдачи анализа на беременность

  1. Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации и более;
  2. Какая достоверность — около 99%, меньще — если тест проводится до задержки;
  3. Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
  4. Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
  5. Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!

Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;Взятие крови из вены — 450 рублей.

home

Где сдать кровь на беременность в Москве

Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.

Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности

Виды анализов на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу на наличие и уровень хгч проводится аналогично со стандартным забором крови на общую диагностику состояния организма. Забор производится рано утром, поэтому за 8-14 часов необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкогольных напитков и табака. Необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, полностью исключить факторы стресса.

В случае необходимости, взятие образца для исследования может проводиться в дневное время, спустя не менее 4 часов после легкого приема пищи. Точность исследования дает возможность констатации факта зачатия уже спустя 1-2 дня после задержки менструального цикла. Однако учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, рекомендуется проводить тестирование через 3-5 дней, после задержки цикла. Это дает возможность избежать вероятности ложных результатов, со 100% вероятностью диагностировать наличие плода или его отсутствие.

В том случае, если тестирование не дало внятных результатов, оно проводится повторно, спустя 2-3 дня

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

  • Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
  • Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
  • Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
  • Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
  • Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Описание

Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности. 
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:

  • ранняя диагностика беременности;
  • динамическое наблюдение за течением беременности;
  • аменорея;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • оценка полноты оперативного прерывания беременности;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
  • диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
  • контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
  • динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины:
Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:

Беременные 1 нед 50–500  мМЕ/мл. 
Беременные 2 нед  100–5000  мМЕ/мл.
Беременные 3 нед  500–10000 мМЕ/мл. 
Беременные 4 нед  1000–50000 мМЕ/мл.
Беременные 5 нед  10000–100000  мМЕ/мл. 
Беременные 6–8 нед  15000–200000  мМЕ/мл. 
Беременные 9–14 нед  10000–100000 мМЕ/мл. 
Беременные 15–16 нед   10000–100000  мМЕ/мл. 
Беременные 17–18 нед   10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 19–20 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 21–22 нед  10000–60000  мМЕ/мл.
Беременные 23–24 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 25–26 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 27–28 нед  10000–35000 мМЕ/мл. 
Беременные 29–30 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 31–32 нед  10000–35000  мМЕ/мл.
Беременные 33–34 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 35–36 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 37–40 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 

*Срок указан в гестационных неделях

Расшифровка анализов крови на ХГЧ

В каждой лаборатории расшифровка выполняется по своим нормам, поэтому сдавать анализы крови и делать расшифровку результатов рекомендуется в одной и той же клинике.

В первый триместр беременности показатели ХГЧ постепенно повышаются. В норме, то есть когда нет какой-либо патологии, в первые недели уровень удваивается каждые 2 дня. К 10-й неделе он достигает пика, а затем постепенно снижается.

Когда уровень ХГЧ выше нормы, это может свидетельствовать о том, что:

  • у женщины многоплодная беременность;
  • у плода есть пороки развития и генетические заболевания, например синдром Дауна;
  • беременная страдает токсикозом или у нее обнаружен сахарный диабет;
  • неправильно установлены сроки беременности.

Когда он ниже нормы, это может свидетельствовать о том, что:

  • у женщины «замершая» или внематочная беременность;
  • наблюдается задержка развития плода;
  • есть угроза выкидыша;
  • наблюдается плацентарная недостаточность (когда функции плаценты нарушены).

У небеременных женщин и мужчин завышенный показатель ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких патологий, как:

  • хорионкарцинома (злокачественная опухоль), рецидив хорионкарциномы у женщин;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса у женщин;
  • тератома яичка у мужчин;
  • семинома (опухоль яичек) у мужчин;
  • злокачественные опухоли и новообразования в органах ЖКТ, легких, почках, матке и др.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector