Вопросы и ответы по первому скринингу

Содержание:

Что такое скрининг, для чего и когда его нужно проводить

Перинатальный (дородовый) скрининг – определенный комплекс медицинских процедур, позволяющих выявить риск возникновения пороков развития плода во время беременности. Перечень и сроки проведения установлены приказом Министерства Здравоохранения РФ от 01.11.12 № 572.

Скрининг 1-го триместра – важное исследование, которому уделяется особое значение, так как оно выявляет риск генетических аномалий плода. Проводится на сроке 11-14 недель, включает ультразвуковое исследование и забор крови на биохимический анализ материнской сыворотки с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией

Современное оборудование позволяет проводить УЗИ без особой подготовки, однако перед исследованием стоит исключить продукты, повышающие газообразование (капусту, бобовые, газированные напитки) – они могут затруднить визуализацию.

Кровь на биохимический скрининг сдается строго натощак.

Основные показатели 1 скрининга:

  • определение маточной или внематочной беременности;
  • количество плодных яиц;
  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • измерение толщины воротникового пространства (ТВП) – диагностика серьезных пороков развития плода;
  • измерение частоты сердечных сокращений;
  • оценка строения матки и ее придатков;
  • риск Трисомии 13, 18, 21 хромосом.

При хромосомных патологиях у ребенка присутствуют множественные пороки развития, а также умственная отсталость. К сожалению, в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Именно поэтому ранняя диагностика крайне необходима и значима, так как перед родителями может встать вопрос о прерывании беременности.

2 скрининг проводится на сроке беременности 18-21 недель с целью наблюдения хода развития плода и исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий.

Основные показатели исследования

  • предлежание и положение плода;
  • фетометрия (оценка основных размеров): бипариетальный, лобно-затылочный размер, цефалический индекс, окружность головы и живота, длины костей, их симметричности;
  • развитие плода соответственно сроку;
  • анатомия плода – осмотр органов и систем для выявления аномалий;
  • выявление пороков развития;
  • изучение плаценты, околоплодных вод, пуповины;
  • состояние матки (длина шейки, строение стенок, придатки).

Биохимический скрининг 2-го триместра – это определение в крови наличия специфических веществ, меняющихся в зависимости от патологий.

3 скрининг беременности проводится на сроке 30-34 недель и включает в себя ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови, а также по показаниям акушера-гинеколога возможно проведение допплерографии (оценка состояния сосудов плаценты) и кардиотокографии (определение частоты сердечных сокращений ребенка).

Основные показатели 3-го скрининга:

  • фетометрия и вес плода, сравнение с показателями 2 скрининга;
  • предлежание и положение плода;
  • наличие узлов и обвития пуповины;
  • степень созревания плаценты, ее локализация и структура;
  • оценка состояния околоплодных вод;
  • оценка состояния матки;
  • оценка родовых путей перед родами.

Оценка результатов исследований заключительного скрининга дает возможность определения готовности ребенка к рождению. Стоит учитывать, что в некоторых случаях требуется предварительная госпитализация беременной женщины для сохранения как ее жизни, так и жизни ребенка.

Стоимость:

Будущей маме (подготовка к беременности). Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Группа крови + Резус-фактор (Rh); Глюкоза; Общий белок; Железо; Госпитальный комплекс;:скрининг.ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА). TORCH-инфекции: базовый. Herpes simplex virus I IgG; Herpes simplex virus II IgG; Cytomegalovirus IgG; Rubella virus IgG;Toxoplasma gondii IgG; Микроскопия мазка; ИППП Стандарт: Chlamydia trachomatis; Mycoplasma hominis; Candida albicans; Ur.urealyticum; Ur.parvum; Neisseria gonorrhoeae; Trichomonas vaginalis; Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis; Atopobium vaginae; CMV; HSV I; HSV II; HPV 16; HPV 18; Цитологическое исследование БМ, отобранного комбинированным инструментом (С+Е).  4 000,00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное при сроке беременности с 8 до 12 недель 1 150,00
УЗИ плода при беременности свыше 12, но не более 15 недель 1 250,00
УЗИ плода при беременности свыше 15, но не более 24 недель 1 400,00
УЗИ плода при беременности свыше 24 недель 1 650,00

Выявление отклонений

Отклонения у крохи определяют по результатам осмотра врача и проведенным анализам. Сразу после появления на свет, состояние карапуза оценивают по шкале Апгар и проверяют основные рефлексы.

Когда малыш немного отдохнет после родов и увидит свою маму, неонатологи осмотрят его более тщательно. Специалисты проверят:

  • Кожу;
  • Печень и селезенку, выполнив пальпацию живота;
  • Голову, осмотрев роднички и целостность черепной коробки;
  • Шею, для того чтобы оценить, не пострадали ли в родах ключицы.

Кроме того, у малыша будет проверен тонус мышц путем сгибания и разгибания ног, а также осмотрены ягодичные складки.

Спустя месяц кроху направят на ультразвуковое исследование, а если необходимо, его проведут раньше.

Скрининг новорожденных: виды

Скрининг новорожденных является комплексным исследованием, которое проводится всем малышам. Если родители захотят, ребенку могут провести дополнительные платные анализы.

Неонатальный скрининг

Благодаря неонатальному скринингу можно выявить различные опасные заболевания на ранней стадии их развития. Чтобы избежать негативных последствий их терапию, следует начинать незамедлительно. Полный список возможных генетических отклонений состоит из 500 наименований.

Заболевания, выбранные для проведения скрининга, чаще остальных встречаются у младенцев и могут сильно испортить им жизнь в будущем. Методика их диагностики проста и не представляет опасности для крохи. После процедуры по забору крови никаких осложнений не возникает, поэтому угрозы для жизни карапуза неонатальный скрининг не несет.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг дает возможность:

  • Выявить возможные нарушения слуха и наличие у новорожденного тугоухости;
  • Подобрать слуховой аппарат или провести электродное протезирование слуха;
  • Провести необходимую терапию для купирования выявленных отклонений;
  • Записаться на прием к сурдологу, чтобы начать заниматься со специалистом с первых лет жизни для улучшения адаптации малыша в обществе. Следует учесть, что посещать специалиста нужно не только ребенку, но и родителям.

«Важно! Если у крохи диагностированы проблемы со слухом, родителям следует приступать к лечению незамедлительно, так как именно в первые полгода жизни оно дает самые хорошие результаты»

Ультразвуковое исследование

Под УЗИ новорожденных понимают сразу несколько процедур, которые включают в себя исследования:

  • Мозга — процедура проводится до зарастания родничков. После того как они закроются, ультразвуковые волны не смогут проходить через череп и давать необходимые результаты. При помощи процедуры можно оценить состояние и функционирование головного мозга, его желудочков, извилин и узнать размеры. Помимо этого, при помощи УЗИ можно изучить состояние сосудов и обнаружить кисты или гематомы.
  • Тазобедренных суставов — данное исследование позволяет диагностировать дисплазию на ранней стадии. Для этого заболевания характерен вывих бедра либо тазобедренного сустава. Чем раньше родители начнут лечение, тем меньше негативных последствий вызовет недуг. Если ребенку в раннем детстве не будут проводиться реабилитационные процедуры, то это приведет к серьезным осложнениям с суставами во взрослой жизни.
  • Сердца — при помощи ультразвукового исследования можно изучить структуру органа, кровоток и давление. Процедуру проводят малышам с пороком сердца для того, чтобы отслеживать динамические изменения, и детям, у которых педиатр услышал сердечные шумы.
  • Органов брюшной полости и почек — узист проводит диагностику печени, селезенки, поджелудочной и желчного, оценивая их размеры и состояние слизистых оболочек.
    Следует отметить, что УЗИ является безболезненной процедурой, занимающей минимуму времени.

Когда родителям сообщают результаты скрининга

Результаты проведенных анализов обычно бывают готовы через две недели. Однако родителям о них объявят только в том случае, если у карапуза имеются проблемы. Это происходит тогда, когда выявляется положительный результат по одной из патологий либо он получается сомнительным. В любом случае кроху направят на повторную пересдачу, и если результат останется неизменным, его дополнительно обследуют и подберут необходимое лечение.

Результат аудиологической диагностики объявляют сразу. Родителям сообщают о необходимости консультации сурдолога и дополнительного обследования в том случае, если у ребенка обнаруживаются проблемы со слухом. Если в результате аудиологического теста малышу вынесен вердикт «не прошел», его направляют на повторное исследование через месяц, но уже в детской поликлинике, куда его поставят на учет. При повторении такого результата новорожденного отправят в сурдологический центр для подбора терапевтической методики и дальнейшего лечения.

После ультразвуковой диагностики результат также оглашают сразу. Все патологии, имеющиеся у малыша, будут отображаться на мониторе. Если узист выявит проблемы, он направит маленького пациента к узкому специалисту, который будет заниматься его дальнейшим лечением.

Противоречия скрининга рака молочной железы

Главное противотечение скрининга при раке молочной железы заключается в гипердиагностике. У некоторых женщин, особенно пожилого возраста, после прохождения маммографии могут отмечаться ложноположительные результаты. В итоге врачом назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают подтвердить или опровергнуть рак молочной железы. Неточность полученной информации приводит к лишним финансовым и временным затратам, что вызывает недовольство у пациентов.

Необходимо помнить, что любой метод диагностики, даже самый современный и продвинутый, не гарантирует абсолютную точность результатов, в том числе и при выявлении рака молочных желез. Однако частота выявления злокачественных опухолей при проведении скрининга значительно превышает частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Сроки проведения плановых УЗ-скринингов

Когда с первых дней после зачатия беременность протекает без патологий и любых жалоб со стороны женщины, УЗ-скрининг делают трижды согласно следующему графику:

  • 10 недель – 13 недель 6 дней.
  • 18 – 22 недели.
  • 30 – 34 недели.

УЗИ в первом и втором триместре рекомендуют планировать строго на указанный период беременности. Это связано с тем, что при своевременном выявлении грубых пороков развития у плода на сроке до 14 недель женщине делают прерывание беременности по медицинским показаниям. Позднее этого срока подобная манипуляция не проводится. Если серьезные отклонения в развитии плода выявлены лишь на втором УЗИ – до 22 недели, женщине показано проведение аборта.

Требования к сроку проведения последнего – третьего планового УЗИ оговаривается лично с наблюдающим врачом и может быть перенесен ближе к родам, если женщину ничего не беспокоит и другие диагностические методики для динамического наблюдения состояния беременной и плода не указывают на возможные проблемы развития ребенка.

НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременности Норма РАРР-А, мЕД/мл
8-9 неделя 0,17- 1,54
9-10 неделя 0,32- 2,42
10-11 неделя 0,46- 3,73
11-12 неделя 0,7- 4,76
12-13 неделя 1,03- 6,01
13-14 неделя 1,47- 8,54

МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные
полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий
степень отклонения значения того или иного показателя пренатального
скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.

Он рассчитывается по следующей формуле:

МоМ = значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности

Нормой считается значение показателя, близкое к единице.

Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:

  • вес беременной
  • прием лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;
  • наступление беременности в результате ЭКО.

Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторов значение МоМ.

Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.

В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу
риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.

Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг
второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо
от результатов первого этапа обследования.

Первый скрининг при беременности: для кого он особенно важен

Результаты первого скрининга волнуют большинство будущих мам. Но особенно важны они для тех категорий женщин, у которых существует повышенный риск возникновения патологий развития плода:

  • у будущей мамы в возрасте +35;
  • если в семьях близких родственников женщины случалось рождение малыша с синдромом Дауна и другими генетическими патологиями;
  • если женщина уже переживала выкидыш;
  • если у беременной уже рождались дети с генетическими патологиями;
  • если уже в первые недели беременности женщина пережила вирусные или инфекционные заболевания.

В список обследований первого скрининга при беременности обязательно включают проведение УЗИ и биохимическое исследование крови

Результаты этих обследований врач сравнивает с показателями нормы и, обнаружив существенную разницу, обращает на них особое внимание. Однако даже существенные отклонения в результатах биохимии крови не дают жесткого основания делать окончательный вывод о патологиях у плода

Кому рекомендуется прохождение скрининговых исследований

Регулярные скрининговые исследования рекомендованы всем женщинам для ранней диагностики доброкачественных, злокачественных опухолей и других заболеваний половой системы. В идеале с момента достижения половой зрелости, и начала половой жизни, но, по меньшей мере, с 21 — 25 лет.

С возрастом риск развития заболеваний половой сферы увеличивается, и начиная с 30 — 35 лет, регулярный онкологический скрининг (раз в 1 — 3 года) становится объективной нормой.

В первую очередь, диагностическая программа клиники «Медицина 24/7» адресована женщинам:

  • перенесшим инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • при наличии папиллом,
  • при гормональных нарушениях,
  • при нарушениях менструального цикла,
  • после частых родов (от 3 в течение 4 лет),
  • перед планируемой беременностью,
  • перед наступлением климакса,
  • при отягощенном семейном анамнезе (онкологических заболеваниях у близких родственниц),
  • при наличии выделений из влагалища, зуда и других признаков воспалительного процесса,
  • в случае приема иммуносупрессоров и/или гормональных препаратов, длительного приема антибиотиков,
  • для определения причины бесплодия.

Этапы перинатального скрининга

Весь комплекс мероприятий в рамках перинатального исследования, делят на три этапа, каждый из которых женщина должна пройти в определенный срок беременности. Первая часть диагностических процедур приходиться на срок беременности 11-13 недель, второй раз отправиться на диагностику нужно по достижении 18-24 недель, третий перинатальный скрининг проводится на 30-34 неделе беременности. Первые 2 этапа состоят из двух базовых диагностических процедур, каждая из которых помогает выявить генетические отклонения

  1. УЗИ – ультразвуковое исследование дает наиболее полную картину относительно структуры органов, работы сердца, а также внешних признаков малыша и его положения в пространстве.
  2. Биохимическое исследование крови – этот анализ направлен на выявление в крови пациентки определённых веществ, белковой природы, которые вырабатываются плодом и околоплодными оболочками и могут указывать на наличие хромосомных патологий и нарушений формирования нервной трубки.

В нашем медцентре обследование плода проводится на современном аппарате 3D, 4D с доплером от SAMSUNG MEDISON

Что покажет биохимический анализ крови

Первые скрининги при беременности также включают исследование показателей свободного бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина-А (РАРР-А) в анализе крови женщины. В норме количество ХГЧ в крови беременной должно быть повышено, поскольку именно в первые несколько недель после зачатия концентрация этого гормона быстро растет. На этот показатель часто ориентируются гинекологи, чтобы точно сообщить пациентке о благоприятном зачатии уже через неделю после сексуального контакта.

Однако уже с 12-й недели беременности концентрация ХГЧ снижается, и на протяжении второго триместра беременности этот показатель не меняется.

Показатель концентрации ХГЧ в норме:

  • 17,4-130,4 нг/мл — на сроке 11 недель беременности;
  • 13,4-128,5 нг/мл — на сроке 12 недель беременности;
  • 14,2-114,7 нг/мл — на сроке 13 недель беременности.

Показатель содержания протеина-А (РАРР-А) в норме:

  • 0,46-3,73 мЕд/мл — на сроке 11 недель беременности;
  • 0,79-4,76 мЕд/мл — на сроке 12 недель беременности;
  • 1,03-6,01 мЕд/мл — на сроке 13 недель беременности.

Что включает онкологический скрининг клиники «Медицина 24/7»

Мазок на флору

Лабораторное исследование мазка показывает все виды бактериальной флоры, обитающей во влагалище. Это позволяет установить причину воспаления или оценить его риск, своевременно выявить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Исследовав влагалищный мазок, врач выявляет присутствие уреоплазм, гарденелл, микоплазм, гонококков, трихомонад и других патогенных бактерий, признаки цервикита, эндоцервикита, кольпита, вагинита, дисбактериоза, оценивает уровень лейкоцитов.

Цитологическое исследование

Исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки, под микроскопом помогает выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, а также отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, чтобы определить тактику лечения.

Другое название этого обследования — ПАП-тест, или тест Папаниколау.

Цитология показывает наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), который играет существенную роль в развитии рака шейки матки и значительно повышает риск этого заболевания.

Кроме того, цитология шейки матки показывает:

  • наличие воспалительного процесса,
  • наличие предракового состояния и степень его опасности,
  • пролиферативные поражения.

Своевременное выявление опухоли позволяет провести лечение на ранней стадии, когда можно сохранить органы (матку, маточные придатки) и репродуктивную функцию (возможность иметь ребенка).

Кроме того, ранняя диагностика и лечение опухолей шейки матки существенно улучшает прогноз, качество и продолжительность жизни.

Благодаря вовремя сделанному ПАП-тесту зачастую удается достичь ремиссии и даже полного излечения онкологического заболевания.

Для морфологического (цитологического) исследования берется образец ткани поверхностного слоя (эпителия) канала шейки матки.

Кольпоскопия

Это визуальный метод обследования с помощью микроскопа с подсветкой. Он выполняется как при обычном гинекологическом осмотре, просвет влагалища расширяется с помощью зеркал.

Благодаря многократному увеличению врач может подробно исследовать слизистую поверхность шейки матки, обнаружить новообразования, предраковое состояние — дисплазию.

При кольпоскопии врач оценивает цвет слизистой поверхности, сосудистый рисунок, состояние эпителия, делает пробы (уксусной кислотой, пробу Шиллера).

При подозрении на опухоль врач может взять образец ткани для исследования под микроскопом (гистологии).

В зависимости от данных кольпоскопии врач может диагностировать отсутствие дисплазии, слабую дисплазию (CIN I), умеренную дисплазию (CIN II) или преинвазивный рак (CIN III).

Заболевания, выявляемые с помощью тестов

Синдром Дауна — геномная патология: в полном наборе у ребенка 47 хромосом вместо 46. Такая хромосома появляется в 21 паре и потому другое название сД — трисомия 21. Частота этой патологии довольно высока, при ней рождаются дети с характерными чертами внешности, нарушениями развития на умственном и психо-эмоциональном уровне.

Синдром Эдвардса — также хромосомное нарушение, когда в 18 паре хромосом появляется дополнительная, третья копия хромосомы вместо положенных двух. Соответственно другое его название — трисомия 18. Дети рождаются с глубокими пороками, несовместимыми с жизнью.

Дефект закрытия невральной трубки (ДЗНТ) — это нарушение процесса развития организма еще на стадии зародыша, когда в результате геномного сбоя у ребенка может отсутствовать часть черепа вместе с головным мозгом или остаться незакрытым позвоночный канал. Дети умирают еще до родов, и лишь часть выживших могут прожить до недели.

Интерпретация результатов скрининга первого триместра

Здесь сложно говорить как-то  конкретно о показателях, о цифрах этих показателей, потому что имеет значение и соотношение показателей и какие-то другие факторы. Но, если обобщить, то чем выше PLGF, и чем выше PAPP-A, тем прогнозы на течение беременности намного лучше.

А вот высокие показатели ХГЧ могут говорить о каких-то серьезных проблемах и хромосомных аномалиях. Но так бывает не всегда, иногда высокие цифры ХГЧ при беременностях от одного и того же мужчины абсолютно ничем не грозят, и рождаются хорошие, здоровые дети.

Почему так происходит? Мы уже неоднократно говорили, что зародыш наследует половину хромосомного набора мамы, половину хромосомного набора отца. Так вот, гены отца полностью отвечают за работу плаценты, поэтому иногда сперматозоид несёт такие гены, которые вырабатывают избыточное количество ХГЧ. И то, что мы видим, ничем плохим для беременной женщины, для ее будущего малыша совершенно не грозят.

Единственное, что мы в этих ситуациях советуем  — в 16-17 недель провести скрининг 2 триместра, или как мы его называем — четвертной тест. По названию понятно, что туда входит 4 показателя. Очень информативный тест, который помогает оценить не только работу плацента, а в основном оценить состояние плода.

Если оценить все эти показатели в совокупности, то это даёт очень нужную информацию о состоянии плода, и очень помогает акушеру-гинекологу оценить все риски, и принять какие-то меры, если это необходимо.

Параметры 1 УЗИ скрининга беременных:

Первый скрининг беременной — это весьма информативная процедура, которая позволяет измерить и выявить:

  • размеры всех косточек малыша;
  • симметричность полушарий головного мозга;
  • размеры и положение сердца и желудка;
  • риски развития болезни Дауна, синдрома Патау, патологии нервной трубки, прочие хромосомные нарушения.

Также во время процедуры вы можете получить первое фото малыша и записать УЗИ на электронный носитель. Любой маме хочется как можно скорее увидеть своего кроху – клиника «АБИА» предоставляет такую возможность. После скрининга вам на память останутся фото и видео этого чудесного периода.

Патологии плода, выявляемые на ранних скринингах

Проведя оценку полученных на УЗИ данных скрининга при беременности, врач сравнивает их с результатами биохимического скрининга. Подобная диагностика позволяет на ранних сроках выявить следующие серьезные патологии развития плода:

  • аномальное развитие нервной трубки;
  • синдром Дауна – распространенное генетическое заболевание;
  • синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия с пороками развития внутренних органов и умственной отсталостью в будущем;
  • синдром Эдвардса – генетическое заболевание, связанное с аномальным расположением внутренних органов, сражением пуповинных артерий, отсутствием носовых костей;
  • синдром Патау – заболевание, проявляющееся тяжелым поражением внутренних органов еще во время внутриутробного развития;
  • синдром Смита – Опица – генетическая болезнь, связанная с дисметаболическими нарушениями в организме, в результате чего у таких детей обнаруживают множественные пороки развития органов, аутизм и другие серьезные заболевания;
  • триплоидия – заболевание, при котором плод формируется с тройным набором хромосом, что проявляется множественными пороками развития;
  • омфалоцеле – аномалия расположения внутренних органов: они развиваются в грыжевом мешке.

Во время первого скрининга при беременности также определяются следующие показатели, на основании которых оценивают риск самопроизвольного прерывания беременности:

  • Состояние внутреннего зева шейки матки: открытый/закрытый, укороченная шейка и т. д.
  • Отсутствие или наличие гиперактивности матки (тонус).
  • Толщина плаценты и ее расположение.
  • Количество сосудов в пуповине.
  • Количество вод.

Как проводится и что показывает УЗИ

Возможны два варианта УЗ-исследования – абдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище). Если процедура будет проводиться абдоминально, нужно предварительно выпить 0,5–1 л негазированной воды. В обоих случаях за пару дней до исследования лучше исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике.

УЗИ в 1 триместре позволяет определить у беременной:

  • количество плодов;

  • толщину плаценты и место ее прикрепления;

  • качество, количество околоплодных вод;

  • количество сосудов в пуповине;

  • патологии в детородных органах, опухоли, кисты;

  • замершую, внематочную беременность, угрозу выкидыша.

У плода:

  • КТР – копчико-теменной размер, т.е. по сути «рост» ребенка без учета длины ног;

  • ТВП – толщину воротникового пространства;

  • БПР – биопариентальный размер головы (расстояние между висками);

  • наличие или отсутствие носовой кости.

  • наличие патологий, в том числе синдрома Дауна, аномалии нервной трубки, омфалоцеле (пуповинная грыжа).

Для каждого показателя есть свои нормы, но рассматривать их нужно только в комплексе с другими результатами, при необходимости – после дополнительных исследований. Например, повышенный БПР может указывать на то, что плод просто крупный – тогда и другие показатели будут превышать норму. Или же это может быть результатом скачкообразного роста, и спустя пару недель после скрининга показатели выровняются.

НИПТ vs Пренатальный скрининг первого триместа

Какие вопросы мы очень часто слышим? «Я сдала НИПТ (неинвазивный пренатальный тест), он у меня замечательный: низкие риски. Нужно ли мне сдавать скрининг 1 триместра?»

Конечно, нужно. Мы уже говорили, что скрининг 1 триместра не только даёт информацию о хромосомных аномалиях, но и говорит о возможных рисках во втором и в третьем триместрах беременности, развитии осложнений, таких как преэклампсия.

Если говорить о НИПТе, то это исключительно тест на выявление в крови матери частиц ДНК плода или частиц фетальной ДНК, по которым можно оценить риски развития трисомии, хромосомных аномалий, синдрома Дауна, Патау, Эдвардса и количественные оценки хромосомных аномалий. К сожалению, информации о проблемах с плацентарной функцией по НИПТу невозможно оценить.

Поэтому, если у вас есть какие-то показания для выявления хромосомных аномалий, то, безусловно, вам нужно проводить НИПТ. Если таких показаний нет, то вам вполне достаточно скрининга 1 триместра, который даст более полную информацию доктору о том, какой же план ведения беременности нужно составлять в вашей ситуации.

Поэтому, пожалуйста, приходите в ЦИР, мы всегда готовы вам помочь!

Неинвазивный пренатальный скриннинг

Неинвазивный пренатальный скрининг – комплекс диагностических исследований, направленный на выявление генетических пороков развития плода. Пренатальный скрининг в центре пренатальной диагностики проводится в два этапа. Первый этап исследований предполагается на сроке 10-13 недель, а второй делается в 16-20 недель. Оба этапа включают в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Пренатальный скрининг показан абсолютно всем беременным женщинам. Этот вид обследования позволяет оценить состояние плода и наличие врожденных болезней. Пренатальный скрининг поможет выявить также признаки наиболее распространенных генетических заболеваний и хромосомных аномалий.

Пренатальный скрининг позволяет выявить такие виды врожденных пороков, как дефекты нервной трубки, синдром Дауна, синдром Эдвардса, триплоидию материнского происхождения, риск трисомии по 13 хромосоме и ряд других отклонений в развитии плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector